1、骨腫瘤的臨床表現
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2、骨腫瘤的症狀有哪些?
「骨腫瘤的症狀常見如下:1.腫塊:腫脹或腫塊位於骨膜下或表淺的腫瘤出現較早,可觸及骨膨脹變形,常伴有疼痛;2.疼痛:為骨腫瘤早期出現的主要症狀,病初較輕,呈間歇性,隨病情的進展,疼痛可逐漸加重,發展為持續性。多數患者在夜間疼痛加劇以致影響睡眠;3.功能障礙:骨腫瘤後期,因疼痛...」
3、骨巨細胞瘤臨床表現有哪些
骨巨細胞瘤【概述】
骨巨細胞瘤在我國是較常見的原發性骨腫瘤之一,此瘤生長活躍,對骨質侵蝕破壞性大,如得不到及時妥善的治療,可造成嚴重殘廢而導致截肢,少數病例尚可轉移而致命.瘤組織循環豐富,質軟而脆性大,似肉芽組織,易出血,有纖維機化區及出血區.細胞組成為圓細胞及梭形細胞(即間質細胞),間有較大空隙,隙內有出血徵象,並有許多巨大型多核細胞(核數10~200個),骨皮質變薄,有時穿過皮質擴大至軟組織,切片檢查應包括腫瘤各部分.目前,多傾向於把間質細胞作為該腫瘤的主質細胞.
.【臨床表現】 鄰近關節的腫瘤,生長緩慢,局部可有腫脹,疼痛及壓痛,關節活動度常受限,瘤內出血或病理骨折往往伴有嚴重疼痛.
【輔助檢查】 X線片表現:骨骺處有局限的囊性改變,一般呈溶骨性破壞,也可有「肥皂泡」樣改變,其擴展一般為軟骨所限.不破入關節,少有骨膜反應,腫瘤范圍清楚,初發時病變在骨骺內旁側,發展後可占骨端的全部,骨皮質膨脹變薄,有的可以穿破,進入軟組織.X線片可顯示其一般特點,但仍不足以確診.
4、良惡性骨腫瘤的X線鑒別要點是什麼
(1)生長情況:良性生長緩慢,不侵及臨近組織,但可引起壓迫移位,無轉移。惡性生長迅速,易侵及臨近軟組織,有轉移。
(2)局部骨變化:良性呈膨脹性改變,邊界清晰銳利,骨皮質變薄完整,破壞區周圍反應性骨硬化。惡性呈浸潤性骨破壞,邊緣模糊,無硬化,骨皮質無膨脹,蟲蝕狀破壞、中斷,有瘤骨。
(3)骨膜增生:良性一般無骨膜增生,病理骨折後可出現,骨膜新生骨連續,無破壞、中斷。惡性多形態的骨膜增生,並可被骨瘤破壞、中斷形成袖口征。
(4)軟組織改變:良性多無腫脹及腫塊影。惡性軟組織塊影邊緣多模糊不清,其內可有瘤骨或鈣化。
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5、骨癌有那些表現
1.疼痛
為骨腫瘤早期出現的主要症狀,病初較輕,呈間歇性,隨病情的進展,疼痛可逐漸加重,發展為持續性。多數患者在夜間疼痛加劇以致影響睡眠。其疼痛可向遠處放射。
2.腫脹或腫塊
位於骨膜下或表淺的腫瘤出現較早,可觸及骨膨脹變形。如腫瘤穿破到骨外,可產生固定的軟組織腫塊,表面光滑或者凹凸不平。
3.功能障礙
骨腫瘤後期,因疼痛腫脹而患部功能將受到障礙,可伴有相應部位肌肉萎縮。
4.壓迫症狀
向顱腔和鼻腔內生長的腫瘤,可壓迫腦和鼻的組織,因而出現顱腦受壓和呼吸不暢的症狀;盆腔腫瘤可壓迫直腸與膀胱,產生排便及排尿困難;脊椎腫瘤可壓迫脊髓而產生癱瘓。
5.畸形
因腫瘤影響肢體骨骼的發育及堅固性而合並畸形,以下肢為明顯。
6.病理性骨折
腫瘤部位只要有輕微外力就易引起骨折,骨折部位腫脹疼痛劇烈,脊椎病理性骨折常合並截癱。
7.全身症狀
骨腫瘤後期由於腫瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨,可出現一系列全身症狀,如失眠、煩躁、食慾不振、精神萎靡、面色蒼白,進行性消瘦、貧血、惡病質等。
如為轉移性骨癌,根據原發病可有相應的臨床表現。
6、骨腫瘤的特徵是什麼?
骨腫瘤早期往往無明顯的症狀,即使有輕微的症狀也容易被忽略。隨著疾病的發展,可以出現一系列的症狀和體征,其中尤以局部的症狀和體征更為突出。具體的臨床表現因疾病的性質、部位以及發病的階段不同而有較大的差異,常見有:
(1)疼痛:這是骨腫瘤早期出現的主要症狀,一般在開始時較輕,並往往呈間歇性,隨症病情的進展,疼痛可逐漸加重增劇,且由間歇性發展為持續性。多數患者在夜間疼痛加劇以致影響睡眠。其疼痛可限於局部,也可以向遠處放射。
(2)腫脹或腫塊:一般在疼痛發生了一定的時間後才會出現,位於骨膜下或表淺的腫瘤出現較早些,可觸及骨膨脹變形。如腫瘤穿破到骨外,可產生大小不等,固定的軟組織腫塊,表面光滑或者凹凸不平,並常於短期內形成較大的腫塊。
(3)功能障礙:骨腫瘤後期,因疼痛腫脹而患部功能將受到障礙,病情發展迅速則功能障礙症狀更為明顯,可伴有相應部位肌肉萎縮。
(4)壓迫症狀:向顱腔和鼻腔內生長的腫瘤,可壓迫腦組織和鼻險,因而出現顱腦受壓和呼吸不暢的症狀;盆腔腫瘤可壓迫直腸與膀胱,產生排便及排尿困難;脊椎腫瘤可壓迫脊髓而產生癱瘓。
(5)畸形:因腫瘤影響肢體骨骼的發育及堅固性而合並畸形,以下肢為明顯,如髖內翻,膝外翻及膝內翻。
(6)病理性骨折:腫瘤部位只要有輕微外力就易引起骨折,骨折部位腫脹疼痛劇烈,脊椎病理性骨折常合並截癱。
(7)全身症狀:骨腫瘤在早期時一般無明顯的全身症狀,後期由於腫瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨,因而可出現一系列全身症狀,如失眠煩躁,食慾不振,精神萎靡,面色常蒼白,進行性消瘦、貧血、惡病質等。
7、腫瘤有哪些臨床表現?
局部表現1.腫塊 為瘤細胞不斷增殖所形成。常是病人就診的主要原因,也是診斷腫瘤的重要依據。檢查時,可在體表發現或在深部觸及新生的腫物,也可發現器官(如肝、甲狀腺)或淋巴結腫大。一般而論,良性腫瘤增長較慢,境界清楚,表面光滑,與基底組織無愈著(可活動)。惡性腫瘤增長較快,表面凸凹不平,與基底組織 愈著而不易推移,有些境界不清楚。發生於體腔內深部器官的腫瘤,一般較難發現,當腫瘤引起壓迫、阻塞或破壞所在器官而出現症狀時,以此症狀為線索,通過進一步檢查,方能發現腫塊,如縱隔腫塊壓迫上腔靜脈引起迴流障礙時,患者出現頭、面、頸、上胸壁的腫脹,胸壁及頸部靜脈怒張、呼吸急促、紫紺等症狀。無論良性或惡性腫瘤,使用一般抗感染治療,外敷葯物或理療,均不能控制腫塊生長。2.疼痛為惡性腫瘤發展 後的常見症狀之一,也是促使患者就醫的主要原因。由於腫瘤生長,引起所在器官的包膜或骨膜膨脹緊張;或腫瘤造成空腔器官(如胃腸道,泌尿道)梗阻;或腫瘤晚期浸潤胸膜、腹膜後內臟神經叢等,均可發生疼痛,開始時多為隱痛、鈍痛,常以夜間明顯,逐漸加重,變為疼痛難忍,晝夜不休。陣發性疼痛為腫瘤引起空腔器官梗阻所致;灼痛常為腫瘤並發感染的表現;放射痛可能為神經干受累的緣故,但疼痛部位常無明顯觸痛。良性腫瘤無疼痛或較少疼痛症狀,但腫瘤增大壓迫鄰近器官組織時也可出現壓迫性疼痛症狀,需與惡性腫瘤的疼痛加以區別。3.病理性分泌物發生於口、鼻、鼻咽腔、消化道、呼吸道及泌尿生殖器官的腫瘤,一旦腫瘤向腔內潰破或並發感染時,可有血性,粘液血性或腐臭的分泌物由腔道排出。此症狀應引起高度重視,收集這些分泌物行細胞學檢查可助診斷,並可借與常見的急、慢性炎症相鑒別。4.潰瘍為惡性腫瘤表面組織壞死所形成。在體表或內窺鏡觀察下,惡性潰瘍呈火山口狀或菜花狀,邊緣可隆起外翻,基底凹凸不平,有較多壞死組織,質韌,易出血,血性分泌物有惡臭。5.出血 來自潰瘍或腫瘤破裂。體表腫瘤出血可直接發現,體內腫瘤少量出血表現為血痰、粘液血便或血性白帶;大量出血表現為嘔血、咯血或便血等。腫瘤一旦發生出血常反復不止。6.梗阻 良性和惡性腫瘤都可能影響呼吸道、胃腸道、膽道或泌尿道的通暢性,引起呼吸困 難、腹脹、嘔吐、黃疸或尿瀦留等。由惡性腫瘤引起的梗阻症狀加重較快。7.其他如肺癌可引起胸水,胃癌和肝癌可引起腹水,骨腫瘤可引起病理性骨折等。器官功能紊亂例如:顱內腫瘤除可引起頭痛外,還可引起視力障礙、面癱、偏癱等;肝癌除有肝腫大或肝區疼痛外,還可引起食慾不振、腹脹等胃腸功能失調;又如功能性內分泌瘤;胰島素瘤的主要表現為低血糖綜合征;嗜鉻細胞瘤主要表現為高血壓;甲狀旁腺瘤的表現為鈣代謝紊亂所致的骨和腎病變。全身改變大多數惡性腫瘤發展到相當程度都有全身性改變。1.乏力或/和消瘦原因可能是腫瘤生長較快而消耗較多能量,飲食減少,消化吸收不良,疼痛或精神因素妨礙休息。2.發熱一般認為與腫瘤組織壞死後的分解產物被吸收,或並發感染有並。或因腫瘤代謝率增高所致。有些腫瘤發熱原因不明。3.貧血可能與腫瘤出血或造血功能障礙有並。4.惡病質為晚期腫瘤全身衰竭表現。臨床上,某些惡性腫瘤的初發症狀可能是上列任何一、二項表現。因此,對病因不明的發熱持續或反復出現的夜間疼痛、消瘦、無力、貧血或低熱等,應充分重視並詳細檢查。