alp骨腫瘤

1、鹼性磷酸酶偏高是什麼原因？正常值是多少？

鹼性磷酸酶正常值范圍女性35-100u/l，男性45—125u/l。

1、生理性原因：兒童骨骼發育期、孕婦，這些情況下骨組織中的鹼性磷酸酶很活躍，所以檢測時值會偏高。

2、骨骼疾病：由於骨組織中鹼性磷酸酶也很活躍，因此如果有骨骼疾病的患者會出現鹼性磷酸酶偏高。如佝僂病，軟骨病，骨折癒合期，骨質疏鬆，骨惡性腫瘤，惡性腫瘤骨轉移等骨骼疾病的用戶一般會出現。

3、肝膽疾病：由於肝臟細胞中鹼性磷酸酶最多，因此如果肝膽出現問題，鹼性磷酸酶偏高是必然的。臨床如阻塞性黃疸，病毒性肝炎，肝癌（原發性，繼發性），肝硬化，膽汁淤積性肝炎等都可引起鹼性磷酸酶偏高。

(1)alp骨腫瘤擴展資料：

注意事項：

1、用戶飲食要注意堅持每天喝牛奶，平時多食高蛋白高鈣的魚蝦，瘦肉，雞蛋等食物，天氣好時多曬太陽。必要時可在指導下服用魚肝油等葯物。另外也要加強體育鍛煉增加機體抵抗能力。如果是孕婦還要記得按時產檢。

2、兒童在成長期中，尤其在骨骼生理性發育期，其血清中的鹼性磷酸酶活力較高。

3、如果單純鹼性磷酸酶升高，初步考慮為骨質代謝引起的升高，說明身體還沒有停止生長，骨骼系統還在繼續發育，這時候屬於正常的生理現象。

2、鹼性磷酸酶指標高，請問是骨腫瘤嗎?

片子不是很清楚，鹼性磷酸酶高，如果懷疑骨骼問題，應該做骨掃描。
①阻塞性黃疸、肝硬化、肝壞死，鹼性磷酸酶明顯升高（肝細胞性黃疸則升高不明顯）。
②原發性和繼發性肝癌時鹼性磷酸酶亦明顯升高，與癌組織中或癌腫周圍肝細胞合成鹼性磷酸酶增加有關。
③其他腫瘤如乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨細胞瘤、骨肉瘤等，鹼性磷酸酶增高時，提示可能有肝臟轉移。
④變形性骨炎、成骨細胞癌、佝僂病、骨軟化、甲狀腺及甲狀旁腺功能亢進、腎小管性酸中毒、遺傳性磷酸酶過多症
⑤很多葯物可使鹼性磷酸酶增高，如巴比妥類、抗生素（紅黴素、慶大黴素、氯黴素、卡那黴素、氨苄青黴素等）。

3、鹼性磷酸酶偏高怎麼回事？

一、鹼性磷酸酶130：
鹼性磷酸酶主要來自肝臟和骨髓，成人正常值為：小於150單位/升；但應以當地檢查參考值為准，鹼性磷酸酶為130多為正常高限值。
1、生理性升高：
可見於青少年生長發育期、懷孕等。
2、病理性升高：
可見於，肝膽疾病，葯物性肝炎，脂肪肝，骨骼疾病如缺鈣、佝僂病、骨腫瘤、甲狀旁腺機能亢進等。
根據你的情況，鹼性磷酸酶130，只是在正常高限，一般無多大病理意義，可以後再做一次復查，觀察變化。
二、尿葡萄糖（+）
尿糖檢查，只是糖尿病的一種輔助檢查方法，因影響尿糖的因素較多，尿糖陽性並不一定是糖尿病，對於糖尿病的診斷，主要是依據血糖的檢查測定，如空腹血糖、餐後2小時血糖、葡萄糖耐量試驗等。
尿糖（+），只有參考意義，為除外糖尿病可能，建議做一下血糖的檢查，如血糖正常，尿糖（+）則無意義。

4、怎樣看血鹼性磷酸酶化驗單？有何臨床意義？

血鹼性磷酸酶的正常值為7.1～12.0u/L。血清鹼性磷酸酶是骨形成的生化指標，能反映成骨細胞的活性。絕經後婦女鹼性磷酸酶值可增加約30%，而絕經後骨質疏鬆症可增加約60%以上，在男性則無明顯變化。 這是因為絕經後骨質疏鬆症為高轉換型骨質疏鬆，成骨活動和破骨活動均加強，所以血鹼性磷酸酶可明顯升高。故鹼性磷酸酶的變化對絕經後骨質疏鬆的診斷有意義，在老年性骨質疏鬆症中變化不明顯或僅有輕度增高。另外，血鹼性磷酸酶在骨腫瘤、骨折時也可升高，這時需仔細檢查以明確診斷。

5、骨質疏鬆指的僅僅是一種病理狀態而非一種獨立的疾病。因此，

在確立存在骨質疏鬆後，應認真查找引起骨質疏鬆的病因，必要時應行骨活檢進行組織病理學和組織計量學檢查。

骨質疏鬆可單獨存在，亦可與骨質軟化並存，此時應尤其注意繼發性骨質疏鬆的可能。只有在詳盡調查，排除了繼發性病因後，才能做出原發性骨質疏鬆之診斷。

首先，骨質疏鬆應與骨質軟化和纖維囊性骨炎相鑒別。

三種常見代謝性骨病變的鑒別

其次，骨質疏鬆應著重與多發性骨髓瘤、成骨不全、骨腫瘤等所致的繼發性骨量減少鑒別。多發性骨髓瘤的典型X 線表現是周邊清晰的局限性脫鈣灶，部分患者為彌漫性脫鈣，需和骨質疏鬆鑒別。

多發性骨髓瘤的生化改變為血鈣升高或正常，血磷變化不定，ALP正常，尿本周蛋白陽性，血漿出現M 球蛋白等。成骨不全時由於成骨細胞產生的骨基質減少，X 線上表現的骨質疏鬆與多次骨折固定有關，骨皮質薄而毛糙，骨質有囊性變，常伴有藍色鞏膜和耳聾等先天性畸形。

老年人骨質疏鬆應警惕骨轉移性腫瘤之可能，臨床上有原發腫瘤表現，患者血鈣和尿鈣升高，常伴尿路結石，X 線上骨皮質多有侵蝕，甚至可發現轉移性缺損灶。

最後，還應對原發性骨質疏鬆進行分型，特發性青壯年骨質疏鬆和絕經期骨質疏鬆在臨床上較多見。

特發性青壯年骨質疏鬆與絕經期骨質疏鬆的鑒別項目特發性青壯年骨質疏鬆絕經期骨質疏鬆

//測量骨質疏鬆的方法有哪些？

6、臨床上的生化指標主要有哪些

1.谷丙轉氨酶、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）谷丙轉氨酶顧名思義是谷氨酸和丙酮酸之間的轉氨酶，主要存在於肝臟、心臟和骨骼肌中。肝細胞或某些組織損傷或壞死，都會使血液中的谷丙轉氨酶升高，臨床上有很多疾病可引起轉氨酶異常。ALT升高的原因很多，包括急性軟組織損傷及嚴重的創傷、劇烈運動及運動過度、感染性疾病如肺炎和結核等、心臟疾病如心力衰竭和心肌炎等、膽囊炎、應用一些葯物等非肝臟因素。所以臨床上生化檢查到ALT的輕度升高不應只懷疑肝臟的問題，要綜合考慮病情及全面分析化驗單。   ALT主要大量存在於肝臟細胞的細胞漿中，其濃度高於血清的1000——3000倍。故肝細胞的輕度損傷就可使其升高，及其敏感，有資料報道1%的肝細胞損傷可造成ALT升高一倍。所以可以說明只要肝臟的輕微損傷就能引起ALT的變化，而因黃疸懷疑早期及中期的肝病，沒有ALT的升高是不成立的。ALT 的降低沒有臨床意義的。  2.穀草轉氨酶，門冬氨酸氨基轉移酶（AST）  AST存在於各組織細胞中，肌肉組織中含量很高，其中心肌細胞中的含量要明顯高於肝臟細胞，所以AST伴隨CK（肌酸激酶）的明顯升高往往提示骨骼肌損傷或心臟疾病。另外，能引起ALT升高的非肝臟因素均能引起AST升高，近期大量食用高動物性脂肪也能引起ALT升高。肝內的AST有兩種同工酶，分別為存在於肝細胞胞漿內的(sAST)和存在於肝細胞線粒體內（mAST）。所以當肝臟輕度損傷時，肝細胞只是胞漿破裂，這時胞漿中的ALT和sAST都進入血液，引起血清中ALT及AST同時基本等比例升高。當肝臟嚴重損傷時，細胞線粒體破裂，mAST釋放入血，引起血清中AST的數值為sAST與mAST的總和，故AST升高的比例要高於ALT，升高的比例越高，證明肝損傷的程度越重。  3.總膽紅素（T.Bili）  總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和，正常血清中的膽紅素基本是來源於衰老的紅細胞破碎後產生出來的血紅蛋白衍化而成，在肝內經過葡萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素，未在肝內經過葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素。 總膽紅素升高的原因包括溶血性疾病、微生物感染引起間接膽紅素過多，來不及被肝臟轉化為直接膽紅素及膽汁而引起單純因間膽升高而導致直膽升高。肝臟發生病變時，膽紅素不能轉化為膽汁或因為肝細胞腫脹而導致肝內膽汁淤積引起直膽和間膽同時升高造成肝細胞性黃疸。發生膽囊炎、總膽管阻塞時，因膽汁排入十二指腸障礙而引起阻塞性黃疸。 因犬貓的被毛長度及皮膚顏色不同，所以一般通過眼結膜、瞬膜和口腔粘膜的顏色來判斷。一般30mmol/L以下的黃疸不宜用肉眼察覺，被稱為隱形黃疸。在隱形黃疸時，可通過尿液化驗來判斷是否懷疑黃疸。肝細胞性黃疸直膽和間膽都升高。當懷疑發生肝細胞性黃疸時，要結合ALT、AST、ALP指標及各項臨床症狀做出診斷。要知道犬貓的肝臟疾病在一半以上的病例中是不引起黃疸的。總膽紅素數值的高低在肝細胞性黃疸時一定程度上是與肝病的程度成正比，當總膽紅素數值顯示為重度黃疸時，如果ALT、AST的數值升高不多時稱為膽酶分離。膽酶分離的原因是肝細胞嚴重受損，間膽不能被轉化，膽汁大量在肝內淤積，而具有活性的肝細胞數量減少，受損後釋放的酶也相應減少，往往提示極嚴重的肝損傷、肝硬化中晚期、肝衰期。梗阻性黃疸是指肝細胞具備將建膽紅素結合為直接膽紅素及產生膽汁的能力，但膽汁的排出受阻。所以直膽升高，間膽正常或輕度升高。膽石、寄生蟲、肝臟腫瘤、膽囊結石、一線腫瘤造成的膽管阻塞及壓迫是主要原因。此時，ALT一般為輕度升高，AST輕度升高或正常，ALP明顯升高。

總膽紅素降低一般提示為缺鐵性貧血、缺鋅或儀器誤差。  4.乳酸脫氫酶(LDH)  乳酸脫氫酶是一種糖酵解酶。乳酸脫氫酶幾乎存在於所有組織細胞的細胞質內，催化乳酸和丙酮酸的相互轉化。在厭氧酵解時，催化丙酮酸接受由3-磷酸甘油醛脫氫酶形成的氫，形成乳酸。  LDH由5種同工酶組成，同工酶的分布有明顯的組織特異性，所以可以根據其組織特異性來協助診斷疾病。由於LDH幾乎存在於所有體細胞中，而且在機體組織中的活性普遍很高，所以血清中LDH的增高對任何單一組織或器官都是非特異性的，無明確診斷意義。在國內獸醫臨床上還未開展利用電泳法或酶聯免疫法測定同工酶，故不進一步介紹。 5.鹼性磷酸酶(ALP)  鹼性磷酸酶是由6種同工酶組成，廣泛存在於機體各組織中，肝臟、骨骼、腎臟、腸道、胎盤及某些腫瘤組織內都有存在，但主要存在於肝臟和骨骼中。 在犬貓幼齡階段的骨骼發育期、骨折的癒合期、妊娠期均可造成ALP的輕度生理性升高。骨軟化症、佝僂症、骨質疏鬆、骨腫瘤、肝膿腫、肝硬化、肝腫瘤、甲亢時ALP輕到中度升高。肝外膽道阻塞、膽囊疾病、膽汁淤積型肝炎時肝細胞過度製造ALP,經淋巴道和肝竇進入血液，同時由於膽汁排泄障礙，反流入血，引起血清中的鹼性磷酸酶明顯高。在犬貓臨床上，ALP的升高所提示的臨床意義不完全相同。在犬提示有肝臟疾病、庫興氏綜合征、糖皮質激素或抗癲癇葯物治療。在貓提示糖尿病、膽管炎、膽管性肝炎、肝脂變、甲亢。  在犬的甲亢時，ALP有可能輕度下降。 6.肌酸激酶（CK）  CK可在機體內催化肌酸和磷酸肌酸之間的相互轉化，廣發存在與心肌和骨骼肌中，腦、胃腸道、前列腺、肺等組織中也有分布。 CK有三種同工酶。人醫用CK-MB的濃度來診斷心肌疾病，但在獸醫臨床上還沒開展。在獸醫臨床上CK的明顯升高主要提示心肌、骨骼肌或腦組織的病變。 7.r-谷氨醯胺轉肽酶（GGT） GGT是將其他氨基酸轉化為谷氨酸的酶，廣泛分布在機體的各組織中。腎臟、胰腺、肝臟中均勻較多的分布。  GGT的輕中度升高提示各種情況的肝炎、脂肪肝、胰腺炎（犬）、胰腺癌、糖皮質激素或巴比妥類葯物的使用。  GGT重度升高提示膽囊炎、膽道阻塞、膽汁淤積性肝炎引起的阻塞性黃疸，原發性和繼發性肝癌。GGT高於正常值4倍以上的要考慮肝癌或嚴重的肝膽感染，尤其在犬。  8.總蛋白(TP) TP是由肝臟產生的白蛋白和含量極少的纖維蛋白原、αβ球蛋白、凝血酶原、凝血因子，漿細胞產生的r球蛋白共同組成的復雜混合物。TP的升高常見於各種原因的脫水、中毒、休克、慢性感染、淋巴肉瘤、漿細胞瘤、多發性骨髓瘤等。9.白蛋白（ALB）白蛋白是機體維持血漿膠體滲透壓的主要力量，它能轉運膽紅素、長鏈脂肪酸、膽汁酸鹽、前列腺素、類固醇和部分葯物及重金屬離子，還具有一定的保護球蛋白的功能。  ALB升高主要見於急性重度脫水和休克。但在臨床上並不常見，因為ALB的升高引起血漿膠體滲透壓升高，擴容的血漿使ALB的數值降為正常。 ALB的降低分為兩種原因。第一為合成不足，長期飢餓、營養不良、腸道吸收不良等原因
引起的原料不足及嚴重的肝臟疾病導致的哦工廠減產或停工；第二為流失過度，腎小球病變、腎病、蛋白丟失性腸病、大量炎症性胸腹腔滲出液均能導致ALB的丟失性降低。 10.球蛋白（GLOB）  機體的球蛋白包括α球蛋白、β球蛋白和r球蛋白，其中以r球蛋白為主，另外兩種球蛋白的含量極低。因為纖維蛋白原、凝血酶原和凝血因子所佔的比例太小，所以獸醫臨床上血清球蛋白的數值是由TP減去ALB所得。 球蛋白的升高在犬常見於全身性感染，如全身性膿皮症、艾利希氏體、心絲蟲、蠕形蟎、慢性跳騷過敏等；還可見於淋巴肉瘤、漿細胞瘤、多發性骨髓瘤等巨蛋白血症及自身免疫病。在貓較為常見，機體攜帶非自限性病毒時均能引起球蛋白不同程度的升高。