1、找不到原發病灶的肋骨轉移癌怎麼治療
無論手術、放化療與否，都應該吃中葯，中西醫結合(早期可手術，晚期手術無價值，並且是起反作用。晚期擴散轉移了，身體的許多部位都有癌細胞了，此時只割掉一處腫瘤有何用？只能激化)
平時我們老說「中西醫結合」，這種大病是真正應當中西醫結合了，不要單用一種方法。
癌細胞沒擴散、轉移時，可以切除，但就算是切得再干凈，也總是體內存在癌細胞的，時間長了復發率不低，一定要堅持服葯，不能認為手術、放化療了就萬事大吉不管了(手術、化療結束之後，仍然任重道遠，核心關鍵就是防復發。這是個醫學常識。許多患者就是覺得已經手術了，並且醫生說了「手術成功」，就以為是病好了。這明顯是缺乏醫學常識，結果就吃了虧)。應該手術後吃葯，不停葯能不復發，已是了不起的成績了，何況不吃葯。
中葯可充分考慮。用化瘀散結、解毒消腫，針對疙瘩、腫瘤類的中葯丸來治。找對了葯則增強效果。筆者因業務關系，深知中葯魅力，親眼目睹了大量乳腺癌、淋巴癌、腦瘤、胃癌、腸癌、食道癌等被中葯治得很典型的病例，驗證了祖國中醫葯的獨特之處。合適的中葯對於抵制癌細胞的發展，縮小腫瘤體積，減輕痛苦，效果是好的，對比效果患者更是滿意。旨在化瘀散結、解毒消腫，消縮疙瘩、腫塊效果顯著，至於單純的消除積液、水腫，自不必說，如腦瘤引起的腦積水，肺結核引起的肺積水，盆腔炎引起的盆腔積液；至於單純的止痛，那是在消縮腫塊的過程中附帶的一個功能。如果已手術、化療過，中葯的一個明顯的作用就是對各種不舒服的症狀有減輕。
不吃辛辣、油炸、燒烤的這些燥熱類食品。盡量調節情緒。
2、肋間神經腫瘤病因是什麼？
人體發生肋間神經腫瘤多是由於鄰近器官和組織的病變引起
3、多發性骨髓瘤是由什麼原因引起的？
回答者：黃紅遠多發性骨髓瘤是一種B淋巴細胞的惡性漿細胞病。目前確切的病因和發病機制還不是太清楚，以貧血、感染、出血血液病的常見臨床表現，無症狀穩定期骨髓瘤無須治療，定期隨訪，如果血或尿中M蛋白進行性升高或出現臨床症狀的就需要進行治療了，目前主要是進行聯合化療、放射治療、造血幹細胞移植等，需要加強對症與支持治療。多發性骨髓瘤和其他腫瘤一樣病因不明，發病機理不清楚，可能與慢性感染，病毒等因素有關。多發性骨髓瘤的由來回答者：齊玉龍對於多發性骨髓瘤的由來一定要重視，你提到多發性骨髓瘤的由來為你解答如下。你好，多發性骨髓瘤的病因尚不清楚，可能的發病危險因素有電離輻射和某些化學品的應用，如殺蟲劑和除草劑等，流行病學研究發現電離輻射是最有證據的MM危險因素，DNA和DNA上的特殊的原癌基因可能是致癌電離輻射的主要靶位，在原子彈爆炸後的較大劑量輻射倖存者中，經過長期潛伏後，MM的發病增加，而放射線工作者的MM發生與長期低劑量受照射有關，MM的發生危險較正常人群增加2倍。生活中誘發多發性骨髓瘤的原因回答者：於心對於生活中誘發多發性骨髓瘤的原因一定要重視，你提到生活中誘發多發性骨髓瘤的原因為你解答如下。你好！飲食宜清淡，選用抑制骨髓過度增生的食品，如海帶、紫菜、裙帶萊、海蛤、杏仁。對症選用抗血栓、補血、壯骨和減輕脾腫大的食品， 一般病人可適當活動，過度限制身體能促進病人繼發感染和骨質疏鬆，但絕不可劇烈活動，祝健康。哪些原因可導致多發性骨髓瘤回答者：胡剛學對於哪些原因可導致多發性骨髓瘤一定要重視，你提到哪些原因可導致多發性骨髓瘤為你解答如下。你好，多發性骨髓瘤好發年齡多為40歲以上，男多於女。2、病變前期可無明顯症狀，僅存在血沉增快、貧血、蛋白尿等症狀。3、多發性骨髓瘤的症狀有可有骨關節、腰背疼痛、顱骨、胸肋骨瘤形成，以胸肋、鎖骨連接處發生串珠樣結節及溶骨性鑽鑿樣或鼠咬狀圓形骨質缺損為特徵，可出現病理性骨折、截癱、肋間及坐骨神經痛等。多發性骨髓瘤回答者：姚新太您好；建議看看中醫，中醫辨證施治，祝您早日康復多發性骨髓瘤回答者：劉振立是比較嚴重的。建議進行化療，有條件可以進行骨髓移植。多發性骨髓瘤的骨疼和骨損疼有區別嗎回答者：李金平您好，這個是很容易混淆的，如果是骨髓瘤的話，是可以化驗檢查的，一般的三甲醫院都可以，診斷不要住院我的父親今天檢查出是多發性骨髓瘤回答者：任立存骨瘤多因腎氣不足，寒濕挾痰侵襲骨骼，造成氣血凝聚於骨所致。好發於長管骨的干骺端。良性骨瘤症狀多不明顯，發展緩慢。惡性骨瘤則表現為病初隱痛，繼則疼痛難忍，入夜尤甚，腫塊生長迅速，推之不移，堅硬如石，與骨相連，皮色紫竭，表面可有靜脈怒張，並常伴有低熱、消瘦、神疲、食慾不振等症。治宜補中益氣，散腫破堅為主，內服腎氣丸，外用陽和解凝膏。對惡性者應及時實施切除治療。
4、請教病因
57歲可以發燒首先告訴你這不是一個壞的現象，表示你爸的身體能量還很好，但是不斷的反復發燒就會不斷的燃燒其能量，尤其是蛋白質，這就是醫生有時需要給病人掛白蛋白的道理，目的是增加免疫力。老人因為健康不平衡，新陳代謝有問題，因此體內自由基無法正常代謝造成病毒較多，身體不得不發動自愈機制吞噬病毒，所以才會有發燒現象，建議你先讓你爸補充適當營養素讓其抵抗力恢復，免疫力提高，新陳代謝正常健康自然就正常了。更多答案請搜索」至誠118「了解更多
5、胸廓前凸
如果已經是經過正規的醫院，准確的診斷後，脊椎、胸椎都沒有問題，那就有可能是因為你平時的、長時間的錯誤的坐姿、坐姿不良，會有右背肩胛骨後凸，這需要你改變不良習慣，盡量的通過坐姿挺拔、坐時，雙肩向後方向做綳緊肩背部的肌肉，來改變背部肩胛骨後凸問題。
而胸廓前凸的問題，如何解決的具體辦法，我就不清楚了。
但是胸廓前凸的很嚴重的話，還是要考慮是：胸廓異常的疾病，具體的參考下面內容。想徹底改變胸廓異常的問題，還需要你找更高明的、更有經驗醫院治療了
以下是關於胸廓前凸方面的知識，供你參考參考：
胸廓異常概述：
胸廓由胸椎胸骨肋骨和肋間組織組成外有胸壁和肩部肌肉內有胸膜胸廓上口是由胸骨上緣和第一肋骨組成的環稱胸廓入口氣管食管和大血管均經此口由頸部通到胸部胸廓的下口為膈肌所封閉只有幾個裂孔溝通胸腹腔有些器官由裂孔通過正常胸廓外形兩側大致對稱成人胸廓前後徑較左右徑短兩者的比例為1：1.5小兒和老人前後徑略小於橫徑相等檢查時若發現胸廓大小形態發生明顯改變失去常態造成胸廓對稱性或非對稱性形態改變即為胸廓異常因組成胸廓各組織結構變形程度不同故而表現出各種形態的胸廓異常
胸廓異常病因：
胸廓形態異常可由於胸內或全身性疾病 引起也可由於先天性原因所致
1.胸廓疾患 常由肋骨肋軟骨脊柱以及胸壁的急慢性炎症或腫瘤引起如肋骨骨折肋軟骨炎胸椎結核胸壁的良惡性腫瘤以及胸廓外傷等
2胸膜疾患 胸腔積液氣胸可使胸廓（患側）飽滿；廣泛胸膜粘連肥厚時則胸廓塌陷；胸膜間皮瘤使胸廓異常飽滿
3呼吸系統疾病 肺廣泛纖維化肺不張肺氣腫等可使胸廓整體或局部發生畸形塌陷或膨隆肺癌可因伴發肺泡張肺氣腫或向胸膜肋骨轉移而繼發胸廓畸形
4循環系統疾患 心臟擴大心包積液主動脈瘤縮窄性心包炎等均可引起局部胸廓異常
5營養缺乏 小兒缺乏維生素D可引起佝僂病先天性佝僂病；鈣磷缺乏時骨質不能鈣化可出現胸郭或其他骨骼畸形慢性消耗性疾病等
胸廓異常診斷：
一臨床表現
胸廓變小可考慮先天性胸廓畸形長期卧床的患者佝僂病以及肥大性腺樣體增生症等；胸廓變大者多為桶狀胸見於慢性支氣管炎支氣管哮喘肺氣腫以及老年人和肥胖體型者；胸廓形狀的改變可為各種各樣如扁平胸桶狀胸雞胸漏斗胸胸廓單側或局限性變形等
二實驗室檢查
血清磷鈣鹼性磷酸酶以及尿中鈣磷含量改變有助於佝僂病的診斷；呼吸系統疾病引起的胸廓異常者痰細菌和脫落細胞檢查胸液檢驗以及活體組織檢查等可有相應的改變
三器械檢查
1X線檢查 胸廓畸形的類型不同而各有特徵桶狀胸表現為肋骨呈水平走向肋間變寬膈肌低平扁平胸則胸廓細長扁平漏斗胸的後前位X線檢查顯示肋骨向下傾斜心臟向左推移側位胸骨體凹阿爾巴尼亞使脊柱音距離短雞胸則和漏斗胸形態相反兩側胸廓扁平胸骨上段和所屬肋骨前凸
2肺功能檢查 阻塞性肺氣腫引起的 桶狀胸主要為阻塞性通氣功能障礙如FEV最大通氣量降低殘氣量增加殘氣量占肺總量的百分比增加脊柱畸形漏斗胸扁平胸等則可表現為限性通氣功能障礙有肺活量肺總量減低殘氣量亦可輕度減少FEV正常
胸廓異常鑒別診斷：
胸廓畸形有雙側或單側可為整體性亦可局限於某部位
一雙側異常
1桶狀胸 多見於氣氣管哮喘慢性支氣管炎等所致的肺氣腫貤可見於老年和矮胖體型的人胸廓的前後徑和左右徑都有增大特別是前後徑顯著增加有時與左右徑約相等使胸呈桶狀肋骨弓的前下斜度上抬肋間隙加寬呼吸運動顯著減弱觸診語顫減弱或消失叩診葉過清音心濁音界縮小或不易叩出肺下界和肝濁音界下降聽診心音遙遠呼吸音減弱呼氣延長並發感染時肺部可有顯啰音X線示胸廓擴張肋間隙增寬肋骨不行活動減弱膈肌下降且變平並發肺氣腫時一秒肺活量減少殘氣量增大呈阻塞性通氣功能障礙
2扁平胸 見於慢性消耗性疾病如肺結核等亦可見於瘦長體型者胸廓扁平前後徑小且常短左右徑的一半；鎖骨突出上下窩明顯肋骨下垂肋間隙小肋間肌萎縮腹上角呈銳角扁平胸者常伴無力體征內臟下垂胸廓擴張度差易於患肺結核以往稱為結核體征
3漏斗胸 本病屬先天性發育異常 有遺傳傾向如馬凡（marfans）綜合征漏斗胸系胸骨下部和劍突處凹陷呈漏斗狀的胸廓畸形患者兩側下胸廓呈扁平狀胸骨角以下向後方塌陷劍突部位最為明顯胸骨下端與脊柱的距離縮短胸骨兩側肋骨內彎且可伴發脊柱後側突或其他畸形胸廓運動常受限制心臟因受壓移位多數向左側稱位臨床表現嬰幼兒時期胸廓畸形可不明顯多無症狀隨年齡增長胸郭畸形逐漸加重出現呼吸困難心悸心前區首長痛和慢性支氣管炎肺炎的症狀肺底可聞及濕啰音由於心臟移位可聞及心音分裂和收縮期雜音等X線檢查可見心臟移位並能了 胸骨下端後凹陷程度心電圖有心臟移位和轉閏的改變肺功能檢查為限制性通氣功能障障礙若合並慢性支氣管炎反復發作可引起阻塞性通氣功能障礙
4雞胸 病因為佝僂病兒童時期反復呼吸道感染亦可引起雞胸雞胸系胸骨向前突出尤其下部更為明顯胸廓前後徑增大橫徑縮小多伴有一側或雙側肋軟骨凹陷；肋骨與肋軟骨連接處增大變厚呈串珠狀；胸前部肋緣外翻呼吸運動膈肌收縮使胸壁內側向內牽引日久即形成自胸骨劍突沿膈肌附著部位向內下陷的深溝稱肋膈溝本病多見於兒童和青少年又稱為佝僂病胸X線檢查示兩側胸廓扁平胸骨上段和所屬肋軟骨前凸肺功能檢查為限制性通氣功能障礙
5脊柱畸形 病因很多可由於先天性發育異常伴有椎體畸形或繼發於結核病佝僂病骨軟化外傷神經肌肉病變以及嚴重胸膜增厚胸廓成形術等但多數病因不明本病是胸椎向側和向後彎曲引起胸廓畸形嚴重者脊柱彎曲凸側的肋間隙明顯增寬胸廓隆起；凹側胸廓的肋間隙變窄胸廓下陷致使肺部受壓和肺發育不良或引起局限性不張；未受壓肺臟可產生代償性肺氣腫患者極易伴發慢性支氣管炎發展至右心肥大和肺心病臨床主要表現為進行性呼吸困難呼吸淺速心率增快可出現發紺下呼吸道感染和肺炎為誘發呼吸衰竭和心力衰竭的主要原因兒童期一般無明顯症狀X線檢查可了角脊柱畸形和胸部膈肌的活動幅度以及肺部情況肺功能呈限制性通氣功能障礙伴發慢性支氣管炎者出現不同程度的阻塞性通氣功能障礙的改變
二單側異常
1單側增大 一側胸腔大量積氣積液或積膿胸腔內腫瘤可使患側隆起患側肺功能減損胸腔內腫瘤可使患側隆起患側肺功能減損慢性病例對側代償性肺氣腫氣管移向健則氣胸側叩診鼓音胸腔積液則的叩診呈濁音或實音聽診呼吸音減弱或消失X線檢查胸腔穿刺抽人民幣或抽液檢查可明確疾病性質必要時行胸腔鏡檢查
2單側縮小 一側胸廓塌陷可因膿胸或胸膜炎癒合的廣泛胸膜增厚粘連及收縮肺不張肺纖維化慢性纖維性肺結核慢性肺化膿等疾患而引起臨床表現隨原發病不同而不同氣管移向患側患側胸廓變小脊柱常見健側側凸
三局部異常
1局部隆起 見於心臟擴大心包積液主動脈瘤胸內或胸壁腫瘤等循環系統疾病引起者可有心臟聽診異常改變及心電圖變化胸辟病變主要有結核炎症腫瘤肋骨骨折等
2局部下陷 胸膜粘連可使胸廓局部塌陷鎖骨上下窩下陷可能由肺炎結核病灶纖維化肺不張等引起；佝僂病的肋隔溝則為沿膈肌附著處下陷
胸廓異常預防：
去除病因根據引起胸廓異常的病因作相應治療
http://www.yynet.cn/p/sym138e
http://www.hudong.com/s/%E8%83%B8%E5%BB%93%E5%8F%98%E5%BD%A2/doc/1希望這個對你是否有幫助!
6、肋骨良性病變是怎麼回事？
你的描述不是太具體，依據這些不能給你做出較為明確的診斷。但是既然是CT報告定性，對於骨骼病變其明確程度還是比較高的，因此不必太過於擔心，應該對身體沒有太大的影響。
人體骨骼常見的良性腫瘤有以下幾種：骨巨細胞瘤、骨軟骨瘤、軟骨瘤等，少見的還有骨瘤、血管瘤等，至於說良性病變，我估計還有骨島、骨囊腫、骨異常增殖等情況。
對於良性腫瘤瘤體較小而且沒有明顯症狀者，可以不作治療，但應繼續觀察，因為個別的良性腫瘤偶爾也可有惡變。如果腫瘤生長過快，出現疼痛、影響關節活動、關節出現畸形、壓迫神經血管、腫瘤自身發生骨折、腫瘤表面滑囊反復發炎時，或病變活躍有惡變的可能時、引起嚴重的壓迫症狀、明顯的畸形而影響美容時，可以通過手術切除腫塊及腫塊周圍少量的正常骨骼。否則，個別骨良性腫瘤有復發性，甚至發生惡性變。值得注意的是手術後預後良好。
因為你沒有將CT影像發出來，所以也無法幫忙你分析哪種良性病變得可能性比較大，但是既然你咨詢過醫生，短期內因該沒有什麼太大的問題，你可以在2－3個月後在去醫院復查一下看看。
至於左膈肌抬高，常見的原因有左肺通氣不暢、肺不張，左膈神經損傷，膈下佔位等，你應該做的是胸部CT，相信肺內應該沒有什麼嚴重病變，只要沒有呼吸不暢、巨咳等情況出現，應該沒有什麼太大的問題，不必太過在意，要是實在放心不下，可以考慮做個上腹部的CT檢查。
7、肋骨腫痛
肋軟骨炎（台奇氏症），肋骨與胸骨交接處，兩側都可以罹患，左側比右側多，第三肋骨比第二多，疼痛、略高，可有壓痛。病因不清，疼痛沒有規律，與胸透、鋇餐無關，肋軟骨不顯影不用拍片。其它內臟也不要檢查了。
屬於無菌性炎症，抗炎治療即可。1，理療；2，芬必得、保泰松等葯物，不要經常、大量服用，刺激胃。過一段時間，自愈。
8、肋骨痛是什麼原因
肋間神經痛發病時，可見疼痛由後向前，沿相應的肋間隙放射呈半環形；疼痛呈刺痛或燒灼樣痛。咳嗽、深呼吸或打噴嚏時疼痛加重。疼痛多發於一側的一支神經。體檢發現，胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛；典型的根性肋間神經痛患者，屈頸試驗陽性；受累神經的分布區常有感覺過敏或感覺減退等神經功能損害表現。
肋間神經痛如何治療？治療應明確原發病灶，採用適當的治療方法。可以用葯物、理療、針灸、推拿等。.推拿為什麼能治療肋間神經痛？推拿臨床上治療由胸椎損傷或退變引起的肋間神經痛療效較好。這類患者往往有胸椎關節的位置異常，通過胸椎復位手法糾正後，疼痛就能明顯緩解。
肋間神經痛病人應注意什麼？肋間神經痛是一種症狀，應注意確診致病原因。肋間神經痛初發時與帶狀皰疹早期易混淆，要注意鑒別。
肋間神經痛如何預防？胸椎部位的疾病要即時治療，以免繼發肋間神經痛。坐位工作者要注意姿勢，避免勞累。
9、骨軟骨瘤的形成原因是什麼
多發性骨軟骨瘤病或多發性外生骨疣的發病率比孤立性骨軟骨瘤為小。它是一種骨胳發育異常，在骨胳上可形成大小不等的骨隆起。為常染色體顯性遺傳性疾病，大多數病員有家族遺傳史[3]。這病名稱很多，有時稱為遺傳性畸形性軟骨發育不良，或骨幹續連症。後者主要是指整個患骨的塑型有異常。嚴重時，兒乎所有軟骨內化骨的骨胳均有不同程度的異常。好發部位仍以膝和踝鄰近的長管狀骨最多見，呈雙側性和對稱性。
本病的發病原因尚不完全明了，（1）由於先天性胚漿缺陷；（2）由於骨骺板的錯置移位；（3）從骨膜內層的殘余幼稚細胞或化生而成的軟骨細胞逐漸生長而形成骨贅；（4）由於骨膜生長不完全，不能約束骺軟骨的增生，引起軟骨的畸形成骨贅；（5）由於在骨骼在長過程中干骺失去共塑形的能力，使干骺增寬並連續增殖而形成骨贅。 近年有人認為，本症與酸性粘多糖的代謝紊亂有關。Solomon[9]發現，多發性骨軟骨瘤病的患兒尿內排泄的酸性粘多糖量增多，但成年病員的排泄量卻正常。他認為兒童排泄量之所以增多是由於體內有大量軟骨所致。隨著年齡的增長，骨軟骨瘤成熟，軟骨成分減少，酸性粘多糖的排泄必然也隨之而減少。
一. 臨床表現
男性多見，有顯著的家族遺傳病史。所有的軟骨內化骨的骨骼均可發病，其中以四肢長管骨的干骺端最多見。常對稱性發生，下肢發病多於上肢，下肢以膝關節周圍骨骼最多。早期腫瘤小常無症狀，一般在兒童和青春期由於骨贅增生成腫塊、發生畸形、壓迫附近軟組織而疼痛時方被注意而發現。腫瘤在關節附近可影響關節功能，壓迫神徑時（特別是腓總神經）可引起相應的症狀。多發性骨軟骨瘤病在兒童早期就可發現，到青少年時，前臂可發生弓形畸形，手向尺側偏斜，有時可有骨盆和胸廓變形。
二. 影像學表現
X線表現與孤立性骨軟骨瘤相似，僅在許多骨上有不同大小的骨軟骨瘤。膝部附近的骨胳，如股骨下端、脛骨下端、腓骨上端有大小不等的骨軟骨瘤甚至膝關節上下可因骨軟骨瘤的生長而交鎖，甚至類似骨融合，除長管狀骨外，肩胛骨的脊椎緣也是常見的好發部位，然後依次為有掌骨、跖骨、指骨、趾骨、肋骨、脊椎和骨盆。髂骨嵴在與骺軟骨的連接處，可有無數的小骨軟骨瘤出現。顱骨從未發生過這種病損。發生惡性變後ECT表現惡變部位代謝明顯活躍。
三. 病理表現
1.大體所見 縱切患骨可見骨軟骨瘤並不是覆蓋於皮質上，而是一個不規則的袋狀骨皮質。這種袋狀骨皮質是純粹骨組織，在皮質下面是松質骨，在骨皮質外面有一層軟骨覆蓋。骨軟骨瘤一般無明顯症狀，只是局部腫塊形成。有時腫塊壓迫周圍組織，引起疼痛和不適。如果腫塊體積迅速增大，軟骨帽增厚至1cm以上，則須考慮惡變的可能，這在多發性者比單發性者多見（多發20%，單發1%[10]）。Ochsner[11] 報告多發性骨軟骨瘤軟骨肉瘤惡性變的平均年齡為31歲，主要發生在骨盆帶周圍。
2.顯微鏡檢查 可見軟骨屬透明軟骨，若軟骨生長活躍，可見軟骨細胞排列成柱狀。覆蓋骨軟骨瘤表面的骨膜與正常骨的骨膜相連接。在這些骨膜生長層，可看到局灶性軟骨化生。在骨軟骨瘤下面，偶爾可見多少不等的砂粒狀鈣化物質。組織學檢查主要是鈣化或大部分壞死的軟骨，鈣化的軟骨基質和鈣化殘屑。這表明軟骨內化骨的正常過程發生局限性紊亂，以致原來應該破壞並被骨替代的鈣化軟骨基質堆積起來。這現象不能看作還有內生軟骨瘤存在。這些砂粒狀鈣化灶並非起源於骨內，而是起源於表面的增殖軟骨。
四. 治 療
多發性骨軟骨瘤病的存在並不一定需要作切除術。只有在局部發生疼痛，或產生壓迫症狀時，才可考慮切除有症狀或引起症狀的骨疣。手術方法同孤立性骨軟骨瘤。切除時必須將覆蓋其上的骨膜一並切除，否則容易復發。 若惡變成成軟骨肉瘤，可用腫瘤原位分離插入式微波天線滅活術，骨缺損可用異體骨重建。對骨盆的惡性變，處理比較困難，由於不易徹底切除，復發率很高，可能的話，應早期作半骨盆切除術。放射療法對軟骨肉瘤無效。
對於比較嚴重的骨畸形可待病人成年後，行截骨矯形術或骨端切除。合並肱橈關節或下尺橈關節脫位，而前臂旋轉功能明顯受限的可行橈骨頭或尺骨頭切除術。對患手尺偏明顯的可行橈骨下端截骨術，脛骨明顯外翻的可行脛骨近端截骨術。