1、骨腫瘤的常規治療方法有那些？
骨腫瘤的病因大多不明， 因而不易從病因方面採取預防措施。對於骨腫瘤的治療，良性骨腫瘤及類腫瘤疾患，以手術治療為主，惡性腫瘤應用手術加中醫葯、化療、放療、免疫等綜合治療。但某些良性骨腫瘤如骨軟骨瘤、長管狀骨的內生軟骨瘤等可以演變為惡性腫瘤。因此，對這些良性骨腫瘤應密切觀察，如有惡變徵象，應立即採取根治措施。不徹底的手術有使良性骨腫瘤轉變為惡性的可能，因此手術務求徹底，以免發生惡變。惡性骨腫瘤的預後與治療的早晚有密切關系，因此應注意發現早期病例，早診早治，以提高生存率。
實施手術時，應根據腫瘤的發生部位、性質、大小和病變程度，選擇具體的手術方式。骨腫瘤治療的常用術式有以下數種：
（一）囊內刮除植骨術：該手術適用於骨的良性腫瘤和類腫瘤疾患。刮除術應做得徹底，特別對腫瘤的周壁及其凹陷部分等容易遺留之處要認真仔細搔刮。若病灶清除後，必要時應用石碳酸，95％乙醇作囊壁塗擦，可減少復發。刮除後空腔可應用自體骨、異體骨、異種骨或人工骨植骨。
（二）腫瘤邊緣切除術：這是治療骨腫瘤的常用手法。適用於良性侵襲性骨腫瘤和潛在惡性的骨腫瘤。切除時參照腫瘤的類型、大小、部位，以及軟組織受波及范圍和程度等來確定。有些情況如腫瘤發生在腓骨近端、尺骨遠端、橈骨近端等，切除後對肢體的功能影響較小，亦可認為是局部切除。
（三）廣泛切除術：適用於腫瘤破壞范圍廣的惡性腫瘤或復發的侵襲性良性腫瘤，血管、神經無腫瘤侵犯、無病理骨折、局部皮膚無腫瘤侵犯。。腫瘤切除後需要進行功能重建，常見的方法有人工假體置換、自體骨移植、異體骨移植、瘤骨滅活再植、異體骨和人工假體復合移植、瘤段截除遠側肢體再植等。
（四）截肢術：截肢手術適應於局部已有廣泛侵潤，甚至神經、血管已被腫瘤侵犯，或有遠處轉移，無法保留肢體者，可行廣泛經骨截肢或根治性關節離斷術。選擇截肢部位需要考慮患者的年齡、性別、職業、生活習慣、環境、腫瘤的性質和侵襲范圍、軟組織條件、化療情況等，一般原則是在達到根治目的的前提下，盡可能保留殘肢長度，使其功能得到最大限度的發揮。
2、良性骨腫瘤該如何治療？
發現早治療是我們一直的目標,通常情況良性骨腫瘤的治療方法就是常見手術切除方法之一,早期良性骨腫瘤預後比較好.下面詳細為您介紹良性骨腫瘤的治療方法. 1)腫瘤刮除填充術：目的完整的切除腫瘤，用於向骨外生長的腫瘤，或髓腔內生長的良性硬化性腫瘤。 2)腫瘤截除術：分為病損骨幹節段性的切除，位於關節端的骨腫瘤以及全段骨切除的病人，手術後大部分需移植骨(少數腫瘤比較大或已經有骨折的良性腫瘤可以應用這種手術)。 對於良性骨腫瘤的治療後的骨連續的重建手術：大部分骨腫瘤的手術都需要切除一部分骨因此必須將骨缺損進行重建，否則會留下嚴重的功能障礙。對於骨缺損比較小的腫瘤病人，自體骨移植是一種傳統而且有效的重建方法，取骨多取髂骨和腓骨的中上段，不會影響患者術後運動和生活質量。而對於骨缺損比較大的病人，可能就有必要行保肢重建手術了。這又主要包括以下幾種方法： 1)人工假體的置換：是目前的保肢重建中應用的最廣泛，效果最好的方法。 2)骨移植：是組織移植中最常用的方法之一，骨組織的保存也要比皮、筋膜、肌腱、血管以及其他移植組織容易的多。這里骨移植主要指自體、同種異體骨與人工骨聯合移植。 3)瘤骨的滅活再利用：把病段的骨取出，經過特殊的滅活處理後，再植入人體，重建肢體的功能，具有較好的生物學重建和無免疫排斥反應以及操作方法簡單易行，較為安全等優點。 4)軟組織的修復：由於腫瘤病人手術中需要廣泛的切除軟組織，因此軟組織的修復在關節部位的腫瘤保肢切除手術後和功能重建過程中就顯得極為重要，甚至直接關繫到了患者今後的生活的質量。
3、骨腫瘤是軟的還是硬的
骨腫瘤一般多較堅硬或硬韌,觸之有實體感
骨腫瘤的診斷有的比較容易，單憑臨床檢查即可作出初步診斷，如表淺部，位的骨瘤或骨軟骨瘤等，有的在x線片上有特點，可根據典型的x線所見得出初步印象如硬化性骨肉瘤、軟骨肉瘤等；有的則須結合臨床、x線和病理，綜合分析，才能作出正確診斷。因此，臨床、x線和病理被認為是診斷骨腫瘤的三個重要步驟，有時是缺一不可的。尤其在考慮採用截除肢體的手術之前，一般都要經過上述三方面的檢查確診，才能決定。
在鑒別診斷方面本病首先應與炎症鑒別。鑒別要點主要有以下四方面：
(一)全身反應：急性炎症患者體溫常升高， 白細胞計數增多， 良性骨腫瘤病人體溫正常，血象正常。某些惡性骨腫瘤如未分化網狀細胞肉瘤或生長迅速的惡性腫瘤的病人也有體溫升高和白細胞計數增多的表現。急、慢性炎症和骨結核病人血沉多增快，良性骨腫瘤血沉多正常，惡性骨腫瘤病人血沉常增快。
(二)發展過程： 炎症在發展到一定程度或經過抗炎治療後多逐漸消退，某些良性骨腫瘤在發展到一定程度後可停止發展，惡性骨腫瘤則繼續發展破壞，自行停止或消失者極為罕見。
(三)局部觸診：炎症常產生膿腫，一般質軟， 波動明顯。骨腫瘤一般多較堅硬或硬韌，觸之有實體感，邊境多清楚，其墓底多與骨粘連而不能移動。但某些血管豐富或有出血的惡性腫瘤也可有波動感。
(四)穿刺；膿腫穿刺多可吸出膿液， 膿液培養或塗片染色有時可查出化膿菌。 腫瘤穿刺則僅能吸出血液，用粗針頭穿刺有時可吸出腫瘤組織碎片。
良性骨腫瘤也應與惡性骨腫瘤鑒別，因二者的預後和治療方法各不相同。鑒別要點主要有以下四方面：
(一)全身反應：良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤除在體溫、 血象、 血沉方面有區別外，前者病人一般情況好，疼痛較少，後者則病人消瘦、貧血、疼痛明顯，晚期多有明顯的惡病質。
(二)發展速度；良性骨腫瘤一般發展緩慢， 有的發展到一定年齡即停止發展。 惡性腫瘤則發展迅速，甚至形成巨大腫塊，表面靜脈怒張。
（三)有無轉移： 良性骨腫瘤一般均不發生轉移， 原發惡性骨腫瘤則比較容易發生內臟和他骨轉移。
（四）x線所見； 良性骨腫瘤的界限多比較清楚， 與正常骨質之間常有明確的分界線，一般無骨膜反應，如有反應，骨膜新骨也比較規則、 整齊。 惡性骨瘤則邊界不清楚，與正常骨質之間分界不清，骨膜反應紊亂，甚至形成日光放射狀。
4、骨腫瘤怎麼治療好
治療骨腫瘤的方法如下：
一、手術切除是治療的主要手段。截肢、關節離斷是最常用的方法。但是，由於化療方法的進步，近年來一些學者開始作瘤段切除或全股骨切除，用人工假體置換。採取保留肢體的「局部廣泛切除加功能重建」輔以化療等措施，是一種可取的方法。
二、化學治療分全身化療、局部化療。但葯物的作用選擇性不強，腫瘤細胞在分裂周期中不同步，都影響化療的效果。
三、局部化療包括動脈內持續化療及區域灌注，其中以區域灌注效果較好。
四、放療方法對骨腫瘤的治療只能作為一種輔助治療。
五、伊里扎洛夫骨矯形技術
我們蘭州蜀草中醫院運用的是伊里扎洛夫骨矯形技術伊里扎洛夫骨矯形技術治療體系，這種技術是在其生物學與生物工程力學理論主導下，在臨床規范標准化的操作下，使外固器發揮了完美的綜合功能作用，從而產生了牽伸與加壓的應力，最後使得骨端固定穩定，並不斷受到上述應力刺激，使之於組織產生了生理性壓應力，所有這些應力刺激都作用於局部組織使其再生、發育生長，塑造功能活躍、旺盛增強。再加之其防感染，血運干擾少的術式，保證了骨癒合與功能恢復齊頭並進。
根據骨腫瘤切除後骨缺損的部位和長度，選擇適當的重建方法，骨缺損在10cm以內的，可採用直接短縮對合的方法做固定和截骨延長。骨缺損在10cm以上的，可選擇骨段滑移和截骨延長的方法。需作關節融合的，可選擇加壓和截骨延長的方法。
5、骨腫瘤處理原則
如果是良性腫瘤，多以局部刮除植骨或切除為主，如能徹底去除，一般不復發，予後良好。
如果是惡性腫瘤則有以下幾種方法：
1.手術切除是治療的主要手段。截肢、關節離斷是最常用的方法。但是，由於化療方法的進步，近年來一些學者開始作瘤段切除或全股骨切除，用人工假體置換。採取保留肢體的「局部廣泛切除加功能重建」輔以化療等措施，是一種可取的方法。
2.化學治療分全身化療、局部化療，常用的葯物有阿黴素及大劑量氨甲喋呤，但葯物的作用選擇性不強，腫瘤細胞在分裂周期中不同步，都影響化療的效果。
3.局部化療包括動脈內持續化療及區域灌注，其中以區域灌注效果較好。
4.免疫療法：干擾素其來源有限，還不能廣為應用。
5.放療方法對骨腫瘤的治療只能作為一種輔助治療。
6、求骨腫瘤的治療方法
片子不太清楚，看骨病對片子要求較高，請樓主准備發骨病的片子時盡量拍清楚些，另外還應該把病史描述的詳細一些。看了半天片子，考慮為脛骨骨樣骨瘤，依據：1.好發部位，骨樣骨瘤好發於脛骨和股骨幹部的皮質。2.閱片，從這片子來看，脛骨內側皮質增厚，髓腔狹窄，增厚的皮質內似乎有一透亮帶（使勁看了半天，也許眼花了，呵呵）。需鑒別診斷疾病：1.骨梅毒，常對稱發病，冶遊史及血清學檢查可鑒別 2.良性成骨細胞瘤，病變區系溶骨性變化，瘤體內部有骨增生及硬化，周圍很少有反應性皮質增厚，生長較快。不支持骨旁肉瘤，骨旁肉瘤系由鄰近皮質的部分發生和長大的，理解為骨旁生長之腫瘤，與皮質骨相連，本片髓腔狹窄，瘤體系骨皮質內生長。 查看原帖>>
7、治療骨瘤最好的方法
骨瘤有哪些表現及如何診斷？
發病率僅次於骨軟骨瘤，多在兒童發病，男性較多，生長慢，症狀較輕，無惡變趨向。
多發生在顱骨，顏面骨及下頜骨偶有發生，分緻密骨瘤及松質骨瘤兩類，顱骨中以額骨為最多，其次是頂骨，顳骨，枕骨，在面骨中多位於上頜骨，下頜骨，顴骨，鼻骨，其次是額竇，眼眶等處，以及脛骨的前側中1/3處。
腫瘤生長緩慢，症狀輕，多在兒童時期出現，隨身體發育逐漸生長，到10～20歲時，經數年或數十年病程，多數因出現腫塊才引起注意，但有時也因腫瘤產生壓迫而出現相應的症狀，如生於鼻骨者堵塞鼻腔，生於眶內者使眼球突出，位於下頜的骨腫瘤可使牙齒松動，顱腔內腫瘤因向顱內生長可使患者出現頭暈，頭痛，癲癇發作等症狀，腫塊堅硬如骨，無活動度，無明顯疼痛和壓痛，生長有自限，一般直徑小於10cm。
緻密骨瘤發生在顱面骨表面者，局部隆起，發生在顱內板者，腫瘤如突入，可引起顱內壓近，引起暈眩，頭痛，甚至癲癇
骨松質瘤則常發生於長骨端骨幹與骨骺交界處的軟骨部，隨管狀骨長度的增長，骨瘤亦有變化，呈不同形狀
一般全身骨骼發育成熟後，即停止生長，但在發育過程中，如骨瘤引起骨骼受壓迫，仍可引致畸形生長(
骨瘤偶可發生在軟組織中，但多認為這是一種錯構瘤，而非真性骨瘤。
患者多為青少年，於顱面及脛前發現膨脹畸形或腫塊，症狀輕，生長慢，X線顯示局限性骨質破壞，其中有不同程度骨化，應考慮為骨瘤。
骨瘤應該如何治療？
(一)治療
骨瘤的生長伴隨人體的發育而逐漸增大，發育停止後腫瘤亦多停止生長，無症狀的腫瘤可以一生中未被發現，對症狀輕者可採取對症治療，不需手術切除;若腫瘤生長很快，或成年後仍繼續生長，則需手術切除，對突出於骨外的骨瘤，可自根部切除;對在手術困難區的病損，不必做整塊包囊外的界限切除，否則反而引起明顯病廢。
若患者無臨床症狀，可不予處理，但需臨床定期隨訪觀察;若患者有臨床壓迫症狀，則需行手術治療，手術的目的是切除腫瘤組織和穩定脊柱，即腫瘤刮除和植骨融合術。
(二)預後
切除不徹底時易復發。
骨瘤可以並發哪些疾病？
骨瘤為骨組織腫瘤中最良性者，很少有惡性變化，患者多為少年和青年，顱骨和上，下頜旨為其好發部位，生長慢，症狀少，當其突人顱腔，眼眶，鼻腔和鼻寞內，可引起壓迫症狀，當其向顱骨表面發展時，可造成外貌畸形，全身骨骺融合後，腫瘤即自行停止生長，故除對已引起較嚴重的壓迫症狀或過分畸形須予以手術切除者外，不必考慮治療;但應繼續觀察，因骨瘤偶爾可有惡性變，治療時應手術切除腫瘤，並包括腫瘤周圍少許正常骨質，否則，腫瘤可以復發，甚至發生惡性變。
發生於顱骨內板而向顱內發展時，可引起顱內壓升高，出現頭痛，頭暈或者可並發癲癇。
8、骨腫瘤怎麼治療
西醫治療
一、良性腫瘤。 多以局部刮除植骨或切除為主，如能徹底去除，一般不復發，予後良好。 二、惡性腫瘤。 1、手術切除是治療的主要手段。截肢、關節離斷是最常用的方法。但是，由於化療方法的進步，近年來一些學者開始作瘤段切除或全股骨切除，用人工假體置換。採取保留肢體的「局部廣泛切除加功能重建」輔以化療等措施，是一種可取的方法。 2、化學治療分全身化療、局部化療，常用的葯物有阿黴素及大劑量氨甲喋呤，但葯物的作用選擇性不強，腫瘤細胞在分裂周期中不同步，都影響化療的效果。 3、局部化療包括動脈內持續化療及區域灌注，其中以區域灌注效果較好。 4、免疫療法：干擾素其來源有限，還不能廣為應用。 5、放療方法對骨腫瘤的治療只能作為一種輔助治療。
中醫治療
中醫對骨腫瘤的治療雖然已有較長的歷史，歷代醫家經過不懈的努力，使其逐趨完善和豐富，但由於骨腫瘤惡性程度較高，有的在早期即可發生轉移，因而造成了本病的治癒率低及預後不良。所以，在一般情況下尚須結合現代醫學的手術、化療、放療等法。通過中醫葯的治療，能起到改善症狀，延長生存期，提高生存質量的作用，並能減輕化療、放療的毒不良反應，也有治癒的個案報道。 一、葯物冶療 1）陰寒凝滯證。 主證：骨瘤初起，酸楚輕痛，遇寒加重，局部腫塊，皮色不變，壓痛不著，甚至不痛，病程較長。舌淡、脈細沉遲。 治法：溫陽開凝、通絡化滯。 方葯：加味陽和湯（《中醫腫瘤學》）。熟地30g，肉桂3g，鹿角膠10g，麻黃1.5g，白芥子6g，炮姜1.5g，生甘草3g，威靈仙30g，補骨脂20g，透骨草15g，路路通10g，川烏2g，草烏2g。 尚可配合小金丹、犀黃丸內服。 分析：陰寒入骨，多因體虛之人，三陰不足，寒邪乘機侵入，凝滯為瘤，非陽和不能開凝，故以陽和湯溫經散寒、化痰補虛；川烏、草烏溫經逐寒；補骨脂、透骨草入骨祛邪；路路通、威靈仙通絡祛痰。 2）毒熱蘊結證。 主證：骨瘤迅速增大，疼痛加重，刺疼灼痛，皮色紫暗紅瘀，肢體活動障礙，有時伴有發熱，大便干秘。舌暗紅有瘀點，脈細數或弦數。 治法：清熱解毒，化瘀散結。 方葯：芩枸龍蔗湯（《中醫腫瘤學》）。腫節風30g，龍葵30g，忍冬藤30g，蒲公英30g，威靈仙30g，透骨草30g，徐長卿20g，天花粉20g，黃柏15g，劉寄奴15g，黃芩10g，地鱉蟲10g，赤芍10g，乳香5g，沒葯5g，生甘草3g。 分析：方中腫節風、龍葵、忍冬藤、蒲公英、黃柏、黃芩、天花粉大劑清熱解毒搜毒；徐長卿、劉寄奴、地鱉蟲、乳香、當歸、赤芍活血化瘀、止痛消腫；透骨草入骨搜毒；威靈仙化痰祛濕；生甘草調和諸葯。 3）腎虛火郁證。 主證：局部腫塊腫脹疼痛，皮色暗紅，疼痛難忍，朝輕暮重，身熱口乾，咳嗽消瘦，面色不華，行走不便，精神萎靡。舌暗唇淡，苔少或干黑。 治法：滋腎填髓，降火解毒。 方葯：四骨湯（《中醫腫瘤學》）。腫節風30g，核桃樹枝30g，女貞子30g，透骨草20g，生地20g，補骨脂15g，山茱萸15g，骨碎補15g，續斷15g，尋骨風15g，當歸15g，自然銅10g，丹皮10g，黃柏10g，知母10g。 分析：方中生地、山茱萸、女貞子、丹皮、黃柏、知母滋陰降火；補骨脂、續斷、骨碎補、自然銅堅腎續骨、行血祛瘀；透骨草、腫節風、尋骨風、核桃樹枝祛風除濕、活血止痛；當歸補血養血。 二、毫針療法 主穴：懸鍾GB39、三陰交SP6、曲池LI11、足三里ST36。 配穴：發熱加大椎DU14、外關SJ5、合谷LI4、咳嗽咯血加列缺LU7、二白XE-UE2。