骨腫瘤竇道

1、骨髓炎白細胞可不可能正常

可以的。
患者出現局限性骨痛,發熱和不適則提示骨髓炎可能.血白細胞計數可以正常,但ESR和C-反應蛋白幾乎總是增高.X線變化在感染後3~4周出現,可見骨破壞,軟組織腫脹,軟骨下骨板侵蝕,椎間盤間隙變窄和骨質破壞伴椎骨變短.若X線表現不明確,可行CT檢查以確定病變骨及顯示椎旁膿腫的形成.放射骨掃描在病變早期即有反映,但無法區別感染,骨折和腫瘤.通過椎間盤間隙或感染骨的穿刺活檢和手術活檢,可行細菌培養和葯敏試驗.從竇道取到的標本培養結果對診斷骨髓炎是不可靠的.

2、腫瘤早期有什麼特徵

.腫塊：常由病人無意中發現。若抗炎1～2周後未見好轉，腫塊反而繼續發展，應疑為腫瘤。

2.疼痛：是常見的主訴。腫瘤初起一般無痛，但發生於神經干周圍的腫瘤壓迫鄰近神經，或起源於實質器官(肝癌)及骨骼內的腫瘤(骨肉瘤)生長迅速，引起所在器官的包膜或骨膜膨脹，直腸癌被糞便摩擦或腫瘤潰爛、感染等，均可引起疼痛。

病理性分泌物：發生於口、鼻、咽、消化道、泌尿生殖道等的腫瘤，如向腔內潰破或合並感染，常有血性、膿性、黏液血性或腐臭的分泌物排出，應進一步檢查。

.4.潰瘍：癌性潰瘍的邊緣隆起外翻或呈菜花狀，潰瘍基底凹凸不平，易出血，腐臭。對於經久不愈的潰瘍，尤其燒傷後的瘢痕潰瘍、嚴重宮頸炎、瘺管、竇道等，應積極按癌前期病變治療，以免癌變。

發熱。發熱是由於腫瘤壞死分解產物被吸收或並發感染所致，有些腫瘤病人發熱原因不明。

.咳嗽：為肺癌病人常有的自覺症狀，往往有血痰、胸痛或程度不等的呼吸困難。侵犯或壓迫支氣管的腫瘤，也常常出現咳嗽。

黃疸：如病人主訴為無痛性進行性黃疸，首先應警惕胰頭癌和膽總管下段、膽胰管壺腹或十二指腸乳頭等處發生腫瘤的可能。此時肝及膽囊亦可因膽汁淤積而腫大。

消瘦、貧血、乏力：常為腫瘤的晚期症狀，若病人極度消瘦、貧血、乏力衰弱，則稱為惡液質。消化道腫瘤因消化、吸收障礙，最易發生貧血、消瘦和乏力。凡年過40歲，主訴進行性消瘦貧血者，均應進一步檢查排除消化道腫瘤。

3、骨髓炎的早期症狀有哪些？

建議先咨詢醫生，建議咨詢專業醫生
骨髓炎是骨組織受到致病菌感染導致的一種骨感染性疾病，包括骨膜、骨皮質和骨髓。本病在臨床上發病率較低，病情嚴重復雜，往往反復發作多年不愈，嚴重影響患者生活，甚或致殘、死亡。
本病起初只是一個微不足道的化膿性骨感染，但是若治療不當，則嚴重威脅生命。
因外傷造成的骨髓炎發病率最高，此外還有其他因素導致的骨髓炎，由此根據其感染途徑可分為外傷性骨髓炎、血源性骨髓炎、感染性骨髓炎、硬化性骨髓炎和醫源性骨髓炎等。
根據發病部位及病理改變的不同，可分為顱骨化膿性骨髓炎、化膿性頜骨骨髓炎、手部化膿性骨髓炎等。
根據病程長短，可分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎，由急性轉為慢性是一個逐漸發展變化的過程，前者以骨質吸收、破壞為主，後者以死骨形成和新生骨形成為主。
骨髓炎的早期症狀是紅、腫、熱、痛，最後是功能障礙。骨髓炎如果以小腿為例，比如骨髓炎是因為骨折，尤其開放性骨折，做完手術或沒做手術傷口閉上了，患者首先會出現紅，然後腫，腫消不下去反反復復發燒，有時高燒或者高燒不退。
所謂功能障礙是指不能動，一動就疼的厲害。骨髓炎有一個特點，急性骨髓炎的時候小孩多見，這時除了紅、腫、熱、痛、功能障礙，很少查到其它情況，等有X線表現等輔助檢查表現的時候，可能是在2周以後了。而對於成年人來說，一般有明確的其它病史，反應在白細胞等其它地方可以查出來，所以診斷上比較容易。

4、我是下頜骨腫瘤植骨患者，2015年5月6日在第四軍醫大學第三附屬醫院做彩超檢查:頦下及右頜下瘺口處

已經形成竇道，有感染，抗生素水劑沖洗，拍個x片看。

5、口腔檢查謝謝了，大神幫忙啊

口腔常按口腔前庭、固有口腔和牙齒三部分檢查。 口腔前庭觀察牙齦有無充血、腫脹、萎縮、溢膿、盲袋、竇疲乏， 並檢查唇、頰粘膜和腮腺導管開口情況。 固有口腔檢查粘膜有無變色、腫脹、潰瘍、糜爛、斑紋、角化； 舌頭有無紅腫、包塊、潰瘍、乳頭角化、剝脫、舌苔、 舌質以及舌的活動度；頜下腺導管開口及舌系帶的情況。 如發現腫塊則應進一步檢查其大小、部位和性質。 牙齒檢查牙齒的數目、排列、顏色、齲洞、缺失、松動、咬合、 接觸關系和修復物等。對於各個牙齒可採用探診和叩診進行檢查。 探診檢查齲洞的位置、深度、反應以及有無髓腔穿孔； 敏感區的部位和程度；盲袋和竇道的情況。 叩診時用器械柄輕叩牙齒、檢查牙周膜反應情況。 其它檢查：牙髓活力試驗一般採用溫度試驗法。以冷、 熱刺激檢查牙髓反應。冷試驗時多用氯乙烷或冰， 熱試驗可用烤熱的牙膠或沾以熱水的棉球接觸牙面，觀察反應， 可出現極敏感、敏感、遲鈍和無反應等情況。 電活力試驗器也是一種常用的方法，通過對牙齒進行電刺激， 檢查牙髓反應。總之，不管溫度試驗或電試驗， 只能說明牙髓活力狀況，不能反映牙髓的病變性質。 X線檢查是一項重要檢查方法， 對牙齒和頜骨病變的診斷和療效的觀察有重要意義。 有透視和照片兩種方式。 透視採用螢光口鏡直接觀察，簡便而省時，但對病變細節顯示較差， 且不能對病變的進展作前後對比。 一般僅適於測定前牙根管長度和檢查有無埋藏牙和恆牙胚等。 照片法有口內片和口外片兩種方式。口內片多用於牙體、 牙周和頜骨局限性病變的檢查，如齲壞、尖周和牙周病變、 根尖囊腫、阻生牙及先天缺牙等，口外片多用於頜骨腫瘤、骨折、 大的囊腫及骨髓炎等病變的檢查。

6、淋巴結核出現了竇道怎麼辦？

淋巴結核是結核菌入侵淋巴結系統形成的疾病，主要出現在頸部、腋下等部位，淋巴結核的局部症狀主要是淋巴結腫大。淋巴結核導致的淋巴結腫大一開始不紅不熱、推之可動、質地較軟，但隨著病情惡化，患者的淋巴結腫大會逐漸變軟變紅，形成膿腫。而如果膿腫破潰，就會形成竇道，另外有些患者會在此時進行手術，術後傷口不能癒合也會形成竇道。

金冠醫生提醒：淋巴結核竇道患者可通過外敷方式，直接作用於患部後，對淋巴結核頸部竇道進行拔膿祛毒、引出結核菌的治療，凈化病灶環境；同時刺激患部血液循環，促進傷口由內向外閉合，幫助竇道癒合。因為是中醫外敷治療，毒作用比較小，適合這類淋巴結核患病時間長的患者。

7、骨巨細胞瘤，你有多少了解？謝謝！

骨巨細胞瘤常稱良性骨巨細胞瘤或破骨細胞瘤。它是比較多見的原發骨組織腫瘤之一。其主要組織成分為類似破骨細胞的巨細胞和比較瘦小的梭形或圓形的基質細胞。近十數年來對它的認識更深入了一步。它是一種局部破壞性較大、生長活躍的腫瘤，經過搔刮治療以後，有相當數量的病例可能復發，甚而惡變，並發生遠處轉移。部分病例因局部感染、外傷或經久不治而發生惡變，另有一小部分病例，其組織形態一開始就有趨向惡性的徵象，或基本上是一種含有多量巨細胞的惡性巨細胞瘤。因此，把它們一律稱為良性骨巨細胞瘤不符實際，而且給大以不應有的假安全感。
【病理】 骨巨細胞瘤好發於長管狀骨的骨端，其好發部位順次為股骨下端、橈骨下端、股骨上端和脛骨上端。但任何由軟骨化骨所形成的骨胳均有發生骨巨細胞瘤的可能，故骨盆、脊椎、肱骨、跖骨、跟骨、距骨以及上下頜骨所產生的骨巨細胞瘤，亦不在少數。
骨巨細胞窘由軟而脆且易出血的肉芽樣組織所構成，無纖維包囊。由於瘤組織易出血和壞死，故可出現多種多樣的病變。因血紅蛋白的變化，可使腫，自呈紅棕色或綠色。血腫的纖維化可使腫瘤呈灰白色。瘤組織壞死，可使腫瘤呈黃色或形成假囊腫，囊內可能含有膠狀或棕色液體。骨質因腫瘤擴張壓迫而萎縮。當骨膜下的皮質骨萎縮消失後，骨膜即產生新生骨，在腫瘤進展中新骨消失和再生繼續反復，以致在x線照片上皮質骨似乎有被腫瘤由內向外擴張而變薄的錯覺。在顯微鏡下可見骨巨細胞瘤的主要組織為多核巨細胞和梭形或圓形基質細胞。此種多核巨細胞為巨細胞中最大者，含胞核數目最多，可多達200個，普通在50個左右， 均集中於細胞中心部位。胞核形狀與基質細胞的胞核同，故多數學者認為此種巨細胞系由基質細胞融合而成。基質細胞的形狀、分布和排列，對骨巨細胞瘤的性質有極重要的意義。一個比較良性的典型骨巨細胞瘤(又稱一級骨巨細胞瘤），所含的巨組胞體積大，數目多， 分布均勻；胞核數目一般在50個以上，形狀、染色均與基質細胞核相同；基質細胞以梭形為多，圓形次之，胞漿少，胞膜不清，大小一致，染色淺，分布比較疏鬆，不成束條或漩渦狀。有惡性傾向的骨巨細胞瘤(又稱二級骨巨細胞瘤），其基質細胞分布緊密，成束條或漩渦狀，胞核大，形狀不一，染色深，巨細胞數目較少，體積減小，分布不勻，胞核少，體形增大，染色加深。具有十足惡性的骨巨細胞瘤(又稱三級骨巨細胞瘤)，基質細胞排列緊密紊亂，胞漿多，形狀不一，胞核增大增多，染色深，核分裂多，，巨細胞體積小，數目少，分布不勻，胞核增大，數目稀少，染色深。
[臨床表現] 骨巨細胞瘤的好發部位已在病理中述及。患者多為20一40歲的青壯年，占總數的80%以上。男女發病宰相等。50％以上的病例在發病前有損傷歷史。腫瘤生長活躍，平均病期為10個月左右。最早期的主訴為疼痛，其次為腫脹。疼痛不劇烈，無礙睡眠。約有16％的病例系因發生病理性骨折才去醫院診治。
在x線照片上，典型骨巨細胞瘤呈肥皂泡沫樣的囊腫樣陰影，早期位於長骨骨端的一側，逐漸向中心擴張，最後整個骨端和部分干骺端發生破壞，並向周圍擴張，但腫瘤極少穿透關節軟骨面。腫瘤周圍骨壁清晰整齊，與骨幹連接處可能有少量的骨質微密。在囊腫樣透明陰影內，無鈣化點或新生骨質。偶爾發生自愈或半自愈現象，大多由於病理性骨折和腫瘤內部大量出血所致。在臨床實踐中，典型肥皂泡沫x線徵象較為少見。多數病例呈周圍骨壁擴張，界限清晰，但無骨間隔的囊腫樣徵象，病理骨折後溶骨性變化的發展尤為顯著，須與中心型骨纖維肉瘤鑒別。
在極大多數病例中可根據病歷、臨床和x線徵象作出診斷。但組織切片檢查在骨巨細胞瘤的診斷中十分重要，它對處理的決定和預後的測知起指導作用。因此，病理檢查應盡量做到徹底、廣泛、仔細。只憑一小塊組織檢查的結果來推斷整個腫瘤的性質，很難達到正確的分級。手術可以根據冰凍切片或活組織檢查，結合臨床和x線徵象進行。術後對切除或刮除的標本應再作更全面的檢查，肯定分級後更好地進行觀察或進一步治療。
[治療] 早期病例如局部破壞並不嚴重，腫瘤附近的關節面保持完整，一般應採用徹底刮除和小塊植骨填充術。植骨前鑿掉腔內骨嵴，並用1％福爾馬林塗沫腔壁，藉此減少復發。最好切除一側腔壁，使周圍肌肉的血運便於進入植骨區。晚期病例如骨質破壞嚴重，：關節面凹陷不平，或經過搔刮腫瘤復發的病例，最宜採用局部切除、大塊植骨和關節融合術，或人造關節置換。如腫瘤位於較次要的骨端(如尺骨遠端、腓骨上端等)，可以採用局部切除，根據切除范圍的大小， 再決定是否應同時需要大塊植骨。如經活組織(或經刮除治療所得的腫瘤組織)檢查證明有惡性傾向者，則應一律採取局部切除手術。對於有明顯惡性變化的巨細胞瘤(或稱惡性巨細胞瘤)則應行截肢或關節離斷術。

8、右踝腫脹，病理檢查為骨慢性骨髄炎，怎麼辦

從中醫上說，內應扶養正氣、提高機體抵抗力，增強機體對外來邪毒的抗病能力。主要採用養陰益氣、溫腎健脾、托里排毒等方法，這是治療的關鍵。它不僅可以促進膿液、死骨的排出，竇道的早日癒合，還可以防止竇道的反復發作。建議患者到三甲以上的正規的醫院去治療。