手舟骨腫瘤

1、正常的手碗舟骨是怎樣的

舟骨是腕關節的一塊小骨頭。舟骨靠近排橈側，其狀如舟，故其名。但不規則，背面狹長，粗糙不平，與橈骨形成關節。跌倒受傷時，掌心著地，舟骨首當其沖，受壓於橈骨與頭狀骨之間，形成骨折。由於舟骨所處位置剪力大，血運不良，故難於癒合。

2、手舟骨的介紹

手舟骨(Scaphoid bone），又稱腕舟狀骨，古稱高骨、龍骨，屬於腕骨(carpal bones)，是近排腕骨中最長最大的一塊，呈長弧形，其狀如舟，很不規則，其遠端超過近排腕骨，平頭狀骨的腰部，其腰部相當於兩排腕間骨關節面的平面，分為結節、腰部和體部三部分。

3、拍片顯示手舟骨有囊性灶（透亮灶）直徑約0.64cm，可能會是什麼診斷，會

甲狀腺癌的治療方法 一、手術方法 1.甲狀腺乳頭狀腺癌或濾泡狀腺癌的手術治療程 對於在臨床上診斷為孤立性甲狀腺內結節，不能肯定為甲狀腺癌的病人，若同位素掃描提示囊內有單發的、無功能性、實性或囊實性結節，經3個月TSH抑制治療後腫物不見縮小，則行患側甲狀腺全葉切除。若儀作側葉切除或甲狀腺腫物單純剝除術，則將增加近1/5的復生率和病率，這樣的病人若行二次手術，則病殘率會相對增加。 Ⅰ期癌：甲狀腺內小結節，尤其是青少年患者，或發現不久的孤立性結節，都必須立即予以切除，行患側葉全切加峽部切除即可獲得很滿意的療效。食管氣管溝內的淋巴結也應適當清除。對包膜內癌不伴有淋巴結腫大者，一般認為無需作預防性頸淋巴結清除，因為並不能因此而改變預後，但若患者在兒童期曾有頸部X線照射史，則應加對側甲狀腺次全切為妥。臨床實踐表明，待發現有淋巴結轉移時再行手術清掃並不影響預後。但要強調術後隨訪的重要性，然而對邊遠山區或農村的患者缺乏隨訪條件的應區別對待。 Ⅱ期癌：宜作患側葉全切加對側葉的次全切或近全切除，以求能提高治癒率而不增加傷殘率。若在術前或術中發現同側頸淋巴結腫大，應行保留胸鎖乳突肌、頸內靜脈和副神經的改良頸淋巴結清掃術，不作頦下、頦下三角淋巴結清掃，因為這二組淋巴結僅在癌晚期才累及。一旦淋巴結呈團狀，頸內靜脈須切除，但應避免在一次手術中同時切除雙側頸內靜脈，尤其對於一些淋巴結固定且融合成團的病人，這種病例往往只能獲得姑息治療的效果。 Ⅲ期癌：手術切除應更徹底，包括患側甲狀腺葉的全切除和對側的次全切除，再加同側的正規頸清掃（連同頸內靜脈和胸鎖乳突肌的整塊切除）和對側的簡化頸清掃。該期病例經過上述處理，仍有相當一部分能長期存活。Klapp等1967年報道有97例患者手術並不徹底，但83%仍存活達10年以上。因此對於Ⅲ期乳頭狀癌（或濾泡狀癌）也應立信心，堅決予以根治治療。雖然對濾泡狀癌一般不主張作預防性頸清掃術，但有頸淋巴結腫大轉移時一定同時有血行播散，故仍宜作甲狀腺全切加頸部根治性清掃術，其主要目的在於術後對可能發生的遠端轉移施行放射性碘治療打下基礎。 2.髓樣癌（MTC）的手術治療 甲狀腺髓樣癌對化療和放療均不敏感，徹底手術治療仍是行之有效的方法，不少病人可因此治癒。MTC主要特點是淋巴結轉移出現早，並常有局部浸潤。直徑2cm以上的MTC，雖無明顯眼可見的淋巴結，但隱匿性淋巴結轉移率可高達50%，因此多主張手范圍應大。單純性MTC宜行甲狀腺全切除加頸淋巴結清掃術，但對散發性MTC也可根據探查情況行患側腺葉加峽部切除術，如對有病灶存在也作甲狀腺全切除。採取傳統性或功能性頸清掃術，須視病灶及淋巴結浸潤和轉移程度而定。手術前已明確MTC診斷的患者，應尋找是否同時存在嗜鉻細胞瘤或甲狀旁腺瘤。若同時存在嗜鉻細胞瘤宜在甲狀腺手術前予以切除，否則甲狀腺手術時可引起繼發性致性高血壓。嗜鉻細胞瘤手術切除前兩周，應給予α-腎上腺素性阻滯劑，因苄胺唑啉（酚妥拉明）作用短暫，只作緊急時對抗，不宜作術前准備。 3.未分化癌的手術治療 甲狀腺未分化癌高度惡性，進展快，存活期短，一經確認有條件者應立即行全頸的大野放射治療，侍癌腫縮小或退化後，再作甲狀腺全切除加同側頸淋巴結清掃，手術後再作補充放療，同時用阿黴素、甲氨蝶呤及環磷醯胺化療。過去國內報道，強調以手術為主的綜合治療，早期病灶小（腺內型）行腺葉切除，如病變累及峽部或對側時，應作全甲狀腺切除，術後宜行局部補充放療。強調局部切除的徹底性，將已受損的組織盡可能切除，對於淋巴轉移時應作全頸根治術，可望提高甲狀腺未分化癌的生存率。三、放射治療放射治療是甲狀腺癌的一種重要的輔助治療手段。分外放射和內放射，各有其治療的指證，要根據病理類型和手術情況選擇應用。 1.外放射 各種類型的甲狀腺癌對放射線的敏感性差異很大，幾乎與甲狀腺癌的分化程度成反比，分化越好敏感性越差，分化越差敏感性越高。所以甲狀腺未分化癌放療效果最好。因此未分化癌的治療主要是放射治療，而手術僅為輔助治療措施，偶爾有少數早期病例可以接受手術治療，但為了提高療效減少復發的機會，術後還應常規用術前放療然後再手術。未分化癌的放射治療短期效果是十分滿意的，原發灶明顯縮小，使壓迫解除，疼痛消失，不過緩解期較短，為3-6個月，最後仍可能於遠處轉移。放療雖然不能挽救其生命，但能解除痙攣，改善生存質量，仍不失為一種良好的姑息性治療手段。分化性腺癌對放射線不敏感，所以一般不以放療作為手術前、後的輔助治療措施。但如果手術時有小區域癌細胞殘留，術後局部補充放療，效果仍然是很好的。濾泡狀癌對放射線也不敏感，但對骨轉移灶進行放療有明顯的止痛效果。 2.內放射 很多分化性甲狀腺癌具有吸碘功能，放射性高度濃集於腫瘤組織中，可起內放射作用，而對周圍組織放射損害很小，很多文獻都把乳頭狀癌和濾泡癌放在一起考慮，特別是兩者的轉移灶都可能吸取131I,從理論上講濾泡狀癌更有吸碘功能.總之,對那些復發或遠處轉移而又不能手術切除的病灶,只要腫瘤內含有功能性的濾泡能顯示出吸碘功能,就可以用放射性碘治療,近年來有人把131I治療用為對分化性甲狀腺癌的一種常規輔助治療措施,從而提高了療效. 四、化學治療化療對甲狀腺癌的效果很不理想。主要用於分化差或未分化癌術後的輔助治療，及不能手術或遠處轉移和術後局部復發迅速惡化的晚期的姑息性治療。 1.PA方案 DDP 40mg/m2,靜脈注射； ADM 60mg/m2,靜脈注射；每3周一次。緩解率達83%。 2.FMA方案 5-FU 500mg/m2，靜脈注射，第1、8日； MMC 40mg/m2,靜脈注射，第1、8日； ADM 30mg/m2，靜脈注射，第3、14日。每5周重復一次。緩解率為32%。五、內分泌治療絕大多數甲狀腺分化癌屬於激素依賴性腫瘤，其發生發展與促甲狀腺素（TSH）有關。當失去TSH刺激後，腫瘤可生長緩慢或停止，一些微小癌灶，癌前期細胞甚至完全消失。而一些促使TSH分泌增高的因素，均可使病情惡性。這一理論已為大量動物實驗及臨床實踐所證實，並為甲狀腺癌的內分泌治療提供了理論基礎。內分泌治療甲狀腺分化癌有肯定的臨床治療效果，可使復發率及轉移率下降，並提高病人生存率。臨床上常用甲狀腺（乾片）80～120mg/日，終身服用，也可用為甲狀腺癌術後的長期替代療法。有人認為，內分泌治療也可用於兒童甲狀腺癌術後輔助治療，常用潑尼松10～30mg/日，口服。

4、左手舟骨會痛

你一定要注意，換個醫院，找個手外科好好看看，我是右手舟骨骨折5年了，當時也大意了，到現在還沒有好。一定要注意，再去檢查檢查。有的醫生根本不懂，去病房找醫生，門診的根本不懂。

5、右手舟骨

最好摘下它吧？我覺的你既然骨折OK了，就還真該恢復功能了，你是指肘關節麽？剛開始肯定會疼，要現在開始就要鍛煉了，可以逐漸練，功能上期望不要過高，能曲伸60度就OK...如果想減輕疼，可以用中葯洗。

6、關於手舟狀骨

腕骨分二排，舟骨靠近排橈側，其狀如舟，故其名。但不規則，背面狹長，粗糙不平，與橈骨形成關節。跌倒受傷時，掌心著地，舟骨首當其沖，受壓於橈骨與頭狀骨之間，形成骨折。由於舟骨所處位置剪力大，血運不良，故難於癒合。舟骨骨折多見於青壯年。
臨床表現為：1.腕背腫脹，疼痛，腕關節活動功能障礙，鼻煙窩有明顯壓痛。 2.檢查時讓病人握掌，手部橈偏，屈曲拇及食指，叩擊其掌骨頭時，舟骨有明顯疼痛。
可能是長期內固定造成的關節強直，也可能是骨折未完全癒合。若是前者，則多進行功能鍛煉即可;若疼痛明顯，則應去醫院復查

7、手腕舟骨壞死有哪些症狀？

手腕舟骨壞死不管你有沒有松開石膏綁，都會有紅、腫、熱、痛的改變，活動受制，X線片顯示蠶食樣改變，骨質變薄。您的症狀沒有那麼嚴重，只是受傷部位沒有得到徹底的康復，需要繼續服用通經活血，祛傷止痛的中葯，自己加強功能鍛煉就行，當然，徹底痊癒需要一段時期。直接看中醫外科吧，通過中醫的治療，您的關節在天氣寒冷時也不會再有疼痛的感覺。祝您早日康復！

8、左手月骨與手舟骨之間凸出來一部分（像是骨頭），以前沒注意有沒有，除了凸出來一部分外，沒其他疼痛的感覺

考慮有移位現象
因為你說像是骨頭！這個可以拍個側位X光片看看就知道了！
但是硬的話也有可能是腱鞘炎
不知道你是從事什麼工作的，是不是經常需要動手做什麼？
又能是因為長期勞損或者瞬間過力造成的！
這個就比較麻煩了，它有發展的可能，每天多鍛煉手部肌肉
用熱水熱敷！時間久了可能消下去！
一般認為不影響正常生理功能，也不感覺疼痛的就不必在乎它！
希望我的回答對你有幫助！