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ES骨腫瘤

發布時間:2020-08-13 17:51:20

1、尤文氏肉瘤和生活習慣有什麼關系

骨尤文肉瘤(ES)是小圓形細胞的低分化的惡性腫瘤。它占所有原發性骨腫瘤的6%~8%,是兒童和青少年最常見的惡性原發性骨腫瘤。疼痛和腫脹是最常見的早期症狀,其次是神經根及脊髓等神經功能損傷,部分患者伴低熱,血清高密度脂蛋白膽固醇和紅細胞沉降率明顯升高,有時伴有白細胞計數增多和貧血。病變可產生較大的軟組織腫塊。活檢需要用於診斷。影像學評價詳細的解剖部位,軟組織浸潤,椎管侵佔程度及遠處的轉移。根據這些腫瘤和外科手術因素建立了的CAL分期。ES主要分布有非脊柱結構,累及脊柱的罕見。發生率為3.5%~5%。

2、血常規檢查結果,請教

正常值

臨床常規檢驗項目:

一:紅細胞記數RBC:

臨床意義:診斷各種貧血和紅細胞增多症
正常參考值:男(4.0-5.5)T/L
女(3.5-5.0)T/L

二:血紅蛋白HGB

臨床意義:同上
正常參考值:110-160g/L

三:紅細胞比積HCT

臨床意義:同上
正常參考值:0.37-0.49

四:平均紅細胞體積MCV

臨床意義:判斷貧血的類型
正常參考值:82-92fl

五:平均紅細胞血紅蛋白含量MCH

臨床意義:判斷貧血的類型和輕重程度
正常參考值:27-31pg

六:平均紅細胞血紅蛋白濃度MCHC

臨床意義:判斷貧血的類型和輕重程度
正常參考值:320-360g/L

七:紅細胞體積分布寬度RDW

臨床意義:RDW增加可見於營養缺乏性貧血
正常參考值:11.6-14.8

八:白細胞記數WBC

臨床意義:增高見於感染、組織損傷、白血病;降低見於血液病、自身免疫病、脾功能亢進等
正常參考值:4-10G/L

九:白細胞分類DC

臨床意義:用於血液病等疾病的診斷和判斷感染輕重程度。中性粒細胞增高見於感染、白血病;降低見於某些感染、自身免疫疾病、脾亢等
嗜酸性粒細胞(EOS)增高見於過敏性疾病、某些皮膚病及傳染病的早期;降低見於使用腎上腺皮質激素後等。
正常參考值:分葉核粒細胞 GRAN 50-70%
嗜酸性粒細胞 EOS50-300G/L(G=106)
淋巴細胞 LYM 20-40%
單核細胞 MID 3-8%

十:血小板記數 PLT

臨床意義:檢測凝血系統的功能
正常參考值:100-300G/L

十一:平均血小板體積 MPV

臨床意義:判斷血小板減少的原因
正常參考值:6.8-13.5fl

十二:血小板壓積 PCT

臨床意義:同PLT
正常參考值:0.1-0.3%

十三:血小板分布寬度 PDW

臨床意義:PDW增加見於血小板降低
正常參考值:15.5-18.0%

十四:網織紅細胞記數 RC

臨床意義:判斷骨髓增生情況,評價療效
正常參考值:0.5-1.5%

十五:血沉 ESR

臨床意義:增高見於炎症、惡性腫瘤、貧血、高膽固醇及高球蛋白血症
正常參考值:男 0-15mm/h
女 0-20mm/h

十六:尿比重 SG

臨床意義:降低:尿崩症、腎功能不全
增高:腎小球腎炎、心功能不全、糖尿病
正常參考值:1.010-1.030

十七:尿酸鹼度 PH

臨床意義:酸性尿:尿酸鹽結石、酸中毒
鹼性尿:草酸鹽結石、泌尿系統感染等
正常參考值:5-8

十八:尿沉渣鏡檢

臨床意義:紅細胞:腎炎、腫瘤可增加
白細胞:泌尿系統感染
上皮細胞:尿路感染、腎盂腎炎增加
管型:各類腎炎腎病
正常參考值:OBL:neg 0-5(±) 2-6(+) 8-15(++) 20-30(+++) >40(++++)
LEU:neg 0-5(-) 5-10(+) 10-15(++) 20-40(+++) >50(++++)
上皮細胞:少量扁平及圓形上皮
管型:偶見透明管型

十九:本周氏蛋白

臨床意義:陰性監獄多發性骨髓瘤
正常參考值:陰性

二十:尿膽紅素 U-BiL

臨床意義:陽性見於黃疸
正常參考值:陰性 1(SCHWACH) 3(MAESSIG) 6(STARK)

二十一:尿膽原 URO(UBG)

臨床意義:陽性見於黃疸及肝病
正常參考值:0.2 2(+) 4(++) 8(+++) 12(++++)

二十二:尿酮體 U-Ket

臨床意義:陽性見於糖尿病酮症、腹瀉
正常參考值:neg 5(±) 15(+) 50(++) 150(+++)

二十三:尿糖 U-Glu

臨床意義:糖尿病、腎性糖尿時增高
正常參考值:陰性

二十四:尿蛋白 U-Pro

臨床意義:增高見於腎炎、腎病泌尿系統感染
正常參考值:neg 25(+) 75(++) 150(+++) 500(++++)

二十五:尿亞硝酸鹽 NIT

臨床意義:陰性見於膀胱炎、腎盂腎炎
正常參考值:陰性

二十六:便潛血 OB

臨床意義:陽性見於消化道出血性疾病
正常參考值:陰性

二十七:精液常規 RT

臨床意義:鑒別診斷前列腺炎與前列腺癌;精囊炎與精囊結核
正常參考值:1-1.5億/ml

二十八:腦脊液常規 CSF Tt

臨床意義:陽性見於腦脊液、腦腫瘤、腦出血等
正常參考值:顏色:無色水樣液體
透明度:清晰
蛋白:陰性
紅細胞記數:成人(0-8)×106/L

臨床生化檢測項目

一. 血清丙氨酸氨基轉移酶測定 ALT(GPT)

臨床意義:升高見於急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、心梗等
正常參考值:3-40U/L

二. 血清天冬氨酸氨基轉移酶測定 AST(GOT)

臨床意義:升高見於心梗發病期、急慢性肝炎、心功能不全等
正常參考值:3-40U/L

三. 血清r-谷氨醯基轉移酶 GGT

臨床意義:升高見於肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動期、肝硬化等
正常參考值:7-50U/L

四:血清鹼性磷酸酶 ALT(AKP)

臨床意義:升高見於肝癌、肝硬化、骨細胞瘤、骨轉移癌等
正常參考值:30-110U/L

五:血清肌酸激酶測定 CK

臨床意義:升高見於心梗、心肌炎、肌損傷、心臟手術等
正常參考值:25-200U/L

六:血清乳酸脫氫酶 LDH

臨床意義:升高見於急性心梗、肝臟疾病、惡性腫瘤等
正常參考值:109-245U/L

七:血清a-羥丁酸脫氫酶 HBDH

臨床意義:升高作為急性心梗診斷標志
正常參考值:80-220U

八:血清澱粉酶 AMY

臨床意義:升高見於胰腺炎、胰腺癌、膽道疾病、胃穿孔等,降低見於肝臟疾病
正常參考值:0-220U/L

九:血清總膽固醇 TC(CHOL)

臨床意義:高脂蛋白血症與異常血蛋白血症的診斷和分類;心腦血管病的危險因素的判定
正常參考值:80-220U/L

十:血清甘油三脂 TG

臨床意義:升高見於糖尿病、腎病等,降低見於甲亢、腎上腺皮質功能低下、肝實質病變等
正常參考值:30-150MG/DL

十一:血清總膽汁酸 TBA

臨床意義:作為肝功能檢測指標、肝炎、肝硬化、肝損害等
正常參考值:0-10umol/L

十二:血清肌酐測定 CRE

臨床意義:升高見於嚴重腎功不全、各種腎障礙、肢端肥大症等;降低見於肌肉量減少、多尿。
正常參考值:0.5-1.5MG/DL

十三:血清總膽紅質 TBIL

臨床意義:升高見於肝臟疾病、黃疸、胰頭癌、膽石症等
正常參考值:0.1-1.0MG/DL

十四:血清直接膽紅質 DBIL

臨床意義:升高見於阻塞性黃疸、肝癌、胰頭癌、膽石症等
正常參考值:0-0.25MG/DL

十五:血清尿酸 UA

臨床意義:升高見於痛風、白血病、骨髓瘤、重症肝病;降低見於惡性貧血、乳糜瀉及腎上腺皮質激素等葯物治療後
正常參考值:2.4-7.0MG/DL

十六:血清尿素氮 BUN

臨床意義:升高見於骨髓瘤、膀胱腫瘤、尿毒症等
正常參考值:6-22MG/DL

十七:血清總蛋白 TP

臨床意義:升高見於骨髓瘤、高度脫水症;降低見於惡性腫瘤、肝硬化、腎病綜合症、營養及吸收障礙等
正常參考值:6.6-8.7G/DL

十八:血清白蛋白 ALB

臨床意義:升高見於嚴重失水;降低見於肝臟、腎臟疾病
正常參考值:3.5-5.5-0G/DL

十九:血清球蛋白 GLB

臨床意義:升高見於肝硬化、骨髓瘤、淋巴瘤。硬皮病等;降低見於腎上腺皮質功能亢進、免疫缺陷等
正常參考值:2.0-3.0G/DL

二十:血清白/球蛋白比值 A/G

臨床意義:A/G<1時常見於腎病綜合症、肝硬化、慢性肝炎等
正常參考值:1.5-2.5

二十一:血清肌酸 CRN

臨床意義:升高見於皮肌炎、肌損傷、甲亢、嚴重腎病;降低見於甲低、肝硬化等
正常參考值:0.5-1.5MG/DL

二十二:血清葡萄糖 GLU

臨床意義:升高見於糖尿病、慢性胰腺炎、某些內分泌疾病;降低見於糖代謝異常、胰島細胞癌、胰腺瘤等
正常參考值:3.9-6.1mmol/l
70-110mg/dl

二十三:血清鈣 Ca

臨床意義:升高見於骨腫瘤、甲狀旁腺功能亢進、急性骨萎縮;降低見於軟骨病、VD缺乏、尿毒症等
正常參考值:2.1-2.8mmol/L
8.5-11mg/dl

二十四:血清磷 PHOS

臨床意義:升高見於甲狀旁腺功能減退、腎功能不全、尿毒症、骨髓瘤;降低見於甲亢、代酸中毒、腎功衰竭等
正常參考值:0.8-1.6mmol/L
2.5-5.0mg/dl

二十五:血清鎂 Mg

臨床意義:升高見於腎功不全、骨髓瘤、嚴重脫水;降低見於先天性家族性鎂血症、甲亢、腹瀉、皮質激素治療後等
正常參考值:0.8-1.2mmol/L
1.6-2.4mg/dl

二十六:凝血酶原時間 PT(s) 活動度PT(a) 比值PT(%)

臨床意義:反映血漿中凝血酶原因子5、因子7、因子10及纖維蛋白原水平
正常參考值:PT:11.5-15 s
PT(a)80-120%
PT 0.9-1.15

二十七:纖維蛋白原 FIB

臨床意義:減少見於嚴重肝病、DIC、大量失血;增高見於感染、惡性腫瘤、手術放療後
正常參考值:2.0-4.0g/l

二十八:部分凝血活酶時間 APTT

臨床意義:是內源性凝血系統的過篩試驗
正常參考值:APTT 29-37 s
APTT比值0.9-1.15

二十九:血清鉀 K

臨床意義:增高見於嚴重感染、溶血、組織缺氧、腎功衰竭;降低見於鹼中毒、使用胰島素後、消化道鉀丟失等
正常參考值:成人3.5-5.0mmol/L
3.5-5.5mEq/L

三十:血清鈉 Na

臨床意義:增高見於高鈉血症、呼鹼中毒、高滲脫水;降低見於低鈉血症、腹瀉、腎功減退等
正常參考值:96--108 mmol/L

三十二:陰離子隙 Gap

臨床意義:反映代謝性酸鹼中毒
正常參考值:7--16 mmol/L
7--16 mEq/L

三十三:血清二氧化碳總量 TCO2

臨床意義:增高見於呼酸、代鹼;降低見於代酸、呼鹼
正常參考值:成人22--32 mmol/L

三十四:血滲透壓 Osm

臨床意義:降低見於腎炎、尿酸性腎病、多囊腎、阻塞性腎病等
正常參考值:約為3000mOsm/KgH2O

乙型肝炎五項意義

HbsA

g
HBsA

b
HbeA

g
HbeA

b
HbcA

g
意義






大三陽.病毒不斷復制,有較強傳染性;見於患者或病毒攜帶者






小三陽,病毒復制基本停止或者有一定程度復制的患者或攜帶者,傳染性小






非典型性或亞臨床型乙肝病毒感染






既往感染過乙肝病毒






曾感染過或注射過乙肝疫苗,已有免疫力






急慢性乙肝感染趨向恢復






未感染過,也未接種過乙肝疫苗,對乙肝無免疫力

血液生化檢驗參考正常值

ALT 谷丙轉氨酶 <40

GLU 血糖 3.6~6.2mmol/L

CHO 總膽固醇 2.3~6.0mmol/L

TG 甘油三酯 O.2~1.7mmol/L

尿常規參考正常值

PRO 蛋白質 neg(陰性)

GLU 葡萄糖 norm(正常)

KET 酮體 neg

UBG尿膽原 norm

BIL 膽紅素 neg

NIT 亞硝酸鹽neg

LEU 白細胞 neg

ERY 紅細胞 neg

SG 比重 1.003~1.030

PH 酸鹼度 4.5~9.O

VTC 維生素C <0.6mmol/d

ERY 紅細胞 陰性(鏡檢0~3)個/H

LEU 白細胞 鏡檢0~3個/HP

脈搏參考正常值

60--100下/每分鍾

血壓參考正常值

140/90(成年女性往往略低),脈壓差為30--40

骨密度參考正常值

T值-1~+1之
(五)免疫學、血糖、體液及排泄物檢查

項 目
標 本
正 常 值

葡萄糖氧化酶COD法測定
血清
空腹血糖3.89-6.0 mmol/L

葡萄糖乙糖激酶HK法測定
血清
空腹血糖3.89-6.11 mmol/L

(70---110mp/dl)

葡萄糖耐量試驗
血清
1小時的血糖質在7.78-8.89 mmol/L

潘式(ban dy)球蛋白定性試驗
腦脊液
---陰性

腦脊液細胞計數
腦脊液
無紅細胞,僅有少量白細胞, 偶見內皮細胞

成人:0-8×106/L

兒童:0-15×106/L

精子計數
精液
100×150×109/L

前列腺液檢查
前列腺液
正常人卵磷脂小體為滿視野75%以上白細胞<5HP, 紅細胞極少

乳酸脫氫酶LDH
血清
20-240u/L

膽鹼酯酶CHE
血清
4000-10000u/L

鹼性磷酸酶ALP
血清
成人:15-115u/L

兒童:100-200u/L

酸性磷酸酶ACP
血清
0.5-6.0u/L

穀草轉氨酶AST
血清
2-40u/L

總蛋白TP
血清
60-85g/L

白蛋白Alb
血清
35-55g/L

惡性腫瘤特異抗原TSGF
血清
64-71u/L

愛滋病毒抗體
血清
陰性

r谷氨醯轉肽酶GGT
血清
成人: 3-60u/L

肌酸激酶CK
血清
25-190u/L

單胺氧化酶MAO
血清
12-40單位

總膽固酶chol
血清
310-5.7mmol/L

甘油三脂TG
血清
0.56-1.70mmol/L

B脂蛋白 B-LP
血清
5.31±5.1%

高密度脂蛋白膽固醇HDL-C
血清
40歲男0.78-1.53mmol/L

40歲女0.36-2.00mmol/L

谷丙轉氨酶
血清
40歲以下

總膽紅素T-Bil
血清
7.1-17.1umol/L

5.1-17umol/L

直接膽紅素D-Bil
血清
0-6umol/L

免疫球蛋白A

免疫球蛋白G

免疫球蛋白M

補體C3

補體C4

梅毒抗體
血清
0.7-3.3g/L

8-16g/L

0.5-2.2g/L

0.9-1.5g/L

0.2-0.4g/L

陰性

放射免疫檢查正常值(常規)

項 目
標 本
正 常 值

甲型肝炎抗體LgG
血清
陰性(0)

乙型肝炎表面抗原(HBsAg)
血清
陰性(0)

乙型肝炎表面抗體(HBs)
血清
陰性或陽性

乙型肝炎核心抗原(HBcAg)
血清
陰性

乙型肝炎核心抗體(抗HBc )
血清
陰性

乙型肝炎核心抗體(LgM)
血清
陰性

乙型肝炎E抗原(HBeAg)
血清
陰性

乙型肝炎E抗體(抗HBe)
血清
陰性

丙型肝炎抗體lgG
血清
陰性

丁型肝炎抗體lgG
血清
陰性

戊型肝炎抗體lgG
血清
陰性

三碘甲腺原氨酸(TT3)
血清
1.2-3.2nmol/L

甲狀腺素TT4
血清
65-156nmol/L

游離T3
血清
3.8-6.8nmol/L

游離T4
血清
8.7-7.8pmol/L

促甲狀腺素(TSH)
血清
<10mU/L

甲狀腺球蛋白(TG)
血清
<15μg/L

甲狀腺球蛋白(TGA)
血清
<30%

甲狀腺微粒抗體(TMA)
血清
<20%

甲胎蛋白(AFP)
血清
<50μg/L

癌胚抗原(CEA)
血清
<10μg/L

鐵蛋白
血清
10-295μg/L

人絨毛膜促性腺激素(βMCG)
血清
<3.11U/L

血β2微球蛋白(β2~MG)
血清
1.7-3.6μg/ml

尿β2微球蛋白(β2~MG)
尿
2.5-3.6μg/ml

胰島素
血清
4-16mU/L

胰島素抗體
血清
陰性(0)

C-肽(C-P)
血清
265-1324pmol/L

胰高血糖素
血清
0-37.0nmol/L

人生長激素(hGh)
血清
0-10μg/L

皮質醇
血清
5-8.138-690nmol/L

午夜55-221mmol/L

醛固酮
血清
普食卧位60-194mol/L

普食立體63-296mol/L

人促腎上腺皮質激素(ACTH)
血清
<37μU/L

垂體泌乳素(PRL)
血清
男:2.5-11.5μg/L

女:2.5-15μg/L

腫瘤相關抗原
血清
<20μ/mL

高靈敏TSH
血清
0.3-4.5mμ/L

雌二醇(E2)
血清
男童12-24pmol/L

女童29-45 pmol/L

成人 50-128 pmol/L

卵泡期130-278 pmol/L

黃體期583-829 pmol/L

排卵期814-1540 pmol/L

絕經期30-66 pmol/L

睾丸酮(T)
血清
男童:0-1.5nmol/L

成男:9-44 nmol/L

女童:0-1.0 nmol/L

成女:0.1-3.3nmol/L

孕酮(P)
血清
男童:0.2-1.4 nmol/L

成男:1.0-2.0nmol/L

濾泡期:0.3-4.5 nmol/L

黃體期:2-72 nmol/L

絕經期:0-2 nmol/L

促卵細胞激素(FSH)
血清
卵泡期:2-10IU/L

排卵期8-20IU/L

黃體期2-10IU/L

絕經期:30-100IU/L

成男2-7IU/L

促黃體激素(IH)
血清
男童:3-107IU/L

女童:5-10IU/L

成男:5-28IU/L

排卵期:30-120IU/L

卵泡期:2-15IU/L

黃體期:4-10IU/L

絕經期:20-80IU/L

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