1、尤文氏肉瘤有效的治療方案
您好:
[概述]
尤文氏肉瘤又稱為未分化網狀細胞瘤。原發於骨髓內的原始細胞,是常見的骨的惡性腫瘤。常見於10 ̄15歲少年,早期及可發生肺轉移,預後差,但放射治療敏感。
[症狀體症]
1.主要症狀是局部進行性疼痛,逐漸加重。局部腫脹,皮溫增高,可捫及腫塊,壓痛廣泛。
2.病程進展快,有體溫增高,血白細胞增多,血沈增快,納差,消瘦等全身症狀。
3.可能有肺轉移或其他部位骨轉移源。
4.X線檢查:骨幹或干腄端骨質破壞較廣泛,呈蟲蝕樣,可有蔥皮樣骨膜反應,可有軟組織腫塊陰影。
[診斷依據]
1.多見於兒童及少年,好發於四肢長骨和骨盆。
2.局部疼痛重和壓痛,皮溫高,皮膚潮紅,淺靜脈怒張充盈。腫脹生長較快,可有發熱、白細胞增多,血沈加快。很少合並病理性骨折。
3.X線攝片顯示骨質蟲蝕樣破壞,骨髓腔擴大可呈蜂窩狀,范圍廣泛,界線不清。有時骨幹處可見蔥皮狀骨膜反應。
4.病理檢查可確診。
[治療原則]
1.放療、手術、化療聯合應用效果較單一治療好。早期可行截肢術。
2.本病對放療敏感,放療後腫瘤迅速縮小,疼痛減輕。但放療不能阻止其發展和轉移。
3.對孤立性肺轉移瘤,可行肺葉切除後化療,或局部放療,可減輕症狀,延長生命。
[療效評價]
1.近愈:截肢或局部廣泛切除術後,傷口癒合,近期無復發和轉移。
2.好轉:非手術治療後,症狀好轉。
3.未愈:症狀、體征無改善。
尤文氏肉瘤惡性程度高,發展快早期易發生肺,其他骨骼轉移。此病多發於兒童和少年,注意與急性化膿性骨髓炎相鑒別。如急性化膿性骨髓炎患者經治療無效,要警惕此病之可能。 本病放療敏感。但為了提高治癒率,強調放療、手術和化療綜合治療為佳。早期病人截肢術或關節離斷術是必要的手段之一。
2、尤文氏肉瘤治療方法有哪些?
尤文氏肉瘤治療尤文氏肉瘤又稱為未分化網狀細胞瘤。原發於骨髓內的原始細胞,是常見的骨的惡性腫瘤尤文氏肉瘤治療方法一:手術治療。 以往手術是治療本病的主要措施,隨著放療、化療療效的提高和對其所產生副作用的對策逐漸完善,單純採用外科手術治療的患者日趨減少。但到目前為止,手術截肢或截除仍是本病治療手段之一。手術治療的原則是完全切除腫瘤,以最大限度的達到有效的局部控制,防治和減少腫瘤的轉移。在此基礎上,盡可能多地保留肢體功能,提高病人的生活質量。因此手術治療的作用日趨重要。根除性腫瘤切除的療效較不完全性腫瘤切除為優。因此,只要病人的全身情況許可,應積極考慮原發灶的手術治療。臨床上常用的手術種類是截肢術或關節離斷術、腫瘤局部切除術、瘤段整塊切除重建術。為了正確地選擇手術方案,術前應對患者進行全面、認真的評價,根據患者的年齡、腫瘤的部位、腫瘤的大小和腫瘤毗鄰的重要解剖組織,決定採用何種手術方式。由於術前大多使用療程不等的化療,因此還需估價腫瘤對化療的臨床反應程度,這往往需要比較化療前後原發病灶的X線片,CT掃描或MRI,以確保手術成功。尤文氏肉瘤治療方法二:放療。 尤文肉瘤對放療極為敏感,是治療尤文肉瘤的主要措施。一般給小劑量(3000~4000rad)照射,能使腫瘤迅速縮小,局部疼痛減輕或消失。但單純放療遠期療效很差。據報道單純放療局部復發率達47.5%。鑒於此,多數學者主張對於尤文肉瘤放射治療應該採用早、范圍廣,有時尚需做肺、腦預防性照射,因為尤文肉瘤在髓腔的擴散范圍遠比X線片所顯示的廣泛得多。由於近代影像技術的發展,CT、MRI及同位素骨掃描、血管造影數字減影技術廣泛應用臨床,能清楚地顯示腫瘤在髓腔內范圍以及軟組織內擴散程度。因此一些學者認為,照射范圍可包括腫瘤實際應用在內的上下5cm正常組織,以減少射線對正常組織的損傷,尤其是兒童骨幹部腫瘤可免除照射引起的骨骺生長抑制。因此要減低腫瘤的局部復發不能單純增加照射劑量。尤文氏肉瘤治療方法三:化療 目前認為對尤文肉瘤有效的葯物有環磷醯胺、阿黴素、更生黴素、長春新鹼、卡氮芥等。組成的聯合方案也很多,效果較好的為CVD方案(CTX+VCR+DACT+VCDA)、CVDA方案(在CVD方案的基礎上加ADM)等。因本病大多在2年內發生轉移,故一般主張化療需持續2年。尤文氏肉瘤治療方法四:綜合治療。綜合治療系指放療加化療加手術或不加手術的綜合治療方法。其方法選擇有:⑴放療加化療:主要適用於不能施行手術的患者,包括晚期患者,採用中等量或較大劑量的放療加葯物聯合化療。根據患者的具體情況,放療和化療可同時開始或先後應用。⑵手術切除加中等量放療加化療:只要能夠將腫瘤切除,則應切除加中等量的放療加多葯聯合化療。目前也有學者主張先進行聯合化療,待腫瘤明顯縮小,再施行大塊切除,遠端再植或用骨移植,以及人工骨、關節修復缺損。術後原腫瘤所在骨放療3500rad,再加聯合化療。⑶手術加放療或化療:目前此方法應用比較少,只是對放療或化療不能耐受時才採用,且療效不優於放療加化療。⑷對已播散的尤文肉瘤治療:只要全身情況允許,在給予支持療法的同時,對骨原發灶及轉移灶給予放療加聯合化療。尤文氏肉瘤治療方法五:中醫中葯 。在放療、化療的同時,根據患者的具體全身情況應用中醫中葯辨證施治,扶正祛邪。制定治療方案。也可取得一定的療效。上文就是對尤文氏肉瘤治療方法的介紹,更多腫瘤咨詢請關注
3、骨肉瘤可不可以根治?又有什麼方法治療?
骨肉瘤是一中最常見的惡性骨腫瘤,特點是惡性瘤細胞直接形成骨樣組織,也稱成骨肉瘤。本病以15—25歲發病者居多。70%以上的病人發生在股骨遠端和脛骨近端。預後不良。
骨肉瘤只要症狀表現為局部疼痛,多為持續性,逐漸加劇,夜間為尤,伴全身惡病質,附近關節活動受限,局部皮溫升高,靜脈怒張,易導致病理性骨折。可摸到血管震顫或聽到血管雜音。X線攝片表現為新生骨形成和溶骨性破壞相結合。
骨肉瘤的治療強調早期綜合治療,以手術和化療為主。若診斷明確尚無肺轉移,應施行高位截肢術或關節離斷術,隨後化療。 合並單一肺轉移源者可同時施行截肢術和肺轉移源切除術。放射治療對骨肉瘤不敏感,僅用於手術前、後之輔助治療,或腫瘤不能切除或肺轉移時應用。
關於治療:1.骨肉瘤主要行綜合治療,包括手術、化療、放療等。 2.自70年代以來,盛行大劑量化療,應用於術前和術後,使骨肉瘤的治癒率大大提高,五年生存率可超過50%。 3.化療常用於以下一些情況:(1)作為手術的輔助療法;(2)某些部位無法作根治性手術;(3)作為晚期的姑息療法;(4)病人拒絕手術。常用的化療葯物主張二種以上的聯合用葯,並注意保證尿量多和鹼化尿液,以減輕腎臟之毒性反應。
療效評價1.治癒:經手術和化療綜合治療,二年以上無瘤存活。 2.近愈:經化療及截肢術後,近期未發現肺或它處轉移。 3.好轉:經化療腫瘤明顯縮小,症狀減輕。
治療原則仍以手術和化療為主之綜合治療。但預後差。
對骨肉瘤的保肢治療目前仍較困難!可試行大劑量化療,效果不如「化療—手術—再化療」綜合治療方案,如有轉移灶,還可手術切除。
參考資料:http://health.lznews.cn/show.aspx?id=1991&cid=198 《內科學》第5版(人民衛生出版社)
4、骨肉瘤能不能治癒
您好,骨肉瘤是一種惡性結締組織腫瘤百,在沒有出現轉移或擴散的前提下,就需要及時考慮手術切除,再度 配合適當的中西醫結合治療的方法,控制症狀,延長生命,減輕痛苦。建議在醫師的指導知下選擇治療方法,保持平和心態,減輕營養,避免激烈活動及外傷,定期隨訪,祝早日恢復健康道!
5、尤文氏肉瘤能治好嗎?
看了你的問題,很心疼!
尤文肉瘤惡性程度高,病程短,轉移快!
盡量去3級甲等醫院!如:北京的積水潭醫院!
6、左股骨惡性腫瘤(尤文肉瘤,小細胞型骨肉瘤)能治嗎
病情分析:什麼腫瘤確定了嗎,比方說骨肉瘤,一般來說這種情況要看嚴重程度來決定,大多數是需要截肢手術的,另外還要加上放化療。
7、尤文氏肉瘤有效的治療方案?
尤文氏肉瘤的治療包括手術、放療、化療、中葯和其他各種療法在內的綜合治療但到底需要什麼樣的治療方案和腫瘤的大小、部位、分期以及病人的身體狀況等等有密切的關系。肉瘤來源於間葉組織(包括結締組織和肌肉)的惡性腫瘤稱為「肉瘤」。多發生於皮膚、皮下、骨膜及長骨兩端。如纖維肉瘤生長迅速,腫瘤晚期常有壞死、出血、切麵灰紅色、質均勻細如生魚肉狀
8、尤文肉瘤的治療
該疾病惡性程度高,病程短,轉移快,採用單純的手術、放療、單葯化療,效果均不很理想,絕大多數患者在2年內死亡,5年生存率不超過10%。近年來採用綜合療法,使局限尤文肉瘤治療後5年存活率提高到75%以上。
1.手術治療
以往手術是治療本病的主要措施,隨著放療、化療療效的提高和對其所產生副作用的對策逐漸完善,單純採用外科手術治療的患者日趨減少。但到目前為止,手術截肢或截除仍是本病治療手段之一。手術治療的原則是完全切除腫瘤,以最大限度的達到有效的局部控制,防治和減少腫瘤的轉移。在此基礎上,盡可能多地保留肢體功能,提高患者的生活質量。因此手術治療的作用日趨重要。為了正確地選擇手術方案,術前應對患者進行全面、認真的評價,根據患者的年齡、腫瘤的部位、腫瘤的大小和腫瘤毗鄰的重要解剖組織,決定採用何種手術方式。由於術前大多使用療程不等的化療,因此還需估價腫瘤對化療的臨床反應程度,這往往需要比較化療前後原發病灶的X線片,CT掃描或MRI,以確保手術成功。
2.放療
對放療極為敏感,是治療尤文肉瘤的主要措施。一般給小劑量(3000~4000rad)照射,能使腫瘤迅速縮小,局部疼痛減輕或消失。但單純放療遠期療效很差。
3.化療
目前認為對尤文肉瘤有效的葯物有環磷醯胺、阿黴素、更生黴素、長春新鹼、卡氮芥等。組成的聯合方案也很多,效果較好的為CVD方案(CTX+VCR+DACT+VCDA)、CVDA方案(在CVD方案的基礎上加ADM)等。因本病大多在2年內發生轉移,故一般主張化療需持續2年。
4.綜合治療
綜合治療系指放療加化療加手術或不加手術的綜合治療方法。其方法選擇有:
(1)放療加化療主要適用於不能施行手術的患者,包括晚期患者,採用中等量或較大劑量的放療加葯物聯合化療。根據患者的具體情況,放療和化療可同時開始或先後應用。
(2)手術切除加中等量放療加化療只要能夠將腫瘤切除,則應切除加中等量的放療加多葯聯合化療。目前也有學者主張先進行聯合化療,待腫瘤明顯縮小,再施行大塊切除,遠端再植或用骨移植,以及人工骨、關節修復缺損。術後原腫瘤所在骨放療3500rad,再加聯合化療。
(3)手術加放療或化療目前此方法應用比較少,只是對放療或化療不能耐受時才採用,且療效不優於放療加化療。
(4)對已播散的治療只要全身情況允許,在給予支持療法的同時,對骨原發灶及轉移灶給予放療加聯合化療。
5.中醫中葯
在放療、化療的同時,根據患者的具體全身情況應用中醫中葯辨證施治,扶正祛邪,制定治療方案,也可取得一定的療效。
9、尤文肉瘤不能手術的生存率是多少
該疾病惡性程度高,病程短,轉移快,採用單純的手術、放療、單葯化療,效果均不很理想,絕大多數患者在2年內死亡,5年生存率不超過10%。近年來採用綜合療法,使局限尤文肉瘤治療後5年存活率提高到75%以上。綜合治療系指放療加化療加手術或不加手術的綜合治療方法。其方法選擇有:(1)放療加化療主要適用於不能施行手術的患者,包括晚期患者,採用中等量或較大劑量的放療加葯物聯合化療。根據患者的具體情況,放療和化療可同時開始或先後應用。(2)手術切除加中等量放療加化療只要能夠將腫瘤切除,則應切除加中等量的放療加多葯聯合化療。目前也有學者主張先進行聯合化療,待腫瘤明顯縮小,再施行大塊切除,遠端再植或用骨移植,以及人工骨、關節修復缺損。術後原腫瘤所在骨放療3500rad,再加聯合化療。(3)手術加放療或化療目前此方法應用比較少,只是對放療或化療不能耐受時才採用,且療效不優於放療加化療。(4)對已播散的治療只要全身情況允許,在給予支持療法的同時,對骨原發灶及轉移灶給予放療加聯合化療。