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背部骨腫瘤

發布時間:2020-08-01 07:54:42

1、骨腫瘤的檢查項目有哪些?

骨腫瘤該做什麼檢查?回答者:eandcn 1.X線檢查對明確骨腫瘤性質種類范圍及決定治療方針都能提供有價值的資料是骨腫瘤重要的檢查方法 2.發生在骨盆脊柱等部位的腫瘤普通X光片不能很好地顯示時CT掃描B超MRIECT等新型顯像技術可以幫助判明腫瘤的部位和范圍 3.同位素骨掃描可以在普通X光尚未有陽性改變時即顯示出原發繼發性骨腫瘤的存在對可疑者應選擇性地作99鍀等的骨掃描 4.組織學檢查:骨腫瘤最終診斷的完成有賴於組織學檢查通常經常活檢術獲取組織標本骨腫瘤需要做哪些檢查?骨腫瘤應怎麼檢查?回答者:yuxink骨腫瘤有可能需要做以下檢查,僅供參考: 1.X線檢查對明確骨腫瘤性質、種類、范圍及決定治療方針都能提供有價值的資料,是骨腫瘤重要的檢查方法。 2.發生在骨盆、脊柱等部位的腫瘤,普通X光片不能很好地顯示時,CT掃描、B超、MRI、ECT等新型顯像技術可以幫助判明腫瘤的部位和范圍。 3.同位素骨掃描可以在普通X光尚未有陽性改變時即顯示出原發、繼發性骨腫瘤的存在。對可疑者應選擇性地作99鍀等的骨掃描。 4.組織學檢查:骨腫瘤最終診斷的完成有賴於組織學檢查,通常經常活檢術獲取組織標本。右側跟骨見低密度區.考慮良性骨腫瘤病變.建議進一步檢查。右手檢查時骨腫瘤回答者:xingzhonglin你好;這種情況還要看腫瘤的大小手術切除是不是還需植骨治療。建議最好能提供較詳細的檢查結果。中醫能治骨腫瘤嗎女兒4歲,在醫院檢查照回答者:王坤山病情分析:中醫中葯是可以治療骨腫瘤及骨結核的。指導意見:可以找當地中醫或中醫外科專家辨證用中葯進行治療。骨腫瘤的早期症狀有哪些呢?回答者:阮穎:對於骨腫瘤的早期症狀這個問題一定要重視。你提到骨腫瘤的早期症狀的問題,為你解答如下。 1.在骨的表面可及一個硬的腫塊,痛或不痛。 2.骨和關節疼痛或腫脹,經常在夜間更重,且不一定與活動有關;骨癌的早期症狀有疼痛可以是持續鈍痛,或只在受壓時感到疼痛。 3.骨癌的早期症狀有自發性骨折。 4.發熱、體重下降、疲勞和活動能力下降,合肥鳳凰腫瘤醫院專家指出有時發生於晚期骨癌。良性骨癌通常無疼痛。出現以下情況應去就醫5.具有上述的任何症狀,尤其是在骨上的不能解釋的腫塊或骨或關節的慢性疼痛。應該被檢查有無骨癌。 6.有持續不好解釋的背痛。可能只是患背部疾病或背痛;但如果治療對疼痛無效,應讓醫生檢查你的脊柱有無腫瘤。 7.骨癌的早期症狀有一處或多處骨折,無明顯原因。在骨折被治療後應讓醫生為你檢查有無骨肉瘤或骨質疏鬆症。骨腫瘤的影像表現有哪些呢?回答者:胡剛學對於骨腫瘤的影像表現這個問題一定要重視。你提到骨腫瘤的影像表現的問題,為你解答如下。從片子上看,應該是個良性的骨腫瘤,可能是骨囊腫或動脈瘤樣骨囊腫。但是骨腫瘤的診斷要臨床、影像學、病理三結合,最終確診要靠手術切除標本的病理。良性骨腫瘤從醫學的角度上說,除非手術的創傷很大得不償失,都有手術的必要,一般稱為限期手術,就是發現後不要拖很久就要安排手術。因為骨腫瘤會發展,也有很小的惡變的可能性,也有可能侵蝕骨質造成病理性的骨折。結合你的情況,片子上看,股骨上段的骨質尚堅強,不容易骨折,建議每隔兩個月復查X線片,觀察腫瘤的發展速度,若腫瘤靜止或發展緩慢,可等考研結束後住院手術。手術方案可以考慮:大腿上段做手術切口,股骨上段外側骨皮質開骨窗,清除病灶送病理檢查,病灶空洞內植入異體骨。

2、骨肉瘤的症狀有哪些?

疼痛為早期症狀,可發生在腫瘤出現以前,起初為間斷性疼痛,漸轉為持續性劇烈疼痛,尤以夜間為甚。惡性大的腫瘤疼痛發生較早且較劇烈,常有局部創傷史。骨端近關節處腫瘤大,硬度不一,有壓痛,局部溫度高,靜脈擴張,有時可摸出搏動,可有病理骨折。全身健康逐漸下降至衰竭,多數病人在一年內有肺部轉移。
臨床上常發生於青少年,下頜骨少上頜骨多見,並有損傷史。早期症狀是患部發生間歇性麻木和疼痛,進而轉變為持續性劇烈疼痛伴有反射性疼痛;腫瘤迅速生長,破壞牙槽突及頜骨,發生牙松動、移位,面部畸形,還可發生病理性骨折。在X線片上顯示為不規則破壞,由內向外擴展者為溶骨型;骨皮質破壞,代以增生的骨質,成日光放射排列者為成骨型。臨床上也可見兼有上述兩型表現的混合型。晚期患者血清鈣、鹼性磷酸酶可升高,腫瘤易沿血道轉移至肺。
患者病程長短不一,從出現症狀到就診短則數天,長達數年,平均3~4個月。好發部位在膝關節周圍。最早出現的臨床症狀是疼痛,多為隱痛,持續性,在活動後疼痛加重。夜間痛較明顯。患部出現包塊,包塊增長速度常以月計,當腫塊明顯增大時可出現鄰近關節的反應性積液,關節活動受限。早期疼痛常於輕傷後突然發生,腫脹開始輕微,以後逐漸加重,呈偏心性梭形腫脹。腫塊硬度不一,因腫瘤質地而異,溶骨性病損者較成骨者為軟。患處皮膚發亮,表面靜脈擴張,皮溫升高。如腫瘤體積較大並鄰近關節,可影響關節功能。部分患者就診時已有其他部位轉移。
腫瘤體積的大小可根據腫瘤部位的深淺,以及腫瘤侵及軟組織大小而不一。腫塊局部伴有壓痛,其硬度根據腫瘤組織內所含的骨組織多少而不同。瘤體較大時則可出現皮膚表面血管怒張現象。
最典型的發病部位是四肢的管狀骨(佔80%),特別是股骨(40%)、脛骨(16%)和肱骨(15%)。股骨遠端、脛骨近端和肱骨近端是最常見的部位。50%~75%的骨肉瘤發生於膝關節附近。在腓骨、髖骨、下頜骨、上頜骨和脊柱骨的骨肉瘤相對少見。顱骨、肋骨、肩胛骨、鎖骨、胸骨、尺骨、橈骨和手足部的小骨骨肉瘤罕見。在長管狀骨中,骨肉瘤主要發生於干骺區。發生於骨乾的骨肉瘤約佔2%~11%。骨肉瘤可以蔓延至骺端,尤其當骺板閉合以後,但發生於骨端的骨肉瘤卻非常罕見。骨骺骨肉瘤(epiphysealosteosarcoma)主要見於股骨髁。
病人自出現症狀至來院就診時間多在2~4個月內。骨肉瘤細胞分化較好者,來院就診時間較晚,可在出現症狀半年左右。就診時病人全身情況良好,疾病發展到後期可出現發熱、體重減輕、貧血等中毒現象。出現肺轉移的病人最初肺
部可以無症狀,晚期出現咯血、氣憋及呼吸困難。
骨肉瘤的亞型:
1.毛細血管擴張型骨肉瘤較少,僅佔5%,是惡性度較高的成骨肉瘤。病史短,腫瘤生長迅速,X線片為溶骨性破壞。大體標本腫瘤呈梭形腫脹,皮質變薄,為紅褐色血竇,竇壁有腫瘤組織。鏡下:在充滿血液的腔隙里存在惡性腫瘤細胞及腫瘤性骨樣組織,X線片和低倍鏡觀察相似於動脈瘤樣骨囊腫。
2.小圓細胞骨肉瘤少見,惡性度高,預後差。X線片為溶骨性破壞,肉眼所見灰白魚肉樣,鏡下由大量密集的小圓細胞組成,細胞呈圓形、卵圓形、短梭形,包膜界限不清,胞質量少,核大小不等,核仁不清楚,細胞間有結締組織分隔。細胞間可見腫瘤性骨樣組織。
3.纖維組織細胞型骨肉瘤發病年齡通常在第3個年齡組之後。X線片為溶骨性破壞累及長骨骨端,有時有棉團狀或雲霧狀的陰影。很少有典型的骨膜反應。鏡下視野有特徵性的多形性梭形細胞及多核巨細胞,許多多核巨細胞有怪形核,有時有炎症背景,特徵性的車輻狀或螺旋狀排列,有時細胞可以有少數突起,像所有的成骨肉瘤一樣,多形細胞彌漫排列,鏡下還可見典型的腫瘤樣骨及骨樣組織形成。
4.髓內高分化骨肉瘤極少見,是惡性度低的骨肉瘤,發病年齡較大,症狀輕,X線相似纖維異樣增殖症,但邊界不清,侵犯或穿透皮質。大體標本為灰白色橡皮樣,鏡下為大量增生的纖維細胞,這些細胞核染色深,形態不一,細胞間可見數量不等的腫瘤性骨樣組織及骨。
5.多中心型骨肉瘤現代學者認為骨肉瘤是全身性疾病,多數為單發的病灶和現代檢測方法不能查出的微小病灶組成。多發型者少見,多個腫瘤病灶同時出現,而成年病人先為單發病灶,而後逐漸多發。均好發於長骨,X線表現為成骨型,AKP很高,預後較差,多無內臟轉移。
6.皮質內骨肉瘤極少見,病變常發生於脛骨乾的骨皮質內,X線在皮質內有透光區,周圍有硬化,相似骨樣骨瘤。鏡下同於一般的成骨肉瘤。可復發及轉移。
7.骨旁骨肉瘤常見,好發於30~40歲病人的股骨後側。典型的X線表現為相當緻密的陰影,位於正常骨皮質的表面,向周圍軟組織侵犯。X線片或CT可見腫瘤與皮質之間有放射透光縫隙。腫瘤表面呈完整的分葉狀,邊緣不規則。肉眼可見腫瘤為高度硬化的腫塊。鏡下:腫瘤為大量增生的梭形細胞,有輕度異形性,核分裂少見,其中可見中等量膠原纖維。這些梭形細胞間可見腫瘤性骨及骨樣組織生成。有時尚可見分化好的骨內病灶。預後較好。
8.去分化骨旁骨肉瘤罕見,可以從低度惡性骨旁骨肉瘤發展而成或由先前切除不徹底的低度惡性骨旁骨肉瘤復發而成高度惡性腫瘤。X線相似於傳統型骨肉瘤。鏡下可見分化較好的梭形細胞成分,平行而不規則的骨小梁排列,相鄰部位可見高度間變纖維肉瘤成分並可見腫瘤性骨及骨樣組織生成。預後相似於傳統型骨肉瘤。
9.骨膜骨肉瘤很少見,好發於青年人的長骨乾的表面,向外生長形成透光性軟組織腫塊,邊緣不清。中間可見放射狀骨針垂直於長骨幹。肉眼腫瘤分葉狀,有明顯的軟骨,其中有鈣化和骨化。鏡下為分葉狀惡性軟骨組織可見纖細的花邊狀的骨樣組織生成,病變晚期可侵犯髓腔。預後較好。
10.高度惡性表面骨肉瘤較少見,常發生在股骨乾的表面,骨皮質表面與髓腔不相通。X線像骨膜骨肉瘤。肉眼所見腫瘤體積較大,常見出血壞死。鏡下為高度間變的腫瘤,細胞形成腫瘤性骨及骨樣組織。預後與傳統型骨肉瘤相同。
根據病史、外傷史(誘因)、全身表現、局部體征、X線檢查能夠成立診斷。
臨床上對青少年有近膝關節的骨端疼痛,腫脹等應認真檢查,根據病史、體征及X線片、放射性核素骨掃描、CT、MRI及實驗室檢查,大多可以診斷,必要時作活體組織檢查。應注意與下述病變鑒別:骨化肌炎、掌骨和跖骨結核性骨炎(此處骨肉瘤極少發生),慢性骨髓炎、骨囊腫與巨細胞瘤等。

3、我左後背上方痛,是什麼原因呢?可能是什麼病呢?

背疼一般是由於以下原因引起的: 1.不少呼吸系統疾病引起的肩背疼痛,一般在後背、側背或肩胛部,較常見的有胸膜粘連、肺癌與結核。 2.心血管疾病伴胸痛者以心絞痛、心肌梗塞常見。 3.膽絞痛、胰腺疾病、胃及十二指腸腫瘤等也可引起肩背部疼痛。 4.骨腫瘤或腎、膀胱、子宮、肺等罹患腫瘤轉移至肩胛骨、椎體骨、肋骨。 5.頸椎病分型較多,症狀也復雜,其引起的頸肩背部疼痛,除了頸肩背部酸脹、墜疼、頸部僵直等不適感外,還有肢體麻木、無力,甚至頭暈、頭痛等。病史相對較長,頭、頸、肩、背、臂疼痛反復發作,並伴有相應的壓痛點 6.頸部扭傷和落枕往往由於頸部活動不當,或睡眠體位不良導致局部肌肉被扭傷。病史較短,壓痛點固定且位於肌肉損傷部,以肩胛內上方多見,且伴肌肉痙攣,可觸及壓痛明顯的條索狀痙攣肌束,頸部活動受限明顯。 7.肩關節周圍炎疼痛在肩關節周圍,疼痛范圍較廣,多數患者起病緩慢。表現為肩關節活動明顯受限;X線片多無明顯異常 8.肌纖維組織炎則有風寒、潮濕、勞累、扭傷等明顯誘因。局部肌肉僵硬,以酸痛為主;范圍較大,多無固定壓痛;按摩、熱敷有效背疼一般是由於以下原因引起的: 1.不少呼吸系統疾病引起的肩背疼痛,一般在後背、側背或肩胛部,較常見的有胸膜粘連、肺癌與結核。 2.心血管疾病伴胸痛者以心絞痛、心肌梗塞常見。 3.膽絞痛、胰腺疾病、胃及十二指腸腫瘤等也可引起肩背部疼痛。 4.骨腫瘤或腎、膀胱、子宮、肺等罹患腫瘤轉移至肩胛骨、椎體骨、肋骨。 5.頸椎病分型較多,症狀也復雜,其引起的頸肩背部疼痛,除了頸肩背部酸脹、墜疼、頸部僵直等不適感外,還有肢體麻木、無力,甚至頭暈、頭痛等。病史相對較長,頭、頸、肩、背、臂疼痛反復發作,並伴有相應的壓痛點 6.頸部扭傷和落枕往往由於頸部活動不當,或睡眠體位不良導致局部肌肉被扭傷。病史較短,壓痛點固定且位於肌肉損傷部,以肩胛內上方多見,且伴肌肉痙攣,可觸及壓痛明顯的條索狀痙攣肌束,頸部活動受限明顯。 7.肩關節周圍炎疼痛在肩關節周圍,疼痛范圍較廣,多數患者起病緩慢。表現為肩關節活動明顯受限;X線片多無明顯異常 8.肌纖維組織炎則有風寒、潮濕、勞累、扭傷等明顯誘因。局部肌肉僵硬,以酸痛為主;范圍較大,多無固定壓痛;按摩、熱敷有效

4、骨肉瘤患者後背出現疼痛的厲害的情況是什麼情況呢?

 後背疼、後腰疼這類疼痛症狀,統一屬於癌性疼痛。腫瘤患者經常出現後背疼、後腰疼等症狀,一般結合腫瘤病史,都會高度懷疑與腫瘤侵犯或壓迫神經相關。後背疼的出現多數情況下,代表癌情持續進展,故需要盡早加強抗腫瘤治療,控制腫瘤病情,若病人疼痛症狀明顯,還要使用癌性疼痛三階梯止痛法,按不同級別的疼痛,輔以鎮痛葯物治療。同時也可以配合中葯的治療,希福抗癌案例中提到中醫治癌與西醫不同,講究整體治療,不僅關注局部癌腫治療,更注重患者整體免疫功能的調理。通過固本培元、益氣活血類的中草葯,可以有效鞏固患者體質,提高免疫力,調動機體免疫力與腫瘤的對抗平衡,長期穩定瘤體,抑制病情反復。

5、背部和四肢關節骨痛,懷疑是骨腫瘤,請問檢查是做ECT好還是核磁共振好?急!謝謝!

做PET-CT好,較小的轉移可以發現.

6、背部腫塊,是否是腫瘤?

1,不是,(我想你指的惡性腫瘤)腫瘤的話會快速長大,潰瘍,疼痛,消瘦等,當然也可能沒有什麼症狀。你的這個主要考慮脂肪瘤。脂肪瘤是良性的,可以手術割掉,很小的手術,在門診就可以治療。很簡單,沒有危害,放心。

2,腫瘤和年齡沒有絕對的關系。只是年紀越大,可能腫瘤的風險就越高。

3,現在去醫院有必要,主要是判別是什麼東西,如果是脂肪瘤,順手就切除掉。

4,沒有什麼程序的,去普外科掛個號,醫生一看就知道,不要什麼CT等特殊檢查的,脂肪瘤很好判斷。

5,腫瘤的中晚期的判斷每個腫瘤都不一樣,主要是看大小,侵潤度,淋巴轉移情況,有沒有其他臟器轉移等判斷,很專業,普通人難掌握,也沒有多大必要知道。

6,對生活的影響的話每個腫瘤不相同。良性的基本沒有影響,惡性如果轉移了的則影響很大,這個要具體問題具體對待,不能一言以蔽之。

7、68歲的老人,背部疼痛了1個月,在市級醫院檢查完畢,顯示病因在骨結核和骨腫瘤之間不能確症?血糖20.4。現

這個最好還是確診一下吧,骨結核和骨腫瘤是兩種截然不同的疾病,二者的治療方法也是截然不同的

8、什麼腫瘤會引起後背痛

這個范圍太多了,什麼系統的疾病都可以涉及到。
只要是惡性腫瘤,都有骨轉移的可能,轉移到胸腰椎後,對骨質進行破壞,就會引起疼痛。
發生於骨轉移的部位以中軸骨及下肢為多, 尤其髖關節區域,原發癌易發生骨轉移的腫瘤依次為乳癌(73.1 %) 、肺癌(32.5 %)、腎癌(24 %)、直腸癌(13 %)、胰腺癌(13 %)、胃癌(10.9 %)、結腸癌(9.3 %)、卵巢癌(9 %)。其他常見的骨轉移原發癌還有前列腺癌。發生於脊柱的骨轉移癌最多,其次為骨盆和下肢長骨,膝、肘關節以遠較少見。
此外,還有背部的骨腫瘤,也會引起後背疼痛。

9、得了骨瘤嚴重嗎?將來會瘸嗎?

骨瘤這個術語,一般是良性的。骨肉瘤則是惡性的,簡稱骨癌。
無論手術與否,都應該吃葯(中葯),中西醫結合。這一條是肯定的。
平時我們老說「中西醫結合」,遇到這種病的時候,是真正應當中西醫結合的時候了,應當綜合治療,不要單用一種方法。
關於手術,也不必問醫生了可問問你自己:手術切掉了,它就不會再生長了嗎?病就算是治好了嗎?手術切除其實就和割草是一樣的:地面上的割了,但地下的根還在,過一段時間就又長出來了。也就是說,手術不等於治病,只是一個權宜之計罷了。
手術後,一定要堅持服葯,不能認為手術了就萬事大吉不管了(手術之後,仍然任重道遠,這時的主要任務就是防復發了)。需長期服葯,中葯控制。這樣不停葯的話,能不復發,已經是謝天謝地了很了不起的成績了。何況不吃葯。
中葯可充分考慮。用化瘀散結、解毒消腫,針對疙瘩、腫瘤類的中葯來治。只要找對了葯則是會者不難。筆者因工作關系,深知中葯的魅力,親眼目睹了大量乳腺增生、乳腺纖維瘤、扁桃體炎、淋巴結炎、淋巴結核、咽炎、甲亢、甲狀腺炎、甲狀腺瘤、甲狀腺結節、甲狀腺腫大等被中葯治得很典型的病例,驗證了祖國中醫葯的獨特之處。曾有背部條狀的,像是一根擀麵杖似的奇特的條狀疙瘩。老人耳後的核桃大的疙瘩。腰上的,肚皮上的,胳膊上的,小腿上的。還有神經纖維瘤、骨纖維瘤、聲帶息肉。許多疙瘩治過了但不知道是什麼名字。知道和熟悉的人,有了疙瘩就用它來治。
別吃辛辣的,以及油炸的,這些屬燥熱類的食品。還要戒煙酒,調節情緒,焦慮生氣上火對這病尤其不利。生氣後以及吃了燥熱類的食品後,有的人會明顯感覺出患病部位的不適。

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