左骶骨腫瘤的臨床表現

1、骶骨癌的症狀是什麼

骶骨腫瘤是良性和惡性的.良性腫瘤以擴張性生長、骶周圍神經壓迫、下肢神經壓迫等症狀為特徵，如大便失禁；惡性腫瘤可導致骶周骨嚴重破壞，下肢神經功能障礙，大便失禁，給患者的生活和工作帶來極大的困難。建議有上述症狀的患者及時就醫，進一步檢查，明確骶骨腫瘤的性質，採取適當的手術治療。

2、左心衰的臨床表現有哪些？

左心衰竭由左心室代償功能不全所致，臨床上極為常見，以肺循環淤血為主要特徵。
多發生於老年冠心病人群中。
由原發心肌損害和心臟長期容量和（或）壓力負荷過重導致心肌功能由代償最終發展為失代償。
慢性左心衰竭表現為呼吸困難，咳嗽、咳痰、咯血，乏力、少尿等；急性左心衰竭表現為突發嚴重呼吸困難，表現為端坐呼吸、面色青紫、頻繁咳嗽、咯粉紅泡沫樣痰。
慢性左心衰竭：心力衰竭是心臟終末期疾病，需採取綜合治療措施，首先治療導致心衰的原發心臟疾病，延緩心臟進一步受損，降低死亡率。
急性左心衰竭：糾正缺氧和嚴重呼吸困難，穩定血流動力學狀態，保護其它臟器功能。
左心衰竭患者活動耐力降低，嚴重影響日常生活，喪失勞動能力。
左心衰竭是心血管疾病的終末期表現，預後較差，心力衰竭患者4年死亡率可達50%，嚴重心力衰竭患者1年死亡率高達50%。

3、發生左心衰的臨床表現有哪些？

病情分析：如果出現左心衰竭的狀況，這可能與缺血性心肌損傷，心肌炎和心肌病，心肌代謝障礙性疾病，比如糖尿病，壓力負荷過重，比如高血壓，容量負荷過重等因素所引起。在臨床上會出現，呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，發紺，甚至咳血等。建議要到正規的醫院心臟內科去診治，應該查明病因，對症治療。同時要注意休息，不要勞累。在飲食上要低鹽，低糖，低脂，戒煙酒。可以使用利尿劑，血管擴張劑，洋地黃制劑等葯物進行治療。

4、wilson病的臨床表現

臨床主要表現神經精神症狀與肝臟症狀兩大方面。1.神經精神症狀（1）震顫  早期常限於上肢，漸延及全身。多表現為快速、節律性，粗大似撲翼樣的姿位性震顫，可並有運動時加重的意向性震顫。（2）發音障礙與吞咽困難  多見於兒童期發病的患兒。說話緩慢似吟詩，或音調平坦似念經，或言語斷輟似吶吃；也可含糊不清、暴發性或震顫性語言。吞咽困難多發生於晚期患者。（3）肌張力改變  大多數患者肌張力呈齒輪樣、鉛管樣增高，往往引致動作遲緩、面部表情減少、寫字困難、步行障礙等。少數舞蹈型患者伴肌張力減退。（4）癲癇發作  較少見。（5）精神症狀  早期患者智能多無明顯變化，但急性起病的兒童較早發生智力減退；大多數患者具有性格改變，如自製力減退、情緒不穩、易激動等；重症可出現抑鬱、狂躁、幻覺、妄想、沖動等，可引起傷人自傷行為。少數患者以精神症狀為首發症狀，易被誤診為精神分裂症。2.肝臟症狀以肝臟症狀為首發症狀有：（1）通常5～10歲發病。由於肝臟內銅離子沉積達超飽和，引起急性肝衰竭，即腹型肝豆狀核變性。臨床表現為，全身倦怠、嗜睡、食慾不振、惡心嘔吐、腹部膨脹及高度黃疸，病情迅速惡化，多於一周至一月左右死亡，常被誤診為重症病毒性肝炎而按「肝炎」搶救無效死亡，往往在其同胞被確診為本病後，回顧病史時方考慮本病可能。倘若能早期診斷予以確當、強力驅銅和保肝綜合治療，半數以上可獲緩解。（2）約半數患者在5～10歲內，出現一過性黃疸、短期谷丙轉氨酶增高或/及輕度腹水，不久迅速恢復。數年後當神經症狀出現時，肝臟可輕度腫大或不能捫及，肝功能輕度損害或正常范圍，但B超檢查已有不同程度損害。倘若在神經系統症狀出現前，及時行系統驅銅治療，可長期防止肝臟和腦症狀出現。（3）少兒期緩慢進行性食慾不振、輕度黃疸、肝臟腫大和腹水，酷似肝硬化的表現。經數月至數年，消化道症狀遷延不愈或日益加重，而漸漸出現震顫、肌僵直等神經症狀。神經症狀一旦出現，肝症狀迅速惡化，多於幾周至2～3月內陷入肝昏迷。因此對原因不明的肝硬化少兒患者，如進行詳細的神經系統檢查，往往能發現肌張力改變或病理反射等中樞神經系統陽性體征，再進一步行銅代謝檢查，可獲得早期診斷和及時治療。（4）部分青少年患者可表現緩慢進行性脾臟腫大，並引致貧血、白細胞或（及）血小板減少等脾功能亢進徵象，一般在脾切除或/及門脈分流術後不久，出現神經症狀並迅速惡化，常於短期內死亡；少數患者因食管靜脈破裂致上消化道出血而迅速促發神經症狀。（5）肝症狀發生於其他症狀後：①先出現神經症狀，長期誤診或不規則驅銅治療，神經症狀遷延達晚期，漸發生黃疸、腹水乃至肝昏迷。②以神經症狀獲得正確診斷，體檢時才發現輕度肝脾腫大或/及肝功能異常。③角膜色素環（K-F環）肉眼或裂隙燈在角膜後彈力層周邊部可見棕色、灰色環。

5、骶骨腫瘤的介紹

骶骨常見的良性腫瘤有骨母細胞瘤、骨巨細胞瘤和動脈瘤樣骨囊腫等，常見的骶骨惡性腫瘤有脊索瘤、軟骨肉瘤等。骶骨的轉移癌較少見。 腫瘤分型綜合治療和手術治療是多數骶骨腫瘤的首選方案。

6、肺癌的臨床表現

7、左心衰的臨床表現？

1.症狀

（1）程度不同的呼吸困難

1）勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現的症狀，系因運動使回心血量增加，左房壓力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困難的運動量隨心衰程度加重而減少。

2）端坐呼吸肺淤血達到一定的程度時，患者不能平卧，因平卧時回心血量增多且橫膈上抬，呼吸更為困難。高枕卧位、半卧位甚至端坐時方可使憋氣好轉。

3）夜間陣發性呼吸困難患者已入睡後突然因憋氣而驚醒，被迫採取坐位，呼吸深快。重者可有哮鳴音，稱之為「心源性哮喘」。大多於端坐休息後可自行緩解。其發生機制除因睡眠平卧血液重新分配使肺血量增加外，夜間迷走神經張力增加，小支氣管收縮，橫膈高位，肺活量減少等也是促發因素。

4）急性肺水腫是「心源性哮喘」的進一步發展，是左心衰呼吸困難最嚴重的形式。

（2）咳嗽、咳痰、咯血咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致，開始常於夜間發生，坐位或立位時咳嗽可減輕，白色漿液性泡沫狀痰為其特點。偶可見痰中帶血絲。長期慢性淤血肺靜脈壓力升高，導致肺循環和支氣管血液循環之間形成側支，在支氣管黏膜下形成擴張的血管，此種血管一旦破裂可引起大咯血。

（3）乏力、疲倦、頭暈、心慌這些是心排血量不足，器官、組織灌注不足及代償性心率加快所致的主要症狀。

（4）少尿及腎功能損害症狀嚴重的左心衰竭血液進行再分配時，首先是腎的血流量明顯減少，患者可出現少尿。長期慢性的腎血流量減少可出現血尿素氮、肌酐升高並可有腎功能不全的相應症狀。

2.體征

（1）肺部濕性啰音由於肺毛細血管壓增高，液體可滲出到肺泡而出現濕性啰音。隨著病情的由輕到重，肺部啰音可從局限於肺底部直至全肺。患者如取側卧位則下垂的一側啰音較多。

（2）心臟體征除基礎心臟病的固有體征外，慢性左心衰的患者一般均有心臟擴大（單純舒張性心衰除外）、肺動脈瓣區第二心音亢進及舒張期奔馬律。

8、嗜鉻細胞瘤的臨床表現

本病的臨床表現個體差異甚大,突然發生惡性高血壓、心衰或腦出血等。嗜鉻細胞瘤大約10%在腎上腺外，10%呈惡性，10%為家族性，10%出現於兒童，10%瘤體在雙側，10%為多發性。臨床症狀及體征與兒茶酚胺分泌過量有關，表現有高血壓、頭痛、心悸、高代謝狀態、高血糖、多汗。其常見症狀和體征如下：
1.心血管系統
（1）高血壓為本症的主要和特徵性表現，可呈間歇性或持續性發作。典型的陣發性發作常表現為血壓突然升高，可達200～300/130～180mmHg，伴劇烈頭痛，全身大汗淋漓、心悸、心動過速、心律失常，心前區和上腹部緊迫感、疼痛感、焦慮、恐懼或有瀕死感、皮膚蒼白、惡心、嘔吐、腹痛或胸痛、視力模糊、復視，嚴重者可致急性左心衰竭或心腦血管意外。
（2）低血壓、休克本病也可發生低血壓或直立性低血壓，甚至休克或高血壓和低血壓交替出現。
（3）心臟病變大量兒茶酚胺可致兒茶酚胺性心臟病，可出現心律失常如期前收縮、陣發性心動過速、心室顫動。部分病例可致心肌退行性變、壞死、炎性改變等心肌損害，而發生心衰。長期、持續的高血壓可致左心室肥厚、心臟擴大和心力衰竭。
2.代謝紊亂
高濃度的腎上腺素作用於中樞神經系統，尤其是交感神經系統而使耗氧量增加，基礎代謝率增高可致發熱、消瘦。肝糖原分解加速及胰島素分泌受抑制而使糖耐量減退，肝糖異生增加。少數可出現低鉀血症，也可因腫瘤分泌甲狀旁腺激素相關肽而致高鈣血症。
3.其他表現
過多的兒茶酚胺使腸蠕動及張力減弱，故可致便秘、腸擴張、胃腸壁內血管發生增殖性或閉塞性動脈內膜炎，致腸壞死、出血或穿孔；膽囊收縮減弱，Oddi括約肌張力增強，可致膽汁瀦留、膽結石。病情嚴重而病程長者可致腎衰竭。膀胱內副神經節瘤患者排尿時，可誘發血壓升高。在大量腎上腺素作用下血細胞發生重新分布，使外周血中白細胞計數增多，有時紅細胞也可增多。此外，本病可為Ⅱ型多發性內分泌腺瘤綜合征（MEN）的一部分，可伴發甲狀腺髓樣癌、甲狀旁腺腺瘤或增生、腎上腺腺瘤或增生。

9、左心衰的臨床表現

1.症狀
（1）程度不同的呼吸困難
1）勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現的症狀，系因運動使回心血量增加，左房壓力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困難的運動量隨心衰程度加重而減少。
2）端坐呼吸肺淤血達到一定的程度時，患者不能平卧，因平卧時回心血量增多且橫膈上抬，呼吸更為困難。高枕卧位、半卧位甚至端坐時方可使憋氣好轉。
3）夜間陣發性呼吸困難患者已入睡後突然因憋氣而驚醒，被迫採取坐位，呼吸深快。重者可有哮鳴音，稱之為「心源性哮喘」。大多於端坐休息後可自行緩解。其發生機制除因睡眠平卧血液重新分配使肺血量增加外，夜間迷走神經張力增加，小支氣管收縮，橫膈高位，肺活量減少等也是促發因素。
4）急性肺水腫是「心源性哮喘」的進一步發展，是左心衰呼吸困難最嚴重的形式。
（2）咳嗽、咳痰、咯血咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致，開始常於夜間發生，坐位或立位時咳嗽可減輕，白色漿液性泡沫狀痰為其特點。偶可見痰中帶血絲。長期慢性淤血肺靜脈壓力升高，導致肺循環和支氣管血液循環之間形成側支，在支氣管黏膜下形成擴張的血管，此種血管一旦破裂可引起大咯血。
（3）乏力、疲倦、頭暈、心慌這些是心排血量不足，器官、組織灌注不足及代償性心率加快所致的主要症狀。
（4）少尿及腎功能損害症狀嚴重的左心衰竭血液進行再分配時，首先是腎的血流量明顯減少，患者可出現少尿。長期慢性的腎血流量減少可出現血尿素氮、肌酐升高並可有腎功能不全的相應症狀。
2.體征
（1）肺部濕性啰音由於肺毛細血管壓增高，液體可滲出到肺泡而出現濕性啰音。隨著病情的由輕到重，肺部啰音可從局限於肺底部直至全肺。患者如取側卧位則下垂的一側啰音較多。
（2）心臟體征除基礎心臟病的固有體征外，慢性左心衰的患者一般均有心臟擴大（單純舒張性心衰除外）、肺動脈瓣區第二心音亢進及舒張期奔馬律。