1、請教骨科醫生
兩項超標,表示處於結核活動期,身體出於免疫反應狀態。嚴不嚴重要看病人目前的症狀了,總之,結核病要持之以恆的治療,不能間斷
骨結核是種繼發性疾病,絕大多數繼發於肺結核,少數幾發於消化道結核;此病多見於青少年,40歲以上中老年人一旦患病,其餘預後遠較青少年差,其主要表現在病灶清除術後,刀口的癒合上。所以,請不要過分擔心,治療是要有較長的過程,尤其是在這個季節。 所以說,調整病人情緒,加強傷口護理,至關重要。由於對病情及治療情況不了解,只能談這些了。
2、我爸是轉移性骨種瘤嗎
從上面片子看,左側髂骨髖臼上部可見骨質破壞改變,情況不妙,如果考慮轉移瘤,那應該可以找出原發病灶,像這種病情拿到網上,討論起不了什麼作用,只能根據臨床、病理活檢等一些有權威的檢查,已明確病理性質。不論是誰在網上都無法明確的診斷這是什麼病。只希望大伯只是一個囊腫,或是其他良性骨瘤。
祝他早日健康!
3、女性尾椎骨痛?
女性尾椎骨出現了疼痛,首先要明確有沒有受到外傷。外傷會導致尾椎骨周圍的軟組織的損傷,也有可能會導致尾椎骨的骨折,這種情況下疼痛是非常明顯的,需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,然後再進行相應的治療。長時間的坐立,也容易導致女性尾椎骨出現疼痛,尾骨周圍的軟組織比較少,皮膚下面基本上就是尾椎骨骨骼,長時間坐立會導致局部受到壓迫,局部充血、水腫,形成了無菌性的炎症性疾病,炎症會刺激周圍的神經,從而導致尾椎骨的疼痛。如果坐立的板凳比較硬,這種疼痛就會更加明顯。過度受涼也會導致尾椎骨的疼痛。尾椎骨的局部的化膿性感染性疾病、腫瘤佔位性疾病、結核病,都會導致骨質的破壞,局部壓力產生變化,也會引起尾椎骨的疼痛。
4、不知道是下頜骨脫臼還是別的問題。幫忙
顳下頜關節紊亂綜合征
※※概述
顳下頜關節紊亂綜合症(Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome)?是口腔頜面部常見的疾病之一。在顳下頜關節疾病中,此病最為多見。好發於青壯年,以20~30歲患病率最高。
※※診斷
根據病史,存在上述主要症狀診斷顳下頜關節紊亂綜合征並不困難。輔助診斷常用的方法有:①X線平片(關節薛氏位和髁狀突經咽側位),可發現有關節間隙改變和骨質改變,如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等。②關節造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國內應用較少),可發現關節盤移位、穿孔、關節盤諸附著的改變以及軟骨面的變化。近年來,不少學者應用關節內窺鏡檢查,可發現本病的早期改變,如關節盤和滑膜充血、滲血、粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的「關節鼠」等。由於本病有很多類型,治療方法各異。因此,應作出具體類型的診斷。如翼外肌痙攣、可復性關節盤移位或關節盤穿也等。
※※治療措施
具體的治療措施有:
1.矯正咬合關系由口腔專科檢查治療
2.封閉療法可用0.25-0.5%普魯卡因3~5ml作翼外肌封閉。穿刺點在乙狀切跡中點,垂直進針,深度約2.5~3cm,回抽無血時注葯。常用於張口過大的病員。
3.氯乙烷噴霧配合按摩,可以緩解咀嚼肌痙攣。噴氯乙烷時要成霧狀,間斷噴射,配合按摩,防止凍傷。並要注意保護眼、耳,遠離火源。
4.針刺療法取穴:下關、聽宮、頰車、合谷、配醫風、太陽。
5.超短波、離子導入、電興奮及磁療等局部理療有一定療效。
治療的同時,要糾正不良習慣(如單側咀嚼),並防止張口過大等。
※※病因學
顳下頜關節紊亂綜合症多發於青壯年。其發病機理尚未完全明了。本症的主要特點為關節區酸脹疼痛、運動時彈響、張口運動障礙等。多數屬關節功能失調、預後良好;但極少數病例也可發生器質性改變。
1.創傷因素很多病員有局部創傷史。如曾承外力撞擊、突咬硬物、張口過大(如打呵欠)等急性創傷;還有經常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側咀嚼習慣等。這些因素可能引起關節挫傷或勞損,咀嚼肌群功能失調對本症的發生也有一定影響。
2.咬合因素不少病員有明顯的咬合關系紊亂。如牙尖過高、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良的假牙、頜間距離過低等。咬合關系的紊亂,可破壞關節內部結構間功能的平衡,促使本症的發生。
3.全身及其他因素神經精神因素與本病可有一定關系。如有些病員有情緒急燥、精神緊張、容易激動等情況。此外,有的病員有風濕病史,有的發病與受寒有關。
※※臨床表現
顳下頜關節紊亂綜合症主要的臨床表現有局部酸脹或疼痛、彈響和運動障礙。疼痛部位可在關節區或關節周圍;並可伴有輕重不等的壓痛。關節酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現。響聲可發生在下頜運動的不同階段,可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限,但也可出現張口過大或張口時下頜偏斜。此外,還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等症狀。
※※鑒別診斷
由於很多其他疾病也常常出現上述三個主要症狀,因此必須與以下諸疾病作鑒別:
1.腫瘤
頜面深部腫瘤也可引起開口困難或牙關緊閉,因為腫瘤在深部不易被查出,而誤診為顳下頜關節紊亂綜合征,甚至進行了不恰當的治療,失去了腫瘤早期根治的良機。因此,當有開口困難,特別是同時伴發育腦神經症狀或其他症狀者,應考慮是否有以下部位的腫瘤:①顳下頜關節良性或惡性性腫瘤,特別是髁狀突軟骨肉瘤。②顳下窩腫瘤。③翼齶窩腫瘤。④上頜竇後壁癌。⑤腮腺惡性腫瘤。⑥鼻咽癌等。
2.顳下頜關節炎
①急性化膿性顳下頜關節炎(acute suppurative arthritis of temporomandibulor joint),關節區可見紅腫,壓痛明顯,尤其不能上下對,稍用力即可引起關節區劇痛。②類風濕性顳下頜關節炎(rheumatoid arthritis of temporomandibular joint),常常伴有全身遊走性,多發性關節炎,尤以四肢小關節最常受累,晚期可發生關節強直。
3.耳源性疾病
外耳道癤和中耳炎症也常放射到關節區疼痛並影響開口和咀嚼,仔細進行耳科檢查當不難鑒別。
4.頸椎病
可引起頸、肩、背、耳後區以及面側部疼痛,容易誤診。但疼痛與開口和咀嚼無關,而常常與頸部活動和與姿勢有關。有的可有手的感染和運動異常。X線片可協助診斷頸椎有無骨質變化,以資鑒別。
5.莖突過長症
除了吞咽時咽部疼痛和感覺異常外,常常在開口、咀嚼時可引起髁狀突後區疼痛以及關節後區,耳後區和頸部牽涉痛。X線片檢查,容易確診。
6.癔病性牙關緊閉(hysterical trismus)
癔病性牙關緊閉如和全身其他肌痙攣或抽搐症狀伴發,則診斷比較容易。此病多發於女青年,既往有癔病史,有獨特的性格特徵,一般在發病有精神因素,然後突然發生開口困難或牙關緊閉。此病用語言暗示或間接暗示(用其他治療法結合語言暗示)常能奏效。
7.破傷風牙關節緊閉(totanic trismus)
破傷風是由破傷風桿菌引起的一種以肌陣發性痙攣和緊張性收縮為特徵的急性特異性感染。由於初期病症可表現為開口困難或牙關緊閉而來口腔科就診,應與顳下頜關節紊亂綜合征作鑒別,以免延誤早期治療的時機。破傷風牙關緊閉一般都有外傷史。痙攣通常從咀嚼肌開始,先是咀嚼肌少許緊張,即病員感到開口受限;繼之出現強直性痙攣呈牙關緊閉;同時還因表情肌的緊縮使面部表情特殊,形成「苦笑」面容並可伴有面肌抽搐。
5、是不是骨肉瘤?
這是生理彈響,我也是一樣的,一個醫生朋友告訴我是生理彈響,不必在意的。但是不能排除其他情況,還是去醫院看一下吧~
祝你健康
6、如何治療骨疼
病歷太不詳細沒法治療 ,你得說明你的疼痛是什麼引起的,哪疼,怎麼疼,誰清楚點在幫你回答
7、尾椎骨疼痛,如何治療?
造成尾椎痛的原因很多,在臨床上我們習慣將它分成兩大類:一、真性尾椎痛 (true coccydynia):疼痛來自尾椎骨本身,例如:跌坐尾椎骨骨折所造成的疼痛。二、假性尾椎痛 (pseudo coccydynia):疼痛來自尾椎骨以外,例如:骨盆腔發炎、腫瘤及泌尿生殖系統的疾病。尾椎骨的解剖構造:尾椎通常由三至四塊小骨頭連接而成,它的近端以纖維軟骨和薦骨連接,通常這個關節的活動范圍在女性比男性大,尤其是在懷孕期間。尾椎本身有尾椎韌帶、大臀肌、尾椎肌、肛門括約肌以及提肛肌附著其上。在男性,尾椎骨的位置比坐骨粗隆,當受到撞擊時有較好的保護,相反的,在女性由於骨盆腔較為寬扁,因此在跌坐時尾椎骨相對容易挫傷。疼痛的原因:尾椎一帶的感覺神經來自第四、五薦椎及尾神經本身。當骨盆腔內生殖泌尿系統有病變時疼痛會經由薦神經而牽涉尾椎神經,這就是造成假性尾椎痛的原因。臨床症狀:尾椎痛在臨床上我們所見到的以年輕女性居多,有些人的疼痛屬於急性,但有些人卻是已經經過長期不同的治療,仍然無法獲得改善的慢性病。患者常常無法以正常方式坐立,總覺得卧床或站立比較舒服。這種疼痛有時只集中在尾椎骨的尖端部位,有局部的壓痛,但有些人則疼痛范圍較為模糊。疼痛有時會因提肛肌的壓力的增加而加劇。當夜間或連續咳嗽、打噴嚏時疼痛加劇,就得特別小心,因為有時候尾椎附近的腫瘤,或脊椎腫瘤也會有類似的症狀發生。理學檢查:注意尾椎附近尾椎附近是否有感覺異常,或只是單純的壓痛。男性病患必須由肛門檢查攝護腺有無異常。而女性病患則根據症狀做骨盆腔泌尿生殖系統的檢查。由內診可以觸摸尾椎是否有疼痛或腫瘤。診斷工具:正面和側面的尾椎X光攝影檢查,通常可看出尾椎骨折、脫臼或因骨折癒合不良造成的假性關節。有時候也能看到薦尾椎的腫瘤和骨頭被腫瘤破壞的程度。治療:假性尾椎痛常來自骨盆腔或泌尿生殖系統的病變,因此應會診婦產科或泌尿科醫師做進一步的檢查和治療。真性尾椎痛可分成急性痛和慢性痛,在急性疼痛期可給予非類固醇的抗炎止痛劑,另外,可給予氣圈以防止尾椎在坐立時接觸椅子引發疼痛,局部的麻醉劑加上類固醇劑注射,可達到暫時的止痛效果,若解便會疼痛,則給予軟便劑。至於慢性病的患者,可建議溫水坐浴或考慮開刀。由於尾椎的特殊解剖位置,15%左右的患者可能因開刀造成格蘭氏陰性菌的感染,由於開刀的並發症高,以及開刀的療效並不是很理想,所以我們通常採取保守的治療方法。