1、脊索瘤的症狀有哪些?
脊索瘤多見於40~60歲的中、老年人,偶見於兒童和青年。腫瘤好發於脊椎兩端,即顱底與骶椎,前者為35%,後者為50%,其他椎骨為15%。發生在縱軸骨以外者罕見,如椎骨橫突、鼻竇骨等。較多以骶尾部疼痛為首發症狀。絕大多數椎管內脊索瘤在診斷之前往往經歷了相關症狀數月至數年。
臨床症狀決定於腫瘤發生的部位:枕、蝶部腫瘤可產生頭痛、腦神經受壓症狀(視神經最多見),破壞垂體可有垂體功能障礙,向側方或向下方突出可在鼻咽部形成腫塊有堵塞鼻腔,出現膿血性分泌物。發生在斜坡下端及顱頸交界處者,常以頭痛、枕部或枕頸交界區域疼痛為常見症狀,頭部體位改變時可以誘發症狀加重;發生在胸椎者,腫瘤可侵犯相應部位椎體結構,經過椎間孔突入胸腔,破壞肋間神經可引起節段性灼性神經痛。甚至可引發肺部胸膜刺激症狀。發生在骶尾部者,骶部腫瘤壓迫症狀出現較晚,常以骶尾部疼痛為主要症狀,典型症狀是慢性腰腿疼,持續性夜間加重,病史可長達0.5~1年,腫瘤較大時,腫塊向前擠壓盆腔臟器,壓迫骶神經根,引起大小便失控和排尿困難及其下肢與臀部麻木或疼痛,腫塊可產生機械性梗阻,引起小便障礙和大便秘結。發生在椎管其他部位者,以相應部位局部疼痛為常見症狀。
骶管脊索瘤臨床上查體時,可見骶部飽滿,肛診可觸及腫瘤呈圓形、光滑,有一定彈性。緩慢生長的腫瘤包塊多數向前方膨脹生長,臨床不易發現,只有在晚期,當腫瘤向後破入臀肌、骶棘肌或皮下才被發現,下腹部也可觸及腫塊。肛門指診是早期發現骶骨腫瘤的常規檢查,尤其是久治不愈的慢性下腹疼痛病人,懷疑有骶骨腫瘤時,肛門指診尤為重要。
嬰兒期沿面、頭、顱或背部中線發生柔軟可壓縮的腫塊,可有透照性或因哭泣而增大。腫塊上方可發生黑色毛發束或周圍繞以黑色毛發圈的禿發區,許多皮膚損害可推斷其他脊髓和伴發結構的畸形。脊柱閉合不全的皮膚表現包括凹陷性損害,真皮損害,色素異常性損害,毛發損害,息肉樣損害、腫瘤、皮下組織和血管損害。
脊索瘤出現轉移的部位有肺部、眼瞼及陰莖等。
疼痛為最早症狀,多系由腫瘤擴大侵犯或壓迫鄰近重要組織或器官所引起。位於骶尾部的腫瘤常引起尾部疼痛,隨後局部出現腫塊,並逐漸長大,從皮下隆起,也可向盆腔內發展,壓迫膀胱和直腸,引起尿失禁,便秘,坐骨神經痛等症狀。位於蝶枕部的腫瘤可壓迫視神經及其他腦神經,腦垂體、腦乾等,在後期並可引起顱內高壓。在椎管周圍有脊髓受壓者,可引起根性疼痛、截癱、大小便失禁等。
發生於脊柱的脊索瘤最多見於骶尾部,常位於骶尾骨交界處,患骨明顯膨脹,骨內正常結構消失,呈毛玻璃樣陰影,腫瘤呈溶骨性缺損,有時可穿破骨皮質向臀部及盆腔內擴展,形成邊緣清楚的腫瘤性軟組織塊影,中間可有殘余骨質硬化或散在不成形的鈣化點,局部密度增高,造影檢查,可顯示直腸、膀胱、子宮等鄰近器官或組織受壓推移表現。
骶椎以上脊柱的脊索瘤,累及單個或2~3個鄰近的椎體時,骨質呈溶骨性破壞,有時可見散在鈣化點。單個椎體損害時,可見圓形或斑點狀骨質稀疏區。
根據臨床表現,皮損特點的特徵性以及影像學檢查,一般可以做出診斷。患者多為中年人,表現為局部漸增的疼痛和功能障礙。位在骶尾椎的腫瘤產生各種壓迫症狀,骶前腫瘤比向背側生長者明顯。X線片可見局限性骨破壞,向一側膨出,腫瘤中不見骨化和鈣化。肛門指診常在骶骨前方觸及腫塊。
2、骶骨腫瘤術後多久能運動
術後一個月可以適當下床走走,但是避免劇烈運動
3、直腸癌有哪些症狀
直腸癌症狀主要分為4部分:
①腫瘤轉移引起的症狀:肝臟轉移、全身轉移引起轉移部位疼痛、功能障礙。
②腫瘤導致直腸梗阻引起的症狀:腹痛、腹脹、惡心、嘔吐
③腫瘤高代謝引起的綜合征:消瘦
④腫瘤自身潰爛引起的症狀:大便帶血、大便帶粘液
你目前出現的疼痛主要考慮:
①腫瘤引起直腸梗阻導致疼痛:肛門排除部分腸內容物後疼痛可緩解。
②腫瘤侵犯骶骨導致疼痛
對於你的情況建議你盡快到醫院檢查一下,以確診病情,再給予適合的治療方法積極治療。
4、便秘引起的伴隨症狀是什麼?
便秘是大便乾燥,排出困難的症狀,反過來它又可以引起全身和局部的病症。
首先是消化道症狀。除有排便困難外,還會出現腹痛,特別是下腹部脹滿不適或鈍痛,腸鳴、反胃、惡心、矢氣、食慾不振、噯氣等症狀。這些症狀的產生,是由於食物殘渣在腸腔內停留過久,易於發酵腐敗,產生氣體,如氮、二氧化碳、硫化氫等,這些氣體大量積聚在腸腔,可使腸管膨脹,靜脈血液迴流受阻,導致消化功能受到影響。
其次是全身症狀。可伴有頭痛、頭暈、疲勞、口苦、心悸、心煩易怒、精神淡漠等症狀,甚至可以出現輕度貧血與營養不良等表現。這些症狀的產生是因為上述的食物殘渣發酵腐敗所產生的氣體,如果這些氣體被人體吸收入血液,進入血液循環,人體就會出現一系列的自體中毒症狀。
最後是局部表現。便秘對局部的危害主要是乾燥堅硬的糞塊,損傷肛門,引起肛門出血、疼痛等症。如果原來有肛裂、痔瘡等肛門疾病,便秘還會增加疼痛和出血。另外,便秘還會引起骶骨部、臀部、大腿後側隱痛與酸脹等感覺,這是由於糞塊壓迫第三、四及五骶神經根前支所致。
5、肛門有下墜感與腰椎疾病有關嗎?
如果腰椎的下段骶神經有刺激因素,可能會會出現肛門的下墜感,里急後重,一般需要排除下骶骨的腫瘤和骶管的相關病變。
6、腰椎骶骨腫瘤【腰椎骶骨腫瘤】
沒有看到影像學資料,但腰骶部腫瘤出現大小便功能障礙,說明腫瘤已經壓迫馬尾神經,須盡快明確診斷(包括原發或繼發,良惡性,侵及范圍等),如果適合手術,需盡快手術治療。大小便功能能否恢復,尚須看神經壓迫的程度。
(鄒德波大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
7、直腸癌術後復發,骶骨前區有數個增大淋巴結
目前可以採用中醫療法外服中葯制劑無痛苦治療,方便快捷。聯系交流。