蔥皮樣骨腫瘤

1、X線示膨脹性磨砂樣改變，蔥皮樣鼓膜反應大量棉絮樣腫瘤骨鑒於什麼病

您好：
這種x光徵象見於尤文氏肉瘤。尤文氏肉瘤發病年齡較骨肉瘤小,平均15歲。有發熱及白細胞增多等全身症狀,好發於長骨骨幹。X線表現為髓腔內不規則的斑點狀溶骨性破壞及蔥皮樣骨膜.

2、與骨肉瘤抗爭了5個月的恩里克女兒去世，骨肉瘤有哪些類型？

骨肉瘤屬於惡性腫瘤，多為無痛性腫塊，腫瘤表面會出現靜脈曲張，常呈現codman三角。x線成陽光射影影像，骨肉瘤的形狀多是洋蔥皮樣。利用血管造影術可以看到靜脈梗阻、「血池」現象。骨肉瘤的劃分方式有多種，按不同的方式會有不同的類型結果。

骨肉瘤按起源部位劃分，臨床上分為三大類。首先，中央型骨肉瘤又稱髓腔內骨肉瘤，像血管擴張型骨肉瘤、小細胞骨肉瘤、低惡性骨肉瘤都是它的所屬范圍。其次，表面型骨肉瘤包括骨旁骨肉瘤、骨膜骨肉瘤、高度惡性表面骨肉瘤。最後，軟組織型骨肉瘤又稱骨外骨肉瘤。根據組織病理因素劃分為小細胞型、毛細血管擴張型、高度惡性表面型、多中心型、骨膜型幾大類。

1939年，美國科學院將本病分為髓腔型、骨膜型、成骨型、溶骨型、毛細血管擴張型5類。根據腫瘤細胞成分可分為骨母細胞型、纖維母細胞型、纖維組織細胞性、軟骨細胞型、毛細血管擴張型、小細胞型、軟骨母細胞型。根據病灶好發范圍分為單發型與多發型，依據骨肉瘤病程長短可分為原發型與繼發型。

好發於四肢長骨的干骺端與骨幹旁，初期症狀不明顯，數周內病情越來越嚴重。慢慢局部皮膚體溫會快速上升，鄰近關節功能紅腫、組織障礙、靜脈曲張，骨質會疏鬆、溶解發展為骨折。

3、什麼叫蔥皮樣感覺障礙

患側只有痛溫度覺消失

4、請教骨結核與骨腫瘤的鑒別診斷

通常增強CT能看出來

惡性骨腫瘤的CT表現 歸納為：(1)多數腫瘤的病變區與正常骨界面不清，而范圍較廣泛。(2)多數病變區內髓腔被瘤細胞充填，界面不清。(3)骨膜反應明顯，如蔥皮樣及與骨皮質界面不清的放射狀骨針改變，嚴重時與皮質難以區分。(4)骨腫瘤向周圍擴展、延伸累及軟組織，使周圍軟組織腫脹、脂肪間隙消失，並可見到腫瘤組織以塊狀向軟組織內延伸，與軟組織界面不清，增強掃描可見周圍血管呈網狀增加。(5)部分病例可見瘤細胞超越關節面的軟骨板，波及關節與鄰近骨骼。(6)增強掃描多呈較明顯的不均勻或均勻強化。(7)病變部位多有壓痛並觸及較硬的腫塊。

5、良惡性骨腫瘤鑒別診斷方法有什麼呢？求解

建議：對於良惡性骨腫瘤鑒別診斷這個問題一定要重視。你提到良惡性骨腫瘤鑒別診斷的問題，為你解答如下。通常增強CT能看出來
惡性骨腫瘤的CT表現 歸納為：(1)多數腫瘤的病變區與正常骨界面不清，而范圍較廣泛。(2)多數病變區內髓腔被瘤細胞充填，界面不清。(3)骨膜反應明顯，如蔥皮樣及與骨皮質界面不清的放射狀骨針改變，嚴重時與皮質難以區分。(4)骨腫瘤向周圍擴展、延伸累及軟組織，使周圍軟組織腫脹、脂肪間隙消失，並可見到腫瘤組織以塊狀向軟組織內延伸，與軟組織界面不清，增強掃描可見周圍血管呈網狀增加。(5)部分病例可見瘤細胞超越關節面的軟骨板，波及關節與鄰近骨骼。(6)增強掃描多呈較明顯的不均勻或均勻強化。(7)病變部位多有壓痛並觸及較硬的腫塊。

6、骨膜成蔥皮樣

你好
你這是風濕引起的骨質增生。
建議中葯治療比較理想。

7、內科中什麼是「洋蔥皮樣」病變

不知道你說的是不是精神科的洋蔥皮樣感覺分離障礙嗎？外科中還有骨科的蔥皮樣變。

8、良惡性骨腫瘤的X線鑒別要點是什麼

（1）生長情況：良性生長緩慢，不侵及臨近組織，但可引起壓迫移位，無轉移。惡性生長迅速，易侵及臨近軟組織，有轉移。
（2）局部骨變化：良性呈膨脹性改變，邊界清晰銳利，骨皮質變薄完整，破壞區周圍反應性骨硬化。惡性呈浸潤性骨破壞，邊緣模糊，無硬化，骨皮質無膨脹，蟲蝕狀破壞、中斷，有瘤骨。
（3）骨膜增生：良性一般無骨膜增生，病理骨折後可出現，骨膜新生骨連續，無破壞、中斷。惡性多形態的骨膜增生，並可被骨瘤破壞、中斷形成袖口征。
（4）軟組織改變：良性多無腫脹及腫塊影。惡性軟組織塊影邊緣多模糊不清，其內可有瘤骨或鈣化。
我是學影像的，希望回答能夠幫到你。