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骨腫瘤放療禁忌

發布時間:2020-08-25 17:02:59

1、什麼情況下不能進行放化療

放療是癌症治療的主要方法一,全稱是放射治療,放療的適用范圍很廣,國內70%以上的惡性腫瘤患者需要進行放療,但因有些部位的癌細胞對放療並不敏感,因此不是所有癌症患者都適合放射治療。
癌症放療禁忌症為:
(1)晚期腫瘤病人有明顯的惡病質,如嚴重貧血、消瘦、脫水、營養狀況極差,無法進行放療者可作為絕對禁忌
(2)食管癌已穿孔,腔內合並大量積液,肺癌合並大量癌性胸水,肝癌合並大量腹水等均應作為禁忌證。
(3)對放射線不敏感的腫瘤,如軟組織肉瘤:纖維肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、成骨肉瘤、神經纖維肉瘤及黑色素瘤等應視為相對的禁忌證。一般不做放療。
(4)放療中度敏感的腫瘤在經過足量放療後局部又復發時,因正常組織不能再耐受第二次重復照射,應作為禁忌證。
(5)放療中度敏感的腫瘤已有遠處多處轉移時也不適宜作放療。
(6)腫瘤侵犯已出現嚴重並發症,如食管癌瘺管形成;中耳癌穿破鼓室蓋;肺癌伴大量胸水等。
(7)外周血象過低,如白細胞計數3 ×10^9/L,血紅蛋白60g/L,血小板計數80×10^9/L
(8)伴嚴重的肺結核、心臟病、腎病或其他使病人隨時發生生命危險的疾病,而放療有可能加重病情者。
(9)接受過根治量放療的組織器官,已出現放射損傷時,一般不宜再行放療。
值得注意的是,放療期間副作用大,嘔吐、惡心症狀明顯,甚至白細胞、血小板等免疫指標急速下降。針對放化療引起的一系列免疫力下降症狀,除了服用臨床上的免疫增強葯物,醫生建議在日常生活調理中,服用今幸-rh2全方面改善病人體質,增強機體的免疫調節能力,減輕放化療副作用,更好促進病人康復。在放療前後,病人飲食應以高熱量、高蛋白為主,如雞、鴨、魚、蝦、瘦肉、雞蛋等。

2、放療期間的飲食應該注意什麼?

放療後飲食注意事項:

患者因是飲食高營養、易消化、滋陰生津的食物,宜多吃一些魚、肉、奶、蜂蜜、新鮮蔬菜、水果等,由於放療部位的不同出現的症狀也不同,飲食選擇也有差異。

1、 惡心、嘔吐、味覺下降:

多見於腹部腫瘤放療時。飲食應以營養豐富、清火的食物如梨、綠豆、銀耳等為宜。味覺下降,食物做的香一些,以香氣撲鼻來刺激食慾,加食鹽和調味品可稍重點,使口中乏味感到可口些。嗅覺異常者和惡心嘔吐者可在食物中加薑汁或喝些陳皮茶。

2、食慾不振:

鼓勵病人多進食,以營養豐富、清單易消化的食品為好。應調動患者的視覺、嗅覺已增加飲食,調配平時喜愛的食物,少食多餐。

3、血象下降:

由於放射治療可引起骨髓抑制,表現為白血球血小板下降等。要注意將強營養,可以選擇含鐵較多的食品,如動物的肝臟、芹菜、番茄及杏、桃、李子、葡萄乾、紅棗、菠蘿、楊梅、橙子、橘子、柚子和無花果等。

3、哪些骨腫瘤適合放療?

癌細胞的頑固性和復制能力是出乎人的想像的,放化療直接是患者免疫力下降,轉骨後的癌瘤更加頑固不好控制,所以化療的暫時的殺傷對癌細胞的抑制是很有限的,而免疫力低下的體質早已失去了再次抵抗癌細胞發展的能力。請一定採用中醫系統治療,辯證施治提高人體免疫能力才是徹底治療腫瘤的根本啊。

4、骨腫瘤處理原則

如果是良性腫瘤,多以局部刮除植骨或切除為主,如能徹底去除,一般不復發,予後良好。
如果是惡性腫瘤則有以下幾種方法:
1.手術切除是治療的主要手段。截肢、關節離斷是最常用的方法。但是,由於化療方法的進步,近年來一些學者開始作瘤段切除或全股骨切除,用人工假體置換。採取保留肢體的「局部廣泛切除加功能重建」輔以化療等措施,是一種可取的方法。
2.化學治療分全身化療、局部化療,常用的葯物有阿黴素及大劑量氨甲喋呤,但葯物的作用選擇性不強,腫瘤細胞在分裂周期中不同步,都影響化療的效果。
3.局部化療包括動脈內持續化療及區域灌注,其中以區域灌注效果較好。
4.免疫療法:干擾素其來源有限,還不能廣為應用。
5.放療方法對骨腫瘤的治療只能作為一種輔助治療。

5、癌症患者放療與化療的禁忌證及注意事項是什麼?

癌腫患者放射治療及化學治療有以下6點禁忌證:

(1)嚴重消瘦或已出現明顯惡病質者。

(2)伴有急性感染或有膿毒出血症者。

(3)白細胞計數小於3000mm3,血小板計數小於70000mm3者(相對禁忌證)。

(4)已有全身性廣泛轉移者放療為相對禁忌證(化療可用)。

(5)嚴重心、腎疾病患者。

(6)食管癌伴有深在潰瘍和穿孔者及肺癌出現大量胸水、腹腔腫瘤出現大量腹水者。

在進行癌症放射治療及化學治療時通常應該注意以下內容:

(1)惡性腫瘤進行放療或化療時應經病理確診後始可施治(診斷性治療除外)。

(2)腫瘤局部有感染者,須先用葯物控制後再做放療,一時不能控制者,可先用小劑量照射,口腔部惡性腫瘤患者如伴有牙病,應先請口腔科醫生處理,必要時拔除病牙,有假牙者照射前應取出。

(3)做放療或化療的患者,應進食高營養、易消化食物,忌食刺激性食物。

(4)注意保護照射部位的皮膚,要求清潔乾燥,切勿用力摩擦或使用刺激性葯物、熱敷和理療,應避免風吹和日曬。在不影響療效的原則下,應注意保護眼球、睾丸、卵巢和骨骺端等部位。

(5)一般說來,射線及抗腫瘤化學葯物在殺傷或抑制腫瘤的同時往往對人體正常的細胞,尤其是增殖旺盛的細胞有較大的影響,因而常可出現一些毒副作用。

(6)放療或化療如應用不當還可引起一些遠期毒性反應,如致畸胎等,因而在治療期間應注意避孕,早孕女性應不做上述治療。

6、骨腫瘤怎麼治療好

治療骨腫瘤的方法如下:
一、手術切除是治療的主要手段。截肢、關節離斷是最常用的方法。但是,由於化療方法的進步,近年來一些學者開始作瘤段切除或全股骨切除,用人工假體置換。採取保留肢體的「局部廣泛切除加功能重建」輔以化療等措施,是一種可取的方法。
二、化學治療分全身化療、局部化療。但葯物的作用選擇性不強,腫瘤細胞在分裂周期中不同步,都影響化療的效果。
三、局部化療包括動脈內持續化療及區域灌注,其中以區域灌注效果較好。
四、放療方法對骨腫瘤的治療只能作為一種輔助治療。
五、伊里扎洛夫骨矯形技術
我們蘭州蜀草中醫院運用的是伊里扎洛夫骨矯形技術伊里扎洛夫骨矯形技術治療體系,這種技術是在其生物學與生物工程力學理論主導下,在臨床規范標准化的操作下,使外固器發揮了完美的綜合功能作用,從而產生了牽伸與加壓的應力,最後使得骨端固定穩定,並不斷受到上述應力刺激,使之於組織產生了生理性壓應力,所有這些應力刺激都作用於局部組織使其再生、發育生長,塑造功能活躍、旺盛增強。再加之其防感染,血運干擾少的術式,保證了骨癒合與功能恢復齊頭並進。
根據骨腫瘤切除後骨缺損的部位和長度,選擇適當的重建方法,骨缺損在10cm以內的,可採用直接短縮對合的方法做固定和截骨延長。骨缺損在10cm以上的,可選擇骨段滑移和截骨延長的方法。需作關節融合的,可選擇加壓和截骨延長的方法。

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