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骨腫瘤查什麼標記物

發布時間:2020-08-22 20:01:53

1、常用的腫瘤標志物有哪些,有什麼意義?

腫瘤標志物(tumor marker,TM)是指在腫瘤的發生和增殖過程中,由腫瘤細胞本身所產生的或者是由機體對腫瘤細胞反應而產生的,反映腫瘤存在和生長的一類物質,包括蛋白質、激素、酶(同工酶)及癌基因產物等。化驗患者血液或體液中的腫瘤標志物,可在腫瘤普查中早期發現腫瘤, 並觀察腫瘤治療的療效以及判斷患者預後。目前臨床上常用的腫瘤標志物有:⑴甲胎蛋白(AFP)為原發性肝癌、睾丸癌、卵巢癌等腫瘤的標志物;⑵癌胚抗原(CEA)為消化系統腫瘤、肺癌、乳腺癌等腫瘤的標志物;⑶糖類抗原125(CA125)為卵巢癌等腫瘤的標志物;⑷糖類抗原153(CA153)為乳腺癌等腫瘤的標志物;⑸糖類抗原19-9(CA19-9)為消化系統腫瘤的標志物;⑹糖類抗原724(CA724)為胃癌、卵巢癌等腫瘤的標志物;⑺糖類抗原242(CA242)為消化系統腫瘤的標志物;⑻糖類抗原50(CA50)為消化系統腫瘤、乳癌、肺癌等腫瘤的標志物;⑼CYFRA21-1(Cy211)為非小細胞肺癌等腫瘤的標志物;⑽神經元特異性烯醇化酶(NSE)為小細胞肺癌、神經內分泌腫瘤等腫瘤的標志物;⑾前列腺特異性抗原(PSA)為前列腺癌的腫瘤標志物;⑿人絨毛膜促性腺激素(HCG)為胚胎細胞癌、滋養層腫瘤(絨癌、葡萄胎)等腫瘤的標志物;⒀甲狀腺球蛋白(TG)為甲狀腺癌的標志物;⒁鐵蛋白(SF)為消化系統腫瘤、肝癌、乳腺癌、肺癌等腫瘤的標志物;⒂β2-微球蛋白(β2-MG)在慢性淋巴細胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肺癌、甲狀腺癌、鼻咽癌等患者體液中升高;⒃鱗狀細胞抗原(SCC)為宮頸癌、肺鱗癌、食管癌等腫瘤標志物。目前臨床上檢測的腫瘤標志物絕大多數不僅存在於惡性腫瘤中,也存在於良性腫瘤、胚胎組織、甚至正常組織中。因此,腫瘤標志物有動態檢查和多項聯合檢查更有價值。
那麼對於眾多的腫瘤標志物,臨床上如何選擇呢?不同的腫瘤會一些相對特異的腫瘤標志物,如CA153常出現在乳腺癌;CEA常出現在腸癌、胃癌;CA19-9常出現在腸癌、胰腺癌;CA125常出現在卵巢癌等等。臨床醫生會根據不同的腫瘤檢查不同的標志物。同一種腫瘤或不同類型的腫瘤可有一種或幾種腫瘤標志物異常;同一種腫瘤標志物可在不同的腫瘤中出現。為提高腫瘤標志物的輔助診斷價值和確定何種標志物可作為治療後的隨訪監測指標,可進行腫瘤標志物聯合檢測,合理選擇幾項靈敏度、特異性能互補的腫瘤標志物組成最佳組合,進行聯合檢測。一般來說腫瘤標志物的聯合檢測可提高對腫瘤診斷的正確率。如對於乳腺腫瘤可查CA153、CEA、CA50和SF;對於肺腫瘤可查CY211、CEA、NSE和CA50;對於肝腫瘤可查AFP、CEA、CA199和SF;對於上消化道腫瘤可查CEA、CA724、CA199、CA50和SF;對於腸道腫瘤可查CEA、CA242、CA724、CA199、CA50和SF;對某些單頂標志物如原發性肝癌AFP、卵巢癌CA125、前列腺癌PSA及甲狀腺癌TG在腫瘤檢查中也具有重要價值。
腫瘤標志物檢查的臨床意義?由於絕大多數腫瘤標志物可同時存在於惡性腫瘤及某些良性腫瘤、炎症、甚至正常組織中。所以,腫瘤標志物的特異性比較差,也就是說腫瘤標志物高不一定是腫瘤造成的;結果正常在某些情說下也不能完全排除腫瘤。比如病毒性肝炎、肝硬化時,AFP、CA19-9、CEA等腫瘤標志物都有可能升高。同樣,如原發性肝癌AFP的陽性率僅達75%到90%,也就是說至少還有10%左右的原發性肝癌患者的AFP為陰性。因此,腫瘤的診斷不能單獨依靠腫瘤標志物的檢查。單次腫瘤標志物升高的臨床意義並不大,只有動態的持續升高才有意義。如果體檢中發現某個或某幾個腫瘤標志物持續升高,那麼應該提高警惕,但也不必過分擔憂,需要進一步通過CT、B超、MR或最先進的PET/CT等手段檢查,必時須通過病理檢查才能明確診斷。如果腫瘤標志物只是單次輕度升高或每次檢查的結果沒有大的變化,就不必那麼緊張了。總之,各種腫瘤標志物只能作為輔助診斷的指標之一,在沒有明確診斷前,千萬不要因為某項指標輕度升高就以為自己患了癌症,而應該提高警惕,做進一步檢查和觀察。但對於已確診的腫瘤治療後,那麼腫瘤標志物檢查的意義就非常大了,如腫瘤標志物的升高往往預示著腫瘤的復發或治療效果不理想,可提示醫生調整治療方案。對大多數腫瘤標志物臨床醫師都認識較深入,但對甲狀腺癌治療後用甲狀腺球蛋白(TG)作為其療效及復發轉移的重要性認識不足,應引起高度重視。
目前對腫瘤標志物檢查結果認識上存在兩大誤區。誤區之一是有腫瘤標志物異常就認為有惡性腫瘤。誤區之二是腫瘤標志物正常就認為無惡性腫瘤。因為大多腫瘤標志物缺乏特異性,許多良惡性病變均可導致其異常,因此其升高不一定都是腫瘤。另外有些確診為腫瘤患者其腫瘤標志物在正常范圍,這可能與其產生腫瘤標志物水平較低或基因不表達有關。因此,對腫瘤標志物檢查結果要正確分析,動態檢測的臨床意義更大。盡管臨床上對高危人群體檢中也能發現早期腫瘤患者,但腫瘤標志物的檢查結果在診斷中只有輔助診斷價值,應結合臨床及其他檢查綜合判斷。而腫瘤標志物對腫瘤療效評價及復發轉移檢查意義更大一些。

2、腫瘤標志物十一項包括哪十一項

AFP(甲胎蛋白),主要相關腫瘤是肝細胞癌和生殖細胞癌,但在罹患肝炎、肝硬化、腸炎以及遺傳性酪氨酸血症,或者懷孕時也會升高。

CEA(癌胚抗原),是廣譜的腫瘤標志物,常見於肺癌、大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等,在吸煙人群假陽性也較多,在妊娠期婦女和心血管疾病、糖尿病、非特異性結腸炎等疾病中約有15%-53%的患者血清CEA也會升高。

(2)骨腫瘤查什麼標記物擴展資料:

注意事項:

①腫瘤標志物非常之多,單個標記物的敏感性或特異性往往偏低,不能滿足臨床要求,理論上和實踐上都提倡一次同時測定多種標志物,以提高敏感性和特異性。

②腫瘤標志物不是腫瘤診斷的惟一依據,臨床上需結合臨床症狀、影像學檢查等其他手段綜合考慮。腫瘤確診一定要有組織或細胞病理學的診斷依據。

③因患者個體差異、患者具體臨床情況等因素,腫瘤標志物的分析要結合臨床情況,從多個角度比較,才能得出客觀真實的結論。

④某些腫瘤標志物在某些生理情況下或某些良性疾病也可以異常升高,需注意鑒別。

3、腫瘤標志物全套指的是什麼?能說明什麼?

化驗患者血液或體液中的腫瘤標志物,可在腫瘤普查中早期發現腫瘤, 並觀察腫瘤治療的療效以及判斷患者預後。目前臨床上常用的腫瘤標志物有:⑴甲胎蛋白(AFP)為原發性肝癌、睾丸癌、卵巢癌等腫瘤的標志物;⑵癌胚抗原(CEA)為消化系統腫瘤、肺癌、乳腺癌等腫瘤的標志物;⑶糖類抗原125(CA125)為卵巢癌等腫瘤的標志物;⑷糖類抗原153(CA153)為乳腺癌等腫瘤的標志物;⑸糖類抗原19-9(CA19-9)為消化系統腫瘤的標志物;⑹糖類抗原724(CA724)為胃癌、卵巢癌等腫瘤的標志物;⑺糖類抗原242(CA242)為消化系統腫瘤的標志物;⑻糖類抗原50(CA50)為消化系統腫瘤、乳癌、肺癌等腫瘤的標志物;⑼CYFRA21-1(Cy211)為非小細胞肺癌等腫瘤的標志物;⑽神經元特異性烯醇化酶(NSE)為小細胞肺癌、神經內分泌腫瘤等腫瘤的標志物;⑾前列腺特異性抗原(PSA)為前列腺癌的腫瘤標志物;⑿人絨毛膜促性腺激素(HCG)為胚胎細胞癌、滋養層腫瘤(絨癌、葡萄胎)等腫瘤的標志物;⒀甲狀腺球蛋白(TG)為甲狀腺癌的標志物;⒁鐵蛋白(SF)為消化系統腫瘤、肝癌、乳腺癌、肺癌等腫瘤的標志物;⒂β2-微球蛋白(β2-MG)在慢性淋巴細胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肺癌、甲狀腺癌、鼻咽癌等患者體液中升高;⒃鱗狀細胞抗原(SCC)為宮頸癌、肺鱗癌、食管癌等腫瘤標志物。目前臨床上檢測的腫瘤標志物絕大多數不僅存在於惡性腫瘤中,也存在於良性腫瘤、胚胎組織、甚至正常組織中。因此,腫瘤標志物有動態檢查和多項聯合檢查更有價值。那麼對於眾多的腫瘤標志物,臨床上如何選擇呢?不同的腫瘤會一些相對特異的腫瘤標志物,如CA153常出現在乳腺癌;CEA常出現在腸癌、胃癌;CA19-9常出現在腸癌、胰腺癌;CA125常出現在卵巢癌等等。臨床醫生會根據不同的腫瘤檢查不同的標志物。同一種腫瘤或不同類型的腫瘤可有一種或幾種腫瘤標志物異常;同一種腫瘤標志物可在不同的腫瘤中出現。為提高腫瘤標志物的輔助診斷價值和確定何種標志物可作為治療後的隨訪監測指標,可進行腫瘤標志物聯合檢測,合理選擇幾項靈敏度、特異性能互補的腫瘤標志物組成最佳組合,進行聯合檢測。一般來說腫瘤標志物的聯合檢測可提高對腫瘤診斷的正確率。如對於乳腺腫瘤可查CA153、CEA、CA50和SF;對於肺腫瘤可查CY211、CEA、NSE和CA50;對於肝腫瘤可查AFP、CEA、CA199和SF;對於上消化道腫瘤可查CEA、CA724、CA199、CA50和SF;對於腸道腫瘤可查CEA、CA242、CA724、CA199、CA50和SF;對某些單頂標志物如原發性肝癌AFP、卵巢癌CA125、前列腺癌PSA及甲狀腺癌TG在腫瘤檢查中也具有重要價值。腫瘤標志物檢查的臨床意義?由於絕大多數腫瘤標志物可同時存在於惡性腫瘤及某些良性腫瘤、炎症、甚至正常組織中。所以,腫瘤標志物的特異性比較差,也就是說腫瘤標志物高不一定是腫瘤造成的;結果正常在某些情說下也不能完全排除腫瘤。比如病毒性肝炎、肝硬化時,AFP、CA19-9、CEA等腫瘤標志物都有可能升高。同樣,如原發性肝癌AFP的陽性率僅達75%到90%,也就是說至少還有10%左右的原發性肝癌患者的AFP為陰性。因此,腫瘤的診斷不能單獨依靠腫瘤標志物的檢查。單次腫瘤標志物升高的臨床意義並不大,只有動態的持續升高才有意義。如果體檢中發現某個或某幾個腫瘤標志物持續升高,那麼應該提高警惕,但也不必過分擔憂,需要進一步通過CT、B超、MR或最先進的PET/CT等手段檢查,必時須通過病理檢查才能明確診斷。如果腫瘤標志物只是單次輕度升高或每次檢查的結果沒有大的變化,就不必那麼緊張了。總之,各種腫瘤標志物只能作為輔助診斷的指標之一,在沒有明確診斷前,千萬不要因為某項指標輕度升高就以為自己患了癌症,而應該提高警惕,做進一步檢查和觀察。但對於已確診的腫瘤治療後,那麼腫瘤標志物檢查的意義就非常大了,如腫瘤標志物的升高往往預示著腫瘤的復發或治療效果不理想,可提示醫生調整治療方案。對大多數腫瘤標志物臨床醫師都認識較深入,但對甲狀腺癌治療後用甲狀腺球蛋白(TG)作為其療效及復發轉移的重要性認識不足,應引起高度重視。目前對腫瘤標志物檢查結果認識上存在兩大誤區。誤區之一是有腫瘤標志物異常就認為有惡性腫瘤。誤區之二是腫瘤標志物正常就認為無惡性腫瘤。因為大多腫瘤標志物缺乏特異性,許多良惡性病變均可導致其異常,因此其升高不一定都是腫瘤。另外有些確診為腫瘤患者其腫瘤標志物在正常范圍,這可能與其產生腫瘤標志物水平較低或基因不表達有關。因此,對腫瘤標志物檢查結果要正確分析,動態檢測的臨床意義更大。盡管臨床上對高危人群體檢中也能發現早期腫瘤患者,但腫瘤標志物的檢查結果在診斷中只有輔助診斷價值,應結合臨床及其他檢查綜合判斷。而腫瘤標志物對腫瘤療效評價及復發轉移檢查意義更大一些。

4、腫瘤標志物能檢測出骨癌嗎

骨癌好像沒有特異性的腫標,一般是做SPECT骨掃描。

5、良惡性骨腫瘤的X線鑒別要點是什麼

(1)生長情況:良性生長緩慢,不侵及臨近組織,但可引起壓迫移位,無轉移。惡性生長迅速,易侵及臨近軟組織,有轉移。
(2)局部骨變化:良性呈膨脹性改變,邊界清晰銳利,骨皮質變薄完整,破壞區周圍反應性骨硬化。惡性呈浸潤性骨破壞,邊緣模糊,無硬化,骨皮質無膨脹,蟲蝕狀破壞、中斷,有瘤骨。
(3)骨膜增生:良性一般無骨膜增生,病理骨折後可出現,骨膜新生骨連續,無破壞、中斷。惡性多形態的骨膜增生,並可被骨瘤破壞、中斷形成袖口征。
(4)軟組織改變:良性多無腫脹及腫塊影。惡性軟組織塊影邊緣多模糊不清,其內可有瘤骨或鈣化。
我是學影像的,希望回答能夠幫到你。

6、什麼是腫瘤標志物檢查,檢查哪些項目,腫瘤

1 甲胎蛋白(AFP): AFP在胚胎期是功能蛋白,由卵黃囊、胚胎肝產生,臍帶血含量為1000-5000μg/L,出生後1年內降至成人水平(低於20μg/L)。約70%以上原發性肝細胞癌患者AFP在400μg/L以上,多逐漸升高,但亦有不高於400μg/L,甚至在正常水平的患者。妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤等也可升高。
2癌胚抗原(CEA);CEA是一種酸性糖蛋白,胚胎期在小腸、肝臟、胰腺合成,成人血清含量極低(<5μg/L) ,吸煙者可升高達15-20μg/L,少數可達20-40μg/L。 CEA開始被認為是結腸癌的標志物(60%-90%患者升高),但以後發現胰腺癌(80%)、胃癌(60%)、肺癌(75%)和乳腺癌(60%)等也有較高表達。某些肺癌患者也可輕度升高。
3 CA125: 最初認為是卵巢癌特異的,但深入研究後發現,它也是一種廣譜的標志物。正常值以35U/ml為界,80%卵巢癌、58%胰腺癌、32%肺癌,其它如乳腺癌、肝癌等也可有不同程度的升高。子宮內膜炎、急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水、結核等良性疾病也可升高。
4 CAl5-3:是乳腺細胞上皮表面糖蛋白的變異體,為乳腺癌標志物,正常<30U/ml。乳腺癌晚期明顯升高。該標志物也是廣譜的,其它腫瘤如肝癌、肺癌、卵巢癌、胃癌、腸癌、胰腺癌等也可見升高。
5 CA19-9: CAl9-9是一種類粘蛋白的糖蛋白成分,與Lewis血型成分有關。血清內正常值<37U/mL(>95%),是較可靠的胰腺癌標志,79%的胰腺癌升高。但異常升高也可見其它多種腫瘤,如67%膽道癌、膽囊癌,62%胃癌、部分結腸癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等也有升高。少部分良性病變及正常人也可升高。
6 CA72-4:CA72-4是一種高分子量糖蛋白,正常人血清中含量<6U/ml,異常升高在各種消化道腫瘤、卵巢癌均可產生。對於胃癌的檢測特異性較高,>6U/ml為臨界值。良性胃病僅<1%者升高,而胃癌升高者比例可達42.6%,如與CAl9-9同時檢測,陽性率可達56%。
7 CA242: 是一種粘蛋白型糖抗原,可作為胰腺癌和結腸癌較好的腫瘤標志物,其靈敏度與CA19-9相仿,但特異性、診斷效率則優於CA19-9。
8 鱗狀細胞相關抗原(SCC):是由宮頸癌細胞中提純的,是宮頸癌較好的腫瘤標志物。正常人血清水平<2μg/L。異常升高可見於宮頸鱗癌,21%宮頸腺癌也有升高。肺鱗癌有較高的陽性率。食道鱗狀上皮癌、口腔鱗狀上皮癌皆有較高的陽性率,SCC是鱗狀上皮癌的重要標志物。
9細胞角蛋白19 (CYFRA21-1): 細胞角蛋白是細胞體的中間絲,根據其分子量和等電點不同可分為20種不同類型,其中細胞角蛋白19在肺癌診斷中有很大價值,在肺癌的血清濃度閾值為2.2μg/L,其敏感性、特異性及准確性分別為57.7%、91.9%和64.9%。從組織學角度看,鱗癌的敏感性 (76.5%)較腺癌(47.8%)為高,也高於SCC對兩者的診斷率。細胞角蛋白19與CEA聯合應用,診斷非小細胞肺癌符合率已可達到78%。
10 β2-微球蛋白:表達在大多數有核細胞表面,是HLA-A、B和-C抗原的一分子量為11800鏈。臨床上多用於證實淋巴增殖性疾病,如白血病、淋巴瘤及多發性骨髓瘤。其水平與腫瘤細胞數量、生長速率、預後及疾病活動性有關。
11 鐵蛋白:是一種鐵結合蛋白,存在於各種組織,病理狀態下,釋放到血液增加,在多種癌症患者血中均有不同程度的陽性率,肝癌患者的陽性率在70%以上,所以可輔助肝癌診斷。但不是腫瘤特異的標志,在發熱、肝炎、肝硬化、阻塞性黃疸、再生障礙性貧血及一些溶血性疾病等時都可能升高。
12 前列腺特異性抗原(PSA): PSA是目前診斷前列腺癌最敏感的指標,可用於前列腺癌的診斷、監測療效及預測復發。PSA是由前列腺上皮細胞產生的一種大分子糖蛋白,它具有極高的組織器官特異性。正常人體血清內PSA <4μg/L,但有隨年齡增長而增高的趨勢。<50歲者一般低於4.0μg/L,50-55歲為4.4μg/L,60-69歲為6.8μg/L,>70歲可達7.7μg/L,異常升高預示有患前列腺癌的可能。以 >4μg/L為臨界值,早期前列腺癌63%-70%陽性,總陽性率可達69-92.5%。
13 神經原特異性烯醇化酶(NSE): 血清NSE是神經內分泌腫瘤的特異性標志,如神經母細胞瘤、甲狀腺髓質癌和小細胞肺癌(72%升高)。目前,NSE已作為小細胞肺癌重要標志物之一。抽血時發生溶血NSE也可升高。
14 絨毛膜促性腺激素(HCG):是存在於胎盤中的糖蛋白激素,分於量為45000,當懷孕時血與尿中水平上升,正常血中只含微量。絨毛膜上皮癌患者顯著升高,60%的睾丸腫瘤明顯升高,在卵巢癌、乳腺癌、子宮頸癌、子宮內膜癌、肝癌、肺癌等尿中HCG可呈陽性反應。一些良性疾病如消化性潰瘍、腸炎、肝硬化等血中HCG可升高。

7、骨腫瘤的檢查項目有哪些?

骨腫瘤該做什麼檢查?回答者:eandcn 1.X線檢查對明確骨腫瘤性質種類范圍及決定治療方針都能提供有價值的資料是骨腫瘤重要的檢查方法 2.發生在骨盆脊柱等部位的腫瘤普通X光片不能很好地顯示時CT掃描B超MRIECT等新型顯像技術可以幫助判明腫瘤的部位和范圍 3.同位素骨掃描可以在普通X光尚未有陽性改變時即顯示出原發繼發性骨腫瘤的存在對可疑者應選擇性地作99鍀等的骨掃描 4.組織學檢查:骨腫瘤最終診斷的完成有賴於組織學檢查通常經常活檢術獲取組織標本骨腫瘤需要做哪些檢查?骨腫瘤應怎麼檢查?回答者:yuxink骨腫瘤有可能需要做以下檢查,僅供參考: 1.X線檢查對明確骨腫瘤性質、種類、范圍及決定治療方針都能提供有價值的資料,是骨腫瘤重要的檢查方法。 2.發生在骨盆、脊柱等部位的腫瘤,普通X光片不能很好地顯示時,CT掃描、B超、MRI、ECT等新型顯像技術可以幫助判明腫瘤的部位和范圍。 3.同位素骨掃描可以在普通X光尚未有陽性改變時即顯示出原發、繼發性骨腫瘤的存在。對可疑者應選擇性地作99鍀等的骨掃描。 4.組織學檢查:骨腫瘤最終診斷的完成有賴於組織學檢查,通常經常活檢術獲取組織標本。右側跟骨見低密度區.考慮良性骨腫瘤病變.建議進一步檢查。右手檢查時骨腫瘤回答者:xingzhonglin你好;這種情況還要看腫瘤的大小手術切除是不是還需植骨治療。建議最好能提供較詳細的檢查結果。中醫能治骨腫瘤嗎女兒4歲,在醫院檢查照回答者:王坤山病情分析:中醫中葯是可以治療骨腫瘤及骨結核的。指導意見:可以找當地中醫或中醫外科專家辨證用中葯進行治療。骨腫瘤的早期症狀有哪些呢?回答者:阮穎:對於骨腫瘤的早期症狀這個問題一定要重視。你提到骨腫瘤的早期症狀的問題,為你解答如下。 1.在骨的表面可及一個硬的腫塊,痛或不痛。 2.骨和關節疼痛或腫脹,經常在夜間更重,且不一定與活動有關;骨癌的早期症狀有疼痛可以是持續鈍痛,或只在受壓時感到疼痛。 3.骨癌的早期症狀有自發性骨折。 4.發熱、體重下降、疲勞和活動能力下降,合肥鳳凰腫瘤醫院專家指出有時發生於晚期骨癌。良性骨癌通常無疼痛。出現以下情況應去就醫5.具有上述的任何症狀,尤其是在骨上的不能解釋的腫塊或骨或關節的慢性疼痛。應該被檢查有無骨癌。 6.有持續不好解釋的背痛。可能只是患背部疾病或背痛;但如果治療對疼痛無效,應讓醫生檢查你的脊柱有無腫瘤。 7.骨癌的早期症狀有一處或多處骨折,無明顯原因。在骨折被治療後應讓醫生為你檢查有無骨肉瘤或骨質疏鬆症。骨腫瘤的影像表現有哪些呢?回答者:胡剛學對於骨腫瘤的影像表現這個問題一定要重視。你提到骨腫瘤的影像表現的問題,為你解答如下。從片子上看,應該是個良性的骨腫瘤,可能是骨囊腫或動脈瘤樣骨囊腫。但是骨腫瘤的診斷要臨床、影像學、病理三結合,最終確診要靠手術切除標本的病理。良性骨腫瘤從醫學的角度上說,除非手術的創傷很大得不償失,都有手術的必要,一般稱為限期手術,就是發現後不要拖很久就要安排手術。因為骨腫瘤會發展,也有很小的惡變的可能性,也有可能侵蝕骨質造成病理性的骨折。結合你的情況,片子上看,股骨上段的骨質尚堅強,不容易骨折,建議每隔兩個月復查X線片,觀察腫瘤的發展速度,若腫瘤靜止或發展緩慢,可等考研結束後住院手術。手術方案可以考慮:大腿上段做手術切口,股骨上段外側骨皮質開骨窗,清除病灶送病理檢查,病灶空洞內植入異體骨。

8、一管血查腫瘤標記物,常見癌症的腫瘤標記物有哪些

在腫瘤的研究和臨床實踐中,早期發現、早期診斷、早期治療是關鍵。腫瘤標志物(Tumor Marker TM)在腫瘤普查、診斷、判斷預後和轉歸、評價治療療效和高危人群隨訪觀察等方面都具有較大的實用價值。
1、 定義
腫瘤標志物主要是指在惡性腫瘤的發生和發展過程中由腫瘤細胞合成分泌到體液或組織中,或是縮主對體內新生物反應而異常產生的,在體液或組織中含量明顯升高的一類生物活性物質。隨著分子生物學技術的發展,從分子水平發現基因結構或功能的改變以及具有一定生物學功能的基因產物的異常表達均與腫瘤的發生、發展密切相關,所以癌基因、抑癌基因及其產物也屬腫瘤標志物之列。
2、 腫瘤標志物的分類及臨床應用
腫瘤標志物用於臨床診斷的有許多種,可分為:癌胚類抗原、糖蛋白抗原、酶類、激素類、癌基因類和與腫瘤相關的病毒等。目前臨床常用的腫瘤標志物有:
2.1 甲胎蛋白(AFP)
AFP在胚胎期是功能蛋白,由卵黃囊、胚胎肝產生,臍帶血含量為1000-5000μg/L,出生後1年內降至成人水平(低於20μg/L)。約70%以上原發性肝細胞癌患者AFP在400μg/L以上,多逐漸升高,但亦有不高於400μg/L,甚至在正常水平的患者。妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤等也可升高。
2.2癌胚抗原(CEA)
CEA是一種酸性糖蛋白,胚胎期在小腸、肝臟、胰腺合成,成人血清含量極低(<5μg/L) ,吸煙者可升高達15-20μg/L,少數可達20-40μg/L。 CEA開始被認為是結腸癌的標志物(60%-90%患者升高),但以後發現胰腺癌(80%)、胃癌(60%)、肺癌(75%)和乳腺癌(60%)等也有較高表達。某些肺癌患者也可輕度升高。
2.3 CA125
最初認為是卵巢癌特異的,但深入研究後發現,它也是一種廣譜的標志物。正常值以35U/ml為界,80%卵巢癌、58%胰腺癌、32%肺癌,其它如乳腺癌、肝癌等也可有不同程度的升高。子宮內膜炎、急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水、結核等良性疾病也可升高。
2.4 CAl5-3
是乳腺細胞上皮表面糖蛋白的變異體,為乳腺癌標志物,正常<30U/ml。乳腺癌晚期明顯升高。該標志物也是廣譜的,其它腫瘤如肝癌、肺癌、卵巢癌、胃癌、腸癌、胰腺癌等也可見升高。
2.5 CA19-9
CAl9-9是一種類粘蛋白的糖蛋白成分,與Lewis血型成分有關。血清內正常值<37U/mL(>95%),是較可靠的胰腺癌標志,79%的胰腺癌升高。但異常升高也可見其它多種腫瘤,如67%膽道癌、膽囊癌,62%胃癌、部分結腸癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等也有升高。少部分良性病變及正常人也可升高。
2.6 CA72-4
CA72-4是一種高分子量糖蛋白,正常人血清中含量<6U/ml,異常升高在各種消化道腫瘤、卵巢癌均可產生。對於胃癌的檢測特異性較高,>6U/ml為臨界值。良性胃病僅<1%者升高,而胃癌升高者比例可達42.6%,如與CAl9-9同時檢測,陽性率可達56%。

2.7 CA242
是一種粘蛋白型糖抗原,可作為胰腺癌和結腸癌較好的腫瘤標志物,其靈敏度與CA19-9相仿,但特異性、診斷效率則優於CA19-9。
2.8 鱗狀細胞相關抗原(SCC)
是由宮頸癌細胞中提純的,是宮頸癌較好的腫瘤標志物。正常人血清水平<2μg/L。異常升高可見於宮頸鱗癌,21%宮頸腺癌也有升高。肺鱗癌有較高的陽性率。食道鱗狀上皮癌、口腔鱗狀上皮癌皆有較高的陽性率,SCC是鱗狀上皮癌的重要標志物。
2.9細胞角蛋白19 (CYFRA21-1)
細胞角蛋白是細胞體的中間絲,根據其分子量和等電點不同可分為20種不同類型,其中細胞角蛋白19在肺癌診斷中有很大價值,在肺癌的血清濃度閾值為2.2μg/L,其敏感性、特異性及准確性分別為57.7%、91.9%和64.9%。從組織學角度看,鱗癌的敏感性 (76.5%)較腺癌(47.8%)為高,也高於SCC對兩者的診斷率。細胞角蛋白19與CEA聯合應用,診斷非小細胞肺癌符合率已可達到78%。
2.10 β2-微球蛋白
表達在大多數有核細胞表面,是HLA-A、B和-C抗原的一分子量為11800鏈。臨床上多用於證實淋巴增殖性疾病,如白血病、淋巴瘤及多發性骨髓瘤。其水平與腫瘤細胞數量、生長速率、預後及疾病活動性有關。
2.11 鐵蛋白
是一種鐵結合蛋白,存在於各種組織,病理狀態下,釋放到血液增加,在多種癌症患者血中均有不同程度的陽性率,肝癌患者的陽性率在70%以上,所以可輔助肝癌診斷。但不是腫瘤特異的標志,在發熱、肝炎、肝硬化、阻塞性黃疸、再生障礙性貧血及一些溶血性疾病等時都可能升高。
2.12 前列腺特異性抗原(PSA)
PSA是目前診斷前列腺癌最敏感的指標,可用於前列腺癌的診斷、監測療效及預測復發。PSA是由前列腺上皮細胞產生的一種大分子糖蛋白,它具有極高的組織器官特異性。正常人體血清內PSA <4μg/L,但有隨年齡增長而增高的趨勢。<50歲者一般低於4.0μg/L,50-55歲為4.4μg/L,60-69歲為6.8μg/L,>70歲可達7.7μg/L,異常升高預示有患前列腺癌的可能。以 >4μg/L為臨界值,早期前列腺癌63%-70%陽性,總陽性率可達69-92.5%。
2.13 神經原特異性烯醇化酶(NSE)
血清NSE是神經內分泌腫瘤的特異性標志,如神經母細胞瘤、甲狀腺髓質癌和小細胞肺癌(72%升高)。目前,NSE已作為小細胞肺癌重要標志物之一。抽血時發生溶血NSE也可升高。
2.14 絨毛膜促性腺激素(HCG)
是存在於胎盤中的糖蛋白激素,分於量為45000,當懷孕時血與尿中水平上升,正常血中只含微量。絨毛膜上皮癌患者顯著升高,60%的睾丸腫瘤明顯升高,在卵巢癌、乳腺癌、子宮頸癌、子宮內膜癌、肝癌、肺癌等尿中HCG可呈陽性反應。一些良性疾病如消化性潰瘍、腸炎、肝硬化等血中HCG可升高。
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9、腫瘤標志物全套指的是什麼?能說明什麼?

常見的體檢項目可分為如下幾種:

1、血清癌胚抗原(CEA):正常值小於等於3.45微克/升。最初在結腸癌患者中發現CEA升高,後來發現,在胃癌、尿道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌、膀胱癌和宮頸癌患者中,有30%的患者血CEA升高。

2、甲胎蛋白(AFP):AFP是最早發現的腫瘤標志物,是診斷原發性肝癌的常用檢查項目,約87%的原發性肝癌患者,AFP高達20微克/升以上。

腫瘤標志物存在於腫瘤患者的組織、體液和排泄物中,能夠用免疫學、生物學及化學的方法檢測到。



(9)骨腫瘤查什麼標記物擴展資料:

注意事項

1、腫瘤標志物非常之多,單個標記物的敏感性或特異性往往偏低,不能滿足臨床要求,理論上和實踐上都提倡一次同時測定多種標志物,以提高敏感性和特異性。

2、腫瘤標志物不是腫瘤診斷的惟一依據,臨床上需結合臨床症狀、影像學檢查等其他手段綜合考慮。腫瘤確診一定要有組織或細胞病理學的診斷依據。

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