1、肝血管瘤和結節有什麼不同
肝結節是暫不確定原因的結節狀病灶,可分為以下5類:肝結節狀再生性增生、肝局灶性結節狀增生、肝部分結節樣變、肝硬化、肝腺瘤,需要進一步確診,個別可能進展至肝細胞癌;而肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤,病理明確。
2、肝臟病理變化與哪些疾病有關?
在病理剖檢中,比較常見的肝臟病變是腫大、壞死、出血、增生結節等。這些不同的變化與疾病性質相關。下面介紹常見疾病的肝臟病變特點。
(1)病毒性傳染病。
雞馬立克氏病:雞內臟型馬立克氏病,肝臟形成腫瘤樣結節,灰黃色,質硬;肝臟表面凹凸不平,切面呈油脂樣。腫瘤結節同時見於各內臟器官,病雞消瘦,冠髯萎縮。
雞包涵體肝炎(病原是腺病毒):肉用仔雞的發病率較高,3~7周齡雛雞最易感染,5周齡為發病高峰。剖檢可見肝腫大、質脆、有脂肪變性;肝表面顏色變黃,有出血斑點和針頭大小黃白色隆起物。同時還伴有腎腫大,尿酸鹽沉積;脾腫大,法氏囊萎縮,全身貧血,黃疸等病理變化。
雞白血病:肝臟嚴重腫大,比正常大幾倍,覆蓋整個腹腔;表面有灰白色腫瘤結節。還伴有脾臟、腔上囊內腫瘤結節;雞冠肉垂蒼白,消瘦。
傳染性貧血:肝臟腫大,有斑點狀壞死灶。同時全身貧血,血液稀薄,腺胃粘膜出血,胸腺、骨髓萎縮。
(2)細菌、螺旋體等為病原的傳染病。
雞霍亂:由急性死亡病雞剖檢可見不同程度的肝腫大,表面有針尖至粟粒大的灰白色壞死點。同時伴有心冠脂肪,心外膜點狀、片狀出血;十二指腸嚴重出血,以及皮下組織,腹腔多處出血點。
雞傷寒:主要發生在3周以上雛雞和成年雞,肝臟明顯腫大,表面呈暗黃綠色或古銅色,並有灰白色壞死點。此外,還可見脾充血、心包炎、心肌壞死等病變。
雞副傷寒:多發生在10~12日齡的雛雞,死亡高峰在10~21日齡。剖檢可見肝、脾、腎臟腫大充血,肝表面有出血條紋和灰白色壞死點。還常伴有心包積液和粘連,小腸出血性炎症,盲腸有豆渣樣物充塞等症。
雞白痢:主要是雛雞發病。典型症狀是下白痢。剖檢可見肝、脾、腎等臟器有粟粒大黃白色壞死灶或大小不等的灰白色結節,肝、脾腫大,膽囊腫大。
雞彎桿菌性肝炎:多發生在成年雞,肝腫大不明顯,質脆,表面有星狀灰白色壞死灶或壞死斑,有的被膜下形成血腫或花紋狀血斑。有時還可見心包積液,腹水,脾腫大或有白色壞死灶等。
大腸桿菌病:主要症狀是腹瀉(詳見第64問)。剖檢可見肝呈銅綠色,肝表面有針頭大灰白色小點等。
雞螺旋體病:剖檢可見肝臟淤血腫大變性,表面密布針頭大灰白色壞死灶。並伴有腎腫大,色澤變淡,以及脾明顯腫大,被膜下有點狀出血和壞死灶,腸有卡他性腸炎。
(3)寄生蟲病。
雞盲腸肝炎(組織滴蟲病,黑頭病,傳染性肝腸炎):2周至3月齡的雞發病率較高。剖檢時可見肝臟有鈕扣大小黃綠色潰瘍灶,有的融合成片,稍凹陷。此外,盲腸外觀粗大、堅實,內容物切面呈同心層狀,腸壁增厚,粘膜壞死脫落。常見一側盲腸病變嚴重。還有下痢、排血便等症狀。
此外,其他如鏈球菌病、黃麴黴毒素中毒和磺胺類葯物中毒等也均可引起肝臟發生病變。
3、脾上腫瘤良性幾率有多大?
因為沒有醫院專業的檢查數據,是比較難辨明你的異常病變是什麼。如果是囊腫,CT值是多少,囊腫順應性,如果沒有明顯的增強,延遲檢查是否有進一步的增強?這是最有意義的參考索引般脾上很少長惡性腫瘤。一般囊腫的CT值多應該低於20HU。另外就是要看這個病灶的特點包括邊界是否清楚,密度是否均勻,具體在脾的哪個區域上。
4、肝上有結節是肝癌嗎?
肝上有結節首先要排除肝癌,但是不一定就是肝癌,;肝臟海綿狀血管瘤,肝囊腫,肝硬化,良性腫瘤有肝腺瘤、局灶性結節樣增生等,有可能是肝硬化結節。
加強的CT,AFP檢測或者核磁共振做出診斷,確診依靠病理診斷。
5、肝臟上有結節懷疑是癌症但是過了三個月檢查還是沒有變化那麼會是癌症嗎?
如果是懷疑,很小,不確定是不是,我們就是可以觀察,一般的來說,如果是惡性腫瘤,三個月就可能變化很大了,這個時候檢查沒有什麼明顯異常,一般的應該沒有問題,我們可以再隔三到六個月檢查、如果還是很好,每年檢查一次,就可以,這樣基本上就可以排除了;和當地醫生結合一下吧
6、結節和腫瘤的區別?
結節大多數都是良性的而且體積過小的結節並不會對身體造成太大的影響,臨床上對於結節的處理都是先觀察著看,等到長大到一定大小後再將其切除,否則不需要接受治療。比如乳腺的腫塊結節,會出現黃色的分泌物,這是需要患者去接受一下鉬靶拍片檢查的,需要明確一下結節的性質和大小,如果大於1cm的,就是比較大的了,此時可以考慮及早進行手術,手術以後可以把切除下來的結節腫塊拿去做切片病理,看看是良性還是惡性的,正常結節都是良性的,不用擔心。
而腫瘤就不太一樣了,不管是良性的還是惡性的,是越早切除越好,就需要在很小的時候發現才好,尤其是惡性腫瘤生長的速度很快,要是長到一定大小發現的話就屬於晚期,治療的難度增加不少,治癒率很低,所以腫瘤不管是良性還是惡性的是越早切除越好,這也是結節和腫瘤的區別。
7、肝臟結節有多大算肝癌
肝結節是由多種因素引起的肝纖維組織增生和肝小梁排列紊亂引起的。可分為肝臟結節再生增生、肝臟局灶性結節增生、肝臟部分結節改變、肝硬化和肝腺瘤。根據您的情況,應屬於肝臟局灶性結節性增生。建議及時到醫院檢查,確定病因,並根據症狀開葯。
8、肝臟結節是什麼
肝結節 是由於各種因素導致的肝臟纖維組織增生並且引起肝小梁排列紊亂所形成。
肝結節狀病灶可分為以下5類:肝結節狀再生性增生、肝局灶性結節狀增生、肝部分結節樣變、肝硬化、肝腺瘤。
肝結節狀再生性增生
肝結節狀再生性增生(nolar regenerative hyperplasia of the liver;NRH)於1981年由Strimyer和lshak報道,屬罕見疾病。既往曾稱之為肝臟結節狀變、粟粒性肝細胞瘤病、非硬化性肝結節或非硬化性門脈高壓。整個肝臟內彌漫性分布著小的肝細胞結節,結節周圍沒有纖維組織包圍,纖維化輕微或沒有纖維化,可與肝硬化區別。本病常發生於老年患者,兒童期發病者極為罕見。文獻報道本病常與其他疾病伴隨,如類風濕性關節炎、Felty綜合征、腎移植、克羅恩病和血液病、葯物(如免疫抑制劑、皮質類固醇)治療者及攝食摻假烹調油產生的毒油綜合征等。本病病因未明,可能與肝臟對損害的異常癒合反應有關。腹部腫塊為常見的臨床表現,可能發生肝內門靜脈高壓,推測系結節引起肝內血管扭曲變形的結果。肝功能正常,無黃疸、腹水、低蛋白血症、凝血酶原時間延長等表現。不伴有慢性乙型肝炎病毒感染或肝硬化。無合並症的病例,甲胎蛋白濃度在正常范圍。細針抽吸活檢對診斷無益,外科肝邊緣活檢有助於診斷。預後一般良好,但可發生肝細胞發育障礙,亦有個別進展至肝細胞癌的報道。
肝居灶性結節狀增生
肝局灶性結節狀增生(focal nolar hyperplasia of the
liver;FNH)由Rogers等於1981年報道,是一種罕見的良性病變,既往曾命名為局灶性硬化、局灶性結節性硬化、孤立增生性結節或孤立結節狀再生性增生。任何年齡均可罹患本病,女性常見(佔80%)。
本病病因未明。通常認為是在先天性血管畸形的基礎上,因肝細胞酶系缺損而使細胞易受激素類葯物的刺激、導致壞死後修復再生形成的結果。亦可能是對脈管性肝損害的異常再生反應。許多報告認為本病與口服避孕葯有關,認為避孕葯可能對肝局灶性結節狀增生細胞有營養作用,口服避孕葯的婦女易發生肝局灶性結節狀增生破裂和出血,少數病例在停服避孕葯或雌激素之後肝局灶性結節狀增生縮小。
FNH通常為單發結節,位於肝包膜下,少數為多結節、位於肝深部。結節較小,直徑1-7cm,邊界清楚但無包膜,呈黃棕色,質地較硬。結節剖面中央為星芒狀瘢痕組織,自中央向四周放射將結節分隔,為肝局灶性結節狀增生的特徵性改變,有時中央瘢痕不明顯,可見薄的錯綜交織的纖維層。顯微鏡下顯示,肝正常結構破壞,中央星芒狀瘢痕組織包含一條或數條動脈,動脈內膜或中層纖維肌層常呈異常增生使管腔變窄或閉鎖,沒有中央靜脈。大小不等的纖維間隔從中央瘢痕組織向四周放射,纖維間隔由增生的肝細胞、血竇及Kupffer細胞組成。結節內和結節間可有膽管增生以及炎性細胞浸潤。
本病通常無症狀,少數病變較大者可有上腹部不適或肝區疼痛,腹腔內出血是極罕見的合並症。肝局灶性結節狀增生無特徵性血清標志物,其檢出主要靠影像學檢查。B超、CT、MRI等檢查可顯示病變均勻、密度稍低、中央瘢痕及離合性動脈血流供應等表現。
對於無肝硬化、肝功能正常、HBsAg及AFP陰性的年輕患者,尤其是女性患者的肝佔位性病變,應考慮肝局灶性結節狀增生的可能,但必須與肝細胞癌、肝細胞腺瘤等相鑒別。聯合應用多種影像學檢查可提高診斷准確性。確診必須靠病理檢查,但不提倡穿刺活檢。
本病無惡變傾向,病灶較大者可有破裂出血的危險。診斷明確的無症狀的肝局灶性結節狀增生,可密切觀察病變變化,如病灶增大或與肝細胞癌不能鑒別時,可行手術切除。若有手術禁忌證或無法切除者,可行動脈栓塞治療。
肝部分結節樣變
肝部分結節樣變 (partial nolar transformation of the liver)肝部分結節樣變,又稱結節轉化,亦屬罕見病。結節發生在肝門周圍,可能引起門脈高壓。其餘部分的肝組織屬正常或有萎縮,肝功能正常。細針抽吸活檢對診斷無益。本病病因未明。
肝硬化
肝硬化(liver cirrhosis)是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性、彌漫性,纖維性病變。具體表現為肝細胞彌漫性變性壞死,繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生,這三種改變反復交錯進行,結果肝小葉結構和血液循環途徑逐漸被改建,使肝變形、變硬而導致肝硬化。該病早期無明顯症狀,後期則出現一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現上消化道出血,肝性腦病等並發症死亡。
肝腺瘤
肝腺瘤亦稱肝細胞腺瘤(hepatocellular adenomaHCA)是較少見的肝臟良性腫瘤。20世紀60年代前的文獻報道很少但以後有關肝腺瘤的報道逐漸增多究其原因可能與應用避孕葯的增加有關。
9、肝上有腫瘤怎麼辦
病情來分析:單純葯物治療肝癌的源效果不大,一般根據患者病情病程情況,採取手術、放化療等辦法。臨床上肝癌的治療方式一般是採取手術為主,通過手術切除癌病組織,術後結合放化療、葯物治療控制病情,監測防止進一步擴散。多種防止結合控制症狀,減輕患者痛苦,幫助患者改善生活質量和延長生存時間。
10、小肝癌(1.2×1.3cm的腫瘤)手術後,有得門靜脈栓的可能嗎? 核磁發現兩個結節,但顯示肝,脾
你好,是有的門靜脈栓的可能的,建議你再做進一步的檢查,可以通過三維適形放射治療,術後再配合D組分使用,不僅可以提高你的身體免疫力,還能抑制癌細胞的生長、防止癌細胞轉移復發,希望我能幫到你,望採納。