1、骨癌的飲食護理
骨癌患者的飲食護理
骨癌分為原發性與繼發性骨癌,原發性骨癌易發生在12~20歲左右的年輕人,而50~60歲者,則以轉移性骨癌及多發性骨髓瘤轉移較多。骨癌患者也有許多飲食宜忌,為配合患者治療,應正確進行飲食護理。
骨癌患者總的飲食原則是飲食結構合理,平衡營養,保證熱量,以滿足患者身體康復的基本需求。
1.合理的食物結構:合理的飲食結構是指患者所吃的食物盡量品種多樣,做法各異,以此進患者順利進食。做到清淡和高營養優質量結合,質軟易消化和富含維生素結合,新鮮和食物溫熱平味結合,供應總量和患者臟腑寒熱虛實證結合。精心製作適合患者的個體性飲食體系。
2.足夠熱量:人體每時每刻都在消耗能量,骨癌患者則消耗更多,這些能量來自於食物中的產熱營養素,食物中的糖、蛋白質等都是產生熱量的成分。骨癌患者體內蛋白質分解高,合成代謝功能降低,營養失衡,所以患者應盡量補充蛋白質等物質,以優質蛋白為主。以保證患者抗癌需要。
3.平衡營養:患者營養均衡適量,有利於將機體調節到最佳狀態,優質蛋白的補充很重要,此外患者應以低脂肪,適量碳水化合物為主,適當補充維生素,無機鹽,纖維素等,吃些新鮮蔬菜和水果中即可獲得。骨癌患者可多喝些骨頭湯,以骨養骨,大有好處。
骨癌飲食:癌症患者的飲食要營養均衡、豐富,要保證「雙高」(即高熱量、高蛋白)。例如,每天最好能喝兩杯牛奶,吃1個雞蛋和150克瘦肉,也可以用魚或豆製品代替。多食新鮮蔬菜,最好每頓有一碟深綠色或黃色蔬菜(如青菜、芹菜、菜花等)。蔬菜可幫助機體吸收蛋白質、糖類和脂肪。
2、怎樣緩解骨癌引起的疼痛
骨癌是發生在人體骨骼上的惡性腫瘤,疼痛是患者的主要症狀,嚴重擾亂患者的正常休養,應採取合理措施進行疼痛護理。1.心理安慰家屬應給予患者充足的心理安慰,加強傾聽與交談。通過交談使患者壓抑的情感得到釋放,減輕了心理負擔,患者可以從平等的雙向溝通中獲得被尊重、理解和關懷的滿足感,這是戰勝疼痛的強大精神力量。2.物理療法如果骨癌患者因為發生骨折兒疼痛難忍,可合理對患者給予冰袋冷敷,使毛細血管收縮,減輕局部充血水腫和出血,同時抑制細胞活動使神經末梢的敏感性,從而降低減輕疼痛。3.充分休息休息可以幫助患者疏解緊張情緒,放鬆身心,從而降低疼痛感。骨癌患者疼痛的特點是局部固定的、持續性的鈍痛,尤以夜間明顯,患者可聽一些較為舒緩、柔美的音樂,轉移疼痛,促進睡眠。同時注意在脊柱腫瘤部位墊枕,維持脊柱生理彎曲;翻身時保護局部,防止扭轉。4.葯物護理因劇烈疼痛影響睡眠者,可遵醫囑應用鎮靜止痛葯,促進睡眠。並告訴患者正確的用葯方法及按時按量用葯的重要性,使患者主動配合葯物治療。
3、內科護理學常見問答題是什麼?
骨折及脊髓損傷的病因、、臨床表現、輔助檢查、處理原則及護理。
32.關節脫位病人的護理
(1)關節脫位的定義、病因、分類、病理生理、臨床表現、輔助檢查、處理原則及護理。
(2)肩關節脫位、肘關節脫位、髖關節脫位的病因、分類、臨床表現、輔助檢查、處理原則及護理。
33.頸肩痛和腰腿痛病人的護理
(1)頸椎病的病因、病理分型、臨床表現,處理原則及護理。
(2)腰椎間盤突出症的病因、病理、臨床表現、處理原則及護理。
34.骨與關節感染病人的護理
(1)化膿性骨髓炎病因、病理、臨床表現、輔助檢查、處理原則和護理。
(2)化膿性關節炎的病因、病理、臨床表現、輔助檢查、處理原則和護理。
(3)骨與關節結核病因、病理、臨床表現、輔助檢查、處理原則和護理。
35.骨腫瘤病人的護理
(1)骨腫瘤的分類、臨床表現。
(2)常見骨腫瘤的臨床特點。
(3)骨腫瘤病人的護理。
4、骨腫瘤是軟的還是硬的
骨腫瘤一般多較堅硬或硬韌,觸之有實體感
骨腫瘤的診斷有的比較容易,單憑臨床檢查即可作出初步診斷,如表淺部,位的骨瘤或骨軟骨瘤等,有的在x線片上有特點,可根據典型的x線所見得出初步印象如硬化性骨肉瘤、軟骨肉瘤等;有的則須結合臨床、x線和病理,綜合分析,才能作出正確診斷。因此,臨床、x線和病理被認為是診斷骨腫瘤的三個重要步驟,有時是缺一不可的。尤其在考慮採用截除肢體的手術之前,一般都要經過上述三方面的檢查確診,才能決定。
在鑒別診斷方面本病首先應與炎症鑒別。鑒別要點主要有以下四方面:
(一)全身反應:急性炎症患者體溫常升高, 白細胞計數增多, 良性骨腫瘤病人體溫正常,血象正常。某些惡性骨腫瘤如未分化網狀細胞肉瘤或生長迅速的惡性腫瘤的病人也有體溫升高和白細胞計數增多的表現。急、慢性炎症和骨結核病人血沉多增快,良性骨腫瘤血沉多正常,惡性骨腫瘤病人血沉常增快。
(二)發展過程: 炎症在發展到一定程度或經過抗炎治療後多逐漸消退,某些良性骨腫瘤在發展到一定程度後可停止發展,惡性骨腫瘤則繼續發展破壞,自行停止或消失者極為罕見。
(三)局部觸診:炎症常產生膿腫,一般質軟, 波動明顯。骨腫瘤一般多較堅硬或硬韌,觸之有實體感,邊境多清楚,其墓底多與骨粘連而不能移動。但某些血管豐富或有出血的惡性腫瘤也可有波動感。
(四)穿刺;膿腫穿刺多可吸出膿液, 膿液培養或塗片染色有時可查出化膿菌。 腫瘤穿刺則僅能吸出血液,用粗針頭穿刺有時可吸出腫瘤組織碎片。
良性骨腫瘤也應與惡性骨腫瘤鑒別,因二者的預後和治療方法各不相同。鑒別要點主要有以下四方面:
(一)全身反應:良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤除在體溫、 血象、 血沉方面有區別外,前者病人一般情況好,疼痛較少,後者則病人消瘦、貧血、疼痛明顯,晚期多有明顯的惡病質。
(二)發展速度;良性骨腫瘤一般發展緩慢, 有的發展到一定年齡即停止發展。 惡性腫瘤則發展迅速,甚至形成巨大腫塊,表面靜脈怒張。
(三)有無轉移: 良性骨腫瘤一般均不發生轉移, 原發惡性骨腫瘤則比較容易發生內臟和他骨轉移。
(四)x線所見; 良性骨腫瘤的界限多比較清楚, 與正常骨質之間常有明確的分界線,一般無骨膜反應,如有反應,骨膜新骨也比較規則、 整齊。 惡性骨瘤則邊界不清楚,與正常骨質之間分界不清,骨膜反應紊亂,甚至形成日光放射狀。
5、腫瘤患者的護理應該注意哪些方面
癌痛的患者,飲食,睡眠,精神狀況都不好,極大的影響了患者的生活質量。提高生活質量首先要減輕疼痛。
癌症較難治癒,治癒率很難評價治療效果,提高癌
症患者的生活質量是研究的主流。癌症患者,特別是晚期的患者,影響生活質量的就是疼痛。癌痛是患者最常見、最痛苦的這種,從心裡、生活、精神上影響患者的生活質量。
心理護理
要加強心理護理,給予病人心理安慰,幫助建立積極情緒,使病人消除焦慮、恐懼、不安的情緒,避免其不必要的精神壓力,以正常的心理狀態配合診斷、治療,鍛煉堅強意志,對生活充滿希望,這是戰勝癌症的重要精神支柱。多和病人接近與多談心交流是最好的疏導方式,因為有利於理解病人的心理狀態。醫生、護士與家屬都應掌握語言交流和非語言交流,後者指態度、姿勢、行為表現等。
首要的是,具有同情心,語言親切,態度誠懇,努力創造一種良好的氣氛。使病人感到他周圍的人,尤其護士、家屬,對他同情和理解。有時只須坐在病人身旁,就體現出對他的精神支持與安慰。讓病人願意說出自己的真實思想,對不願交談的病人或當時不願交談時,不可勉強。有些晚期病人,具有害怕被人冷漠和拋棄的孤獨感,到晚上害怕心理尤重,在這情況下最好允許家屬陪住,使病人感到慰籍。任何時候,要保持病人的尊嚴,盡可能提高生存質量。要理解病人的家屬為了病人也很辛苦,也承受著痛苦,因此在可能時安排家屬適當休息和飲食,對家屬給以一定關心,也是對病人莫大的安慰。
飲食護理
癌症是一種消耗性疾病,尤其在進行手術、放射治療、化學葯物治療時,作好適當的飲食護理是保證治療順利進行的必要條件。應根據病情及消化吸收能力分別供給普通飯、軟飯、半流汁與流汁飲食。接受放射治療和化學治療的病人,可能有食慾不好,或味覺異常,對他們要創造一個愉快舒適的進餐環境,做些保證營養對治療的必要性的宣傳教育,適當的增加調味品。
在住院治療期間,可根據病人病情,選擇不同的補給營養的途徑。口服使用經口膳食,鼻飼使用鼻飼膳食。經胃或腸造瘺口管飼,食物可以比鼻飼者稠厚。靜脈營養適於胃腸功能衰竭,或喂養不足者。病人情況各異,不宜強求一律,應根據具體情況,咨詢醫生、護士、營養師的意見,保質保量給予恰當的飲食。
疼痛護理
腫瘤引起疼痛的原因很多,可能與下列因素有關①腫瘤生長迅速,造成器官包膜緊張牽拉。②腫瘤壓迫神經根、神經干或神經叢。③腫瘤引起空腔臟器梗阻。④消化道腫瘤破裂引起出血及穿孔。⑤腫瘤本身破潰感染並引起周圍組織壞死。⑥腫瘤浸潤血管,局部缺氧。⑦放療或手術的後遺症。
疼痛產生的原因不同,處理方法也不同,有的可放療,有的需手術,有的需葯物治療。如病人過度緊張和焦慮常使疼痛加重,因此還要通過結實等方法達到減痛效果。也可通過討論病人感興趣的問題、聽音樂、看電視來分散注意力,去除病人的煩躁和憂慮。冷濕敷法、熱濕敷法也是可用的輔助止痛方法。殷切的關心體貼也可緩解疼痛。因此,醫生、忽視看護病人時在病床邊多逗留片刻,用熱水擦一下顏面,更換一下病人的體位,都是對病人精神上的安慰,都可減輕疼痛。使用止痛葯也要用親切的語言、和藹的態度來輔助。
同時也要注意預防褥瘡:如有晚期病人合並營養不良,或身體有腸瘺、尿瘺,或合並水腫等情況,睡覺時長期壓迫身體某儀部位,但容易發生褥瘡。一旦有了褥瘡,會迅速發展,進一步增加病人痛苦和營養消耗。
預防褥瘡的基本原則有:減除局部壓力,保持病人清潔、乾燥。如病情許可,應鼓勵病人起床活動,或按時扶病人坐起。對長期卧床的危重病人,應按時更換體位,對很衰弱者,可在其尾骨處墊以鴨絨墊或其他軟墊。必要時,用折疊的棉墊將骶尾部懸空,以防再受壓。床鋪平整、清潔乾燥、常用溫水、肥皂擦洗受壓部位。對尿失禁的病人應及時換下尿布,不怕麻煩,鼓勵病人多喝水,減輕病人的心理負擔。如褥瘡已經形成,更要消除局部壓力,嚴格按傷口換葯處理。
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6、骨癌的治療與保養
要注意患者的營養支持,多給患者高蛋白、高維生素、低脂肪的飲食,如優質蛋白質豆類、魚蝦類、雞肉、牛肉等;還要注意術後傷口及引流管的情況,經常觀察傷口敷料,如果敷料表面滲出較多,要及時跟醫生溝通換葯事宜。 而對於截肢手術的骨癌患者而言,護理相對較繁瑣,且要特別注意其心理護理。可以了解下Rh2,對骨癌護理有所幫助。
7、我是一名骨癌患者 做完關節置換手術了 想問問如何保護腿等相關問題
首選要知道你的年齡啊 年輕人恢復的快,年齡大的慢,保護方面注意刀口的清潔,建議用下改善微循環的被褥,建議吃點珍奧核酸,能促進骨頭恢復,個人建議