下頜骨腫瘤的鑒別診斷

1、下頜骨腫瘤惡性

您自述患者檢查確診的是下頜骨惡性腫瘤的情況，那麼你所說的疼痛就需要注意骨骼惡性腫瘤導致疼痛的可能性了，這個建議患者到上級大醫院就診，就診後先向接診醫生說明來意，再進行顱面部ct加三維成像等等檢查。主要是檢查一下看看是否還能手術治療才可以手術治療的前提下，可以先考慮手術治療，假如無法手術治療的話，主要是採用放化療的方式保守抗癌治療了。

2、我是下頜骨腫瘤植骨患者，2015年5月6日在第四軍醫大學第三附屬醫院做彩超檢查:頦下及右頜下瘺口處

已經形成竇道，有感染，抗生素水劑沖洗，拍個x片看。

3、顳下頜關節紊亂綜合征的鑒別診斷

由於很多其他疾病也常常出現上述三個主要症狀，因此必須與以下疾病作鑒別：
1.腫瘤
頜面深部腫瘤也可引起開口困難或牙關緊閉，因為腫瘤在深部不易被查出，而誤診為顳下頜關節紊亂綜合征，甚至進行了不恰當的治療，失去了腫瘤早期根治的良機。因此，當有開口困難，特別是同時伴腦神經症狀或其他症狀者，應考慮是否有以下部位的腫瘤：①顳下頜關節良性或惡性腫瘤，特別是髁狀突軟骨肉瘤。②顳下窩腫瘤。③翼齶窩腫瘤。④上頜竇後壁癌。⑤腮腺惡性腫瘤。⑥鼻咽癌等。
2.顳下頜關節炎
（1）急性化膿性顳下頜關節炎 關節區可見紅腫，壓痛明顯，尤其不能上下對咬，稍用力即可引起關節區劇痛。
（2）類風濕性顳下頜關節炎 常伴有全身遊走性，多發性關節炎，尤以四肢小關節最常受累，晚期可發生關節強直。
3.耳源性疾病
外耳道癤和中耳炎症也常放射到關節區疼痛並影響開口和咀嚼，仔細進行耳科檢查不難鑒別。
4.頸椎病
可引起頸、肩、背、耳後區以及面側部疼痛，容易誤診。但疼痛與開口和咀嚼無關，而常常與頸部活動和姿勢有關。有的可有手的感染和運動異常。X線片可協助診斷頸椎有無骨質變化，以資鑒別。
5.莖突過長症
除了吞咽時咽部疼痛和感覺異常外，常常在開口、咀嚼時引起髁狀突後區疼痛以及關節後區，耳後區和頸部牽涉痛。X線片檢查容易確診。
6.癔病性牙關緊閉
癔病性牙關緊閉如和全身其他肌痙攣或抽搐症狀伴發，則診斷比較容易。此病多發於女青年，既往有癔病史，有獨特的性格特徵，一般在發病時有精神因素，然後突然發生開口困難或牙關緊閉。此病用語言暗示或間接暗示（用其他治療法結合語言暗示）常能奏效。

4、試述成釉細胞癌與頜骨囊腫的鑒別診斷

正確答案:A 解析：始基囊腫發生於成釉器發育早期，成釉器受刺激後其星網層發生變性並有液體滲出蓄積形成囊腫 。含牙囊腫是由於在牙冠形成後，牙冠面和縮余釉上皮之間有液體滲出而形成 。根尖周囊腫主要是由根尖周肉芽腫發展而來 。球上頜囊腫屬於非牙源性囊腫 。牙源性角化囊腫來源於原始的牙胚或殘余牙板 。故選A 。

5、下頜骨良性腫瘤是什麼？必須手術嗎？費用大概要多少？謝謝

你好！
下頜骨良性腫瘤即發於下頜骨的分化良好的纖維結締組織的良性腫瘤。多見於年青人，孤立性，大多數毫米至數厘米，無疼痛。建議手術治療為好。費用的話各地的不同醫院是有所差異的，可具體咨詢當地醫院。

6、左側下頜骨腫瘤怎麼分良性還是惡性？

看片的放射科大夫會先大概做出良惡性判斷，手術之後病理科會確診。