1、骨腫瘤怎麼治療好
治療骨腫瘤的方法如下:
一、手術切除是治療的主要手段。截肢、關節離斷是最常用的方法。但是,由於化療方法的進步,近年來一些學者開始作瘤段切除或全股骨切除,用人工假體置換。採取保留肢體的「局部廣泛切除加功能重建」輔以化療等措施,是一種可取的方法。
二、化學治療分全身化療、局部化療。但葯物的作用選擇性不強,腫瘤細胞在分裂周期中不同步,都影響化療的效果。
三、局部化療包括動脈內持續化療及區域灌注,其中以區域灌注效果較好。
四、放療方法對骨腫瘤的治療只能作為一種輔助治療。
五、伊里扎洛夫骨矯形技術
我們蘭州蜀草中醫院運用的是伊里扎洛夫骨矯形技術伊里扎洛夫骨矯形技術治療體系,這種技術是在其生物學與生物工程力學理論主導下,在臨床規范標准化的操作下,使外固器發揮了完美的綜合功能作用,從而產生了牽伸與加壓的應力,最後使得骨端固定穩定,並不斷受到上述應力刺激,使之於組織產生了生理性壓應力,所有這些應力刺激都作用於局部組織使其再生、發育生長,塑造功能活躍、旺盛增強。再加之其防感染,血運干擾少的術式,保證了骨癒合與功能恢復齊頭並進。
根據骨腫瘤切除後骨缺損的部位和長度,選擇適當的重建方法,骨缺損在10cm以內的,可採用直接短縮對合的方法做固定和截骨延長。骨缺損在10cm以上的,可選擇骨段滑移和截骨延長的方法。需作關節融合的,可選擇加壓和截骨延長的方法。
2、良性骨腫瘤的治療方法有哪些?
早發現早治療是我們一直的目標,通常情況良性骨腫瘤的治療方法就是常見手術切除方法之一,早期良性骨腫瘤預後比較好.下面詳細為您介紹良性骨腫瘤的治療方法. 1)腫瘤刮除填充術:目的完整的切除腫瘤,用於向骨外生長的腫瘤,或髓腔內生長的良性硬化性腫瘤。 2)腫瘤截除術:分為病損骨幹節段性的切除,位於關節端的骨腫瘤以及全段骨切除的病人,手術後大部分需移植骨(少數腫瘤比較大或已經有骨折的良性腫瘤可以應用這種手術)。 對於良性骨腫瘤的治療後的骨連續的重建手術:大部分骨腫瘤的手術都需要切除一部分骨因此必須將骨缺損進行重建,否則會留下嚴重的功能障礙。對於骨缺損比較小的腫瘤病人,自體骨移植是一種傳統而且有效的重建方法,取骨多取髂骨和腓骨的中上段,不會影響患者術後運動和生活質量。而對於骨缺損比較大的病人,可能就有必要行保肢重建手術了。這又主要包括以下幾種方法: 1)人工假體的置換:是目前的保肢重建中應用的最廣泛,效果最好的方法。 2)骨移植:是組織移植中最常用的方法之一,骨組織的保存也要比皮、筋膜、肌腱、血管以及其他移植組織容易的多。這里骨移植主要指自體、同種異體骨與人工骨聯合移植。 3)瘤骨的滅活再利用:把病段的骨取出,經過特殊的滅活處理後,再植入人體,重建肢體的功能,具有較好的生物學重建和無免疫排斥反應以及操作方法簡單易行,較為安全等優點。 4)軟組織的修復:由於腫瘤病人手術中需要廣泛的切除軟組織,因此軟組織的修復在關節部位的腫瘤保肢切除手術後和功能重建過程中就顯得極為重要,甚至直接關繫到了患者今後的生活的質量。 相對而言,骨腫瘤的治療效果中良性骨腫瘤的治療效果都比較好。但需要注意的是,良性腫瘤的切除也必須盡量徹底。由於大部分良性骨腫瘤如不徹底的切除可能會出現復發的情況,而且復發後治療難度會加大,少部分多次復發後還有可能向惡性轉化。
3、左,腿有骨腫瘤是良性的,該怎麼辦
從片子上看,應該是個良性的骨腫瘤,可能是骨囊腫或動脈瘤樣骨囊腫。但是骨腫瘤的診斷要臨床、影像學、病理三結合,最終確診要靠手術切除標本的病理。良性骨腫瘤從醫學的角度上說,除非手術的創傷很大得不償失,都有手術的必要,一般稱為限期手術,就是發現後不要拖很久就要安排手術。因為骨腫瘤會發展,也有很小的惡變的可能性,也有可能侵蝕骨質造成病理性的骨折。結合你的情況,片子上看,股骨上段的骨質尚堅強,不容易骨折,建議每隔兩個月復查X線片,觀察腫瘤的發展速度,若腫瘤靜止或發展緩慢,可等考研結束後住院手術。手術方案可以考慮:大腿上段做手術切口,股骨上段外側骨皮質開骨窗,清除病灶送病理檢查,病灶空洞內植入異體骨。(黃守行大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
4、腿上長了軟骨瘤怎麼辦必須手術嗎?
手術效果顯著;軟骨瘤是良性骨腫瘤中最常見的類型之一,通常有兩種形態,一種是從骨面向外生長,稱為外生軟骨瘤;另一種是向骨內生長,稱為內生軟骨瘤。多發性軟骨瘤稱為Ollier病,伴有多發性血管瘤者,稱為Maffucci綜合征。
軟骨瘤的臨床特點主要表現為:(1)好發的部位為手、足的長管狀骨,也可以發生扁骨,如肩胛骨或髂骨;(2)患處腫脹,輕微的創傷就可引起病理性骨折;(3)X線檢查可見:單發性內生軟骨瘤為橢圓形的透明暗區,邊緣整齊,骨膨脹變薄,瘤內散在砂礫樣鈣化斑點,多發性內生軟骨瘤可引起骨骼畸形;(4)病理檢查在大體標本上,可見硬而有光澤的淺藍色的組織,鏡下可見分葉狀的透明軟骨,軟骨細胞均勻,成堆,核大小均勻,染色不深;(5)偶爾軟骨瘤可以發展成為軟骨肉瘤,多發生在較大的骨垢。
對於軟骨瘤通常採用手術治療。對於內生軟骨瘤,可以採用病灶刮除植骨術;多發性內生軟骨瘤因惡變的機會較大,一旦發生惡變就要進行截肢手術。
對於因為關節磨損而出現的骨碎屑,或者伴有疼痛,可以採用理療治療或者用膏葯治療。總之,緩解症狀還是很必要的。
5、良性骨腫瘤該如何治療?
發現早治療是我們一直的目標,通常情況良性骨腫瘤的治療方法就是常見手術切除方法之一,早期良性骨腫瘤預後比較好.下面詳細為您介紹良性骨腫瘤的治療方法. 1)腫瘤刮除填充術:目的完整的切除腫瘤,用於向骨外生長的腫瘤,或髓腔內生長的良性硬化性腫瘤。 2)腫瘤截除術:分為病損骨幹節段性的切除,位於關節端的骨腫瘤以及全段骨切除的病人,手術後大部分需移植骨(少數腫瘤比較大或已經有骨折的良性腫瘤可以應用這種手術)。 對於良性骨腫瘤的治療後的骨連續的重建手術:大部分骨腫瘤的手術都需要切除一部分骨因此必須將骨缺損進行重建,否則會留下嚴重的功能障礙。對於骨缺損比較小的腫瘤病人,自體骨移植是一種傳統而且有效的重建方法,取骨多取髂骨和腓骨的中上段,不會影響患者術後運動和生活質量。而對於骨缺損比較大的病人,可能就有必要行保肢重建手術了。這又主要包括以下幾種方法: 1)人工假體的置換:是目前的保肢重建中應用的最廣泛,效果最好的方法。 2)骨移植:是組織移植中最常用的方法之一,骨組織的保存也要比皮、筋膜、肌腱、血管以及其他移植組織容易的多。這里骨移植主要指自體、同種異體骨與人工骨聯合移植。 3)瘤骨的滅活再利用:把病段的骨取出,經過特殊的滅活處理後,再植入人體,重建肢體的功能,具有較好的生物學重建和無免疫排斥反應以及操作方法簡單易行,較為安全等優點。 4)軟組織的修復:由於腫瘤病人手術中需要廣泛的切除軟組織,因此軟組織的修復在關節部位的腫瘤保肢切除手術後和功能重建過程中就顯得極為重要,甚至直接關繫到了患者今後的生活的質量。
6、右腿良性骨瘤,男,70歲,怎麼治?
良性的骨腫瘤不會對人體發生致命的影響,但有時良性骨腫瘤會轉變為惡性骨腫瘤.常見的良性骨腫瘤主要有以下幾種:
1,骨疣 骨疣是骨細胞在長成骨頭的過程中發生異常,使得骨頭組織過度增殖所產生的疾病.骨疣是骨腫瘤中最良性的一種,它很少會發生惡變,患者多為少年和青年,腫瘤大多發生於顱骨和上,下頜骨處.
症狀主要表現為患病處出現同骨頭一樣的硬腫塊,腫塊生長慢,症狀少,一般沒有不舒服的感覺,只有當腫塊突入顱腔,眼眶,鼻腔和鼻寞內,才會引起壓迫症狀.如果腫塊向顱骨表面突起時,可引起外貌改變,畸形.
治療
對於骨瘤較小而且沒有明顯症狀者,可以不作治療,但應繼續觀察,因為骨瘤偶爾也可有惡變.如果骨瘤引起嚴重的壓迫症狀,明顯的畸形而影響美容時,可以通過手術切除腫塊及腫塊周圍少量的正常骨骼.否則,骨瘤可以復發,甚至發生惡性變,手術後預後良好.
2,骨樣骨瘤
骨樣骨瘤是骨頭上長出一個單獨的,類圓形或圓形的痛性腫塊,直徑很少超過1厘米,是一種少見的良性腫瘤.其病因到目前為止還不清楚.疾病多見於15~25歲的年青人,可見於骨骼任何骨,但以下肢長骨最多見.
病理改變
病灶為圓形或卵圓形的腫塊,它的主要成分與骨頭一樣.看上去腫瘤是一個沒有包膜的圓形,堅硬的腫塊.顯微鏡下可以看到腫塊中含有數量不等的骨骼組織及含有細胞的纖維組織,偶爾還可以看到骨小梁和少數的成骨細胞,成纖維細胞.
臨床表現
腫瘤單個出現,發展極慢,多出現在四肢的長骨處,其中以脛骨和股骨幹最為多見.腫瘤的症狀不明顯,主要是出現疼痛,夜間疼痛加重.多數病人服用小劑量的阿司匹林後疼痛減輕,這也是其特徵之一.如果腫瘤長在關節附近,可出現關節發紅,腫脹,疼痛等關節炎的症狀,並影響關節功能.腫瘤在X片上呈一圓形透明缺損,缺損周圍常有緻密的骨骼組織.
治療
一旦明確診斷,應立即手術治療,將腫瘤及其外周的骨組織徹底清除,以防止復發.手術後疼痛很快消失.
3,骨軟骨瘤
骨軟骨瘤是最多見的良性骨腫瘤,多發生在青少年中,多見於長骨幹骺端,如股骨遠端,脛骨近端和肱骨近端.腫瘤可隨著人體發育而長大,當全身的骨骺線閉合後,腫瘤的生長也自動停止.骨軟骨瘤可以是單個的,也可是多個的,單個的骨軟骨瘤也叫外生骨疣,而多發性叫作骨軟骨瘤病,有明顯的家族遺傳史,且有惡變傾向.
病理改變
骨軟骨瘤由骨骼細胞,透明軟骨,纖維組織三種不同的組織構成.腫瘤體可為球狀,短棒狀或菜花狀,結構上與正常的骨骼相似.腫瘤體的表面有一層軟骨組織形成的帽蓋,薄厚不一,表面很光滑.軟骨帽蓋的外面還緊帖著一層很薄的纖維組織包膜,很難剝離.
單個的骨軟骨瘤惡變率為百分之一左右,而多發性骨軟骨瘤的惡變率為百分之十左右.惡變一般由包膜深層開始,接著發展為軟骨肉瘤.
臨床表現
骨軟骨瘤多發生於幼年和少年,男性多於女性,多見於長骨骨骺的附近,好發部位依次為股骨,脛骨,肱骨,脛骨,而骨盆,肩胛骨,脊椎,肋骨雖然少見,但也有發生.
骨軟骨瘤可以長明間沒有任何症狀,多是無意中發現硬包塊才確診,除非腫瘤壓迫了血管,神經,妨礙關節動或其表面的滑囊發生炎症,才會引起疼痛.
當骨軟骨瘤發生惡性變時可出現疼痛,腫脹,軟組織包塊等症狀.腫瘤在患者成年後即可自行停止生長,所以一旦發現腫瘤又開始生長時,則應注意腫瘤可能有惡變.
X光片檢查可以看到在長骨幹骺端突起一個或多個腫塊,影像與正常的骨骼一樣.由於軟骨帽蓋及纖維包膜在X片上看不到,所以檢查發現的腫塊比光片上的大一些.有時在帽蓋處出現不規則的鈣化影.但當腫瘤發生惡變時,X線片可見原來穩定的骨軟骨瘤再度開始生長,骨質被破壞,並出現大量的棉絮狀鈣化影.
治療
一般不需要治療,但應注意觀察.如果腫瘤生長過快,出現疼痛,影響關節活動,關節出現畸形,壓迫神經血管,腫瘤自身發生骨折,腫瘤表面滑囊反復發炎時,或病變活躍有惡變的可能時應通過手術切除.切除應從腫瘤基底四周部分正常骨組織開始,包括整個瘤體,軟骨帽蓋及纖維包膜,以免復發.
4,軟骨瘤
軟骨瘤是透明軟骨為主要病變的良性腫瘤.好發於手,腳管狀骨的中心部位,所以也有人稱其為內生軟骨瘤,偶爾也有長在骨頭外面的,但比較少見.軟骨瘤經常是多個出現,多發性軟骨瘤惡變後多形成軟骨肉瘤.
病理改變
腫瘤可呈多葉狀,外面有一層纖維膜包裹.瘤體的主要成分是淺藍色半透明的軟骨組織,其次為黃色或棕色的膠狀假囊腫和灰藍色的鈣化或骨化軟骨.
顯微鏡下可以看到分化成熟的透明軟骨細胞,鈣化和骨化軟骨,和透明變性現象.有時也可發現部分軟骨細胞呈胚胎型:細胞的大小,形狀,染色和排列均不規則,核分裂多,有惡性腫瘤組織的改變.
臨床表現
患者多為20~30歲的成年人,男女發病機會相等.發病後表現為局部逐漸腫脹,呈不規則的球形成梭形,但沒有發紅,發熱,疼痛等改變,局部的皮膚也正常,偶爾會出現病理性骨折.
X光片顯示骨骼的中心或其附近的部位出現一個或多個橢圓形透亮點,邊緣整齊清晰,密度均勻,有溶骨性破壞的改變,溶骨區內有間隔或斑點狀鈣化影.而長在骨膜下的軟骨瘤表現為骨骼一側的皮質出現凹形的缺損,缺損中並可有鈣化影.
治療
治療以手術為主,預後良好.手術的具體方法應根據病理改變及腫瘤部位決定,長在手指,手掌或腳部的的內生軟骨瘤,很少復發或惡變,一般不需切除整個骨骼,只要徹底刮除並碎片植骨就可以.而長在長骨乾的內生軟骨瘤復發,惡變的機會較高,治療時必須採用比較徹底的辦法,如局部廣泛切除.
7、良性骨腫瘤必須做手術嗎?
從片子上看,應該是個良性的骨腫瘤,可能是骨囊腫或動脈瘤樣骨囊腫。但是骨腫瘤的診斷要臨床、影像學、病理三結合,最終確診要靠手術切除標本的病理。
良性骨腫瘤從醫學的角度上說,除非手術的創傷很大得不償失,都有手術的必要,一般稱為限期手術,就是發現後不要拖很久就要安排手術。因為骨腫瘤會發展,也有很小的惡變的可能性,也有可能侵蝕骨質造成病理性的骨折。
結合你的情況,片子上看,股骨上段的骨質尚堅強,不容易骨折,建議每隔兩個月復查X線片,觀察腫瘤的發展速度,若腫瘤靜止或發展緩慢,可等考研結束後住院手術。手術方案可以考慮:大腿上段做手術切口,股骨上段外側骨皮質開骨窗,清除病灶送病理檢查,病灶空洞內植入異體骨。