1、生活中哪些人容易出現骨癌
專家說對於骨癌相信很多人都聽說過,這是一種非常嚴重的骨骼疾病,在生活中很多人都能患上骨癌,但是哪些人才能是骨癌的高人群呢?專家說經常吃燒烤的人群患骨癌的機率要比正常人高一些 ,所以要引起大家的注意了,具體內容下面就請專家為您詳細介紹。
骨癌可能與骨骼過渡生長、慢性炎症刺激、遺傳因素、格外的感染,骨內血液迴流不順暢及放射線照耀等因素有關。實在骨癌的發生真正原因,現仍不很清楚,但可能與骨的過渡生長、慢性炎症刺激、代謝的毛病及放射線等因素有關。骨癌的病理種類包括多發性骨髓瘤、骨性贅瘤、軟性贅瘤、纖維贅瘤等,最常見的惡性骨癌病兆卻是癌移動至骨頭,特別在脊椎骨及骨盆骨最常見。
吃燒烤是許多人的最愛。尤其值得關注的是,吃烤肉時如果搭配可樂,還會有導致骨癌的危險!如果只是單喝可樂或者只吃烤肉倒不會有太大的關系,只要不過量都不至於產生很大的影響,但是如果這兩樣食物搭配在一起,同時進食的話,就會對身體健康帶來很大的影響。
因為可樂中所含的咖啡因會加速熏燒食物分解後的碳離子活動,這被稱為JAJ現象。這種現象會導致體內的鈣質嚴重流失。由於人體有自行修復的機制,因此當鈣質嚴重流失的時候,人體會不由自主地想要生成更多骨細胞。這種過度增殖容易產生病變,導致骨癌。雖然這是一項極新的研究,還有待進一步證實。但是吃烤肉時,帶來的很多健康問題,應該引起重視。這些火烤、煙熏食品,燒烤時炭火中的嗆煙含有多種致癌物質,如硫氧化物、氮氧化物、顆粒物、二惡英、苯並芘等。癌肉類在烤爐上燒烤時散發出誘人的芳香氣味,同時隨著香味的散發,維生素遭到破壞,蛋白質發生變性,氨基酸也同樣遭到破壞,嚴重影響維生素、蛋白質、氨基酸的攝入。哪些人容易得骨癌因此,應盡量減少吃烤肉的次數和數量。
以上介紹的是哪些人容易得骨癌?專家說骨癌是人類健康的重要殺手之一,所以在生活中大家要養成良好的飲食習慣,提高身體的抗病能力,對預防骨癌的發生有很好的幫助,最後祝願大家都有一個健康的身體。
2、老年人跌倒後容易發生骨折,為什麼
骨折一般多見於老年人。因為老年人肌力嚴重衰退,下肢無力,走路不穩,反應遲鈍,加上骨質疏鬆,外力直接作用於疏鬆的骨質上,而極易發生骨折。如老年人晚上起床小便,不能承受自身重量就容易發生骨折。骨折的主要表現為局部腫脹、疼痛、畸形、功能障礙等。
養生指南:
一.練功強身:應積極長期地堅持鍛煉,增多在戶外活動時間,多呼吸新鮮空氣,促進全身血液循環和新陳代謝。可選擇散步、慢跑、太極拳、保健操等項目。多活動能使血液中的鈣質更多地在骨骼內存留,因而提高骨的硬度,能有效地減少骨折的發生。
二.多曬太陽:陽光可以促進維生素D的合成,而鈣的代謝依賴維生素D的作用;陽光中的紫外線能促進體內鈣的形成和吸收,維持正常的鈣磷代謝,使骨骼中鈣質增加而提高骨的硬度。
三.未病先防:老年人不宜到人多和車多的地方活動,下雨、下雪或地上積水、結冰時不要外出,以免跌倒而發生骨折。不要攀登梯子或爬高活動,不宜在陡坡上行走,因老年人下肢無力,反應遲鈍而易跌倒。平時出門時,須緩步慢行,若有眼花、耳聾、頭暈等症狀時盡量減少外出,必須外出時要有幫助攙扶走路或手拄拐杖。夜間上廁所之前,應先在床沿坐上片刻,以使腿部肌肉力量處於興奮狀態,並可防止體位改變時的一時性低血壓的發生。洗澡時,要准備好小凳子,坐著穿褲和鞋,防止跌倒。
四.飲食調攝:多吃蔬菜、蛋白質和富有維生素的飲食,可防止骨質疏鬆的發生和發展。骨折早期飲食宜清淡,以利於祛瘀消腫,後期應偏味重,選擇合適的飲食調補肝腎,有利於骨折的癒合和功能的恢復。
五.密切觀察:當遭受損傷後,如懷疑有骨折應及時去醫院診治。在轉送途中,應採取必要的臨時固定措施。如上肢骨折應用木板將手臂固定,木板長度應超過骨折部位的上、下兩個關節面。也可將骨折的手臂與胸部縛在一起固定。下肢骨折可用長木板將傷肢縛扎在一起,木板長度上至腋下,下應超過腳跟,或可將患肢與另一健肢縛扎在一起固定。脊柱骨折應由雙人平行搬至木板上縛扎固定,頸椎骨折應將頭部兩側用沙袋墊好,限制頭部活動,然後才能送醫院。如有出血,應用清潔布臨時包紮傷口,然後用止血帶結扎。一般止血帶結扎時間每次不超過1小時,每隔1小時可放鬆止血帶1~2分鍾,以看到鮮血流出為止,可防止因結扎時間過長而引起肢體缺血壞死。用石膏等方法作骨折固定後,24小時內須密切觀察傷肢末端皮膚色澤的變化和腫脹情況。如發現腫脹加劇,皮膚有瘀紫應立即就診,放鬆或拆除石膏,以防因石膏固定太緊而引起肢體缺血、迴流不暢而壞死。骨折固定期應遵醫囑定期復查。
六.功能鍛煉:在醫生指導下積極鍛煉未受傷的關節,每天每小時一百次,能避免關節僵硬、攣縮和肌肉萎縮。採用輕按摩的方法自我按摩,可促進局部血液循環,有利於骨折的恢復。
骨折的治療 棟華 骨科副主任醫師
突然受傷骨折,傷情特別嚴重的,即發生休克甚至昏迷的人,心理上沒有更大的精神負擔。而那些神志清醒的傷員,在毫無准備的情況下,經受巨大痛苦,陷入極度緊張之中,有的感到生死未卜,非常恐懼。在事故現場,搶救人員及傷員家屬,必須保保持沉著、冷靜,一方面盡可快全力搶救,設法送附近醫院;同時安慰傷員,不要緊張。對傷情嚴重者。要用語言、眼神、形體動作,鼓勵他們堅強一些,消除絕望心理。要知道,驚慌大驚小怪、哭泣流淚,對傷員都是惡性刺激。
骨折傷員入院後,進行緊急救治時,也要注意心理治療和護理。有的醫生護士當著病人的面,向領導或家屬交待病情,表示治療困難,必有殘廢,甚至說出不行了,沒有希望等話。可能這是事實,但是卻嚴重傷害病人心理,有悖於醫德。即使病危,也要向單位和家屬個別交待。醫務人員應通過自己的形象和語言,讓病人感到信賴和安全。應該安慰病人,病情雖重,並非沒有希望。受傷不幸,但活著入院,是不幸中的萬幸。
傷員入院,經過初步救治,心理上可能感到安全,情緒好轉,但大多數病會怕痛、怕手術。骨折早期及以後手法整復或手術治療,疼痛都是難避免的。思想上越是害怕,就越是敏感。尤其是病房其他病人的呻吟、呼叫,會相互激惹。病人家屬,此時不宜過分遷就病人向醫護人員提出不合理要求。可以向醫護人員反映病情變化,同時給予病人以精神安慰,和他們談一談與傷情無關的事情,以分散注意力,減少疼痛。看望病人也要做到表情自然。若愁眉苦臉,病人會以為是自己病情轉重,後果不好,平靜的情緒又趨於沮喪。
有的病人傷後,巴不得骨折馬上就癒合,「病急亂求醫」,到處求治,亂用葯物,這可能幹擾治療程序。對此,醫生最好盡快制訂出治療方案、並告知病人及家屬,並做適當解釋說明。骨折不同於一般皮肉受傷那樣,縫合後幾天就能痊癒拆線。不同部位、不同類型的骨折,治療時間各不相同,但總的來說,時間比較長,短則1月,長則半年以上。讓傷員思想上早有打算,妥善安排工作和生活。
骨折致殘率、致畸率較高,有的完全恢復,也可能遺留外傷或手術疤痕,對形體外觀影響較大。病人,尤其是年輕女性,往往對此格外關注。有時對此鬱郁寡歡,甚至喪失生活信心。有的病人擔心留下殘疾,影響事業、婚姻、家庭等,為此終日愁眉不展;有的脾氣變得暴躁、容易激惹。醫護人員應做解釋工作,家屬親友也要理解病人,從各方面多加關懷體貼,勸慰他們:「留得青山在,何愁沒柴燒」,不要過分憂慮。只要及時治療,以後進行刻苦的功能鍛煉,可以恢復正常,彌補損失。即使因為傷情關系,留下一些後遺症,造成一定損失,也能減少到最低程度。對於已經留下癱瘓或肢體殘疾的傷員,要用中外名人和英雄人物,如保爾·柯察金、吳運鐸、張海迪等人的事跡激勵他們,面對現實,樹立戰勝傷殘的信心,做到身殘志不殘,殘而不廢。
骨折進入恢復期,解除石膏或夾板後,關節往往變得僵硬,稍稍活動即感到疼痛或腫脹。由於長期不活動,肢體肌肉萎縮,周徑變細。不少病人擔心能否恢復,有的則臆測莫非醫生給治壞了?恐怕留下終身殘廢,於是整天憂心忡忡,茶飯不思。其實,這種情況多半是恢復過程中的正常現象,可向病人解釋,這是由於關節固定後、其內部、肌肉之間、肌暖周圍粘連所致,經過一段時間的康復鍛煉就可能消除。
骨折恢復期的功能鍛煉十分重要,又相當痛苦。不少病人怕痛,產生畏難情緒,有的病人寄希望於葯物和醫療儀器。有些骨折病人的親友、從感情出發,不肯讓他們吃苦,對功能鍛煉陽奉陰違,消極等待,遲遲不練。必須懂得,開始鍛煉時,有些痛、腫反應,是正常現象。功能鍛煉是肢體康復的必由之路,任何內服、敷葯和先進儀器均無法代替。今日不練,明日不動,勢必痛不得止,腫不得消。家屬應鼓勵病人,幫助克服畏難情緒,對微小的進步,也應加以贊嘗、鼓勵。
另外,也要克服急於求成的心理。有的病人恨不得今日拆了石膏、夾板,明天就活動自如。某些招搖撞騙的江湖「醫生」,便迎合這些人的心理,用粗暴力量狠命扳拉僵硬的關節,使關節內外發生損傷和出血。引起疼痛不說,還會引起嚴重的粘連,影響治療效果。千萬不要上當。
骨折的內固定器材 徐棟華
骨折的治療方法,可以分為兩大類。第一類,用各種手法將斷骨對合,再在皮膚外面用石膏或夾板固定、保護,使骨折癒合。在這里,石膏、夾板是外固定器材。如果無法採用這種方法,「或者用了效果不好,便需採用第二種方法——手術治療:由醫生切開皮肉,在直視下將斷骨准確對位,再選用接骨鋼板、螺釘、鋼針等接骨器材固定。這些接骨器材即為內固定器材。
骨折完全癒合後,內固定器材便失去了作用。這時,內固定器材是一直留在體內,還是取出來好呢?製造內固定器材的金屬,都經過反復測試選擇,對人體安全無毒,相容性良好。但它們畢竟與機體有生命的組織根本不同,終究是一種異物,長期留在體內,可能引起多種不良反應。
一是可以誘發遲發性感染。細菌等病原微生物常可乘皮膚、粘膜受到微小創傷、局部抵抗力低下之機,進入人體。機體活組織內布滿毛細血管,其中具有識別、攻擊病原體的白細胞,可將病原體很快殲滅。而置於骨骼內的堅硬鋼板、鋼針等,由於沒有血管分布,缺乏這種抵抗能力,因而容易成為細菌的藏身之地。細菌生長繁殖起來,即造成感染。
二是造成附近骨質疏鬆。骨骼的基本功能是保護、支撐和運動,總之是受力。在一定范圍內,它受力越多,越是堅強。內固定器材,尤其是鋼板,具有一種應力遮擋作用。它承受了本應由骨骼承受的應力,這在骨折早期,對於保持位置、恢復運動功能等有好處。但骨折癒合後,其就有弊端了。由於缺乏力的刺激,附近骨質可愈來愈疏鬆。骨質過於疏鬆,螺針固定不牢,可發生松動,這時可以導致再次骨折。
三是置於骨外的內固定器材,可刺激軟組織,產生滑囊炎等並發症。如股骨骨折的髓內針尾部位於臀部皮膚、肌肉深面,由於破關節活動,表面可以形成滑囊發炎,產生積液,可引起疼痛或限制關節活動。在個別情況下,兒童骨折的內固定器材如果久不取出,隨著孩子的生長發育,內固定器材的位置可能發生變化,壓迫神經血管,引起癱瘓或血管瘤等嚴重並發症。
四是個別人可發生電解反應。人體的血液、淋巴液和組織液等,含有各種離子,是一種電解質溶液。內固定鋼板雖然化學性質相當穩定,但日積月累,也可發生明顯的電解反應,導致組織水腫。因此,骨折內固定器材,一般均應在骨折癒合後適當時機拆去。這個時機,很有講究。骨折癒合的時間與骨折部位、類型,病人年齡,營養狀況及治療方法有關,短則一月,長則半年以上。但這並不意味著骨折一旦癒合,就應立即取出內固定器材。早期骨痂是堅硬的類骨質,多呈梭形,包裹骨折斷端。它的外表租糙,內部結構雜亂無章,牢固度也差。這時拆除內固定器材,為時過早。
隨著關節不斷活動、用力,那些受力大的部位,骨質逐漸變得堅硬,而那些多餘的骨痂,則由破骨細胞破壞吸收。經過如此改造,斷骨上下惲然一體,十分堅固。這時即可拆除內固定器材了。具體時機,應由醫生確定。除了引起並發症者以外,原則上應寧可適當推遲,而不要提前。加壓鋼板十分堅強。固定後承受骨骼大部分應力,骨折癒合後的塑形期往往較長,鋼板早期取出容易發生再骨折。因此,取出時間應較一般鋼板向後延遲。國外專家建議取出內固定器材的時間分別為:脛骨1年,股骨2年,前臂骨及肱骨1.5-2年。個別手術風險大,或高齡病人,也可暫不拆除,長期觀察。
少數情況下,內固定器材的位置恰好靠近神經、血管,二次手術解剖層次不如首次手術清楚,反更增加損傷機會。此外,也有由於骨骼生長過牢,將內固定器材包埋其中,尋找困難的,或螺釘尾槽損傷變淺,或釘、針、鋼絲折斷,拆除費事、甚至取不出的。經驗豐富的骨科醫生,會根據病人的具體情況恰當處理。總的說來,拆除內固定器材的手術,一般比第一次對位固定術要容易一些,手術時間也短。
最後需提到的是,經過多年探索、現在已經製造成功可以在體內自行吸收的骨折內固定器材,現在許多醫院正在推廣應用。這種材料是高分子有機化合物,對人體無毒。用它固定斷骨,隨著骨折癒合,它本身會緩促降解,成為二氧化碳和水。使用這種內固定器材一次手術就可「一勞永逸」,病人無須冒二次麻醉手術的風險。
免費醫院網天天健康報編輯部www.cmn.com.cn2000/12/18
骨折 積水潭醫院骨科主治醫師 張伯松
一、定義
骨或軟骨失去完整性或連續性,稱為骨折。
二、 骨折原因
(一) 外傷性骨折:暴力造成骨質的完整性破壞,稱為外傷性骨折。為最常見的骨折原因。按暴力作用的方式不同可分為三種:
1. 直接暴力:暴力直接作用於骨折部位。
2. 間接暴力:暴力作用於遠離骨折的部位,通過骨、關節、肌肉或韌帶等傳導,造成一定部位的骨折。
3.重復暴力:反復的暴力作用於同一部位,可逐漸發生骨折,也稱為疲勞骨折。如長途行軍或反復運動後發生的第二、三跖骨、脛骨、股骨、腓骨或股骨頸骨折等。
(二)病理性骨折:由於全身或骨本身局部的病損引起的骨折,稱為病理性骨折。
三、 骨折分類
(一) 按骨折線形狀:分為橫形、斜形、螺旋形、粉碎形等。
(二) 按骨折發生部位:骨幹骨折、關節內骨折及骨骺損傷等。
(三) 按骨折程度:完全骨折及為完全骨折,後者也稱青枝骨折。
(四) 骨折斷端是否與外界相通:分為閉合骨折與開放骨折。
(五) 按傷後時間:新鮮骨折——傷後3周以內的骨折。陳舊骨折——傷後超過3周。
四、 骨折治療
治療骨折的最終目的是使受傷部位最大可能、盡快地恢復正常功能。為此應選擇最為簡便、完全而又有利於骨折癒合以及功能恢復的治療方法。復位、固定和功能鍛煉是治療骨折的基本措施。
五、 骨折的急救
骨折的急救是在骨折發生後的即刻處理,包括檢查診斷和必要的臨時措施。骨折的急救很重要,處理不當能加重損傷,增加病人的痛苦,甚至形成殘廢影響生命。因而,及時進行合理有效的急救是十分重要的。急救應在現場進行,首先扼要地了解傷情,先查生命體征後查局部傷情,以確定損傷性質、部位和范圍。要觀察有無呼吸道阻塞、呼吸困難、紫紺、異常呼吸等現象;注意病人有無休克;有無傷口出血及內出血;注意病人的精神狀態,有無瞳孔、眼、耳、鼻出血,及顱腦損傷體征;有無胸、腹、盆腔內臟損傷;有無脊髓、周圍神經損傷及肢體癱瘓,注意肢體有無腫脹、疼痛、畸形及功能喪失表現,確定是否有骨折及脫位。
急救處理應包括①保持呼吸道通暢。②防止休克。嚴重或多發骨折及合並有其他創傷病人更易休克,要注意預防,更要早發現,早處理。防止休克包括:止痛,固定患肢有止痛、止血、減輕組織損害和休克的作用;止血,內或外出血為損傷性休克主要原因,不加以控制會加重休克,一般傷口局部加壓包紮,即可止血。對於四肢大出血,不能控制者,可上止血帶,但綁扎的部位要正確,松緊要合適,否則會加重出血,上止血帶時間最長不能超過二小時,應每隔一小時左右放鬆一次,但不可冒再次大出血危險,輕易將止血帶放鬆。在可能條件下,應立即輸液、輸血和給氧。③骨折肢體臨時固定:上肢骨折主要用夾板固定,用三角巾懸吊,並將傷肢用綳帶固定在胸壁上;下肢骨折主要用半環托馬斯架固定或綁在健腿上,膝以下骨折固定在小夾板上;疑有脊柱及骨盆骨折損傷時,應盡量避免骨折處有移動,以免引起或加重損傷。不論病人是仰卧或俯卧,盡量不變動原來位置將四肢理直,准備好硬板擔架後,由兩人輕輕將病人滾翻到木板上仰卧,用寬布帶捆在擔架上。如骨折位於頸部,則一人必須把住下頦和枕部略加牽引。滾翻時脊柱應保持中立位。腰或頸下墊一小布卷則更好。
骨折癒合
骨折(fracture of bone)通常可分為外傷性骨折和病理性骨折兩大類。骨的再生能力很強,經過良好復位後的外傷性骨折,一般在3~4個月或更長一些時間內,可完全癒合。骨外、內膜中骨母細胞的增生和產生新生骨質是骨折癒合的基礎。骨折後經血腫形成、纖維性和骨性骨痂形成以及骨痂改建的過程而完全癒合,使骨在結構和功能上恢復正常。
一、骨折癒合過程
骨折癒合(fracture healing)過程可分為以下幾個階段:
(一)血腫形成
骨折時除骨組織被破壞外,也一定伴有附近軟組織的損傷或撕裂。骨組織和骨髓都富含血管,骨折後常伴有大量出血,填充在骨折的兩斷端及其周圍組織間,形成血腫。一般在數小時內血腫發生血液凝固。和其他組織的創傷一樣,此時在骨折局部還可見輕度中性粒細胞浸潤。
骨折時由於骨折處營養骨髓、骨皮質及骨膜的血管隨之發生斷裂,因此在骨折發生的1~2天內,可見到骨髓造血細胞的壞死,骨髓內脂肪的析出,以後被異物巨細胞包繞形成脂肪「囊」(fat「cyst」)。骨皮質亦可發生廣泛性缺血性壞死,骨壞死在鏡下表現為骨陷窩內的骨細胞消失而變為空穴。如果骨壞死范圍不大,可被破骨細胞吸收,有時死骨可脫落、游離而形成死骨片。
(二)纖維性骨痂形成
大約在骨折後的2~3天,從骨內膜及骨外膜增生的纖維母細胞及新生毛細血管侵入血腫,血腫開始機化。這些纖維母細胞實質上多數是軟骨母細胞及骨母細胞的前身。上述增生的組織逐漸彌合,填充並橋接了骨折的斷端,繼而發生纖維化形成纖維性骨痂,或稱暫時性骨痂(provisional callus)肉眼上骨折局部呈梭形腫脹。約經1周左右,上述增生的肉芽組織及纖維組織部分可進一步分化,形成透明軟骨。透明軟骨的形成一般多見於骨外膜的骨痂區,而少見於骨髓內骨痂區,可能與前者血液供應較缺乏有關。此外,也與骨折斷端的活動度及承受應力過大有關。但當骨痂內有過多的軟骨形成時會延緩骨折的癒合時間。
(三)骨性骨痂形成
骨折癒合過程的進一步發展,是骨母細胞產生新生骨質逐漸取代上述纖維性骨痂。開始形成的骨質為類骨組織,以後發生鈣鹽沉著,形成編織骨(woven bone),即骨性骨痂。纖維性骨痂內的軟骨組織,和骨發育時的軟骨化骨一樣,發生鈣鹽沉著而演變為骨組織,參與骨性骨痂的形成。此時所形成的編織骨,由於其結構不夠緻密,骨小梁排列比較紊亂,故仍達不到正常功能需要。
按照骨痂的細胞來源及骨痂的部位不同,可將骨痂分為外骨痂和內骨痂。
1.外骨痂(external callus)或骨外膜骨痂(periosteal callus),是由骨外膜的內層即成骨層細胞增生,形成梭形套狀,包繞骨折斷端。如上所述,以後這些細胞主要分化為骨母細胞形成骨性骨痂,但也可分化為軟骨母細胞,形成軟骨性骨痂。在長骨骨折時以外骨痂形成為主。
2.內骨痂(internal callus) 由骨內膜細胞及骨髓未分化間葉細胞演變成為骨母細胞,形成編織骨。內骨痂內也可有軟骨形成,但數量比外骨痂為少。
(四)骨痂改建或再塑
上述骨痂建成後,骨折的斷端僅被幼稚的、排列不規則的編織骨連接起來。為了符合人體生理要求而具有更牢固的結構和功能,編織骨進一步改建成為成熟的板層骨,皮質骨和髓腔的正常關系也重新恢復。改建是在破骨細胞的骨質吸收及骨母細胞新骨質形成的協調作用下進行的,即骨折骨所承受應力最大部位有更多的新骨形成而機械性功能不術需要的骨質則被吸收,這樣就使骨折處上下兩斷端按原來的關系再連接起來,髓腔也再通。
在一般情況下,經過上述步驟,骨折部恢復到與原來骨組織一樣的結構,達到完全癒合。
二、影響骨折癒合的因素
1.全身性因素 ①年齡:兒童骨組織再生能力強,故骨折癒合快;老年人骨再生能力較弱,故骨折癒合時間也較長。②營養:嚴重蛋白質缺乏和維生素C缺乏可影響骨基質的膠原合成;維生素D缺乏可影響骨痂鈣化,妨礙骨折癒合。
2.局部因素 ①局部血液供應:如果骨折部血液供應好則骨折癒合快,如肱骨的外科頸(上端)骨折;反之,局部血液供應差者,骨折癒合慢,如股骨頸骨折。骨折類型也和血液供應有關:如螺旋形或斜形骨折,由於骨折部分與周圍組織接觸面大,因而有較大的毛細血管分布區域供應血液,癒合較橫形骨折快。②骨折斷端的狀態:骨折斷端對位不好或斷端之間有軟組織嵌塞等都會使癒合延緩甚至不能接合。此外,如果骨組織損傷過重(如粉碎性骨折),尤其骨膜破壞過多時,則骨的再生也較困難。骨折局部如出血過多,血腫巨大,不但影響斷面的接觸,且血腫機化時間的延長也影響骨折癒合。③骨折斷端的固定:斷端活動不僅可引起出血及軟組織損傷,而且常常只形成纖維性骨痂而難有新骨形成。為了促進骨折癒合,良好的復位及固定是必要的。但長期固定可引起骨及肌肉的廢用性萎縮,也會影響骨折癒合。④感染:開放性骨折(即骨折處皮膚及軟組織均斷裂,骨折處暴露)時常合並化膿性感染,延緩骨折癒合。
骨折癒合障礙者,有時新骨形成過多,形成贅生骨痂,癒合後有明顯的骨變形,影響功能的恢復。有時纖維性骨痂不能變成骨性骨痂並出現裂隙,骨折兩斷端仍能活動,形成假關節,甚至在斷端有新生軟骨被覆,形成新關節。
附 病理性骨折
病理性骨折(pathological fracture)是指已有病變的骨,在通常不足以引起骨折的外力作用下發生的骨折,或沒有任何外力而發生的自發性骨折。
常見的病理性骨折的原因:
1.骨的原發性或轉移性腫瘤 是病理性骨折最常見的原因,特別是溶骨性的原發或轉移性骨腫瘤。原發性骨腫瘤如多發性骨髓瘤、骨巨細胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;屬於轉移性骨腫瘤的如轉移性腎癌、乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌及神經母細胞瘤等。不少原發性和轉移性骨腫瘤有時因病理性骨折後才被發現。
2.骨質疏鬆(osteoporosis) 老年、各種營養不良和內分泌等因素可引起全身性骨質疏鬆,表現為骨皮質萎縮變薄,骨小梁變細、數量減少。主要影響脊椎骨、股骨頸、掌骨等。老年尤其是絕經後老年婦女胸、腰椎壓縮性骨折,股骨頸、肱骨上端及橈骨下端骨折較為多見。肢體癱瘓、長期固定或久病卧床等可引起局部廢用性骨質疏鬆而造成骨折。
3.內分泌紊亂 由甲狀旁腺腺瘤或增生引起的甲狀旁腺功能亢進,可導致骨的脫鈣及大量破骨細胞堆積,骨小梁為纖維組織所取代。此時雖有新骨形成,但只能形成纖細的編織骨或非鈣化的類骨組織,而極易發生多發性病理性骨折。
4.骨的發育障礙 有多種屬於這類的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全(osteogenesis imperfecta),為一種常染色體顯性遺傳性疾病,在胎兒或兒童時期發病,乃由於先天性間充質發育缺陷,不易分化為骨母細胞,同時骨母細胞合成骨基質中Ⅰ型膠原纖維障礙,因此長骨骨皮質很薄,骨細而脆,極易發生多發性病理性骨折,故又稱為脆性骨綜合征(brittle bone syndrome)。而骨折後新形成的骨痂為軟骨性,或為纖維性,難以發生骨化。
病理性骨折時,骨的原有病變往往使骨折癒合遲緩,甚至幾乎沒有修復反應。也常使骨原有病變的組織學圖像發生改變或復雜化。
3、老年人衣著布料首選的是
老年人衣著布料首選棉織品。
1. 世界衛生組織規定發達國家 65 歲以上為老年人。 2. 目前世界上老年人絕對數最多的國家是中國。 3. 老年人的生活環境中, 室溫應以 22~24℃較為適宜。 4. 老年人運動後的心率在 10 min 以上才能恢復者, 表明活動強度太大, 應適當減少。 5. 鉀的缺乏可使肌力下降而導致人體有倦怠感。 6. 老年人衣著布料首選棉織品。 7. 低體溫綜合征是指在寒冷環境下體溫降至肛溫<35℃引起的傷害。 8. 感知覺是個體發展最早, 也是衰退最早的心理機能。 9. 以下量表中 HIS 可作為血管性痴呆與老年性痴呆鑒別的有效工具。 10. 老年人患病的最大特點是並發症多。 11. COPD 患者為減輕肺動脈高壓、 改善生命質量, 首選下列哪一項治療長期家庭氧療。 12. 睡眠呼吸暫停綜合征首選的治療方法是經鼻持續氣道正壓呼吸。 13. 確診冠心病最有價值的檢查是選擇性冠脈造影。 14. 口腔乾燥最主要的並發症是牙齒齲壞。 15. 診斷前列腺增生的首要檢查方法直腸指檢。 16. 最常見的老年貧血臨床類型是慢性病性貧血。 17. 再生障礙性貧血病人血小板低於 20×109/L 時, 應絕對卧床休息。 18. 最常見於老年人, 可以是老年糖尿病病人首發症狀的並發症是高滲性非酮症糖尿病昏迷。 19. 目前診斷骨質疏鬆最有效和最准確的檢查方法是雙能Х線吸收測量 。 20. 中國人聽力老化的轉折期是 40~49 歲。 21. 年齡相關性白內障的主要症狀是視力障礙 。 22. 骨腫瘤不是老年人易發生骨折的原因。 23. 頸椎病最基本的病因是退行性變。 24. 慢性胃炎不是引起老年人皮膚瘙癢的原因。 25. 腦動脈粥樣硬化是腦血栓形成最常見的病因。 26. 老年女性從椅子上起來時突然出現頭暈、 面色蒼白、 跌倒、 出冷汗、 血壓明顯下降, 該老人可能的診斷為直立性低血壓。 27. 老年人沉默寡言, 悶悶不樂, 有時偷偷流淚, 情緒極度低落, 則該老人的主要心理問題是抑鬱。 28. 老年腫瘤的臨床特點說法錯誤的是惡性腫瘤發展比年輕人迅速。 29. 美國將臨終時間限定於病人估計只能存活 6 個月以內。 30. 病人接受事實面對死亡, 表現穩定、 平靜、 少言寡語是臨終老年病人的接受階段 心理反應期。 31. 世界衛生組織提出≥90 歲為長壽老年期。 32. 適用於 ADL 基本能自理的老年人, 亦接受輕度認知能力減退的老年人的養護機構是日間護理院。 33. 與老年人溝通時, 觸摸可表達對老年人的關心, 最易接受的觸摸部位是手。 34. 老年人一天運動的總時間不超過 2h 為宜。 35. 鐵參與氧的運輸, 缺乏可引起貧血。 36. 引起老年人傷害最常見的原因是跌倒。 37. 老年人出現畏寒、 四肢厥冷、 體溫低於 35℃(肛溫), 脈搏微弱、 呼吸淺慢、 血壓下降、精神萎靡、 反應遲鈍, 應考慮為低體溫綜合征。 38. 適用於具有焦慮症狀的成年人的量表是 SAS。 39. 利尿劑主要的不良反應是電解質紊亂。 40. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期血氣分析: Ph7. 40, PaO240mmHg, PaCO265mmHg, 進行氧療應採用持續低流量給氧。 41. 睡眠呼吸暫停綜合征患者睡眠時應採用的體位側卧位。 42. 心衰老年人靜脈輸液速度應不超過 30 滴/分。 43. 老年人高血壓的診斷標准 BP≥140/90mmHg 44. 老年人消化性潰瘍的主要病因是幽門螺桿菌感染。 45. 老年人因胃潰瘍做過「胃大部切除」, 近半年來經常頭暈、 心悸, 體力逐漸下降, 診斷為缺鐵性貧血。 貧血的原因可能是鐵吸收不良 。 9/L 時, 應減少活動, 適當增加卧床時間。 46. 血小板低於 50×1047. 1 型糖尿病人突然感到心悸、 飢餓、 出汗, 隨即又發生意識障礙, 應靜推 50%葡萄糖 。 48. 骨質疏鬆症疼痛明顯的病人, 可選用降鈣素葯物治療。 49. 對年齡相關性白內障有診斷價值的眼科檢查是裂隙燈顯微鏡檢查。 50. 急性閉角性青光眼大發作, 患者既往有肺源性心臟病史, 降眼壓葯禁用噻嗎心安。 51. 中老年人骨折的內在因素是骨質疏鬆。 52. 類風濕因子陽性不是類風濕關節炎的診斷標准。 53. 三聯征是腦梗死中完全前循環梗死類型的典型表現。 54. 老年人時常感到恐懼, 或提心吊膽, 同時伴有緊張性不安、 心煩意亂, 常常感到就要大禍臨頭了, 該老人的主要心理問題是焦慮 。 55. 老年期精神分裂症的常用葯物劑量為青少年的 30%~50%。 56. 城市惡性腫瘤的發生以肺癌 居首 57. 我國將臨終時間限定於病人估計只能存活 2~3 個月 。 58. 病人表現出對周圍事物的淡漠、 語言減少、 反應遲鈍、 對任何東西都不感興趣是臨終老年病人的抑鬱階段心理反應期。 59. 發展中國家達到老齡化社會時, 其老年人口占總人口的比例在 10%以上。 60. 長期擔負老年人的照顧工作, 照顧者欲稍事休息可讓老年人入住的養護機構 是臨時托老所.
4、老年人骨癌能活多久
骨腫瘤在傳統醫學中類屬於稱謂不一,骨癌屬中醫的「骨疽」「骨瘤」「石癰」「石疽」等范疇,除葯物療法外,還有針灸、氣功、葯膳等療法。中醫認為骨癌的發生總由腎氣不足、陰陽失調、臟腑功能紊亂,以致寒濕毒邪乘虛而入,氣血瘀滯,蘊於骨骼而成。如外邪侵襲,由表及裡,深達骨骼,久留積聚而成;跌撲損傷,血絡受損,瘀血停聚,不散成瘤;稟賦不足,或勞力過度,房勞過度,耗傷腎氣,腎主骨生髓,腎氣虧耗則骨骼病變;多食不節,損傷脾胃,脾失健運,生濕生痰,積聚成瘤;精神刺激,情志不暢,五志過極,以致陰陽失調,氣血不和,經絡阻塞,致成骨瘤。 針對病人這種情況,屬於老人的話,專家建議採用中醫治療的方法,這樣更有效的治療。骨癌晚期的血液轉移非常的快,骨癌晚期的癌細胞早就隨血液侵犯到身體的其他位置了,所以想治好骨癌晚期,難度很大。針對不同的人體,不同的情況,中醫中葯會發揮的作用非常大。因為它會加加減減,在配方上可以因人而宜。這其實這是中醫最大的特點,所以我們主張開兩個星期到三個星期的葯,因為氣候要調整、症狀要改善,要因人制宜,因時制宜。中醫全身調整更有優勢,應該說控制症狀、改善症狀、改善長期的趨勢方面中醫方面優勢是很明顯的。化療期間,配合中葯,可以明顯的增加骨密度,可以明顯的控制骨的病變,可以明顯的改善疼痛。所以,該化療的化療,該放療的的放療,該吃中葯的吃中葯。實事證明,骨癌晚期患者採用中醫中葯進行治療或者是配合手術放化療進行綜合治療,療效較為明顯,患者的生活質量會得到提高,生存時間也會加長。
5、我腿上長了骨腫瘤 不是很嚴重 要截肢嗎
皮膚腫瘤和骨關節腫瘤,在中國古代稱之於「木」,還「木」是濕痰與死血也。主要發於老年人據多,中年人佔少數,年輕人占及少數,男女比例接近二比一。病變多見於身體的暴露部位,約佔百分之八十一點一。皮膚癌抱括皮膚腫瘤、關節腫瘤、淋巴腫瘤。其中皮膚和淋巴腫瘤佔多數,骨關節腫瘤佔少數。因此,皮膚腫瘤和關節腫瘤最為常見,皮膚腫瘤和關節腫瘤是向內通過神經發展的,特別是機肉神經的一種低度惡化性腫瘤。在我國皮膚癌的發病中,主要為皮膚癌和淋巴結癌,骨關節癌是皮膚癌中的一種。淋巴結癌和皮膚癌大多數是由轉移後生成的,皮膚癌和骨關節癌或淋巴結癌的分類有多種,良性腫瘤與惡性腫瘤,急性與慢性等。
按病情理論所言,良性和惡性的處別,良性的腫瘤不會擴散,而惡性的腫瘤會發展擴散。其原因是良性的腫瘤既稱之脂肪瘤,這種脂肪瘤俗稱「濕」,濕是一種屬於皮膚和關節受傷後,滯留在皮膚和肉之間,或關節內,和風濕病一樣的症狀,風濕病是風和濕合在一起,稱之於風濕既稱「痹」,而皮膚腫瘤也濕,它的合作夥伴不一樣,它的合作夥伴是血,濕和血在一起,既稱「木」,俗稱皮膚腫瘤和關節腫瘤。一個胞塊內只是一種濕「脂肪」,它是起不了什麼作用的,所稱「良性」腫瘤,脂肪瘤是個死體細胞,沒有活體性細胞,這樣的脂肪瘤象個炸葯包,它沒有導火線是不會爆炸,炸葯的爆炸是靠導火線引爆的,所以說脂肪瘤沒有活體細胞存在,是不可能惡化的,那麼,什麼是活體細胞,說減單點就是血,血的細胞是有活性的,脂肪瘤一旦受邪,進入血活體細胞,它就會慢慢的發展,形成腫塊,然後再慢慢地惡化擴散,在這時就不能動它,如:擠、撞等等,會導致腫瘤發展得更快,這就是惡性與育良性的區別。皮膚腫瘤的形成,其主要原因是由跌傷、打傷、摔傷、扭傷等,它剛形成時,發展緩慢,幾個月甚至幾年。
皮膚上出現的腫瘤和關節腫瘤,包括良性腫瘤和惡性腫瘤。惡性腫瘤可以不繼增值,引起轉移,威協生命,稱之於皮膚癌或腫瘤,良性腫瘤在增大到一定程度,沒有受到邪氣的影響,活體性血紅細胞沒有進入腫塊內會停止生長,不會危險生命。表皮細胞惡變所致的癌(包括基底細胞和鱷狀細胞癌),色素細胞惡變所致的癌(惡性黑素瘤)等。以上這種說法的癌,不屬於皮膚癌或腫瘤,有較多醫生誤認為是皮膚瘤,這樣的判斷是不正確的。基底細胞和鱷狀細胞癌、黑色素瘤所惡化的瘤稱之於血管瘤或血瘤,在古代稱之於「血痛」,不在皮膚瘤之內,治法也不一致。皮膚附屬器(汗腺、皮脂腺)惡化所致的腫瘤(汗腺瘤、皮脂腺瘤)既稱之於皮膚瘤。皮膚癌初期很難發現,無發病症狀,它的潛伏期很長,約為六個月至三年,甚至更長。因此,當發現身體手足部位發現有無名的腫塊,就應該注意,懷疑是否為皮膚腫瘤,當觸摸時感覺得較硬或周邊有神經向外擴散,有跳動樣的痛感,更應該高度重視,立即進行治療。總之,早期發現早期治療是治癒皮膚腫瘤的最佳選擇。不要等到檢查結果,等檢查結果出來後做一定的治療,皮膚腫瘤細胞已經擴散,為事太晚,無法挽回。此時也不能做化、放療,這種療法,只是治標不治本,會更加擔誤治療時間,而且過多化、放療引起副作用大,使腫瘤細胞擴散到更快,一旦復發,不可救也。在沒有病變或惡化去做檢查,是很難做出來的,因為沒有細胞發展的前提,只有病變或惡化,腫瘤細胞已經形成,這樣才能檢查得出來。皮膚腫瘤和關節腫瘤其治療方法和葯理分析如下:
皮膚腫瘤和關節腫瘤葯理論:
皮膚和關節出現的腫瘤,包括良性腫瘤和惡性腫瘤,惡性腫瘤可以不繼增值,引起轉移,威脅生命,稱之於皮膚腫瘤和關節腫瘤,良性增大在一定的程度,沒有受到邪氣的影響,活體性血紅細胞沒有進入腫塊內,會停止生長,不會危及生命。表皮細胞惡變所致的腫瘤(包括基底細胞和鱷狀細胞),色素細胞惡變所致腫瘤(惡性黑色素瘤),這兩種腫瘤大多數醫生誤認是皮膚腫瘤,其實這各惡化所致的腫瘤稱於「血瘤或血管瘤」,在中國古代稱之於「血痛」,不屬於皮膚腫瘤。皮膚附屬器(汗腺、皮脂腺)惡變所致的腫瘤(汗腺瘤、皮脂腺瘤)既稱皮膚瘤。皮膚瘤初期很難發現,無發病症狀,它的潛伏期為六個月至三年,甚至更長。因此,當發現身體、手足,頸、肩等部位,有腫塊無痛不癢,就應該注意,是否為皮膚瘤,或觸摸時感覺較硬和凸起,或周邊神經向外圍生長,有脹痛感,更應該高度重視,立即採取措施進行治療。總之,早期發現早做治療,是治癒皮膚瘤的最佳選擇,不要等到檢查結果,等檢查結果後治療,那時已經太晚。其治療方法葯理如下:
半夏:燥濕化痰降逆止嘔,消痞散結,治胸隔脹滿,外消癰腫。《葯性論》:消痰涎,開胃健脾,止嘔吐,去胸中痰滿,下肺氣,主咳結,能除瘤癭。生薑:發有散寒。汁解毒,破血調中,去冷除痰開胃。《醫學入門》:姜能破血瘀逐瘀。《葯性論》:生薑去濕,溫中益脾胃,脾胃之氣濕和健運,則濕氣自去矣。其消痰者,取其味辛辣,有開竅沖散之功也。白芥子:利氣去痰,溫中散寒,通絡止痛,胸脅脹痛,疼痛,肢體痹痛麻木,陰底腫毒,跌打腫痛,朱震享曰:淡在脅下及皮里膜外,非白芥子莫能達也。竹瀝:清熱滑淡,鎮驚利竅,治中風痰迭,肺熱痰壅,驚風癲癇,壯熱煩渴,子煩,破傷風,《本草衍義》:竹瀝,行痰,通達上下百骸,毛竅諸處,如痰在巔頂可降,痰在胸隔可開,痰在四肢可散,痰在經絡臟腑可利,痰在皮里膜外可行。甘草:和中緩急,潤肺解毒,調和諸葯,《本草正》:甘草味甘,得中和之性,有調補之功,故毒葯得之解其毒,剛葯得之和其性,表葯得之助其外,下葯得之緩其速。助參、芪成氣虛之功,人所知也,助熟地療陰虛之危,誰其曉焉。祛邪熱,堅筋骨,健脾胃,長肌肉,隨氣葯入氣,隨血葯入血,無往不可,故稱國老。熟地:滋陰補血,治陰虛少,腰膝瘺弱,勞嗽骨蒸,遺精血崩,月經不調,消渴溲數,耳聾目昏。《珍珠囊》:「大補氣虛不足,通經脈益氣力。」熟地黃性平,氣味純靜,考試能補五臟之真陰,而又於多血之臟為最要,得非脾胃經葯耶。且夫之所以有生者,氣為血耳,氣主陽而動,血主陰而靜,補氣以人參為主,而芪、術但可以佐輔,補血以熟地為主,而芎、歸但可為之佐,然在芪、術、芎、歸則又有所當避,而人參、熟地則氣血之必不可無,故凡諸經之陽氣虛者,非人參不可,諸經之陰虛者非熟地不可。白芍:養血柔肝,緩中止痛,斂陰收汗。「安脾經,治腹痛收胃氣止瀉痢,和血固腠理,瀉肝補脾胃。」當歸:「補血和血,調經止痛,潤燥滑腸。」「當歸,其味甘而重,考試專能補血,其氣輕而辛,考試又能行血,補中有動,行中有補,誠血中之氣葯,亦血中之聖葯也。」川芎:行氣開郁,祛風燥濕,活血止痛,治風冷頭痛旋暈,脅痛腹疼,寒痹筋攣,經閉,難產,產後瘀阻塊痛,癰疽瘡瘍。《日華子本草》:「治一切風、一切氣,一切勞損,一切血,補五勞,壯筋骨,調眾脈,破癜結宿血,養新血,長肉,鼻洪,吐血及溺血,痔瘺,腦痛發背,瘰癧癭贅,瘡疥,及排濃消瘀血。」~~:補脾益胃,燥濕和中,治脾胃氣弱,不思飲食,倦怠少氣,虛脹瀉泄,痰飲水腫,黃疸濕痹,小便不利,頭暈、自汗、胎氣不安。《醫學啟源》:「除濕益燥,和中益氣,溫中。去脾胃濕,除濕熱,強脾胃,進飲食,和胃生津液,生肌熱,四肢睏倦,目不欲開,怠情嗜卧不思飲食,止渴安胎。」~~:補中益氣,生津。治脾胃虛弱,氣血兩虛,體倦無力,食少,口渴,久瀉,脫肛。《本草正義》:「黨參力能補脾養胃,潤肺生津,健遠中氣,本與人參不堪相遠,其尤可貴者,則健遠而不燥,滋胃陰而為濕,潤肺而不犯寒涼,養血而不偏滋膩,鼓舞清陽,振動中氣,而無剛燥之弊。」茯苓:滲濕利水,益脾和胃,寧心安神。《用葯心法》:「~~,淡能利竅,甘以助陽,除濕之聖葯也。味甘平補陽,益脾逐水生津導氣。」當歸:甘辛,溫。此葯補血和血,調經止痛,潤燥滑腸,癜瘕結聚。《別錄》:「濕中止痛,除客血內塞,中風痙,汗不出,濕痹,中惡客氣,虛冷,補五臟,生肌肉。」《本草再新》:「治渾身腫脹,血脈不和,陰分不足。」紅花:辛,溫,無毒,此葯活血通經,去瘀止痛,治癜瘕,血瘀作痛,癰腫。《葯品化義》:「紅花,善通利經脈,為血中氣葯,能瀉而又能補,各有妙義,則過於辛溫,使血走散,同蘇木逐瘀血,合肉桂通經閉,佐以當、芍治遍身或胸腹血氣刺痛,此其行導而活血也。」桃仁:苦甘,平。破血行瘀,潤燥滑腸,治癜瘕,熱病蓄血,瘀血腫痛,血燥便秘。《本經》論:「此葯主治瘀血,血閉癜瘕,邪氣,殺小蟲。」《本草經疏》論:「桃仁,苦能泄滯,辛能散結,甘溫能行而緩肝,故主如上等證也」。
皮膚腫瘤和關節腫瘤的病理葯理論後述:
惡性黑色素瘤是由於生楊皮膚黑素的細胞既色素細胞惡變所致。因為,此類癌細胞也可以產生黑色素,所以腫瘤呈黑色。皮外,還偶可見到無產生黑色素功能也不呈黑色的黑色素瘤。因為黑色素瘤病情發展快,多發生於淋巴轉移,所以預後不良。而且,近來惡性黑色素瘤呈逐漸增加的趨勢。惡性黑色素可以發生於健康皮膚,也可以由黑色素痣變所致。惡性皮膚腫瘤在人體的全身部位都可以發生,病變起初局部皮膚和關節損害或小結節狀,此後病變急速增大,引起皮膚和關節神經破損,導致皮膚和關節腫瘤迅速擴散。不過有個凝點,皮膚腫瘤、關節腫瘤、骨腫瘤、腮腺腫瘤、鼻腫瘤是否是同類腫瘤還不太清楚,等待觀察驗證後才能得出結論。
6、骨腫瘤的特徵是什麼?
骨腫瘤早期往往無明顯的症狀,即使有輕微的症狀也容易被忽略。隨著疾病的發展,可以出現一系列的症狀和體征,其中尤以局部的症狀和體征更為突出。具體的臨床表現因疾病的性質、部位以及發病的階段不同而有較大的差異,常見有:
(1)疼痛:這是骨腫瘤早期出現的主要症狀,一般在開始時較輕,並往往呈間歇性,隨症病情的進展,疼痛可逐漸加重增劇,且由間歇性發展為持續性。多數患者在夜間疼痛加劇以致影響睡眠。其疼痛可限於局部,也可以向遠處放射。
(2)腫脹或腫塊:一般在疼痛發生了一定的時間後才會出現,位於骨膜下或表淺的腫瘤出現較早些,可觸及骨膨脹變形。如腫瘤穿破到骨外,可產生大小不等,固定的軟組織腫塊,表面光滑或者凹凸不平,並常於短期內形成較大的腫塊。
(3)功能障礙:骨腫瘤後期,因疼痛腫脹而患部功能將受到障礙,病情發展迅速則功能障礙症狀更為明顯,可伴有相應部位肌肉萎縮。
(4)壓迫症狀:向顱腔和鼻腔內生長的腫瘤,可壓迫腦組織和鼻險,因而出現顱腦受壓和呼吸不暢的症狀;盆腔腫瘤可壓迫直腸與膀胱,產生排便及排尿困難;脊椎腫瘤可壓迫脊髓而產生癱瘓。
(5)畸形:因腫瘤影響肢體骨骼的發育及堅固性而合並畸形,以下肢為明顯,如髖內翻,膝外翻及膝內翻。
(6)病理性骨折:腫瘤部位只要有輕微外力就易引起骨折,骨折部位腫脹疼痛劇烈,脊椎病理性骨折常合並截癱。
(7)全身症狀:骨腫瘤在早期時一般無明顯的全身症狀,後期由於腫瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨,因而可出現一系列全身症狀,如失眠煩躁,食慾不振,精神萎靡,面色常蒼白,進行性消瘦、貧血、惡病質等。
7、骨腫瘤早發現是不是不用截肢?在小腿上
皮膚腫瘤和骨關節腫瘤病理和葯理論:
皮膚腫瘤和骨關節腫瘤,在中國古代稱之於「木」,還「木」是濕痰與死血也。主要發於老年人據多,中年人佔少數,年輕人占及少數,男女比例接近二比一。病變多見於身體的暴露部位,約佔百分之八十一點一。皮膚癌抱括皮膚腫瘤、關節腫瘤、淋巴腫瘤。其中皮膚和淋巴腫瘤佔多數,骨關節腫瘤佔少數。因此,皮膚腫瘤和關節腫瘤最為常見,皮膚腫瘤和關節腫瘤是向內通過神經發展的,特別是機肉神經的一種低度惡化性腫瘤。在我國皮膚癌的發病中,主要為皮膚癌和淋巴結癌,骨關節癌是皮膚癌中的一種。淋巴結癌和皮膚癌大多數是由轉移後生成的,皮膚癌和骨關節癌或淋巴結癌的分類有多種,良性腫瘤與惡性腫瘤,急性與慢性等。
按病情理論所言,良性和惡性的處別,良性的腫瘤不會擴散,而惡性的腫瘤會發展擴散。其原因是良性的腫瘤既稱之脂肪瘤,這種脂肪瘤俗稱「濕」,濕是一種屬於皮膚和關節受傷後,滯留在皮膚和肉之間,或關節內,和風濕病一樣的症狀,風濕病是風和濕合在一起,稱之於風濕既稱「痹」,而皮膚腫瘤也濕,它的合作夥伴不一樣,它的合作夥伴是血,濕和血在一起,既稱「木」,俗稱皮膚腫瘤和關節腫瘤。一個胞塊內只是一種濕「脂肪」,它是起不了什麼作用的,所稱「良性」腫瘤,脂肪瘤是個死體細胞,沒有活體性細胞,這樣的脂肪瘤象個炸葯包,它沒有導火線是不會爆炸,炸葯的爆炸是靠導火線引爆的,所以說脂肪瘤沒有活體細胞存在,是不可能惡化的,那麼,什麼是活體細胞,說減單點就是血,血的細胞是有活性的,脂肪瘤一旦受邪,進入血活體細胞,它就會慢慢的發展,形成腫塊,然後再慢慢地惡化擴散,在這時就不能動它,如:擠、撞等等,會導致腫瘤發展得更快,這就是惡性與育良性的區別。皮膚腫瘤的形成,其主要原因是由跌傷、打傷、摔傷、扭傷等,它剛形成時,發展緩慢,幾個月甚至幾年。
皮膚上出現的腫瘤和關節腫瘤,包括良性腫瘤和惡性腫瘤。惡性腫瘤可以不繼增值,引起轉移,威協生命,稱之於皮膚癌或腫瘤,良性腫瘤在增大到一定程度,沒有受到邪氣的影響,活體性血紅細胞沒有進入腫塊內會停止生長,不會危險生命。表皮細胞惡變所致的癌(包括基底細胞和鱷狀細胞癌),色素細胞惡變所致的癌(惡性黑素瘤)等。以上這種說法的癌,不屬於皮膚癌或腫瘤,有較多醫生誤認為是皮膚瘤,這樣的判斷是不正確的。基底細胞和鱷狀細胞癌、黑色素瘤所惡化的瘤稱之於血管瘤或血瘤,在古代稱之於「血痛」,不在皮膚瘤之內,治法也不一致。皮膚附屬器(汗腺、皮脂腺)惡化所致的腫瘤(汗腺瘤、皮脂腺瘤)既稱之於皮膚瘤。皮膚癌初期很難發現,無發病症狀,它的潛伏期很長,約為六個月至三年,甚至更長。因此,當發現身體手足部位發現有無名的腫塊,就應該注意,懷疑是否為皮膚腫瘤,當觸摸時感覺得較硬或周邊有神經向外擴散,有跳動樣的痛感,更應該高度重視,立即進行治療。總之,早期發現早期治療是治癒皮膚腫瘤的最佳選擇。不要等到檢查結果,等檢查結果出來後做一定的治療,皮膚腫瘤細胞已經擴散,為事太晚,無法挽回。此時也不能做化、放療,這種療法,只是治標不治本,會更加擔誤治療時間,而且過多化、放療引起副作用大,使腫瘤細胞擴散到更快,一旦復發,不可救也。在沒有病變或惡化去做檢查,是很難做出來的,因為沒有細胞發展的前提,只有病變或惡化,腫瘤細胞已經形成,這樣才能檢查得出來。皮膚腫瘤和關節腫瘤其治療方法和葯理分析如下:
皮膚腫瘤和關節腫瘤葯理論:
皮膚和關節出現的腫瘤,包括良性腫瘤和惡性腫瘤,惡性腫瘤可以不繼增值,引起轉移,威脅生命,稱之於皮膚腫瘤和關節腫瘤,良性增大在一定的程度,沒有受到邪氣的影響,活體性血紅細胞沒有進入腫塊內,會停止生長,不會危及生命。表皮細胞惡變所致的腫瘤(包括基底細胞和鱷狀細胞),色素細胞惡變所致腫瘤(惡性黑色素瘤),這兩種腫瘤大多數醫生誤認是皮膚腫瘤,其實這各惡化所致的腫瘤稱於「血瘤或血管瘤」,在中國古代稱之於「血痛」,不屬於皮膚腫瘤。皮膚附屬器(汗腺、皮脂腺)惡變所致的腫瘤(汗腺瘤、皮脂腺瘤)既稱皮膚瘤。皮膚瘤初期很難發現,無發病症狀,它的潛伏期為六個月至三年,甚至更長。因此,當發現身體、手足,頸、肩等部位,有腫塊無痛不癢,就應該注意,是否為皮膚瘤,或觸摸時感覺較硬和凸起,或周邊神經向外圍生長,有脹痛感,更應該高度重視,立即採取措施進行治療。總之,早期發現早做治療,是治癒皮膚瘤的最佳選擇,不要等到檢查結果,等檢查結果後治療,那時已經太晚。其治療方法葯理如下:
半夏:燥濕化痰降逆止嘔,消痞散結,治胸隔脹滿,外消癰腫。《葯性論》:消痰涎,開胃健脾,止嘔吐,去胸中痰滿,下肺氣,主咳結,能除瘤癭。生薑:發有散寒。汁解毒,破血調中,去冷除痰開胃。《醫學入門》:姜能破血瘀逐瘀。《葯性論》:生薑去濕,溫中益脾胃,脾胃之氣濕和健運,則濕氣自去矣。其消痰者,取其味辛辣,有開竅沖散之功也。白芥子:利氣去痰,溫中散寒,通絡止痛,胸脅脹痛,疼痛,肢體痹痛麻木,陰底腫毒,跌打腫痛,朱震享曰:淡在脅下及皮里膜外,非白芥子莫能達也。竹瀝:清熱滑淡,鎮驚利竅,治中風痰迭,肺熱痰壅,驚風癲癇,壯熱煩渴,子煩,破傷風,《本草衍義》:竹瀝,行痰,通達上下百骸,毛竅諸處,如痰在巔頂可降,痰在胸隔可開,痰在四肢可散,痰在經絡臟腑可利,痰在皮里膜外可行。甘草:和中緩急,潤肺解毒,調和諸葯,《本草正》:甘草味甘,得中和之性,有調補之功,故毒葯得之解其毒,剛葯得之和其性,表葯得之助其外,下葯得之緩其速。助參、芪成氣虛之功,人所知也,助熟地療陰虛之危,誰其曉焉。祛邪熱,堅筋骨,健脾胃,長肌肉,隨氣葯入氣,隨血葯入血,無往不可,故稱國老。熟地:滋陰補血,治陰虛少,腰膝瘺弱,勞嗽骨蒸,遺精血崩,月經不調,消渴溲數,耳聾目昏。《珍珠囊》:「大補氣虛不足,通經脈益氣力。」熟地黃性平,氣味純靜,考試能補五臟之真陰,而又於多血之臟為最要,得非脾胃經葯耶。且夫之所以有生者,氣為血耳,氣主陽而動,血主陰而靜,補氣以人參為主,而芪、術但可以佐輔,補血以熟地為主,而芎、歸但可為之佐,然在芪、術、芎、歸則又有所當避,而人參、熟地則氣血之必不可無,故凡諸經之陽氣虛者,非人參不可,諸經之陰虛者非熟地不可。白芍:養血柔肝,緩中止痛,斂陰收汗。「安脾經,治腹痛收胃氣止瀉痢,和血固腠理,瀉肝補脾胃。」當歸:「補血和血,調經止痛,潤燥滑腸。」「當歸,其味甘而重,考試專能補血,其氣輕而辛,考試又能行血,補中有動,行中有補,誠血中之氣葯,亦血中之聖葯也。」川芎:行氣開郁,祛風燥濕,活血止痛,治風冷頭痛旋暈,脅痛腹疼,寒痹筋攣,經閉,難產,產後瘀阻塊痛,癰疽瘡瘍。《日華子本草》:「治一切風、一切氣,一切勞損,一切血,補五勞,壯筋骨,調眾脈,破癜結宿血,養新血,長肉,鼻洪,吐血及溺血,痔瘺,腦痛發背,瘰癧癭贅,瘡疥,及排濃消瘀血。」~~:補脾益胃,燥濕和中,治脾胃氣弱,不思飲食,倦怠少氣,虛脹瀉泄,痰飲水腫,黃疸濕痹,小便不利,頭暈、自汗、胎氣不安。《醫學啟源》:「除濕益燥,和中益氣,溫中。去脾胃濕,除濕熱,強脾胃,進飲食,和胃生津液,生肌熱,四肢睏倦,目不欲開,怠情嗜卧不思飲食,止渴安胎。」~~:補中益氣,生津。治脾胃虛弱,氣血兩虛,體倦無力,食少,口渴,久瀉,脫肛。《本草正義》:「黨參力能補脾養胃,潤肺生津,健遠中氣,本與人參不堪相遠,其尤可貴者,則健遠而不燥,滋胃陰而為濕,潤肺而不犯寒涼,養血而不偏滋膩,鼓舞清陽,振動中氣,而無剛燥之弊。」茯苓:滲濕利水,益脾和胃,寧心安神。《用葯心法》:「~~,淡能利竅,甘以助陽,除濕之聖葯也。味甘平補陽,益脾逐水生津導氣。」當歸:甘辛,溫。此葯補血和血,調經止痛,潤燥滑腸,癜瘕結聚。《別錄》:「濕中止痛,除客血內塞,中風痙,汗不出,濕痹,中惡客氣,虛冷,補五臟,生肌肉。」《本草再新》:「治渾身腫脹,血脈不和,陰分不足。」紅花:辛,溫,無毒,此葯活血通經,去瘀止痛,治癜瘕,血瘀作痛,癰腫。《葯品化義》:「紅花,善通利經脈,為血中氣葯,能瀉而又能補,各有妙義,則過於辛溫,使血走散,同蘇木逐瘀血,合肉桂通經閉,佐以當、芍治遍身或胸腹血氣刺痛,此其行導而活血也。」桃仁:苦甘,平。破血行瘀,潤燥滑腸,治癜瘕,熱病蓄血,瘀血腫痛,血燥便秘。《本經》論:「此葯主治瘀血,血閉癜瘕,邪氣,殺小蟲。」《本草經疏》論:「桃仁,苦能泄滯,辛能散結,甘溫能行而緩肝,故主如上等證也」。
皮膚腫瘤和關節腫瘤的病理葯理論後述:
惡性黑色素瘤是由於生楊皮膚黑素的細胞既色素細胞惡變所致。因為,此類癌細胞也可以產生黑色素,所以腫瘤呈黑色。皮外,還偶可見到無產生黑色素功能也不呈黑色的黑色素瘤。因為黑色素瘤病情發展快,多發生於淋巴轉移,所以預後不良。而且,近來惡性黑色素瘤呈逐漸增加的趨勢。惡性黑色素可以發生於健康皮膚,也可以由黑色素痣變所致。惡性皮膚腫瘤在人體的全身部位都可以發生,病變起初局部皮膚和關節損害或小結節狀,此後病變急速增大,引起皮膚和關節神經破損,導致皮膚和關節腫瘤迅速擴散。不過有個凝點,皮膚腫瘤、關節腫瘤、骨腫瘤、腮腺腫瘤、鼻腫瘤是否是同類腫瘤還不太清楚,等待觀察驗證後才能得出結論。
8、得骨瘤癌的人都能治好嗎
惡性骨瘤就是癌症! 骨腫瘤可分為良性和惡性,但其間有時沒有截然的界限,甚至同一腫瘤中可同時存在良性和惡性的組織學特徵。為了進一步明確診斷,顯微鏡下的病理所見必須結合臨床情況和X線表現,全面加以分析,三者缺一不可。 由於惡性骨腫瘤病程緩慢,發病時往往不易引起患者注意,許多惡性骨腫瘤患者就診較晚,失去了早期治療的機會,預後較差。對於惡性骨腫瘤,和其它腫瘤一樣,早發現、早診斷、早治療(即「三早」)是治療成功的關鍵。早期發現惡性骨腫瘤,需要患者和了解骨腫瘤的典型症狀,以便發現早期線索,及時就診。 骨關節疼痛,腫塊,運動障礙是骨腫瘤尤其是惡性骨腫瘤的主要症狀。但許多骨腫瘤早期並沒有典型的臨床症狀,因而早期發現有一定的困難。為了做到早期發現骨腫瘤應特別注意以下情況: 1、惡性骨腫瘤的發生與骨骼生長旺盛有關,大多數發生在10~30歲年齡,10~20歲為發病高峰期。青少年患者自感肢體的疼痛與腫脹(或腫塊)的部位一致,具有固定性、持續性的特點,夜間尤甚,而且日漸加重,要引起高度警惕。當感到肢體的疼痛、腫脹不是由於創傷、炎症、風寒所引起時,決不能掉以輕心要趕緊去做進一步的檢查。 2、青少年出現發熱、肢痛、腫脹、白細胞增多等急性骨髓炎時,要排除尤文氏肉瘤和骨肉瘤的可能。 3、骨骼上原有的良性腫塊突然增大而且伴有疼痛時,說明可能有惡變趨勢。多發性內生軟骨瘤,多發性骨軟骨瘤和長管狀的單發性骨軟骨瘤都容易惡變為軟骨肉瘤,有上述病變時,要定期復查以防惡變。 4、老年人出現不明原因的肢痛、腰背痛,且有進行性加重的趨向時,要警惕有轉移性骨腫瘤的可能。 5、凡四肢軟組織中出現腫脹、局部腫塊、疼痛,並在腱膜、筋膜及關節鄰近處有壓痛時,首先應考慮滑膜肉瘤的可能,不要輕易以關節炎、囊腫、纖維瘤等良性病變來解釋。 6、X線檢查等表現無明顯異常而病程進展與外傷或良性病變不相符的患者,應注意加強局部觀察,定期復查或請教具有骨腫瘤專長的醫生進一步檢查。 7.對以上情況及高度懷疑有惡性骨腫瘤者,應進一步進行X線檢查、放射性同位素骨掃描、CT檢查、核磁共振檢查、穿刺或切開病理活檢以明診斷。 我建議手術切除+葯物調理! 《神威抗癌排毒散》抗癌的三大手段,提高患者生存質量: 1 、整體治療和標本治療相結合 , 抑制癌細胞調節酸鹼度平衡而不傷正氣。 2 、持續治療以求全身陰陽的動態平衡,長久抑制癌細胞生長和轉移。 3 、調節機體的免疫,增強抵抗力,使機體達到免疫平衡。 研究認為,癌細胞是正常細胞在某些不良因素的長期作用下,出現的過度增生或異常分化而生成的新生物,在局部形成腫塊。一般治療癌細胞時往往採取創傷性治療模式,盲目追求瘤體的視覺消除和最大程度地殺滅癌細胞,殺滅癌細胞的同時也損傷了人體正常的細胞,患者常會出現身體虛弱、惡心嘔吐、發熱、食慾下降、疼痛、口乾舌燥、脫發、白細胞下降等症狀,無形中對機體造成極大的損傷,會導致癌細胞的擴散轉移甚至危及生命。 《神威抗癌排毒散》 不以損傷病人身體為代價進行治療,在抑殺癌細胞的同時,扶助正氣,提高免疫力和調節患者體質酸鹼度平衡,保護機體正常機能,改善病人臨床症狀,注重患者生存質量,增強病人和癌魔斗爭的信心。 希望天下所有癌症患者能度過難關!因為人的生命只有一次,只要癌細胞消失了,內臟細胞還可以慢慢再生,病毒和癌細胞消失了,一切都可以從來!祝各位訪客健康快樂! 研究表明: ① 癌症不能在弱鹼性的人體中形成; ② 癌症只能在酸性身體中形成; ③ 如果你有癌症,說明身體是酸性的; ④ 癌症只能在一個酸性的身體擴展; ⑤ 如果你的身體變弱鹼性,癌症不能擴展; ⑥ 如果你能平衡你的身體PH值,讓你的身體轉變成弱鹼性,不管你得的是什麼癌症都有轉變和被治好; ⑦ 不管你的情況多麼糟糕,哪怕只能活6個月,如果你能轉變你的身體PH值到弱鹼性,你的癌症就不會擴展,就會好; ⑧ 不用擔心你的家族中你的媽媽、爸爸或任何人有癌症,只要你的身體是弱鹼性的,你不會得,如果你已經有了,它將會轉變; ⑨ 癌症都是酸性體液中生存的,沒別的。如果你的身體是酸的,你就會得癌症。如果是弱鹼的,你就不會得癌症。如果你已有了癌症,只要你能調整你身體的PH值到弱鹼性,癌症就會離你而去。
9、骨腫瘤的早期症狀是什麼
惡性骨腫瘤症狀如下:
①疼痛是惡性骨腫瘤的重要症狀。疾病開始為間歇性,後來發展為持續性,夜間會較明顯,晚期疼痛加重,影響工作和休息。
②中老年人出現不明原因的肢痛、腰背痛,且有進行性加重的趨向時,要警惕有轉移性骨腫瘤的可能。進一步診斷可做血液學檢查。X光攝片是骨腫瘤不可缺少的診斷手段之一,高質量、清晰的X光片和磁共振檢查具有重要價值;疑診時可做穿刺活檢。切記不可施行切開活檢,否則無法進行保肢手術。
③當感到肢體的疼痛、腫脹不是由於創傷、炎症、風寒所引起時,決不能掉以輕心,要趕緊去做進一步的檢查。
④骨骼上原有良性腫塊突然增大且伴有疼痛時,說明可能有惡性病變趨勢。
⑤青少年患者自感肢體疼痛與腫脹(或腫塊)的部位一致,具有固定性、持續性的特點,夜間尤甚,而且日漸加重,要引起高度警惕。
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