1、如何從形態上區分骨肉瘤和骨巨細胞瘤?
固定後的大體標本，要注意以下幾點:
1 骨組織有無完整性， 骨肉瘤多有骨破壞，且浸潤骨膜，所以會有骨的不連續性。骨巨細胞瘤屬於干骺端骨皮質的損害，通常不累及骨皮質，所以具有連續性。
2 骨內腫瘤組織的顏色 前者固定後多為白色或紅白的斑斕狀顏色，後者固定後有黃色的區域，這是因為泡沫細胞的原因。
3 壞死特點： 前者切面中通常為絮狀的纖維中有壞死， 後者通常為片狀壞死，有時呈砂礫樣。
4 干骺端形態 ： 前者主要為 實性，腫瘤如長出骨皮質，會有codman三角形成 後者主要為泡狀損害
2、血管瘤是什麼？怎麼辨別血管瘤？
血管瘤（hemangioma）是由胚胎期間成血管細胞增生而形成的常見於皮膚和軟組織內的先天性良性腫瘤或血管畸形，多見於嬰兒出生時或出生後不久。殘余的胚胎成血管細胞，活躍的內皮樣胚芽向鄰近組織侵入，形成內皮樣條索，經管化後與遺留下的血管相連而形成血管瘤，瘤內血管自成系統，不與周圍血管相連。
1.毛細血管型血管瘤
腫瘤是由大量交織、擴張的毛細血管組成。表現為鮮紅或紫紅色斑塊。與皮膚表面平齊或稍隆起，邊界清楚，形狀不規則，大小不等。以手指壓迫腫瘤時，顏色退去；壓力解除後，顏色恢復。
2.海綿狀血管瘤腫瘤由擴大的血管腔和襯有內皮細胞的血竇組成。損害為大小不等之紫紅、暗紅或青紅色結節或斑塊，質軟，血竇大小不一，有如海綿狀結構，竇腔內充滿靜脈血，彼此交通。表面呈半球形或分葉狀，壓之體積可縮小。多為單發。組織病理示真皮下部和皮下組織的血管擴大成不規則的空腔，腔內充滿血液。血管外膜細胞增生。表現為無自覺症狀、生長緩慢的柔軟腫塊。頭低位時，腫瘤因充血而擴大，恢復正常體位後，腫塊即恢復原狀。表淺的腫瘤，表麵皮膚或黏膜呈青紫色。深部者，皮色正常。觸診時腫塊柔軟，邊界不清，無壓痛。擠壓時腫塊縮小，壓力解除後則恢復原來大小。
3.蔓狀血管瘤
主要由擴張的動脈與靜脈吻合而成。腫瘤高起呈念珠狀或蚯蚓。捫之有博動感與震顫感，聽診有吹風樣雜音。若將供血的動脈全部壓閉，上述之博動及雜音消失。
3、如何區分血管瘤的種類
血管瘤分類根據形態學分為毛細血管瘤、海綿狀血管瘤、混合型血管瘤和蔓狀血管瘤，其中毛細血管瘤又包括重生兒斑痣、鮮紅斑痣、草莓狀毛細血管瘤。
4、怎樣辨別血管瘤
血管瘤這種疾病多屬良性，是由胚胎期間成血管細胞增生而形成的常見於皮膚和軟組織內的先天性良性腫瘤或血管畸形，多見於嬰兒出生時或出生後不久。血管瘤可發生於全身各處，發生於口腔頜面部的血管瘤佔全身血管瘤的60%，其次是軀干（25%）和四肢（15%）。其中大多數發生於顏麵皮膚、皮下組織及口腔黏膜、如舌、唇、口底等組織，少數發生於頜骨內或深部組織。
根據外在特點可初步分辨寶寶是否是血管瘤。
1、家長可根據瘤體的皮膚顏色
草莓狀血管瘤患者局產皮膚表面會有大小不等的，暗紅或紫紅色並高出皮膚的斑塊，多數在2~4cm之間，用手觸摸時會褪色，輕壓有彈性。而海綿狀血管瘤則是青紫色為多，所以家長還是多分析，不要太盲目判斷。
2、家長可根據皮下是否有腫物
草莓狀血管瘤發病初期常表現為較小而突出皮面的結節狀腫物，形狀不規則，邊界清楚，表面凹凸不平呈菜花樣。而像混合型血管瘤和海綿狀血管瘤都是有鼓包，溫度也會比正常肌膚溫度高。
3、家長可以根據發病部位
混合型血管瘤以四肢、面部、頸部、軀干較為常見，也可生長在皮下組織、年末、肌肉內，少數可累及骨膜和骨骼等部位。而草莓狀血管瘤所見於頭面部，蔓狀血管瘤常見於軀干不，海綿狀血管瘤則是多見於四肢。
4、家長還要注意觀察瘤體初期的變化
一開始的時候，只能看到患處出現一些細小的紅點。但隨著患兒年齡的增長，草莓狀血管瘤也開始迅速的增長，逐步聚齊成團，而其他如海綿狀血管瘤前期是有潛伏期的，肉眼無法看到，需要藉助專業設備的幫助。
5、腿上長骨瘤嚴重嗎如何辨別骨瘤是惡性還是良性
確診骨瘤，首先要對患部骨骼作一般X光片攝影、血管攝影、淋巴血管攝影等檢查，可依照片所顯像性質作惡性與良性骨癌之監別診斷。其可靠性有經驗的放射科醫師可達90%，尤其電腦斷層攝影核磁共振攝影，血管攝影及核子醫學骨骼同位素掃描等檢查，其正確性更快更方便。骨瘤疾病還是要盡早的進行治療才行，目前比較好的治療方法是5A多細胞靶向生物療法是比較好的
6、怎樣區分骨腫瘤惡性還是良性？
首先就是區分這兩者疾病的全身反應：良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤除了在體溫、血象、血沉這些方面有區別之外，而良性骨腫瘤的病人在一般情況下是好的，其疼痛是比較少，而惡性骨腫瘤的病人則是有消瘦、貧血、疼痛的明顯症狀，在晚期時還多有明顯的惡病質。其次就是它們的發展速度;良性骨腫瘤一般發展是很緩慢的，有時一些疾病是會發展到一定的年齡時，是會立即停止發展。而惡性腫瘤則不一樣，而且其發展會很迅速，甚至上會形成巨大的腫塊，其表面的靜脈會怒張。兩者疾病有無轉移的現象：因良性骨腫瘤一般是不會發生轉移，而原發的惡性骨腫瘤則會比較容易發生內臟和他骨的轉移。還有這兩者疾病在x線下是可見的;其良性骨腫瘤的界限大多是比較清楚的，與正常的骨質之間會有明確的分界線，在一般情況下是會無骨膜的反應，如有反應，骨膜新骨也是會比較規則和整齊的。而惡性骨瘤則是邊界不清楚，與正常的骨質之間會有分界不清，骨膜反應紊亂，甚至會形成日光的放射症狀。
7、血管瘤是怎麼判定的
1.毛細血管型血管瘤
腫瘤是由大量交織、擴張的毛細血管組成。表現為鮮紅或紫紅色斑塊。與皮膚表面平齊或稍隆起，邊界清楚，形狀不規則，大小不等。以手指壓迫腫瘤時，顏色退去；壓力解除後，顏色恢復。
2.海綿狀血管瘤腫瘤由擴大的血管腔和襯有內皮細胞的血竇組成。損害為大小不等之紫紅、暗紅或青紅色結節或斑塊，質軟，血竇大小不一，有如海綿狀結構，竇腔內充滿靜脈血，彼此交通。表面呈半球形或分葉狀，壓之體積可縮小。多為單發。組織病理示真皮下部和皮下組織的血管擴大成不規則的空腔，腔內充滿血液。血管外膜細胞增生。表現為無自覺症狀、生長緩慢的柔軟腫塊。頭低位時，腫瘤因充血而擴大，恢復正常體位後，腫塊即恢復原狀。表淺的腫瘤，表麵皮膚或黏膜呈青紫色。深部者，皮色正常。觸診時腫塊柔軟，邊界不清，無壓痛。擠壓時腫塊縮小，壓力解除後則恢復原來大小。
3.蔓狀血管瘤
主要由擴張的動脈與靜脈吻合而成。腫瘤高起呈念珠狀或蚯蚓。捫之有博動感與震顫感，聽診有吹風樣雜音。若將供血的動脈全部壓閉，上述之博動及雜音消失。
8、如何識別反應性骨和腫瘤骨
骨化性肌炎和骨旁型腫瘤（如脂肪瘤、脂肪肉瘤、滑膜瘤、滑膜肉瘤、軟骨瘤、軟骨肉瘤、骨肉瘤等）均可表現為軟組織內腫塊狀鈣化。骨化性肌炎是軟組織內非腫瘤性骨及骨軟骨形成，可分為兩型，即限局性骨化性肌炎和進行性骨化性肌炎。後者是一種先天性疾病，從出生到青春期之間的任何年齡均可發生，病變發生在肌間，進而累及肌肉。全身各部的橫紋肌均可受累但多發生在椎旁肌肉及肩部。而限局性骨化肌炎表現為軟組織內腫塊狀鈣化。外傷是限局性骨化肌炎的常見原因，如果無明確的外傷史，診斷則比較困難。一般在外傷後6～8周可見新骨形成，周圍可有骨皮質包繞。5～6個月發展到成熟期，鈣化腫塊皺縮，邊緣清楚。腫塊狀鈣化與骨皮質或骨膜增生之間有一透明帶。
限局性骨化肌炎病人一般病程較長，症狀少，在x線上鈣化形態規則，而骨旁型腫瘤在臨床上可捫及腫塊，其鈣化的形態多不規則。當二者的鑒別有困難時可行血管造影檢查。骨旁型腫瘤在血管造影片上可見到腫瘤血管、腫瘤包繞血管、動靜脈瘺，並可見供給腫瘤的血管增粗、血管移位等。此外，ct對於二者的鑒別也有一定幫助。由於ct的密度分辨力很高，骨旁型腫瘤的腫塊和腫塊中的鈣化均可顯示出來，而限局性骨化性肌炎則僅見鈣化影。