骨腫瘤手術麻醉管理

1、手術的麻醉問題

肯定是不一樣的！
1．根據手術部位來決定麻醉方式和劑量的不同
2．根據患者年齡來決定
3，根據患者的體重來決定
4，根據患者性別來決定
5，根據以上綜合條件再根據患者體質個體差異來決定

2、骨腫瘤手術後生存率是多少？

骨腫瘤有良性和惡性之分
良性的一般手術能治癒
惡性的骨肉瘤則要看情況了
由於惡性度比較高 一般預後較差

3、麻醉分級操作規定

麻醉分級操作規定

一、 助理醫師：在各級醫師指導下擔任一定范圍的麻醉工作，如神經阻滯麻醉 ( 包括臂叢、腰叢、頸叢 ) ，部分推管內麻醉 ( 包括腰麻、骶管、胸腰段硬膜外麻醉 ) ，部分全身麻醉 ( 包括普外、婦產、泌尿、骨、耳鼻喉、口腔、整形等科手術的各種全身麻醉法 ) 和氣管插管術。
二、 低年住院醫師 ( 大學畢業後從事麻醉工作三年以內 ) ： 獨立或指導助理醫師進行上述各種麻醉操作和管理，掌握術中常規監測技術以及輸血補液。初步掌握心、肺復甦術。
三、 高年住院醫師 ( 大學畢業後從事麻醉工作三年以上 ) ：除低年住院醫師的內容外，逐步掌握高位硬膜外麻醉，部分開胸手術的麻醉 ( 包括食管、縱隔、肺的手術 ) ，腦外科腦膜瘤、聽神經瘤等手術的麻醉。部分特殊病例的麻醉 ( 如柯興氏綜合征、胰島細胞瘤等)，支氣管及雙腔管插管技術。在上級醫師指導下操作部分心血管手術麻醉、低溫麻醉、控制性低血壓麻醉。熟悉術中各種監護技術，掌握心、肺、腦復甦術。
四、 主治醫師：主治醫師是手術麻醉的中堅力量，採用主治醫師負責制度，指導助理醫師及住院醫師進行上述各種麻醉操作和管理，獨立操作病危、疑難病例的麻醉。掌握各種特殊病例的麻醉 ( 如嗜鉻細胞瘤等 ) 。掌握術中各種監護技術，熟練掌握心、肺、腦復甦術。
五、 正、副主任醫師：指導各級醫師操作比較疑難病例的麻醉及解決各級醫師麻醉操作意外，開展有關麻醉的新方法及新技術。

4、手術分級制度的分級標准

手術依據其技術難度、復雜性和風險度，將手術分為四級：

1、一級手術：手術過程簡單、技術難度較低、、風險度較小的各種手術。

2、二級手術：手術過程不復雜、技術難度一般、風險度中等的各種手術。

3、三級手術：手術過程較復雜、技術難度較大、風險度較大的各種手術。

4、四級手術：手術過程復雜、技術難度大、風險度大的各種手術。

(4)骨腫瘤手術麻醉管理擴展資料

手術許可權

(一)低年資住院醫師：在上級醫師指導下，可主持一級手術。

(二)高年資住院醫師：在熟練掌握一級手術的基礎上，在上級醫師臨場指導下可逐步開展二級手術。

(三)低年資主治醫師：可主持二級手術，在上級醫師臨場指導下，逐步開展三級手術。

(四)高年資主治醫師：可主持三級手術。

(五)低年資副主任醫師：可主持三級手術，在上級醫師臨場指導下，逐步開展四級手術。

(六)高年資副主任醫師：可主持四級手術，在上級醫師臨場指導下或根據實際情況可主持新技術、新項目手術及科研項目手術。

(七)主任醫師：可主持四級手術以及一般新技術、新項目手術或經主管部門批準的高風險科研項目手術。

(八)對資格准入手術，除必須符合上述規定外，手術主持人還必須是已獲得相應專項手術的准入資格者。

參考資料

網路-手術分級制度

5、骨科手術該選擇哪種麻醉方式？

作為一個外科醫生，我為能夠用自己的雙手通過自己的手術技藝拯救病人而感到自豪。然而，有誰能說出現代外科學發展的基礎是什麼？對，是無菌技術和麻醉技術。今天我們就來談談麻醉。大家也許都知道三國時期蜀國的大將關羽刮骨療毒的故事，我們常常用這個故事來比喻一個人勇敢堅強。但是作為一個病人誰也不會願意去嘗試沒有麻醉的手術，作為一個外科醫生也決不會讓自己的病人忍受手術所帶來的疼痛。這就是麻醉技術對外科醫生和病人的意義。
作為一個外科醫生，我想應該從三個方面來分析這個問題：首先是麻醉的有效性。也就是說我們選擇的麻醉效果要充分，能夠達到手術的要求，即病人在整個手術過程中沒有任何疼痛；另外就是要有利於手術醫生的外科操作，比如說接受脊柱外科手術的病人通常需要全身麻醉，因為手術要求病人的肌肉完全鬆弛。
那麼是不是所有病人都首選全身麻醉呢？不是！這就要談到我們說的第二個問題：麻醉對病人安全性的影響。這並不是說全身麻醉不安全，而是除了手術本身以外，我們要綜合考慮病人的全身情況。例如，一個下肢骨折的老年病人需要做骨科手術，同時合並有慢性支氣管炎、肺氣腫
。如果選擇全麻，手術可能很順利，但是術後病人可能因為呼吸困難而需要長期在呼吸機的幫助下呼吸。相反選擇半身麻醉就不會影響病人的呼吸功能。
第三個要考慮的問題就是手術後的疼痛控制。全麻蘇醒後麻醉的效果通常很快消失，因此手術部位的疼痛感覺會很快恢復，而半麻對全身影響小，術後可以人為的延長半麻持續的時間，手術部位的疼痛感覺可以部分被阻斷，因此有利於術後鎮痛。比如，我們給病人做膝關節置換手術，就盡可能選擇半身麻醉，甚至部分麻醉。這樣就可以在術後維持手術部位較長時間的「無痛」，有利於病人膝關節的功能鍛煉和恢復。
總之，對於不同的麻醉方式，我們應該根據每位病人的具體情況，綜合考慮麻醉的有效性、安全性和術後鎮痛三個方面進行個體化的選擇。

6、手術室備麻醉葯品應如何管理

確立麻醉葯管理制度和職責，麻醉護士專人負責，用葯與開方者分開，麻醉醫生憑處方與安瓶取葯，主任查方與麻醉記錄單。

7、手術麻醉有幾種？各有什麼優缺點？

你好，麻醉的方式一般分為三種：局部麻醉、椎管內麻醉、全身麻醉。其實從用葯和原理上來說，椎管內麻醉也屬於局部麻醉。局部麻醉包括：表面麻醉、局部浸潤麻醉、區域阻滯麻醉、周圍神經阻滯麻醉、靜脈局部麻醉；椎管內麻醉包括：蛛網膜下隙阻滯麻醉（腰麻）和硬脊膜外隙阻滯麻醉；全身麻醉包括：吸入麻醉、靜脈麻醉、肌肉麻醉、直腸麻醉。以上只是教科書上的分類，有些提法並不常用。

8、骨腫瘤處理原則

如果是良性腫瘤，多以局部刮除植骨或切除為主，如能徹底去除，一般不復發，予後良好。
如果是惡性腫瘤則有以下幾種方法：
1.手術切除是治療的主要手段。截肢、關節離斷是最常用的方法。但是，由於化療方法的進步，近年來一些學者開始作瘤段切除或全股骨切除，用人工假體置換。採取保留肢體的「局部廣泛切除加功能重建」輔以化療等措施，是一種可取的方法。
2.化學治療分全身化療、局部化療，常用的葯物有阿黴素及大劑量氨甲喋呤，但葯物的作用選擇性不強，腫瘤細胞在分裂周期中不同步，都影響化療的效果。
3.局部化療包括動脈內持續化療及區域灌注，其中以區域灌注效果較好。
4.免疫療法：干擾素其來源有限，還不能廣為應用。
5.放療方法對骨腫瘤的治療只能作為一種輔助治療。