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ennecking骨腫瘤外科分期

發布時間:2020-08-18 01:12:18

1、中國醫科大學研究生外科都考什麼啊

(一)外科總論

1.無菌術的基本概念、常用方法及無菌操作的原則。

2.外科患者體液代謝失調與酸鹼平衡失調的概念、病理生理、臨床表現、診斷及防治、臨床處理的基本原則。

3.輸血的適應證、注意事項和並發症的防治,自體輸血及血液製品。

4.外科休克的基本概念、病因、病理生理、臨床表現、診斷要點及治療原則。

5.多器官功能障礙綜合征的概念、病因、臨床表現與防治。

6.疼痛的分類、評估、對生理的影響及治療。術後鎮痛的葯物與方法。

7.圍手術期處理:術前准備、術後處理的目的與內容及術後並發症的防治。

8.外科患者營養代謝的概念,腸內、腸外營養的選擇及並發症的防治。

9.外科感染

(1)外科感染的概念、病理、臨床表現、診斷及防治原則。

(2)淺部組織及手部化膿性感染的病因、臨床表現及治療原則。

(3)全身性外科感染的病因、致病菌、臨床表現及診治。

(4)有芽胞厭氧菌感染的臨床表現、診斷與鑒別診斷要點及防治原則。

(5)外科應用抗菌葯物的原則。

10.創傷的概念和分類。創傷的病理、診斷與治療。

11.燒傷的傷情判斷、病理生理、臨床分期和各期的治療原則。燒傷並發症的臨床表現與診斷、防治要點。

12.腫瘤

(1)腫瘤的分類、病因、病理及分子事件、臨床表現、診斷與防治。

(2)常見體表腫瘤的表現特點與診治原則。

13.移植的概念、分類與免疫學基礎。器官移植。排斥反應及其防治。

14.麻醉、重症監測治療與復甦

(1)麻醉前准備內容及麻醉前用葯的選擇。

(2)常用麻醉的方法、葯物、操作要點、臨床應用及並發症的防治。

(3)重症監測的內容、應用與治療原則。

(4)心、肺、腦復甦的概念、操作要領和治療。

(二)胸部外科疾病

1.肋骨骨折的臨床表現、並發症和處理原則。

2.各類氣胸、血胸的臨床表現、診斷和救治原則。

3.創傷性窒息的臨床表現、診斷和處理原則。

4.肺癌的病因、病理、臨床表現、診斷和鑒別診斷、治療方法。

5.腐蝕性食管燒傷的病因、病理、臨床表現與診治原則。

6.食管癌的病因、病理、臨床表現、診斷和鑒別診斷、防治原則。

7.常見原發縱隔腫瘤的種類、臨床表現、診斷和治療。

(三)普通外科

1.頸部疾病

(1)甲狀腺的解剖生理概要。

(2)甲狀腺功能亢進的外科治療。

(3)甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺惡性腫瘤的臨床特點和診治。

(4)甲狀腺結節的診斷和處理原則。

(5)常見頸部腫塊的診斷要點和治療原則。

2.乳房疾病

(1)乳房的檢查方法及乳房腫塊的鑒別診斷。

(2)急性乳腺炎的病因、臨床表現及防治原則。

(3)乳腺增生症的臨床特點、診斷和處理。

(4)乳腺常見良性腫瘤的臨床特點、診斷要點和處理。

(5)乳腺癌的病因、病理、臨床表現、分期診斷和綜合治療原則。

3.腹外疝

(1)疝的基本概念和臨床類型。

(2)腹股溝區解剖。

(3)腹外疝的臨床表現、診斷、鑒別診斷要點、外科治療的基本原則和方法。

4.腹部損傷

(1)腹部損傷的分類、病因、臨床表現和診治原則。

(2)常見內臟損傷的特徵和處理。

5.急性化膿性腹膜炎:急性彌漫性腹膜炎和各種腹腔膿腫的病因、病理生理、診斷、鑒別診斷和治療原則。

6.胃十二指腸疾病

(1)胃十二指腸疾病的外科治療適應證、各種手術方式及其治療潰瘍病的理論基礎。術後並發症的診斷與防治。

(2)胃十二指腸潰瘍病合並穿孔、出血、幽門梗阻的臨床表現、診斷和治療原則。

(3)胃良、惡性腫瘤的病理、分期和診治原則。

7.小腸疾病

(1)腸梗阻的分類、病因、病理生理、診斷和治療。

(2)腸炎性疾病的病理、臨床表現和診治原則。

8.闌尾疾病:不同類型闌尾炎的病因、病理分型、診斷、鑒別診斷、治療和術後並發症的防治。

9.結、直腸與肛管疾病

(1)解剖生理概要及檢查方法。

(2)肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、腸息肉、直腸脫垂、潰瘍性結腸炎和慢性便秘的臨床特點和診治原則。

(3)結、直腸癌的病理分型、分期、臨床表現特點、診斷方法和治療原則。

10.肝疾病

(1)解剖生理概要。

(2)肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療。

(3)肝癌的診斷方法和治療原則。

11.門靜脈高壓症的解剖概要、病因、病理生理、臨床表現、診斷和治療原則。

12.膽道疾病

(1)膽道系統的應用解剖、生理功能、常用的特殊檢查診斷方法。

(2)膽道感染、膽石病、膽道蛔蟲症的病因、病理、臨床表現、診斷和防治原則。常見並發症和救治原則。

(3)腹腔鏡膽囊切除術的特點與手術指征。

(4)膽道腫瘤的診斷和治療。

13.消化道大出血的臨床診斷分析和處理原則。

14.急腹症的鑒別診斷和臨床分析。

15.胰腺疾病

(1)胰腺炎的臨床表現、診斷方法及治療原則。

(2)胰腺癌、壺腹周圍癌及胰腺內分泌瘤的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

16.脾切除的適應證、療效及術後常見並發症。

17.動脈瘤的病因、病理、臨床特點、診斷要點和治療原則。

18.周圍血管疾病

(1)周圍血管疾病的臨床表現。

(2)周圍血管損傷、常見周圍動脈和靜脈疾病的病因、病理、臨床表現、檢查診斷方法和治療原則。

(四)泌尿、男生殖系統外科疾病

1.泌尿、男生殖系統外科疾病的主要症狀、檢查方法、診斷和處理原則。

2.常見泌尿系損傷的病因、病理、臨床表現、診斷和治療。

3.常見各種泌尿男生殖系感染的病因、發病機制、臨床表現、診斷和治療原則。

4.常見泌尿系梗阻的病因、病理生理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。

5.泌尿系結石的流行病學、病因、病理生理改變、臨床表現、診斷和預防、治療方法。

6.泌尿、男生殖系統腫瘤的病因、病理、臨床表現和診治原則。

(五)骨科

1.骨折脫位

(1)骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位。

(2)骨折的臨床表現,X線檢查和早、晚期並發症。

(3)骨折的癒合過程,影響癒合的因素,臨床癒合標准,以及延遲癒合、不癒合和畸形癒合。

(4)骨折的急救及治療原則,骨折復位的標准,各種治療方法及其適應證。開放性骨折和開放性關節損傷的處理原則。

(5)幾種常見骨折(鎖骨、肱骨外科頸、肱骨髁上、尺橈骨、橈骨下端、股骨頸、股骨轉子間、髕骨、脛腓骨、踝部以及脊柱和骨盆)的病因、分類、發生機制、臨床表現、並發症和治療原則。

(6)關節脫位的定義和命名。肩、肘、橈骨頭、髖和顳下頜關節脫位的發生機制、分類、臨床表現、並發症、診斷和治療原則。

2.膝關節韌帶損傷和半月板損傷的病因、發生機制、臨床表現和治療原則。關節鏡的進展及使用。

3.手的應用解剖,手外傷的原因、分類、檢查、診斷、現場急救及治療原則。

4.斷肢(指)再植的定義、分類。離斷肢體的保存運送。再植的適應證、手術原則和術後處理原則。

5.周圍神經損傷的病因、分類、臨床表現、診斷和治療原則。常見上下肢神經損傷的病因、易受損傷的部位、臨床表現、診斷、治療原則和預後。

6.運動系統慢性損傷

(1)運動系統慢性損傷的病因、分類、臨床特點和治療原則。

(2)常見的運動系統慢性損傷性疾病的發病機制、病理、臨床表現、診斷和治療原則。

7.腰腿痛及頸肩痛

(1)有關的解剖生理、病因、分類、發病機制、疼痛性質和壓痛點。

(2)腰椎間盤突出症的定義、病因、病理及分型、臨床表現、特殊檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。

(3)頸椎病的定義、病因、臨床表現和分型、診斷、鑒別診斷和治療原則。

8.骨與關節化膿性感染

(1)急性血源性化膿性骨髓炎和關節炎的病因、發病機制、病變發展過程、臨床表現、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。

(2)慢性骨髓炎的發病原因、臨床特點、X線表現和治療原則。

9.骨與關節結核

(1)骨與關節結核的病因、發病機制、臨床病理過程、臨床表現、影像學檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。

(2)脊柱結核的病理特點、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。截癱的發生和處理。

(3)髖關節和膝關節結核的病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。

10.骨關節炎、強直性脊柱炎和類風濕關節炎的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

11.運動系統常見畸形的病因、病理、臨床表現、診斷和處理原則。

12.骨腫瘤

(1)骨腫瘤的分類、發病情況、診斷、外科分期和治療概況。

(2)良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤的鑒別診斷及治療原則。

(3)常見的良、惡性骨腫瘤及腫瘤樣病變的發病情況、臨床表現、影像學特點、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則和預後。骨肉瘤治療的進展概況。

2、骨腫瘤好發於哪些部位?

骨腫瘤雖不是常見病,但在骨科領域內占重要地位。據統計,骨腫瘤的發病率男性為1.112/10萬,女性為1.060/10萬。因此,值得引起醫務界的重視。一般骨腫瘤好發於生長活躍的部位,如股骨下端、脛骨上端、肱骨上端。骨腫瘤的發病年齡是很有意義的,如骨肉瘤主要發生於兒童和青少年,而骨巨細胞瘤主要發生於成人。1、疼痛,這是生長迅速的腫瘤的最常見症狀,開始時較輕,以後變得劇烈而持久,但疼痛並不說明腫瘤就是惡性。有些良性腫瘤,可因反應性骨增生而引起疼痛。2、局部腫脹:良性腫瘤常質地較硬,可無壓痛,生長迅速的惡性腫瘤常表現為擴張性腫脹並有壓痛。一般腫瘤有豐富的血管,皮膚可發熱,有淺靜脈怒張。3、功能障礙:鄰近關節的腫瘤可引起關節活動受限。脊柱腫瘤可壓迫脊髓而引起癱瘓。1、在醫院檢驗科可做血常規、血鈣、血磷、鹼性磷酸酶、酸性磷酸酶等檢查。2、活組織檢查1)切開活檢,需手術切開。分切取式和切除式兩種。2)穿刺活檢現常用外科分期來評估骨腫瘤的治療。外科分期是按G 、T、M來分。G表示外科分級。T表示腫瘤侵襲范圍。對於良性骨腫瘤,可做單純的手術切除。惡性骨腫瘤需在術前做化療,然後再做手術切除,術後再做化療。對良性骨腫瘤懷疑惡變者,也要考慮做化療。此外,其他輔助治療,如放療、免疫療法、中葯等也可考慮。

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