1、肌肉骨骼疼痛(胸壁疼痛)是怎麼回事?嚴不嚴重?
特點 ●疼痛的地方只集中一點,病人能明確地指出來。 ●疼痛時間不長,每次通常只維持一、兩秒,有機會復發。 ●病人深呼吸、咳嗽、打噴嚏或轉身時,胸口即刺痛,甚至劇痛。 ●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更強烈,但大多數於數天至兩、三星期內好轉。 ●任何年齡皆會患上。 病因 ●病人扭傷肋骨間的軟骨並發炎,即肋骨軟骨炎(costochondritis),是較常見的胸壁疼痛疾病之一。 ●由流行性感冒等病毒引起發炎,此為Tietze'ssyndrome。(流感本身亦會令人全身骨痛。) ●較罕見的為肋骨斷裂,但也最痛楚。 治療 ●發炎的地方不服葯也會自行痊癒,醫生或處方止痛消炎葯(例如異丁苯丙酸,ibuprofen)。 ●肋骨斷裂的話只能待傷口自行癒合。 ●不必服抗生素,因為它不能對病毒產生任何作用。
2、胸膜炎 與 胸壁疼痛 有什麼區別?
胸痛 病因返回 1、胸壁病變 胸壁變所引起的胸痛是各類胸痛中最常見的一種,如胸壁的外傷,細菌感染,病毒感染,腫瘤等引起的局部皮膚,肌肉,骨骼及神經病變。常見的急性皮炎,皮下蜂窩組炎,帶狀皰疹,痛性肥胖症,肌炎及皮肌炎,流行性肌痛,頸椎痛,肋軟骨炎,骨腫瘤,肋間神經炎,神經根痛等。其中共同特徵:1.疼痛的部位固定於病變處,且局部有明顯壓痛。2.深呼吸、咳嗽、舉臂、彎腰等動作使胸廓活動疼痛加劇。 2、肺及胸膜病變 肺和臟層胸膜對疼痛覺不敏感,肺炎,肺結核,肺膿腫,肺梗死等,由於病變累及壁層而發生胸痛。肺癌侵及支氣管壁及壁層胸膜都可產生胸痛。自發性氣胸時由於粘連撕裂產生突然劇痛。乾性胸膜炎由於炎症波及臟層和壁層胸膜發生摩擦而致胸痛。大量胸腔積認與張力性氣胸可由於壁層胸膜受壓發生胸痛。其共同特點為:1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重,其他胸壁活動並不引起疼痛,3.胸壁局部無壓痛。常伴有原發疾病之症征,X線檢查可發現病變。 3、心血管系統疾病 常見原因心絞痛,心肌梗死及心包炎。心絞痛,心肌梗死,主動脈瓣疾病及心肌病引胸痛是由於心肌缺血所致。心包炎是由於病變累及第5肋水平以下的心包壁層和鄰近胸膜而出現疼痛,其共同特徵為:1.疼痛多位於胸骨後或心前區,少數在劍突下,可向左肩放射,2.疼痛常因體力活動誘發加重,休息後好轉。 4、縱隔及食管病變 較少見,常見原因有急性縱事炎,縱隔腫瘤,縱隔氣腫,急性食管炎,食管癌等。縱隔疾病是因縱隔內組織受壓,神經或骨質受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由於炎症或化學刺激物作用於食管黏膜而引起。其共同特徵為:胸痛位於胸骨後,呈持續進行性隱痛或鑽痛,常放射至其他部位。吞咽時疼痛加劇,伴有吞咽困難。 5、模膈病變 病因可在橫膈本身或由腹腔臟哭疾病所引起,常見者為膈胸膜炎、膈下膿腫、膈疝、肝炎、肝膿腫、肝癌等。橫膈病引起的胸痛是由於膈神經受到刺激引起。其特點為:一般疼痛位於胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激時,疼痛可放射至肩部及頸部。 機理 引起痛覺的刺激物稱致痛物質, 如H K 、組胺、5羥色胺、緩激肽,前列腺素等。當各種損傷性刺激如物理的,化學的,機械的及生物的刺激,作用於痛覺感覺哭(裸露的游離神經末梢),經由傳導疼痛,定位明確的A類纖維和C類纖維通過後根,經脊髓丘腦束,上傳到丘腦及大腦皮質中央後回,則產生痛覺。致使心肌和骨骼肌產生痛覺的刺激,是由於缺血,缺氧的代謝物質P物質(屬多肽類)、組胺及緩激肽等。 當胸部某器官有病變,患者除感覺患病哭官的局部疼痛外,尚可感到遠離該器官的某部位表或深部組織疼痛,後者稱為牽涉痛或放射痛。牽涉痛的發生機理,是由於內臟哭官的痛覺纖維傳入脊髓後,與由皮膚來的感覺纖維共同聚合於同一脊髓神紀元,經同一上行傳導途經上傳,因此內臟痛覺沖動人丘腦和大腦皮質後,使患者產生皮膚疼痛的錯覺。放射痛是感覺神經根或神經干 、神經支受到刺激後,沖動沿神經分布區放射,使患者感覺到疼痛,如心絞痛常通過心臟中、下神經上升通過頸中和頸下神經節到上胸神經節,並直接通過胸部心神經進入胸節第1~4脊髓段節,因而引神經分布區(即胸前區、左肩、左手尺側區)疼痛。而膽囊炎,膽石症時,通過內臟大神經,進入胸節第7~8脊髓節段,則疼痛常在右上腹而牽涉右胸或右肩部。 胸膜炎最常見的症狀為胸痛。胸痛常突然出現,程度差異較大,可為不明確的不適或嚴重的刺痛,可僅在患者深呼吸或咳嗽時出現,亦可持續存在並因深呼吸或咳嗽而加劇。胸痛為壁層胸膜的炎症所致,通常出現於正對炎症部位的胸壁。亦可表現為腹部、頸部或肩部的牽涉痛 。 由於深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸淺快,患側肌肉運動較對側為弱。如果發生大量積聚,可致兩層胸膜相互分離,則胸痛可消失。大量胸腔積液可致呼吸時單側或雙側肺擴張受限,發生呼吸困難。 根據胸痛的特徵,常可作出胸膜炎的診斷。醫生使用聽診器可聞及一種吱吱的摩擦音,稱為胸膜摩擦音。盡管胸部X線檢查不能顯示胸膜炎,但可發現肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔積液。 突然發生的胸痛是胸膜炎的主要症狀。典型的胸痛為刺痛,在呼吸和咳嗽時加重,程度可有差異。可僅為隱隱不適,或僅在病人深呼吸或咳嗽時出現。臟層胸膜無痛感;疼痛因壁層胸膜疼痛引起。 胸膜炎最常見的症狀為胸痛。胸痛常突然出現,程度差異較大,可為不明確的不適或嚴重的刺痛,可僅在患者深呼吸或咳嗽時出現,亦可持續存在並因深呼吸或咳嗽而加劇。胸痛為壁層胸膜的炎症所致,通常出現於正對炎症部位的胸壁。亦可表現為腹部、頸部或肩部的牽涉痛 。 由於深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸淺快,患側肌肉運動較對側為弱。如果發生大量積聚,可致兩層胸膜相互分離,則胸痛可消失。大量胸腔積液可致呼吸時單側或雙側肺擴張受限,發生呼吸困難。 根據胸痛的特徵,常可作出胸膜炎的診斷。醫生使用聽診器可聞及一種吱吱的摩擦音,稱為胸膜摩擦音。盡管胸部X線檢查不能顯示胸膜炎,但可發現肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔積液。 突然發生的胸痛是胸膜炎的主要症狀。典型的胸痛為刺痛,在呼吸和咳嗽時加重,程度可有差異。可僅為隱隱不適,或僅在病人深呼吸或咳嗽時出現。臟層胸膜無痛感;疼痛因壁層胸膜疼痛引起。
3、胸部疼痛是什麼病?
1.心臟引起的
如果胸部疼痛的時候,還有胸悶,呼吸比較亂的症狀一起發生,就要考慮是不是一些關於心臟類的疾病導致的。像心絞痛,心肌炎等這些疾病在發作時就有可能導致胸部疼痛,這個時候是需要去醫院做一些心電圖來確診的,不然有可能會出現更嚴重的後果。
2.肺部引起的
如果是由肺部或者胸膜感染炎症導致的胸部疼,同時還會有咳嗽,發熱等一系列症狀一起發生,就有可能是患了類似於肺炎之類的疾病。還有可能是因為肺裡面長了腫瘤而導致的胸部疼痛,這個時候就需要去醫院做胸片,來檢查是不是肺部出現問題。
3.胸壁引起的
如果是一些局部的疼痛,就有可能是因為胸壁的一些病變來引起的,像這種的引起的疼痛的地方是固定的,雖然是一定范圍的,不過在進行劇烈的運動或者不停的咳嗽的時候,會使得病情不斷的加重。這個原因引起的也是很嚴重的,也要及時去醫院治療。
以上就是對胸部疼痛的三個方面的原因的具體描述,希望可以幫助到一些人,在參考時要結合自己的實際情況,必要的也要及時去醫院檢查,進行進一步的確診。
4、癌症骨轉移會痛嗎?
肺癌晚期大約有50%患者最終會出現多個部位的骨轉移。骨轉移早期一般無任何症狀,骨同位素掃描可發現有病變的骨骼。骨轉移症狀與腫瘤轉移的部位、數量有關,如肺癌肋骨轉移引起的胸痛,多表現為胸壁部位局限的、有明確壓痛點的疼痛。肺癌晚期可出現各個不同臟器的轉移,可引起相應的症狀,常常給病人帶來極大的痛苦,甚至威脅到生命。及早發現治療,建議採用中醫治療方法,經絡消瘤,疏通經絡、改變體質、和病灶的直接治療。
5、胸口中間痛,可能與哪幾個因素有關,別大意了?
當肺部和胸膜發生了病變,就很容易出現疼痛感,特別是咳嗽和深呼吸的時候,會越來越嚴重。胸膜炎所引起的疼痛感就相當於針刺感,當胸廓擴張幅度較大的時候,疼痛感就會加劇,患者喘不過氣來。當胸膜出現惡性腫瘤,除了疼痛還會伴有帶血胸水,患者不斷咳嗽。
消化系統發生病變的時候,也會引起胸口疼痛。換上了食道癌或者食管延時,胸部會出現持續性的疼痛,是那種鑽心樣的疼痛,吞咽食物的時候會特別明顯。如果患有膽結石膽囊炎,右胸下會出現疼痛感。
如果患有心血管疾病,胸口中間是會出現疼痛感。冠心病引起的疼痛感,主要是集中在胸骨後,呈放射狀,最初是比較輕微的壓痛感,到後面會越來越劇烈,特別是吃完飯以後情緒過於激動會加重。
當肋骨、胸壁肌肉發生了病變,胸口出現了明顯的疼痛感。胸壁的軟組織出現了損傷,便會出現局限性的疼痛。當肋骨出現了骨折或者長出了腫瘤,擠壓胸部的時候便會出現疼痛感。
長時間處於恐懼狀態下,也是會引起胸口疼痛感,還伴有緊縮感。患者頻繁深呼吸,心跳速度加快,手臂總是有麻木刺痛感。吞咽食物的時候,患者胸骨下會有一股強烈的疼痛感,除此之外過度焦慮也是一樣的。
如果是原發疾病引起的胸部疼痛感,一定要積極治療,不要有太大的心理負擔。
6、胸壁腫瘤分類有哪些?
胸壁腫瘤是指除皮膚、皮下乳腺外的胸壁深層組織腫瘤,包括骨骼、骨膜、肌肉、血管、脂肪、淋巴、結締組織等部位的腫瘤,分為原發性和繼發性(轉移或直接侵犯)兩大類。原發性腫瘤中,多數起源於肋骨和胸骨,其中良、惡性分別占各半,而單獨發生在胸骨的腫瘤,惡性者則佔大多數。
1、原發性胸壁腫瘤:胸壁原發性腫瘤發生的原因不明,腫瘤的發生與生活環境和遺傳基因可能有一定的關系,部分有家族史。可有良惡性之分。
(1)良性:骨軟骨瘤、軟骨瘤、肋骨巨細胞瘤、肋骨纖維結構不良、骨母細胞瘤、骨囊腫、肌纖維瘤、脂肪瘤、血管瘤、神經源性腫瘤、纖維瘤。
(2)惡性:成骨肉瘤、骨肉瘤、軟骨肉瘤、多發性骨髓瘤、骨內皮細胞肉瘤(Ewing瘤)、纖維肉瘤、脂肪肉瘤、橫紋肌肉瘤、神經纖維肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤、惡性小圓細胞瘤(Askin瘤)。
2、轉移性胸壁腫瘤:胸內臟器癌腫對胸壁侵犯或轉移、乳癌胸壁轉移、其他轉移到胸壁骨架或軟組織的癌腫。轉移性胸壁腫瘤大多數來自胸內或腹內的原發性腫瘤,也有極少數病例來源不清。來自胸內器官腫瘤直接侵犯的常見於周圍型肺癌侵犯胸壁,胸膜惡性間皮瘤侵犯肋骨和軟組織也並不少見,常表現為局部肋骨的破壞及軟組織腫塊,其他也可來自乳腺癌、胃腸道癌、肝癌等,少數也可來自甲狀腺癌和鼻咽癌。
7、胸壁的惡性腫瘤轉移在鎖骨上哪邊?
這是個專業的、復雜的問題。在醫院,積極治療吧。事在人為。祝你好運。
8、胸部腫瘤有幾種!分別長在那裡!
患者你好,胸部腫瘤包塊肺部腫瘤及縱膈腫瘤、食管腫瘤、胸部局部骨腫瘤及乳腺腫瘤,胸壁腫瘤治療以手術切除治療為治療的主要手段,能手術建議手術切除治療,根據術中情況及術後病理分期來決定後續治療。建議你去正規的三甲醫院進行治療。
9、胸骨壓痛,是不是胸的中央按壓疼痛,是這個
胸痛是—個常見的臨床症狀,引起這—症狀的原因很多.胸壁病變和胸腔臟器病變可以引起胸痛;而當某—內臟與胸部體表某—部位的傳入神經由同—路徑上傳入大腦時,—旦該內臟患病時,除可產生該罹患臟器疼痛外,還可出現相應體表的疼痛感覺,這種疼痛叫牽涉性痛.如心肌缺血或梗塞時可發生胸骨後痛;胃,胰病變可有兩肩胛間疼痛等.由此可見,呼吸系統,心血管系統,消化系統以及神經系統的疾病都可以引起胸痛.不同疾病造成的胸痛各有以下特點: (1)胸壁病變:常見有局部炎症,創傷,肋間神經痛,癌腫轉移等.這種胸痛的特點是常固定於病變部位,局部壓痛往往很明顯,且在胸廓活動時加劇. (2)肺及胸膜的病變:常見於肺及胸膜的炎症,氣胸,腫瘤等.胸痛的特點是常隨深呼吸加重,並伴有咳嗽,咳痰等呼吸道病變的症狀. (3)心血管病變:常見於心絞痛,心肌梗塞,心肌炎,心包炎等.特點是疼痛多位於胸骨後或心前區,可向左肩放射,且常因體力活動誘發. (4)縱隔及食管病變:見於食管炎,食管癌,縱隔腫瘤等.疼痛位於胸骨後,呈持續性隱痛,吞咽時疼痛常加劇. (5)橫膈及膈下病變:如肝臟病變,膈下膿腫等.疼痛多位於胸廓下部,亦可向肩,背放射. 引起胸痛的原因很多,但意義不同.如由局部輕微炎症引起的胸痛無關緊要,但由心肌梗塞或惡性腫瘤引起的胸痛則後果嚴重.故出現了不明原因的胸痛,應去檢查確診.