1、多發性骨髓瘤治療中出現帶狀皰疹再能用萬珂化療嗎
萬珂治療中要防止出現帶狀皰疹，就算出現了，也要繼續治療。引發多發性骨髓瘤的一個誘因就是帶狀皰疹，千萬別小看這種病毒，它就能破壞人體的染色體，並把自己永久的和患者基因融合在一起，患者一旦出現身體衰弱，它就會卷土重來。
2、骨腫瘤是軟的還是硬的
骨腫瘤的診斷有的比較容易，單憑臨床檢查即可作出初步診斷，如表淺部，位的骨瘤或骨軟骨瘤等，有的在x線片上有特點，可根據典型的x線所見得出初步印象如硬化性骨肉瘤、軟骨肉瘤等；有的則須結合臨床、x線和病理，綜合分析，才能作出正確診斷。因此，臨床、x線和病理被認為是診斷骨腫瘤的三個重要步驟，有時是缺一不可的。尤其在考慮採用截除肢體的手術之前，一般都要經過上述三方面的檢查確診，才能決定。在鑒別診斷方面本病首先應與炎症鑒別。鑒別要點主要有以下四方面：(一)全身反應：急性炎症患者體溫常升高，白細胞計數增多，良性骨腫瘤病人體溫正常，血象正常。某些惡性骨腫瘤如未分化網狀細胞肉瘤或生長迅速的惡性腫瘤的病人也有體溫升高和白細胞計數增多的表現。急、慢性炎症和骨結核病人血沉多增快，良性骨腫瘤血沉多正常，惡性骨腫瘤病人血沉常增快。(二)發展過程：炎症在發展到一定程度或經過抗炎治療後多逐漸消退，某些良性骨腫瘤在發展到一定程度後可停止發展，惡性骨腫瘤則繼續發展破壞，自行停止或消失者極為罕見。(三)局部觸診：炎症常產生膿腫，一般質軟，波動明顯。骨腫瘤一般多較堅硬或硬韌，觸之有實體感，邊境多清楚，其墓底多與骨粘連而不能移動。但某些血管豐富或有出血的惡性腫瘤也可有波動感。(四)穿刺；膿腫穿刺多可吸出膿液，膿液培養或塗片染色有時可查出化膿菌。腫瘤穿刺則僅能吸出血液，用粗針頭穿刺有時可吸出腫瘤組織碎片。良性骨腫瘤也應與惡性骨腫瘤鑒別，因二者的預後和治療方法各不相同。鑒別要點主要有以下四方面：(一)全身反應：良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤除在體溫、血象、血沉方面有區別外，前者病人一般情況好，疼痛較少，後者則病人消瘦、貧血、疼痛明顯，晚期多有明顯的惡病質。(二)發展速度；良性骨腫瘤一般發展緩慢，有的發展到一定年齡即停止發展。惡性腫瘤則發展迅速，甚至形成巨大腫塊，表面靜脈怒張。（三)有無轉移：良性骨腫瘤一般均不發生轉移，原發惡性骨腫瘤則比較容易發生內臟和他骨轉移。（四）x線所見；良性骨腫瘤的界限多比較清楚，與正常骨質之間常有明確的分界線，一般無骨膜反應，如有反應，骨膜新骨也比較規則、整齊。惡性骨瘤則邊界不清楚，與正常骨質之間分界不清，骨膜反應紊亂，甚至形成日光放射狀。
3、請教骨結核與骨腫瘤的鑒別診斷
通常增強CT能看出來
惡性骨腫瘤的CT表現 歸納為：(1)多數腫瘤的病變區與正常骨界面不清，而范圍較廣泛。(2)多數病變區內髓腔被瘤細胞充填，界面不清。(3)骨膜反應明顯，如蔥皮樣及與骨皮質界面不清的放射狀骨針改變，嚴重時與皮質難以區分。(4)骨腫瘤向周圍擴展、延伸累及軟組織，使周圍軟組織腫脹、脂肪間隙消失，並可見到腫瘤組織以塊狀向軟組織內延伸，與軟組織界面不清，增強掃描可見周圍血管呈網狀增加。(5)部分病例可見瘤細胞超越關節面的軟骨板，波及關節與鄰近骨骼。(6)增強掃描多呈較明顯的不均勻或均勻強化。(7)病變部位多有壓痛並觸及較硬的腫塊。
4、多發性骨髓瘤治療中並發了帶狀皰疹那還能上萬珂嗎
使用萬珂患者很容易出現帶著皰疹，這是過去的皰疹病毒卷土重來的結果，出現這一情況，通常說明化療效果不佳，病人的基因損害較嚴重，因立即准備骨髓移植。
5、骨腫瘤與骨轉移是一樣的嗎
骨轉移病灶的形成是原發癌經血行轉移, 腫瘤細胞與宿主相互作用的結果
骨腫瘤是發生於骨骼或其附屬組織（血管、神經、骨髓等）的腫瘤，是常見病。同身體其它組織一樣，其確切病因不明；骨腫瘤有良性，惡性之分，良性骨腫瘤易根治，預後良好，惡性骨腫瘤發展迅速，預後不佳，死亡率高，至今尚無滿意的治療方法。
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6、良性與惡性骨腫瘤有什麼不同？
良性骨腫瘤的「良」是較之惡性者來講的，它主要表現在腫瘤的發展、組織破壞、治療及預後等方面。對良性骨腫瘤有全面的認識，可以幫助人們盡早從嚴重的心理壓力中解脫，從而更積極地配合治療，盡快恢復健康。
7、帶狀皰疹的疼痛與癌症骨轉移疼痛區別是什麼？
帶狀孢疹病毒具有親神經性，感染後可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內，當抵抗力低下或勞累、感染、感冒時，病毒可再次生長繁殖，並沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎症。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點，有集簇性的皰疹組成，並伴有疼痛，一般不超過正中線。無皰疹的地方一般不會有疼痛。好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區域。
骨轉移症狀與腫瘤轉移的部位、數量有關，如肺癌肋骨轉移引起的胸痛，多表現為胸壁部位局限的、有明確壓痛點的疼痛。脊髓轉移引起後背部正中或病變部位疼痛，而四肢或軀乾的骨轉移引起該部位的局限性疼痛。如腫瘤轉移到機體承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等部位則可造成癱瘓的嚴重後果。
病毒是侵犯神經的，骨質本身不會有什麼變化，而骨轉移的腫瘤是直接破壞骨質的，最簡單的方法就是去做個胸片或CT，看骨質有沒有破壞就可以了。
8、求骨腫瘤的治療方法
片子不太清楚，看骨病對片子要求較高，請樓主准備發骨病的片子時盡量拍清楚些，另外還應該把病史描述的詳細一些。看了半天片子，考慮為脛骨骨樣骨瘤，依據：1.好發部位，骨樣骨瘤好發於脛骨和股骨幹部的皮質。2.閱片，從這片子來看，脛骨內側皮質增厚，髓腔狹窄，增厚的皮質內似乎有一透亮帶（使勁看了半天，也許眼花了，呵呵）。需鑒別診斷疾病：1.骨梅毒，常對稱發病，冶遊史及血清學檢查可鑒別 2.良性成骨細胞瘤，病變區系溶骨性變化，瘤體內部有骨增生及硬化，周圍很少有反應性皮質增厚，生長較快。不支持骨旁肉瘤，骨旁肉瘤系由鄰近皮質的部分發生和長大的，理解為骨旁生長之腫瘤，與皮質骨相連，本片髓腔狹窄，瘤體系骨皮質內生長。 查看原帖>>