骨腫瘤用射頻消融針的用途

1、射頻用途

畜牧業的管理系統、汽車防盜和無鑰匙開門系統的應用、 馬拉松賽跑系統的應用、自動停車場收費和車輛管理系統、自動加油系統的應用、酒店門鎖系統的應用、門禁和安全管理系統、智能物流管理系統。

射頻（RF）是Radio Frequency的縮寫，表示可以輻射到空間的電磁頻率，頻率范圍從300KHz～300GHz之間。射頻簡稱RF射頻就是射頻電流，它是一種高頻交流變化電磁波的簡稱。

每秒變化小於1000次的交流電稱為低頻電流，大於10000次的稱為高頻電流，而射頻就是這樣一種高頻電流。高頻(大於10K)；射頻（300K-300G）是高頻的較高頻段；微波頻段（300M-300G）又是射頻的較高頻段。

(1)骨腫瘤用射頻消融針的用途擴展資料：

工作原理

系統的基本工作流程是：閱讀器通過發射天線發送一定頻率的射頻信號，當射頻卡進入發射天線工作區域時產生感應電流，射頻卡獲得能量被激活；射頻卡將自身編碼等信息通過卡內置發送天線發送出去。

系統接收天線接收到從射頻卡發送來的載波信號，經天線調節器傳送到閱讀器，閱讀器對接收的信號進行解調和解碼然後送到後台主系統進行相關處理；主系統根據邏輯運算判斷該卡的合法性，針對不同的設定做出相應的處理和控制，發出指令信號控制執行機構動作。

無線射頻識別系統的讀寫距離是一個很關鍵的參數。目前，長距離無線射頻識別系統的價格還很貴，因此尋找提高其讀寫距離的方法很重要。

影響射頻卡讀寫距離的因素包括天線工作頻率、閱讀器的 RF 輸出功率、閱讀器的接收靈敏度、射頻卡的功耗、天線及諧振電路的 Q 值、 天線方向、 閱讀器和射頻卡的耦合度，以及射頻卡本身獲得的能量及發送信息的能量等。大多數系統的讀取距離和寫入距離是不同的，寫入距離大約是讀取距離的 40%～80%。

參考資料來源：

網路-射頻

中國知網-射頻技術的應用

2、王國文的個人簡介

學識水平：醫學博士，中國第一名骨腫瘤專業博士後，從師於北京大學人民醫院骨與軟組織腫瘤治療中心主任郭衛教授（中華醫學會骨腫瘤學組組長） 和骨科專家陶天遵教授（博士導師），1990年自白求恩醫科大學本科畢業分配到哈爾濱醫科大學附屬第二醫院骨科工作至今。是全東北地區唯一一位參加過第十三屆世界保肢大會（05年在韓國首爾），第十四屆世界保肢大會（07年在德國漢堡），第六屆亞太地區骨腫瘤大會（06年在泰國清邁）的代表，且在德國舉行的第十四屆世界保肢大會用英語作10分鍾的大會發言（全世界華人共6位發言）。
主要業績：從事外科臨床、教學、研究工作近20年。擅長惡性骨腫瘤、軟組織腫瘤的綜合治療，即四肢的保肢手術，骨盆、骶骨重建手術、脊柱重建手術以及術前、術後化療等治療手段；對骨腫瘤骨病的診斷及鑒別診斷有較豐富的經驗。掌握顯微外科技術及多種修復重建方法。自04年6月以來，已獨立完成巨大骶骨瘤手術切除、巨大臀部軟組織惡性腫瘤的手術切除，股骨下段、脛骨上段、前臂等四肢多部位的惡性骨腫瘤的保肢手術，率先在哈醫大二院骨科開展大劑量化療，提高了患者的五年生存率。率先在黑龍江省開展應用經皮椎體成形術治療骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折、椎體轉移癌等新術式。能獨立完成全髖、全膝關節置換術，掌握關節鏡技術，擅長各種脊柱外科手術。為國內最早運用射頻消融技術治療骨腫瘤的專科醫生之一。有關內容曾被中央電視台報道，多次在黑龍江電視台、哈爾濱電視台作專題講座。一些高難度創新手術多次被省內多家媒體報道（九方面）。已完成黑龍江省自然科學基金一項（項目承擔人），獲黑龍江省衛生廳科技進步二等獎一項（第一參加人）。在國家級期刊發表論文20餘篇，主編或參編《骨科手術圖譜》、《新編實用骨科學》、《脊柱與四肢體格檢查》、《骨關節疾病的臨床診斷》等多部專著及衛生部醫學視聽教材。
其它：曾在北京積水潭醫院骨科進修學習，為國內第一名從分子水平研究軟骨肉瘤去分化機制的科技人員，現為中華醫學會天津骨科分會骨腫瘤學組副組長，中國老年學會骨質疏鬆專業委員，中國康復醫學會創傷專業委員會委員。

3、射頻消融治療的適應症

1：骨瘤多發於膜內成骨的骨骼，最多見於顱面骨，稱骨旁骨瘤;偶爾也見軟組織，則稱骨外骨瘤，膜內成骨的骨瘤可隨骨骼發育成熟而停止生長，並且無惡變，其預後一般良好，然而，頸椎發生骨瘤極少見。
2：任何骨的過多生長，不論其是否腫瘤性質，均可稱為骨瘤。但真正骨瘤應僅指膜內化骨骨骼的腫瘤，不包括因炎症、外傷等引起的過度增生、血腫機化、鈣化或骨化性纖維瘤等。
3：骨瘤較常見，僅次於骨軟骨瘤發病。發生於骨膜內層骨母細胞。屬良性腫瘤，由成骨性纖維組織、成骨細胞及所產生的新生骨組成，隨生長發育成長。

4、射頻消融術的手術過程？

其實射頻導管消融技術，包括兩部分，第一是電生理檢查，也就是做心電圖（包括體表心電圖、以及心內心電圖）進行標定，也就是發現你心律失常的機制和部位，然後我們用射頻導管發射射頻脈沖對局部病灶（靶點）進行消融。

我們一般是在心導管室內，要在特殊的X線設備，可以轉動的C臂心血管造影機，影像增強設備和電視熒屏設備，多導電生理記錄儀，心臟程式控制刺激儀等。高檔可以有三維電解剖生理定位標測系統比如CARTO，EnSite3000，這僅僅國內少數頂尖醫院才有。

我們做電生理檢查是通過你自身的血管放入心導管，直到心臟相應部位，一般主要局部麻醉，小孩則需要全麻。手術前必須停用抗心律失常葯物至少5個半衰期以上，一般至少要3天，一般抗凝葯物也是需要停用的。

我們局部需要手術前備皮，也就是局部皮膚清潔，有毛發的也需要清理干凈。然後鋪上洞巾。僅僅暴露局部血管穿刺部位。

我們穿刺血管插入誘發電極導管是根據不同需要來的，比如通常我們需要至少放置冠狀靜脈竇電極，右心室電極，高位右心房電極，和His束電極，那麼冠狀靜脈竇電極是一般通過左鎖骨下靜脈或者右頸內靜脈穿刺放置的，而右心室、高右房和His束電極則通過右股靜脈放置。這些和體表心電圖構成都可以讓醫生在電視屏幕上看到你不同的心電圖圖形，這樣可以更加明確你心律失常的機制，部位。那麼我們就可以標定你需要消融的部位（靶點）

我們通過插入電極導管，然後我們就進行心電生理檢查，也就是人工給與各種電刺激，誘發你心律失常，比如我們可以採用輸出電刺激信號比如用S1S1 刺激，也可以採用S1S2刺激等等，有時候可以靜脈點滴異丙腎上腺素等葯物，增加誘發的成功率，術前我們停用抗心律失常葯物也是這個目的，就是誘發出你心律失常，這樣我們根據體表和心內心電圖，可以准確判斷並定位你心律失常發生機制和部位，為下一步射頻導管消融作準備，其實標定，是最為關鍵的一步，你只有找准敵人才能准確打擊。准確的標定，也就是找准敵人的位置，那麼就為打擊敵人，做出關鍵的作用。我們的射頻導管就像導彈一樣，但是你必須先直到敵人在哪裡，把它標定好，然後我們的導彈就可以直接定點清除。

目前比較新的高檔的比如CARTO，就是類似於全球定位系統GPS的原理，可以准確三維立體定位你心律失常形成的部位和路徑。一般我們針對最多是折返造成的心律失常，比如最多用於房室結雙徑路或者房室旁路引起的陣發性室上速，成功率一般是95%以上。
如果是房撲，主要是經典房撲，那麼一般我們需要用一個Halo導管，一根可以彎折的上面帶有很多對電極的導管，沿著折返環，環形放置。那麼成功率也可以到95%。不典型的房撲，那麼我們常規的方法效果欠佳，但是如果有了CARTO，或者EnSite3000 那樣高檔的三維電位系統，那麼成功率也可以達到超過90%了。
房顫是最近幾年開始的，我們技術目前是有了一定的突破，，但是房顫的機制還不是特別非常了解透徹，一般我們是發現有肺靜脈肌袖內有異常放電，並在左心房形成很多個微折返，所以我們是可以隔離多數肺靜脈，並且是對左心房內作線性消融，打斷折返環，也有的國外一個醫生用最紊亂碎裂電位標定，然後針對性的消融，那也取得一定成功，不過總體有效率也就最多70%的感覺，有的說是90%，但是那是很少的，我看到房顫沒有那麼高成功率。

隨著技術的發展，我們射頻導管消融是越來越多的都可以做了。但是關鍵一點就是准確標定，這個你必須對著誘發出的心律失常的心電圖，和心內心電圖能夠准確判斷定位，那麼你就可以下手了。這是射頻最難點。你必須有非常豐富的心電生理學知識， 技術。

其實要培養一個心電生理檢查和射頻導管消融的醫生，那必須是在心內科高年資醫生的基礎上，通過長期的培養，才能夠成功的。我認識的都是具備醫學博士學歷，並且在心內科和心導管室專門長期訓練的，這非常少的。

5、射頻消融治療的特殊症狀

利用電極導管在心腔內某一部位釋放射頻電流而導致局部心內膜及心內膜下心肌的凝固性壞死，從而破壞某些快速心律失常起源點的介入性技術。基本設備是X光機、射頻電流發生器及心內電生理檢查儀器。局麻下將3～4根電極導管經股靜脈、鎖骨下靜脈送入冠狀靜脈竇、高位右心房及希氏束、右心室等部位，刺激心房和心室誘發與臨床一致的心動過速，定位心動過速起源點，然後將消融用的電極導管送達已定位的起源點並與體外的射頻發生器相連。放電後重復電生理檢查，若不能誘發心動過速且臨床隨訪無發作，則說明消融成功。當前用該技術可治療的疾病包括：預激綜合征和房室結雙經路引起的陣發性室上性心動過速、房撲和房顫、室性心動過速及房性心動過速。其中陣發性室上性心動過速的根治率可達90%以上，室性心動過速的治癒率約在50%左右。房性心動過速、房撲及房顫的射頻消融正在臨床尚無統計數字。
專家指出，射頻消融是根治的唯一途徑。沒有什麼葯物能有限的預防發作。 研究人員選取67例因原發或繼發性肝臟惡性腫瘤行RFA治療的患者進行研究，判斷治療反應、疾病進展和並發症。研究人員88處病變接受治療，其中包括57例肝細胞癌，28例轉移癌，2例膽管癌和1例肝臟漿細胞癌。平均腫瘤直徑為2.7 cm（范圍：0.5-6.9 cm）。共行101次消融治療（66次經皮消融，35次術中消融）。 結果發現，在隨訪142天後獲得85例病變的可靠資料。61例（72%）病變的局部腫瘤得到控制，但其中6例出現新的遠處轉移。20例（23%）病變具有殘留，4例（5%）病變出現局部復發。共出現10例並發症，其中1例患者發生肝膿腫並因肝衰死亡。
有關專業人士認為，RFA治療肝臟惡性腫瘤安全有效，多數病變得到局部控制，但是仍需要密切監測以判斷復發和遠處轉移。 心導管射頻消融是通過心導管將射頻電流（一種高頻電磁波）引入心臟內以消融特定部位的局部心肌細胞以融斷折返環路或消除異常病灶而治療心律失常的一種方法。是一種可以達到根治心律失常的方法。
射頻消融治療心律失常的發展和現狀如何？
經導管射頻消融術根治快速心律失常誕生於20世紀的80年代中期，我國於上世紀90年代初引進此項技術，成千上萬的原來深受心動過速之苦的患者徹底擺脫疾病之苦，恢復正常生活、學習和工作。
可以說射頻消融術是迄今發展最迅速，最廣泛為醫患雙方接受的新技術。房室結雙徑路），發展到特發性室速，頻發的室性早搏，心房撲動，房性心動過速，房顫等。對於常見的陣發性室上性心動過速，射頻消融治療的成功率可達95%以上，術後復發率1－3%。
心導管射頻消融是如何進行的？
首先經過穿刺頸內靜脈或鎖骨下靜脈和雙側股靜脈送入心導管電極行電生理檢查，以明確診斷和所需消融的病灶所在的部位。然後選用特製的大頭消融導管到達病灶部位，短時間內發射射頻電流，電流功率一般為20－30瓦，射頻電流接觸到心肌組織後產生局部的相對高溫，從而使局部心肌組織乾燥壞死，壞死的心肌組織不再起到傳導電信號作用，因而心律失常得以根治。射頻電流對心肌局部造成損傷非常局限，約3－4毫米直徑范圍及深度，不會影響心臟功能。經心內電生理檢查證實消融成功即結束手術。手術是在局麻狀態下進行，病人在整個手術中都是清醒的，隨時可將自已的感受告訴醫生。手術完成後，大部分病人在第二天就可以下地活動，一般兩到三天就可以出院。

6、電極管用途都有什麼的呢

射頻消融。。\r\n 利用電極導管在心腔內某一部位釋放射頻電流而導致局部心內膜及心內膜下心肌的凝固性壞死，從而破壞某些快速心律失常起源點的介入性技術。基本設備是X光機、射頻電流發生器及心內電生理檢查儀器。局麻下將3~4根電極導管經股靜脈、鎖骨下靜脈送入冠狀靜脈竇、高位右心房及希氏束、右心室等部位，刺激心房和心室誘發與臨床一致的心動過速，定位心動過速起源點，然後將消融用的電極導管送達已定位的起源點並與體外的射頻發生器相連。放電後重復電生理檢查，若不能誘發心動過速且臨床隨訪無發作，則說明消融成功。目前用該技術可治療的疾病包括:預激綜合征和房室結雙經路引起的陣發性室上性心動過速、房撲和房顫、室性心動過速及房性心動過速。其中陣發性室上性心動過速的根治率可達90%以上，室性心動過速的治癒率約在50%左右。房性心動過速、房撲及房顫的射頻消融正在臨床尚無統計數字。以上就是射頻消融的情況。

7、氬氦刀的研究成果

中晚期肺癌（不能手術者）氬氦超冷刀冷凍治療一年生存率81.67%(早期肺癌,手術生存率為76%)。 晚期肺癌氬氦超冷刀冷凍治療有效率 69.6%，完全緩解率 8.7 %，1年生存率69.2%，2年生存率 53.7%。結論： 氬氦超冷刀治療肺癌類似姑息性外科手術切除， 且創傷小，反應輕，術後精神體能恢復快，無明顯痛苦，氬氦超冷刀治療局部晚期肺腫瘤可行；氬氦超冷刀結合放療能較徹底治理局部晚期肺腫瘤，療效安全可靠。 氬氦超冷刀靶向治療聯合化療治療肺癌與單純化療對比，結論：氬氦超冷刀聯合化療腫瘤完全緩解和部分緩解率為100%，而單純化療腫瘤完全緩解和部分緩解率為53%。
中國肝癌發病幾乎佔全世界50%,中國腫瘤防止的重點之一是肝癌,每年新發肝癌患者40萬人，約佔中國腫瘤總患者25.0%。
一、肝癌治療方法
肝癌是我國發病率第三位的惡性腫瘤、早期肝癌最有效的治療方法是手術切除。但80%以上的患者確診時失去了手術切除的機會，對這些不能手術切除的中晚期肝癌患者主要採用微創治療，仍可取得確切療效。肝癌常用的微創治療可以分成兩大類：一類是血管性微創治療，又稱為介入治療，包括肝動脈灌注化療（TAI）、肝動脈栓塞（TAE）和肝動脈栓塞化療（TACE）；另一類是非血管性微創治療，包括經皮化學消融和經皮物理消融，前者常用的有經皮無水乙醇注射（PEI）、經皮穿刺乙酸注射，後者包括氬氦超冷刀冷凍、射頻消融（RFA）、微波凝固（MCT）、激光間質熱療及高強度聚焦超聲等。其中氬氦超冷刀冷凍、射頻消融（RFA）、微波凝固（MCT）在臨床上被越來越廣泛地應用。氬氦超冷刀冷凍是通過超低溫（－140℃左右）來殺死癌細胞、兼有熱療作用。射頻消融和微波凝固屬於熱消融的范疇，都是通過高溫來殺死癌細胞。
日本慶應大學醫學院研究證明：肝癌氬氦超冷刀治療的消融率達96.5%。2007年11月3－6日,中國北京召開的第十四屆世界冷凍治療大會及第三屆中國腫瘤靶向治療大會實驗研究結果表明，無論是在減少腫瘤殘留和轉移方面，還是在延長實驗兔生存期方面，氬氦刀冷凍治療均優於射頻消融和微波凝固治療；而射頻消融和微波凝固治療療效相當。特別是在進行射頻消融和微波凝固治療的過程中，由於存在「煮沸效應」容易發生經針道的腹腔種植轉移。
對於巨大型或多發性中晚期肝癌，介入治療是比較有效的治療方法，氬氦超冷刀聯合介入治療巨大型或多發性中晚期肝癌可顯著提高患者生存時間，降低復發率。已發展成為中晚期肝癌的首選治療方案。
二、國際介入界對氬氦超冷刀治療肝癌的認可
2005年11月在美國芝加哥舉行的第91屆北美放射RSNA年會上，美國氬氦超冷刀在肝癌、肺癌前列腺腫瘤、腎腫瘤、骨腫瘤、盆腔腫瘤等廣泛治療領域的有效性得到認可。
來自國際最頂級腫瘤中心的12位放射、介入界權威選擇氬氦超冷刀進行治療並深入研究的事實、證明氬氦超冷刀正在被腫瘤界和病人廣泛接受，它將成為腫瘤治療的新選擇。