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下頜骨腫瘤和囊腫

發布時間:2020-08-09 16:44:50

1、左側下頜骨腫瘤怎麼分良性還是惡性?

看片的放射科大夫會先大概做出良惡性判斷,手術之後病理科會確診。

2、下頜骨囊腫或者是腫瘤去了北大口腔 現在等住院部床位才能手術都等了一個多月了

這是一個小手術,很多醫院都可以做,北京的三甲都可以搞定

3、下頜骨囊腫一定要手術嗎?

下頜骨囊腫不是惡性腫瘤,是可以治癒的,但手術有復發的可能,仔細的操作、精確的手術是降低復發率的保證。因你的診斷主要是通過拍片做出的,所以不排除腫瘤的可能,最終的診斷還需要手術後病理切片才能做出。因此建議盡快手術。

4、怎麼樣分清是口腔囊腫還是口腔腫瘤

鑒別的手段主要依靠影象學的方法:

1、X線平片

頜骨囊腫在X線平片上表現為圓形或卵圓形密度減低區,邊界清楚,邊緣光滑銳利,其內可以是單房或多房。隨著囊液積聚,囊腫具有一定的膨脹性,可引起臨近牙移位,少數可見牙吸收。周圍骨質吸收,囊腔壁為緻密白線(骨皮質線)。

頜骨良性腫瘤在X線片上表現為低密度病變,其內可見骨性間隔或纖維間隔,表現為「肥皂泡樣」或「火焰狀」改變。有時在低密度內可見點狀或斑點狀鈣化,呈混合密度。少數在病變區內可見牙齒硬組織密度的影像表現,與正常的骨組織之間有清晰的低密度包膜相間隔。病變侵入周圍軟組織內可使骨皮質連續性中斷。良性非牙源性頜骨腫瘤與身體其他部部位骨腫瘤表現相同。頜骨原發的惡性腫瘤十分少見,其邊界不清呈不規則形或蟲咬狀。其密度可以是低密度如原發性頜骨內癌、骨髓瘤;也可以是混合性密度如骨肉瘤和軟骨肉瘤。病灶內常見腫瘤組織的鈣化,骨皮質中斷。年輕的惡性骨腫瘤患者可見日光放射狀的骨膜反應。

2、計算機X線體層攝影(computed tomography,CT)

CT平掃時,囊腫為圓形或卵圓形,邊緣光滑。囊腫的密度與囊內容物有關,一般有兩種情況:多數表現為低密度,少數為等或高密度。前者與囊腫內容物是液態脂類物質和膽固醇有關,後者與囊內容物是角化物、出血和鈣化有關。增強CT上,囊壁可有輕度強化,囊液無增強。其內可見殘留的牙根或牙齒,可見間隔,骨皮質連續性可有中斷,周圍軟組織內可見膨脹。

頜骨良性腫瘤在CT上多表現為邊界清楚的低密度病灶,常伴有頰舌側骨板的膨脹性中斷。此外,在多房性病變,可見骨性間隔。頜骨惡性腫瘤在CT上多表現為腫瘤鈣化、皮質骨破壞以及軟組織和骨髓內侵犯。目前,CT已成為檢查頜面部病變的常用的方法之一。CT可以准確判斷頜面部腫瘤的大小、位置和侵犯臨近組織的程度。研究表明,當病灶穿破骨皮質侵入鄰近軟組織時,CT對於頜骨囊腫和腫瘤的診斷更有意義。

3、磁共振(Magnetic Resonance Image,MRI)

口腔頜面部MRI檢查具有以下的特點:

(1)對人體沒有放射性危害

(2)軟組織解析度優於CT;

(3)沒有射線硬化的偽影;

(4)不需靜脈注入對比劑即可鑒別血管和軟組織;

(5)能多平面成像;

(6)可以獲得三維圖像。

MRI能顯示頜骨囊腫和腫瘤侵犯周圍軟組織的情況,T2WI圖像可以准確地反映腫瘤和正常軟組織的邊界。MRI在顯示骨髓改變方面優於CT,有研究表明,在頜骨囊腫和腫瘤侵及骨髓時,MRI上的表現和組織病理檢查的結果非常符合。在T2加權像上,正常骨皮質的低信號為腫瘤的高信號所取代,表明腫瘤侵犯骨皮質。頜骨囊腫和腫瘤內不完全的骨化間隔、粘膜結節可以在MRI上得到顯示。MRI在檢查下頜骨的病灶方面之所以優於CT,主要體現在可同時評價骨皮質和骨髓質的受累情況。

5、病理診斷:下頜骨囊腫伴感染

您的疾病診斷應該比較清楚,下頜骨牙源性角化囊腫。這種囊腫現在被認為是一種良性腫瘤,比較容易復發指導意見一般首次手術要徹底刮治,要對囊腔進行冷凍或者燒灼。像您的情況屬於囊腫復發,而且合並感染,建議先抗感染治療,拍CT檢查病變區下頜骨骨質還有多少,如果囊腔比較大,骨質剩餘不多,可以考慮截骨植骨手術。當然這種治療要根據您自身的情況考慮。

6、右下頜骨腫瘤是不是非要進行手術治療?是不是很嚴重?

這看樣得手術了,考慮是骨纖維異常增殖症,良性腫瘤,過大了影響下頜功能。
不嚴重,再拖一兩年手術也行。

7、左下頜骨腫瘤或者是囊腫到北大口腔掛哪個科

1.北大口腔不錯,百掛「口腔頜面外科」,掛號費不貴,貴的是後面的治療度費手術費。。。
2.是的,除非當天出結果你可知以直接找那道個專家,不然就得等到他有門診的時候掛號。但一版般來說專家看了片子可以確權診的話就直接給你開住院證了。。。

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