骨腫瘤夾層

1、胸腹主動脈夾層動脈瘤，分四型各型表現是什麼。

主動脈夾層，又稱為主動脈夾層分離，主動脈夾層動脈瘤，主動脈夾層血腫。主動脈夾層指主動脈腔內的血液通過內膜的破口進入主動脈壁中層而形成的血腫，並非主動脈壁的擴張，有別於主動脈瘤，過去此種情況被稱為主動脈夾層動脈瘤，現多改稱為主動脈夾層血腫，或主動脈夾層分離，簡稱主動脈夾層。

主動脈夾分型

    傳統主動脈夾層分型方法中應用最為廣泛的是Stanford 分型和Debakey分型．DeBakey 等根據病變部位和擴展范圍將本病分為三型（或者四型）： 

    Debakey I 型：內膜破口位於升主動脈，擴展范圍超越主動脈弓，直至腹主動脈，此型最為常見；

    Debakey II型：內膜破口位於升主動脈，擴展范圍局限於升主動脈或主動脈弓；

    Debakey III型：內膜破口位於降主動脈峽部，擴展范圍累及降主動脈(IIIa)或／和腹主動脈(IIIb)。

    Stanford大學的Daily等將胸主動脈夾層動脈瘤分為兩型：

    凡升主動脈受累者為stanford A 型（包括I 型和II型），又稱近端型；

    凡病變始於降主動脈者為stanford B 型（相當於DeBakeyIII型），又稱遠端型。A型約佔全部病例的2/3，B型約佔1/3。

主動脈夾層臨床表現

    視病變部位而不同，主要表現如下： 

    （一）疼痛 多數患者突感胸部疼痛，向胸前及背部放射，隨夾層涉及范圍而可以延至腹部、下肢及頸部。疼痛劇烈難以忍受，起病後即達高峰，呈刀割或撕裂樣。少數起病緩慢者疼痛可以不著。 

    （二）高血壓 患者因劇痛而有休克外貌，焦慮不安、大汗淋漓、面色蒼白、心率加速，但血壓常不低或者增高，如外膜破裂出血則血壓降低。不少患者原有高血壓，起病後劇痛使血壓更增高。 

    （三）心血管症狀 ①主動脈瓣關閉不全。夾層血腫涉及主動脈瓣環或影響心瓣-葉的支撐時發生，故可突然在主動脈瓣區出現舒張期吹風樣雜音，脈壓增寬，急性主動脈瓣返流可以引起心力衰竭。②脈搏改變，一般見於頸、肱或股動脈，一側脈搏減弱或消失，反映主動脈的分支受壓迫或內膜裂片堵塞其起源。③胸鎖關節處出現搏動或在胸骨上窩可觸到搏動性腫塊。④可有心包摩擦音，夾層破裂入心包腔可引起心包堵塞。⑤胸腔積液，夾層破裂入胸膜腔內引起。 

    （四）神經症狀 主動脈夾層延伸至主動脈分支頸動脈或肋間動脈，可造成腦或脊髓缺血，引起偏癱、昏迷、神志模糊、截癱、肢體麻木、反射異常、視力與大小便障礙。 

    （五）壓迫症狀 主動脈夾層壓迫腹腔動脈、腸系膜動脈時可引起惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、黑糞等症狀；壓迫頸交感神經節引起霍納（Horner）綜合征；壓迫喉返神經致聲嘶；壓迫上腔靜脈致上腔靜脈綜合征；累及腎動脈可有血尿、尿閉及腎缺血後血壓增高。

    希望以上答復對你有所幫助。

2、我右胸上面痛？

右邊胸上面疼可能是肋間神經痛所致，與病毒感染有關，或者可以考慮是胸腔部受到細菌或者是病毒感染，引發的胸膜炎。建議：您及時去醫院就診，明確診斷後，對症治療，還需要注意飲食清淡，定期復查。

3、癌症的分類有那些？

腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤。
良性腫瘤呈膨脹性緩慢生長，有時可停止生長，形成包膜；腫瘤呈球形、橢圓形、結節或乳頭狀，表面光滑整齊，界限明顯，一般不破潰；無痛，不易出血，質地軟硬均勻一致，有彈性和壓縮性；不轉移，不復發；除局部的壓迫作用外，一般無全身反應。
惡性腫瘤呈浸潤性迅速生長，很少停止生長，不形成包膜；多種形態，表面不整齊，界限不明顯，常形成潰瘍；有痛，易出血，質地軟硬不均，無彈性和壓縮性；易轉移復發；常有貧血、消瘦等惡病質。有條件時應做組織學檢查。良性腫瘤也可轉變為惡性腫瘤。
兔的腫瘤常見於腹腔內部器官，腎臟、子宮多發。肉兔常見的腫瘤有：腎母細胞瘤、子宮腺癌、消化道及生殖道的平滑肌瘤和平滑肌肉瘤、陰道鱗狀細胞癌、乳頭狀瘤病、肝臟腫瘤、乳腺腫瘤和淋巴肉瘤等。

4、住房公積金提取

5、人得了什麼癌症最疼？最痛苦的病是什麼鐥%

這只有真正得了癌症的人才會清楚！癌症分很多種，所以它的痛苦的症狀也是不相同的。你是問哪一種呢？ 我具體知道的只有食道癌 ，從發病開始難以吞咽食物，幾乎是連喝水都很困難，發現了就是晚期，很難治癒，只能盡可能通過葯物治療和化療輸液延長生命。伴隨化療，患者會發生疼痛，直到身體因癌細胞擴散和身體營養枯竭死亡。我看到過因食道癌死亡的患者屍體，大腿幾乎瘦到和胳膊一樣，從發病到死亡是有飢餓和疼痛相伴隨。腫瘤的種類繁多，現已知的類型超過300種，加上各種亞型則數量更多。不同類型的腫瘤，甚至同一類型不同亞型的腫瘤，對人體造成危害的程度往往也不相同，所以，對這些腫瘤的治療方法也不完全相同。任何組織來源的良性腫瘤都稱為"瘤"，如腺瘤、脂肪瘤、骨瘤等。在命名良性腫瘤時還需加上腫瘤發生的部位和一些形態名稱（如囊性、粘液性、乳頭狀等）。如發生在卵巢粘液性腺上皮，並形成囊腔的良性腫瘤就命名為卵巢粘液性囊腺瘤。惡性腫瘤的命名較復雜。來源於上皮的惡性腫瘤稱為"癌"，而來源於間葉組織的惡性腫瘤稱為"肉瘤"。上皮組織的細胞排列緊密，分布在人體的內、外兩表面。依據上皮細胞的形態又可分為鱗狀上皮、腺上皮和移行上皮等。間葉組織的細胞排列較鬆散，位於內、外上皮之間，包括纖維、脂肪、肌肉、血管、骨和軟骨等。如果將人體比作一根竹筒，那麼，上皮猶如竹筒的內、外兩個表面，間葉就像竹筒的夾層。人體外表面的皮膚、內表面的胃腸道和支氣管的粘膜發生惡性腫瘤時，分別稱為皮膚癌、胃癌、腸癌和肺癌。如加上不同上皮類型則命名為皮膚鱗狀細胞癌、直腸乳頭狀腺癌等。間葉組織如脂肪、血管和骨發生惡性腫瘤時，分別稱為脂肪肉瘤、血管肉瘤和骨肉瘤。血液和淋巴組織也屬於間葉組織，但發生惡性腫瘤時，瘤細胞常分散而無腫塊形成，稱為白血病（俗稱血癌）；有時瘤細胞聚集在一起，稱為惡性淋巴瘤。腫瘤內同時有癌和肉瘤兩種成分，稱為癌肉瘤。來源於胚胎組織的腫瘤大多數是惡性腫瘤，如神經母細胞瘤、腎母細胞瘤、視網膜細胞瘤等；少數為良性腫瘤，如脂肪母細胞瘤，軟骨母細胞瘤等。來源於多種（胚層）組織的腫瘤稱為畸胎瘤、霍奇金病（Hodgkin病）、尤文肉瘤（Ewing肉瘤）等最痛苦的病<狂犬病>:狂犬病毒侵入人體中樞神經後，引起喉部肌肉、呼吸道肌肉痙攣，病人不能受到風、光、水的刺激，最終病人會因喉部肌肉痙攣而導致窒息死亡，或者因呼吸肌肉麻痹而死亡。「這種死亡很痛苦，嘴巴再干也不能碰一滴水，身上再熱也不能吹一絲風，身上再冷也不能見一點陽光」，侯凌雲說，很多病人在臨終前意識都是清楚的，「而且，在發病後的這幾天內，患者被強烈的恐懼包圍，這種恐懼是不以人的意志為轉移，是因為病毒感染而導致的大腦自然反映」。

6、做癌前檢查都有什麼項目

全身檢查包括：（常規） 1 化驗（乙肝五項，丙肝，血脂，血糖，） 2 心電圖 3 胸透 4 B超（肝，膽，脾，胰，腎） 5 耳鼻喉，口腔，眼科 6 內科，外科 7 乳腺科（女） 心臟核磁共振(MRI) 一、 心臟MRI的主要優點： 1．RI具有良好的組織對比。能夠清楚地評價心臟腫瘤、脂肪浸潤、組織變性，顯示囊腫及積液。 2．MRI具有在任意方向不受任何限制地進行容積資料採集的能力。三維圖像可以在重建後資料進一步處理之前迅速獲得。 3．無放射性，並不需含碘對比劑的應用。 4．MRI對血流具有特殊敏感性，能夠評價流速、流量，甚至血流方向。 5．MRI能夠准確無誤地顯示解剖、形態、功能、血流灌注及心肌活性。 鑒於上述MRI具有的多方面功能，可做為對心臟綜合評價的一種選擇方法。（包括解剖形態、血流灌注、心肌活性及心臟功能等），而且可做心臟手術或介入治療效果的無創作性的隨訪研究。 二、 心臟MRI的臨床應用 由於目前磁共振使用新硬體系統，顯著地提高成像速度，3D掃描採集時間已降低至20秒甚至更少。這樣可以一次屏氣完成三維成像，可以完全排除呼吸運動偽影；實時成像是目前心臟MRI一種新的特性，當今技術可用於心臟綜合檢查，包括心臟形態成像（用於先天性心臟病及心臟腫瘤病人），心肌缺血及心肌梗塞的成像。室壁運動不良的成像。最近MRI採用心肌活性技術檢查出不典型胸痛病人的心肌梗塞（本文隨後將有更詳細的討論）。 根據歐洲心臟協會關於磁共振在心血管疾病臨床應用上的工作報告所述，MRI是大血管疾病的首選影像診斷的方法（如：主動脈夾層動脈瘤、運動瘤及主動脈縮窄等）。容積成像可進行三維重建以顯示血管。多平面重建可顯示血管結構的空間走行，MRI容易顯示夾層動脈瘤的真、假腔及破口位置。 MRI在評價滲出壁間血腫及心包疾患也是一種好方法。電影序列可採集心臟循環的動態影像，獲得形態及功能的詳細資料。這項技術還可用於評價瓣膜功能，如狹窄或關閉不全，觀察復雜畸形及與血流有關的疾病如：博塔洛氏管（動脈導管）或懸浮的血栓。 MRI能准確地評價心室功能。心室壁的每一個部分都有高的時間及空間解析度。使用新技術尤其是TrueFisp成像心肌輪廓清晰，可獲得更准確的心功能。另外，射血分數，每搏排血量及心臟輸出量的定量與超聲心動比較無操作依賴性。心臟多層短軸成像排除超聲測量的幾何學假設。多項研究已經顯示MRI不依靠任何幾何學假設就能獲得心肌及心臟容量定量分析的准確性和可重復性。 心臟容量的定量分析常需要幾次屏氣。快速實時成像可一次屏氣掃描整個心臟，無需屏氣也可獲得圖像，實時成像並可在自由呼吸下進行。 1、三維磁共振冠狀動脈血管造影 由於冠狀動脈管徑較細，走行迂曲，鄰近部位有較多脂肪組織，冠狀動脈的位置受心跳和呼吸的影響，所以得到磁共振冠狀動脈血管成像相當困難，近年來隨著各種新技術的開發和應用，冠脈MRA圖像質量已有顯著提高，據文獻報告MRA發現冠狀動脈狹窄大於50%的敏感性在36-90%之間。目前，冠狀動脈MRI成像有兩大類方法。第一類是校正呼吸運動的方法如使用導航回波（nauigator echoes）。這種方法在正常志願者中已獲得相當好的結果。這種技術耗時長不適合於所有病人。需要有一種可以替代的快速掃描方法。超快速三維成像（使用短TR和短TE）可在一次屏氣內完成掃描，比導航回波技術快10倍以上。初步結果顯示這種方法很有前途。 2、心肌活性檢查和評價 MRI心肌活性技術是鑒別心肌梗塞部位及范圍的快速而確切的方法。當心肌活性的結果顯示可預測血運重建術後的臨床效果時，這種技術已經引起了很大的興趣。這種技術有良好的空間解析度，查出小范圍心肌梗塞區輪廓。國外MRI心肌活性的檢查已超過500例病人（均為the North-western Univenity Hospital, Chiago.和The Cleveland Clinic, Ohio，這兩座美國醫院所做）北京安貞醫院放射科磁共振室已完成200例心肌缺血和/或梗塞的心肌活性檢查，初步結果顯示這項技術具有很大的臨床應用價值。使用方法的簡便使之成為快速檢出心肌梗塞的基本方法。 3、心肌灌注成像 文獻中報告快速MRI心肌灌注成像顯示心肌缺血與ECT有很高的相關性，目前，我院已做100多例以上快速MRI多層首過（First pass）心肌灌注成例，臨床應用的結果顯示該方法診斷心肌缺血、評價冠狀動脈狹窄很有前途。 4、動態三維MRI血管造影 運用超短重復時間，可在1秒內進行三維容積的系列採集，可獲得瞬間的三維容積信息。盡管採集時間短，但亦可很好的顯示肺血管。這項技術可用於肺及頸部MRI血管造影。目前已在臨床使用診斷肺栓塞、頸動脈狹窄。 三、心臟和大血管檢查的指征 適應症： 心肌病變，包括各型原發性心肌病，急、慢性心肌梗塞及其主要並發症室壁瘤形成，高血壓、主動脈瓣病變、肺動脈高壓或肺動脈瓣病變等所致的心室肌肥厚及慢性肺原性心臟病等。 各種大血管疾患，包括各種動脈瘤、主動脈夾層、馬凡綜合症、大動脈炎、主動脈縮窄及褶曲畸形、上下腔靜脈狹窄和阻塞，以及各種大血管先天畸形和變異。 心包疾患，包括心包積液、縮窄性心包炎以及心包內佔位性病變等。 各種先天性心臟病，特別是復雜畸形。 心臟腫瘤，包括心腔內、心壁內腫瘤及其與心包、縱隔腫瘤的鑒別。 心臟瓣膜病。 心功能測定。 禁忌症： 置有心臟起搏器的禁忌症。 術後體內置有大塊金屬植入者，如人工股骨頭、胸椎矯形鋼板等。 術後體內置有動脈瘤止血夾者。 心力衰竭、不能平卧者。 昏迷躁動、有不自主運動或精神病不能保持靜止不動者。 嚴重心律不齊者。 人工瓣膜置入術後，應用高場強（

7、我知道血管瘤一般是良性的，那惡性血管瘤是什麼樣

根據病變血管類型，血管瘤分為毛細血管瘤、海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤。
1.毛細血管瘤：出生時或生後早期見皮膚有紅點或小紅斑，逐漸增大、紅色加深並可隆起。
2.海綿狀血管瘤：一般由小靜脈和脂肪組織構成。多數生長在皮下組織內，也可在肌肉，少數在骨或內臟等部位。
3.蔓狀血管瘤：由較粗的遷曲血管構成，大多數為靜脈，也可有動靜脈瘺。除發生在皮下和肌肉，還常侵入骨組織，范圍較大，甚至可超過一個肢體。
血管瘤為良性腫瘤，建議及時到正規醫院檢查治療

8、全身CT是檢查哪些部位