1、請問大神距骨取釘多久可以脫拐，像我這種情況，取釘一個月了，這是昨天拍的照片？
現在就可以棄拐練習行走了，加強功能鍛煉吧，盡快就要康復了。
2、距骨壞死肌力一級是幾級傷殘，請教老師！
以下資料應當對你有用：
國家新工傷傷殘等級鑒定標准
GB/T 16180-2006 《勞動能力鑒定——職工工傷與職業病致殘等級分級》
a）一級
1）極重度智能損傷；
2）四肢癱肌力≤3級或三肢癱肌力≤2級；
3）頸4以上截癱，肌力≤2級；
4）重度運動障礙（非肢體癱）；
5）面部重度毀容，同時伴有表B 2中二級傷殘之一者；
6）全身重度瘢痕形成，占體表面積≥90%，伴有脊柱及四肢大關節活動功能基本喪失；
7）雙肘關節以上缺失或功能完全喪失；
8）雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失；
9）雙下肢及一上肢嚴重瘢痕畸形，活動功能喪失；
10）雙眼無光感或僅有光感但光定位不準者；
11）肺功能重度損傷和呼吸困難Ⅳ級，需終生依賴機械通氣；
12）雙肺或心肺聯合移植術；
13）小腸切除≥90%;
14）肝切除後原位肝移植；
15）膽道損傷原位肝移植；
16）全胰切除；
17）雙側腎切除或孤腎切除術後，用透析維持或同種腎移植術後腎功能不全尿毒症期；
18）塵肺Ⅲ期伴肺功能重度損傷及／或重度低氧血症〔PO2 ＜53 kPa(40 mmHg)〕;
19）其他職業性肺部疾患，伴肺功能重度損傷及／或重度低氧血症〔PO2＜53 kPa(40 mmHg)〕;
20）放射性肺炎後，兩葉以上肺纖維化伴重度低氧血症〔PO2＜53 kPa(40 mmHg)〕;
21）職業性肺癌伴肺功能重度損傷；
22）職業性肝血管肉瘤，重度肝功能損害；
23）肝硬化伴食道靜脈破裂出血，肝功能重度損害；
24）腎功能不全尿毒症期，內生肌酐清除率持續＜10 mL/min，或血漿肌酐水平持續＞707μmol/L(8 mg/dL)。
b）二級
1）重度智能損傷；
2）三肢癱肌力3級；
3）偏癱肌力≤2級；
4）截癱肌力≤2級；
5）雙手全肌癱肌力≤3級；
6）完全感覺性或混合性失語；
7）全身重度瘢痕形成，占體表面積≥80%，伴有四肢大關節中3個以上活動功能受限；
8）全面部瘢痕或植皮伴有重度毀容；
9）雙側前臂缺失或雙手功能完全喪失；
10）雙下肢高位缺失；
11）雙下肢瘢痕畸形，功能完全喪失；
12）雙膝雙踝僵直於非功能位；
13）雙膝以上缺失；
14）雙膝、踝關節功能完全喪失；
15）同側上、下肢瘢痕畸形，功能完全喪失；
16）四肢大關節（肩、髖、膝、肘）中四個以上關節功能完全喪失者；
17）一眼有或無光感，另眼矯正視力≤0.02，或視野≤8%（或半徑≤5°）；
18）無吞咽功能，完全依賴胃管進食；
19）雙側上頜骨完全缺損；
20）雙側下頜骨完全缺損；
21）一側上頜骨及對側下頜骨完全缺損，並伴有顏面軟組織缺損＞30cm2；
22）一側全肺切除並胸廓成形術，呼吸困難Ⅲ級；
23）心功能不全三級；
24）食管閉鎖或損傷後無法行食管重建術，依賴胃造瘺或空腸造瘺進食；
25）小腸切除3/4，合並短腸綜合症；
26）肝切除3/4，並肝功能重度損害；
27）肝外傷後發生門脈高壓三聯症或發生Budd-chiari綜合征；
28）膽道損傷致肝功能重度損害；
29）胰次全切除，胰腺移植術後；
30）孤腎部分切除後，腎功能不全失代償期；
31）肺功能重度損傷及／或重度低氧血症；
32）塵肺Ⅲ期伴肺功能中度損傷及／或中度低氧血症；
33）塵肺Ⅱ期伴肺功能重度損傷及／或重度低氧血症〔PO2＜53 kPa(40mmHg)〕；
34）塵肺Ⅲ期伴活動性肺結核；
35）職業性肺癌或胸膜間皮瘤；
36)職業性急性白血病；
37)急性重型再生障礙性貧血；
38)慢性重度中毒性肝病；
39）肝血管肉瘤；
40）腎功能不全尿毒症期，內生肌酐清除率＜25 mL/min，或血漿肌酐水平持續＞450μmol/L(5 mg/dL)；
41）職業性膀胱癌；
42）放射性腫瘤。
c）三級
1）精神病性症狀表現為危險或沖動行為者；
2）精神病性症狀致使缺乏生活自理能力者；
3）重度癲癇；
4）偏癱肌力3級；
5）截癱肌力3級；
6）雙足全肌癱肌力≤2級
7）中度運動障礙（非肢體癱）；
8）完全性失用、失寫、失讀、失認等具有兩項及兩項以上者；
9）全身重度瘢痕形成，占體表面積≥70%，伴有四肢大關節中2個以上活動功能受限；
10）面部瘢痕或植皮≥2/3並有中度毀容；
11）一手缺失，另一手拇指缺失；
12）雙手拇、食指缺失或功能完全喪失；
13）一側肘上缺失；
14）一手功能完全喪失，另一手拇指對掌功能喪失；
15）雙髖、雙膝關節中，有一個關節缺失或無功能及另一關節伸屈活動達不到0°～90°者；
16）一側髖、膝關節畸形，功能完全喪失；
17）非同側腕上、踝上缺失；
18）非同側上、下肢瘢痕畸形，功能完全喪失；
19）一眼有或無光感，另眼矯正視力≤0.05或視野≤16 %（半徑≤10°）；
20）雙眼矯正視力＜0.05或視野≤16%（半徑≤10°）；
21）一側眼球摘除或眶內容剜出，另眼矯正視力＜0.1或視野≤24％（或半徑≤15°）；
22）呼吸完全依賴氣管套管或造口；
23）靜止狀態下或僅輕微活動即有呼吸困難（喉源性）；
24）同側上、下頜骨完全缺損；
25）一側上頜骨完全缺損，伴顏面部軟組織缺損＞30cm2；
26）一側下頜骨完全缺損，伴顏面部軟組織缺損＞30cm2；
27）舌缺損＞全舌的2/3;
28）一側全肺切除並胸廓成形術；
29）一側胸廓成形術，肋骨切除6根以上；
49）慢性輕度磷中毒；
50）工業性病Ⅰ期；
51）煤礦井下工人滑囊炎；
52）減壓性骨壞Ⅰ期；
53）一度牙酸蝕病；
54）職業性皮膚病久治不愈。
3、提問：距骨粉碎性骨折，開刀一年半後走路還痛，該怎麼辦？
距骨粉碎性骨折 義烏中心醫院想得到怎樣的幫助：好大夫在線友情提示請拍照上傳檢查片子，以便醫生了解病情，給出診療建議。如何上傳：您可以將檢查片子用數碼相機拍成照片，在發表回復的對話框下方點擊「上傳影像\化驗單照片」上傳。汪滋民醫生 答 2011-10-05 21:30:12您提供的資料不完整，我無法給出具體建議，請補充以下資料：踝關節正側位X片，三維CT等資料醫生鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，醫生建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！
4、低度惡性梭形細胞肉瘤切除後容易復發嗎
骨巨細胞瘤常稱良性骨巨細胞瘤或破骨細胞瘤。它是比較多見的原發骨組織腫瘤之一。其主要組織成分為類似破骨細胞的巨細胞和比較瘦小的梭形或圓形的基質細胞。近十數年來對它的認識更深入了一步。它是一種局部破壞性較大、生長活躍的腫瘤，經過搔刮治療以後，有相當數量的病例可能復發，甚而惡變，並發生遠處轉移。部分病例因局部感染、外傷或經久不治而發生惡變，另有一小部分病例，其組織形態一開始就有趨向惡性的徵象，或基本上是一種含有多量巨細胞的惡性巨細胞瘤。因此，把它們一律稱為良性骨巨細胞瘤不符實際，而且給大以不應有的假安全感。
【病理】 骨巨細胞瘤好發於長管狀骨的骨端，其好發部位順次為股骨下端、橈骨下端、股骨上端和脛骨上端。但任何由軟骨化骨所形成的骨胳均有發生骨巨細胞瘤的可能，故骨盆、脊椎、肱骨、跖骨、跟骨、距骨以及上下頜骨所產生的骨巨細胞瘤，亦不在少數。
骨巨細胞窘由軟而脆且易出血的肉芽樣組織所構成，無纖維包囊。由於瘤組織易出血和壞，故可出現多種多樣的病變。因血紅蛋白的變化，可使腫，自呈紅棕色或綠色。血腫的纖維化可使腫瘤呈灰白色。瘤組織壞，可使腫瘤呈黃色或形成假囊腫，囊內可能含有膠狀或棕色液體。骨質因腫瘤擴張壓迫而萎縮。當骨膜下的皮質骨萎縮消失後，骨膜即產生新生骨，在腫瘤進展中新骨消失和再生繼續反復，以致在x線照片上皮質骨似乎有被腫瘤由內向外擴張而變薄的錯覺。在顯微鏡下可見骨巨細胞瘤的主要組織為多核巨細胞和梭形或圓形基質細胞。此種多核巨細胞為巨細胞中最大者，含胞核數目最多，可多達200個，普通在50個左右， 均集中於細胞中心部位。胞核形狀與基質細胞的胞核同，故多數學者認為此種巨細胞系由基質細胞融合而成。基質細胞的形狀、分布和排列，對骨巨細胞瘤的性質有極重要的意義。一個比較良性的典型骨巨細胞瘤(又稱一級骨巨細胞瘤），所含的巨組胞體積大，數目多， 分布均勻；胞核數目一般在50個以上，形狀、染色均與基質細胞核相同；基質細胞以梭形為多，圓形次之，胞漿少，胞膜不清，大小一致，染色淺，分布比較疏鬆，不成束條或漩渦狀。有惡性傾向的骨巨細胞瘤(又稱二級骨巨細胞瘤），其基質細胞分布緊密，成束條或漩渦狀，胞核大，形狀不一，染色深，巨細胞數目較少，體積減小，分布不勻，胞核少，體形增大，染色加深。具有十足惡性的骨巨細胞瘤(又稱三級骨巨細胞瘤)，基質細胞排列緊密紊亂，胞漿多，形狀不一，胞核增大增多，染色深，核分裂多，，巨細胞體積小，數目少，分布不勻，胞核增大，數目稀少，染色深。
[臨床表現] 骨巨細胞瘤的好發部位已在病理中述及。患者多為20一40歲的青壯年，占總數的80%以上。男女發病宰相等。50％以上的病例在發病前有損傷歷史。腫瘤生長活躍，平均病期為10個月左右。最早期的主訴為疼痛，其次為腫脹。疼痛不劇烈，無礙睡眠。約有16％的病例系因發生病理性骨折才去醫院診治。
在x線照片上，典型骨巨細胞瘤呈肥皂泡沫樣的囊腫樣陰影，早期位於長骨骨端的一側，逐漸向中心擴張，最後整個骨端和部分干骺端發生破壞，並向周圍擴張，但腫瘤極少穿透關節軟骨面。腫瘤周圍骨壁清晰整齊，與骨幹連接處可能有少量的骨質微密。在囊腫樣透明陰影內，無鈣化點或新生骨質。偶爾發生自愈或半自愈現象，大多由於病理性骨折和腫瘤內部大量出血所致。在臨床實踐中，典型肥皂泡沫x線徵象較為少見。多數病例呈周圍骨壁擴張，界限清晰，但無骨間隔的囊腫樣徵象，病理骨折後溶骨性變化的發展尤為顯著，須與中心型骨纖維肉瘤鑒別。
在極大多數病例中可根據病歷、臨床和x線徵象作出診斷。但組織切片檢查在骨巨細胞瘤的診斷中十分重要，它對處理的決定和預後的測知起指導作用。因此，病理檢查應盡量做到徹底、廣泛、仔細。只憑一小塊組織檢查的結果來推斷整個腫瘤的性質，很難達到正確的分級。手術可以根據冰凍切片或活組織檢查，結合臨床和x線徵象進行。術後對切除或刮除的標本應再作更全面的檢查，肯定分級後更好地進行觀察或進一步治療。
[治療] 早期病例如局部破壞並不嚴重，腫瘤附近的關節面保持完整，一般應採用徹底刮除和小塊植骨填充術。植骨前鑿掉腔內骨嵴，並用1％福爾馬林塗沫腔壁，藉此減少復發。最好切除一側腔壁，使周圍肌肉的血運便於進入植骨區。晚期病例如骨質破壞嚴重，：關節面凹陷不平，或經過搔刮腫瘤復發的病例，最宜採用局部切除、大塊植骨和關節融合術，或人造關節置換。如腫瘤位於較次要的骨端(如尺骨遠端、腓骨上端等)，可以採用局部切除，根據切除范圍的大小， 再決定是否應同時需要大塊植骨。如經活組織(或經刮除治療所得的腫瘤組織)檢查證明有惡性傾向者，則應一律採取局部切除手術。對於有明顯惡性變化的巨細胞瘤(或稱惡性巨細胞瘤)則應行截肢或關節離斷術。
5、距骨粉碎性骨折如何治療和保養
答：左足距骨粉碎性骨折，還有個骨折（三菱SUV撞在人胸前，人飛了幾米遠，應該是人站不穩把腳損傷。胸部照片後沒有傷）左足距骨粉碎性骨折，還有個骨折，詳情請看CT，3.24下午受傷，目前沒有決定是手術還是康復性治療
6、這種病是否可以治癒
文章很長，但為了自己的媽媽請你仔細認真閱讀
骨細胞、骨質細胞、髓質細胞（血管和神經）發生了壞死，致骨組織營養中斷或嚴重不足，使骨的代謝障礙，局部骨組織失去了營養，即為骨壞死。
骨壞死原則上分為兩大類：一類是由於細菌感染所致的骨壞死，如：骨髓炎、骨結核、化膿性關節炎等。另一類是因缺血造成的骨壞死，如外傷、飲酒、激素葯、寒濕、肝腎虧虛、骨質疏鬆、扁平髖、脊髓異常空洞症等導致的骨壞死。人體任何部位都可能發生骨壞死，臨床以手舟骨、足舟骨、距骨、肱骨頭、肋骨、髕骨、鎖骨、股骨頭為多見，尤以股骨頭發生率最高。骨壞死發生在股骨頭部位，就叫股骨頭壞死。 人體任何部位都可能發生骨壞死,而股骨頭壞死最多見,其主要原因：
第一是負重大。髖關節是人體最大的關節，它支撐著整個軀乾的重力，頭與臼壓力自然也就大。長期保持這種較大的壓力，容易造成結構上的損傷變形，骨小梁中斷、骨折，影響局部的血液循環。
其次是髖關節的活動范圍僅次肩關節，伸屈、內收、外展、旋轉等，能完成多方向運動。因此，損傷的機會也增加。
西醫認為形成骨壞死的病因有哪些？
臨床上我科專家將其劃分為肯定性病因與可能性病因。肯定性病因是部分病因關系是清楚的並被臨床骨科醫師所接受的，包括以下幾種：
① 外傷 股骨頸骨折、扭傷、摔傷、髖關節脫位、髖臼發育不全易發生股骨頭壞死，其發生的時間，一般認為絕大多數在骨折後1-5年，最早可以在傷後2-3個月出現，發生率一般在75%-95%，骨折手術後大部分均可發生骨壞死。髖部損傷（包括髖關節脫位、股骨頸骨折、轉子骨折等）直接影響局部的血運供給，尤其是股骨頭的供血不足，而超過24小時未整復的骨折脫位，股骨頭會100%發生壞死。
② 激素類葯物 長期大量使用腎上腺皮質類固醇（如：強的松、地塞米松之類），均可造成骨質疏鬆、動脈血管阻塞，使骨細胞、骨髓細胞、骨髓細胞逐漸發生壞死。
③ 風濕 一般多發生於氣候寒冷潮濕地區，在我國普遍存在，華南較少，往北逐漸增多，常與強直性脊性炎和類風濕性關節炎合並。
④ 骨質疏鬆 因骨組織的內部結構發生改變，骨小梁部分變性，骨的血液循環受阻，易致股骨頭壞死。
⑤ 高血脂症 血液中脂質的成分過高、血中脂質包括膽固醇，甘油三脂和磷脂。由於血中脂類成分增高，血液本身的粘稠度必然增加，流速減慢，從而開成小栓子而堵塞小動脈和小靜脈，導致骨壞死。
⑥ 慢性酒精中毒 長期大量飲酒可導致許多並發症如：A脂質代謝紊亂；B脂肪肝和高脂血症；C局部血管炎；D骨質疏鬆，以上幾種病理變化皆是導致骨壞死的罪魁禍首。
⑦ 減壓病（如潛水員、沉箱工人、飛行人員等）由於環境壓力改變，減壓不當，即減壓速度過快，幅度過大，以致減壓前已溶解於體內氣體（主要是惰性氣體氮）脫離溶解狀態，形成氣泡而栓塞脈管和或壓迫組織所引起。
⑧ 髖臼先天性發育不良及扁平髖，由於髖臼發育不良，頭臼不對稱，使股骨應力分布異常，長期作用導致髖臼壞死。
⑨ 骨營養不良 因長期飲食不佳，體內鈣、磷的攝入量不足，不能滿足骨組織的新陳代謝，生長發育等，易致循環受阻，股骨頭因供血不足，可發生壞死。
可能性病因是這些病因可能與以後骨壞死的某一過程有聯系或者在某種特殊的疾病中增加發病率，但尚未得到證實。包括：①痛風；②高尿酸血症；③靜脈疾患；④妊娠；⑤發育不良；⑥脂代謝失調；⑦結締組織疾病；⑧骨軟化等。
中醫將骨壞死的病因病機分為哪幾種？
我科博士科研專家組經多年臨床實踐經驗將骨壞死病因病機分為以下幾種：
① 肝腎不足：先天之本在於腎，腎藏精、生髓、主骨，若先天稟賦不足，腎精虧虛，腎氣不足，則骨失所養；筋骨不堅，或為各種先天畸形。肝與腎同源，主脈，腎氣既虧，肝亦不足，故臨床上常筋骨病症並見，而表現為筋骨同病。
② 氣血虧虛：脾胃為後天之本，主運化水谷而為氣血化生之源。脾胃失運化，則水谷精微不能化生氣血以充養機體，同時先天之精亦得不到後天之精的補充，腎陽虧虛，不能溫煦、推動脾胃運化，二者相互影響，益加虧虛，遇有各種誘因，則易發為骨壞死。
③ 外感六淫：寒為陰邪，易傷陽氣，陽氣既傷，則氣血失於鼓動而運行遲滯，終致瘀阻不通；同時，陽氣一虛，筋脈也失去溫煦而拘攣不舒，陽虛陰無以化生，骨失所養，而漸骨枯髓減，發為本病。
④ 情志因素：七情太過，臟腑功能失調，腑經絡的功能紊亂，氣血運行失常，人體的陰陽失去平衡協調，並導致疾病的發生。
⑤ 飲食所傷：過食肥甘厚味，釀濕化痰生熱。濕熱內蘊，消灼陰津，致使骨髓失充，發為骨痿、骨蝕。
⑥ 各種損傷：包括勞逸失度、髖部創傷、傷後失治、誤治。使髖部氣血運行失暢而瘀阻，經脈不通，骨失所養而為患；髖部遭受外傷後，該處機理因之虧虛，易感風寒濕熱燥邪，閉髖部筋脈而痹。
⑦ 痰濁阻滯：身體肥胖之人，氣虛濕盛，或過食肥甘味，或長期大量飲食飲酒，均可化濕生痰。痰既生成，隨氣而行，無處不至，如阻於髖部經脈，則該處筋骨失養，骨枯髓空而為病。
⑧ 血瘀不通：髖部跌撲扭挫，骨斷筋傷，手術創傷，都可引起血行遲滯而為瘀血。瘀血形成以後，反過來又成為致病因素，進一步阻滯經脈，使氣血不能化生，筋骨失去氣血榮養，遂變生本病。
⑨ 葯物濫用：長期應用激素，能引起氣虛血滯，傷陰傷陽或脾腎陽虛，導致筋骨，失養，發為本病。
股骨頭壞死有哪些臨床表現？
（1）疼痛：疼痛部位可在髖關節周圍，大腿內側、前側、外側或膝部，開始為隱痛、鈍痛、間歇痛，特別是活動多了疼痛加重，休息可緩解或減輕，也有呈持續性疼痛的。到晚期，行走活動後加重，動則即痛，靜則痛止。
（2）跛行：導致跛行的原因有疼痛，髖關節功能受限。疼痛跛行的特點是患肢不敢負重踩地，患側足部剛一踏地便立即抬起，即健足落地重而時間長，患足落地輕而時間短，功能受限。跛行的特點除疼痛、患肢短縮，最主要的表現是患髖內收。患側膝關節緊緊向健側靠攏，甚至兩膝之間相互摩擦。
（3）髖關節功能障礙，主要表現為：外展、內收前屈後伸困難、下蹲困難，不敢盤腿，關節僵硬，抬腿不靈活。
（4）患肢短縮，肌肉萎縮。
股骨頭壞死的早期信號與病因？
骨壞死病的早期信號和病因，主要有以下幾點要引起注意：
(1)髖病膝痛，又稱異位性疼痛，是早期股骨頭缺血症狀的主要表現，因其「遠」離髖關節常被忽視，易被誤診關節炎或關節損傷，實則是股骨頭壞死的相關的放射症狀。這種疼痛可因勞累、外傷、大量飲酒、過度活動、上下樓梯等誘因而明顯。
(2)3-10歲的兒童，發病前有輕微外傷或上感史。突然發病，患兒指膝關節及大腿內偵痛，幾天後轉為髖痛，後引起跛行，體溫不高和低熱，髖關節有壓痛，患髖維持於微屈、內收位，髖關節內旋、外展活動明顯受限，患側髖關節照片對比，骨骺及軟骨面不光滑。
(3)皮膚疾病(如牛皮癬、多形性紅斑症等)使用類固醇葯物治療的患者，可使成骨細胞的骨膠質合成減慢，阻礙前成骨細胞向成骨細胞轉變，影9向鈣從腸道的吸收，發生骨質疏鬆，外傷後可發生骨骼的細微骨折，對抗力減低，引起骨質壓縮或塌陷。因壓縮髓細胞和毛細血管，血運受阻可導致骨壞死，若發生在股骨頭則為股骨頭壞死。當你發現走路時跛行，休息後減輕，下坐時有髖部不適或酸困感覺時，多數提示應警惕本病。
(4)長期過量飲酒後出現的高血脂症，目前日益增多。據統計，男士每日飲酒量超過250克(半市斤)以上，會出現血中游離脂酸升高，能夠發生骨內血管栓塞，最後導致骨壞死。早期感覺髖膝痛，以夜間或勞累後尤甚，有時覺大腿內側或膝關節痛，多診為風濕病。這種異常感覺，就是早期"髖關節冠心病"，延誤治療會造成難以補救的殘疾後遺症。
(5)無聲的疾病。指骨組織細胞減少，起負荷作用的髖骨質結構疏鬆，骨的物理強度減弱，因反復發生微小骨折而造成骨缺血，因自身並不知道，數年後才有症狀發生，故稱為「無聲的疾病」。城市老年人發病率高於農村老年人。髖關節易發，生股骨不完全性骨折，早期患者也不易發現，走路過久，僅感酸困無力或跛行、大腿肌肉逐漸萎縮變細。這些異常現象，提示「髖關節冠心病」即將發生。預防勝於治療。注意在飲食中補充足夠的蛋白質、維生素D和鈣，常吃蝦米、小魚和螃蟹，對強筋壯骨有奇效。
如何判斷自己患有早期股骨頭壞死病？
股骨頭壞死症，最早出現的症狀是髖關節酸、困，有時呈間斷性疼痛。這是本病的主要症狀。引起髖 關節疼痛的原因很多，外傷、髖關節脫位、退行性病變、炎症、腫瘤、腰椎疾患及內科、皮膚科疾病等， '都可以引起髖關節的疼痛。股骨頭壞死症僅是諸多引起髖關節疼痛的一種，股骨頭壞死症作為一種獨立 的疾病，有它自己的特殊性。
從以下幾個方面進行自我檢查，判斷自己是否患有股骨頭壞死症：
(1)髖關節疼痛向腹股溝區或臀後側、外側或膝內側放射。
(2)髖關節僵硬、無力、活動受限，抬腿不靈活，早期出現的症狀是盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。
(3)跛行：即走起路來患肢不敢用力負重，象踮腳樣走路。
(4)骨折、脫位或髖關節扭傷癒合後，又逐漸或突然出現髖部間歇性或持續性疼痛。行走活動後加重， 有時為休息痛，疼痛多為針刺樣或酸痛，並出現上述反應。
(5)長期或短期大量使用激素或經常酗酒者出現髖關節疼痛，多為隱痛、鈍痛，常位於腹股溝，活動時 明顯，休息後減輕。
(6)寒濕：天氣寒冷時，髖關節酸困、疼痛加重，功能受限。
(7)炎症：感冒發燒時，血沉加快，白血球升高，患側髖關節則疼痛加重。
出現了上述情況者，就有可能患有股骨頭壞死症，需到醫院確診。
股骨頭壞死早期和晚期疼痛的表現有哪些？
股骨頭壞死最先出現的自覺症狀就是疼痛，疼痛的部位是髖關節周圍、大腿內側、前側或膝部。早期 疼痛開始為隱痛、鈍痛、間歇痛，活動多了疼痛加重，休息可以緩解或減輕。但也有呈持續性疼痛的，不 管是勞累還是休息，甚至躺在床上也痛。而且，疼痛逐漸加重。此時在X線上雖然沒有明顯的形態異常改 變，但是髖關節已有不同程度的功能受限。比如病人患側髖關節外展、旋轉受限，下蹲不到位等等。
到了晚期，股骨頭塌陷、碎裂、變形，有的可造成髖關節半脫位，此時的疼痛與髖關節活動、負重有 直接關系。活動時關節內因骨性磨擦而疼痛，靜止時頭臼之間不發生磨擦，疼痛也就不明顯了。所以說， 行走、活動疼痛加重，動則即痛，靜則痛止或減輕。
總之，早期是以疼痛為主，伴有功能受限；晚期以功能障礙為主，伴有疼痛。
股骨頭壞死的檢查方法有哪些？
①患者朋友，當你感到髖關節疼痛時，不要亂用葯，先觀察幾天，然後到醫院咨詢。
②自我感到疼痛加重時，可深壓疼痛部位做一下「4」字征試驗，若是陽性，證明為有病變。
③自我做一下髖關節功能試驗，如髖關節外展、骨收、屈曲等，有無股內肌痙攣、疼痛。
④早期可作ECT或者做磁共振檢查，一般早期缺血都能診斷出來。
⑤中期和晚期做放射檢查就可以明確診斷出來。
股骨頭壞死治癒後會再復發嗎？
股骨頭壞死治癒後一般不復發，但是，如果治癒後，又有以下情況發性，仍可能發生股骨頭壞死：
①嚴重創傷；
②激素葯物長期使用；
③寒濕因素；
④大量飲酒等。
這些誘發因素的長期存在，都易導致股骨頭壞死。因此在生活中要避免這些情況。
如何預防股骨頭壞死？
股骨頭壞死症的發生是可以預防的。在日常工作、生活中，一般要做到以下幾個方面：
(1)加強髖部的自我保護意識。
(2)走路時要腳下留神、避免摔跤，若滑倒時盡量不要讓臀部著地。冬季在冰雪地行走時，要注意鞋底 防滑。
(3)在體育活動之前，要充分做好髖部的准備活動，以感覺自身發熱、四肢靈活為度。
(4)在扛、背重物時，要避免髖部扭傷，盡量不要干過重的活。幹活時要注意地面平整。
(5)髖部若受傷後應及時治療，切不可在病傷未愈情況下過多行走，以免反復損傷髖關節。
股骨頭壞死有哪些治療方法？
（1）局部介入法為世界領先技術，可促進局部血液循環，快速恢復局部血液供給，使骨壞死快速吸收，新生骨迅速長成，具有療程短、見效快之明顯優勢，無論是從X線片中或是患者自覺症狀均在短期內可見到明顯好轉。
（2）內服有效方葯為博士科研組會診的辯證用葯，具有療效佳，修復快，在全國已成為人人皆知的有效治療方法。
（3）外用葯物治療，採用博士科研組研製的外貼膏葯，促使局部血管壁擴張，活血化瘀，疏通經絡，消炎止痛。
（4）為便壞死骨塊快速吸收，可適當先用無任何毒副作用的西葯對症治療。
（5）按摩療法，可減輕局部疼痛、疏通經絡、促進血液循環，改善髖關節功能。
（6）針灸療法，疏通經絡，改善局部血液循環，解除部分疼痛。
（7）葯敷、理療熏蒸等輔助治療，可改善部分症狀。
（8）不負重治療，行走、站立使用雙拐杖和施行床頭牽引。
（9）食療，多吃含鈣、磷適當的高蛋白、低脂肪食物。合理搭配飲食。
（10）心療，保持樂觀的心態，積極配合治療，增強信心，爭取早日戰勝疾病。
（11）手術治療，對於IV期股骨頭壞死患者已出現各種並發症或經保守治療已無法逆轉者，可根據病情選擇手術方案。
早、中、晚期股骨頭壞死都可用局部直接介入法嗎？
在大量臨床中觀察，經局部直接介入法治療的股骨頭壞死患者，X線、CT、核磁共振片，好轉明顯優於其它單獨只用中葯內服及外貼治療的患者，其功能恢復也明顯增快。但以上這些必須要求患肢不負重。該介入法不僅受到大量患者的好評，而且還獲得多次國內及國際論文大獎。也為骨科同行們提供了局部介入法可治癒骨壞死的依據。
該先進療法適合於各期骨壞死，尤對股骨頭壞死療效奇佳，股骨頭壞死患者在我科經系統的治療後，有的患者40天之內，自我感覺疼痛減輕和功能上活動有好轉，一個療程拍片，CT、X線、核磁片上有所改善，80天後疼痛基本消失，肢體功能基本，一般I期半年，II期10個月左右，III期1年以上，IV期15個月以上。臨床治癒標準是活動功能正常，疼痛消失。
7、距骨骨折後的恢復
葯酒大部分的功效是活血，而你們平時的軟組織損傷時多為
閉合性軟組織損傷
Ø 急性閉合性軟組織損傷是而由於某一刻的受力或非生理性運用而導致的局部軟組織損傷，皮膚及粘膜保持完整，，傷處與外界沒有相通。
Ø 處理原則：
ü 早期：傷後24—48小時內，局部組織缺血，急性無菌性反應劇烈，大量組織滲出水腫為主要病理改變。處理原則主要是制動、止血、防腫、鎮痛和緩解炎症反應。損傷後即刻採用制動、冷敷、加壓包紮和抬高患肢等一系列處理。嚴禁嚴傷處按摩和熱療。
ü 中期：損傷24—48後，出血停止，急性炎症消退，局部淤血，肉芽組織正在形成，組織正在修復。此期可持續1—2周。處理原則是改善局部血液循環，促進組織的新陳代謝。可採用熱療、按摩、葯物及傳統中醫葯方法等多種方法交替進行，同時安排小運動量的功能康復練習。
ü 後期：損傷基本恢復，腫脹、壓痛等局部徵象已經基本消失，但局部肉芽組織攣縮形成的瘢痕組織的強度和彈性均低於正常組織水平，組織粘連仍然存在，再生的新組織也仍未達到正常組織的物理特性水平。處理原則是增強肌肉力量，恢復關節活動度，松解粘連。通常以功能鍛煉為主，治療可採用理療、按摩及其他中醫葯方法。
外用葯酒，主要用於運動系統的損傷治療。使用時，先將葯酒塗擦患處，然後在患處及其周圍反復按、揉、撫摩，並配合捏壓、彈撥、捋順、旋轉等輔助手法，以提高療效。
塗擦時以溫擦為宜，這樣有利於葯酒滲透到皮下組織，發揮葯物活血化瘀、消炎止痛功效。按摩時間每次約15—20分鍾，每日1次或隔日1次，一般每5次為一療程。
外用葯酒時應注意：
1.外用葯酒多數為活血化瘀、行血止痛類葯物，因而切忌內服，以免引起中毒反應；
2.按摩手法宜先輕後重，臨近結束時再逐漸減輕；
3.軟組織損傷在2天內出現局部出血、紅腫，如果在患處用力按摩，會使症狀加重，故不宜使用；
4.用葯酒按摩握拿組織時，注意不要直接按擦骨凸部，以免損傷骨面的軟組織和骨膜組織而加重病情；5.葯酒按摩方法不宜用於新鮮的骨折、關節脫位、表皮破損，對心、肝、肺、腎有嚴重疾患者也應禁止用該法治療；
6.對有骨腫瘤、骨結核、軟組織化膿性感染等，只可在疼痛較重處作表面塗抹，不要推拉重壓，以免病灶擴散。
小腿由脛骨和腓骨組成，在前而粗者為脛骨，在後而細者為腓骨，腳的足弓頂部有一塊骨頭叫距骨。踝關節就是由脛骨、腓骨下端夾騎於距骨之上形成的，俗稱「腳脖子」。脛骨下端向內突出的部分被稱為內踝，腓骨下端向外突出的部分被稱為外踝。踝關節囊前後較松，兩側較緊。踝關節的四周有韌帶加強，內側有三角韌帶，外側有三個獨立的韌帶。由於外側的韌帶較內側的韌帶弱，加上內踝較短，所以易發生足內翻(腳心朝內側)而損傷外側副韌帶。踝關節背屈時，距骨無活動餘地，但在跖屈(提起腳跟)時，距骨可向兩側輕微活動，所以踝關節往往在跖屈位發生內翻位扭傷。
青少年踝關節扭傷的發生率較高，因為學生參加體育活動較多。若活動前准備不充分，活動時易發生扭傷；姑娘們穿著高跟鞋走在高低不平的路上，或下台階時思想不集中，易發生跖屈內翻，這時外側副韌帶突然過度牽拉，可引起踝部扭傷。踝部扭傷輕者韌帶拉松或部分撕裂；重者則完全斷裂，並有踝關節半脫位，或並發骨折脫位。踝關節扭傷後，病人外跟前下方或下方有疼痛、腫脹，急性期可有瘀斑。這時做足內翻的動作會加重疼痛，做足外翻則可無疼痛。
那麼，踝關節扭傷後應該怎麼辦呢？韌帶部分撕裂、損傷者，內翻角度增加，伴有劇痛。急性期24小時內可將踝部浸入冷水中，或用冷毛巾敷於患處，每次10-20分鍾，6小時一次，可收縮血管，消腫止痛。24小時之後則需熱敷，以促使局部血液循環加快，組織間隙的滲出液盡快吸收，從而減輕疼痛。如果韌帶損傷較重，疼痛劇烈，可用4厘米寬的三條膠布敷貼踝部，自小腿內側下1/3處，三條膠條互相重疊，重疊部位的寬度約為每條膠布的一半，再圍繞小腿貼三團膠布，起固定作用，但要防止粘貼過緊，阻礙血行。外用綳帶包紮，固定2-3周。韌帶完全斷裂者，足內翻角度明顯增加，半脫位時，足處於極度內翻位，這時可在外踝下摸到空隙。此類損傷需請醫生手法復位後，用管形石膏固定傷足於90度位和外翻位4-6周。反復扭傷者多由於早期處理不當而發生關節脫位。關節脫位患者可穿包幫鞋保護踝部，並將鞋外側加高1-1.5厘米，使足保持外翻位，防止足內翻。此外，處於青春期的中學生盡量不要穿高跟鞋，平時不要追跑打鬧，體育活動前要做好充分的准備，以預防踝關節扭傷。
踝關節扭傷怎麼辦?
8、腳後跟疼是什麼原因
腳後跟疼由於是以症狀為主的，所以說還是比較模糊的一個概念。如果您想知道腳後跟疼是什麼引起的，首先要分清楚腳後跟的下方疼痛還是後方疼痛。腳跟的下方疼痛是最常見的，一般都是由於足跟的骨刺、足底筋膜的炎症這兩個疾病主要引起的。如果是腳後跟正中的疼痛，到醫院檢查以後，有比較長的骨贅增生，多數由於骨贅的刺激引起的。如果要是在腳後跟的內側方這個位置為主疼痛，主要是由於足底的跖筋膜炎引起的，這個位置會腫，有的時候有的人剛一走路會，剛起來走路的時候會很疼，走一走會減輕，主要是足底的跖筋膜炎。如果是另外一種類型的腳後跟後方疼痛，這種情況主要是由幾種疾病，比方說跟腱周圍炎，跟腱前方的滑囊炎，還有跟腱腱體本身的一些損傷等等這些引起的。診斷的時候，最好也是要根據病史，或者是有影像學檢查，如果您反復的跟腱周圍疼痛，建議做一個核磁，看看跟腱腱體本身或者跟腱前膜滑囊是否有炎症等病變，來確定這個疾病到底是哪一種類型，然後如何治療。腳後跟疼痛主要就是這兩個方面。