骨腫瘤試題

1、普外科主治醫師考試真題

非功能性細胞外液：在譽血管內液體或細胞內進行交換並取得平衡方面作用小。
外科病人最長見的缺水：等滲性失水
失血性休克首選輸：乳酸鈉林格液
重度低滲性失水：小於120
高鉀血症：T波高尖
高鉀血症出現心律失常：靜脈推葡萄糖酸鈣
高鈣血症：轉移性骨腫瘤
不是代酸原因：大量嘔吐
酸鹼失衡首先要處理的是：恢復血容量，糾正缺氧，糾正嚴重酸中毒、鹼中毒，治療高鉀
不是輸血適應症的：改善營養
自體輸血：錯誤的是：肥胖婦女或孕婦血漿占的比重高
大量輸血不會引起：高鈉血症
擴充血容量應輸：白蛋白
動靜脈血氧分壓差減小的休克是：心源性休克
治療休克的根本措施是：補充血容量，治療原發病
中心靜脈壓：0.49-0.98
對中心靜脈壓影響較小的是：肺動脈契壓
腹膜炎休克時體位為：頭和軀干抬高20-30，下肢抬高10-20
外科最少見的休克是：過敏性休克
高排低阻型休克見於：感染性休克
不是引起MODS的原因為：糖尿病腎病
引起急性腎衰的原因常見為：擠壓傷
如何避免急性腎衰錯誤的是：休克時應用升壓葯物
對ARDS診斷及判斷有意義的是：血氣分析？呼吸功能監測？
應激性潰瘍正確的是：多為多發潰瘍
急性肝衰竭的病因：病毒性肝炎，葯物中毒，大手術創傷，肝豆狀核變性
胃腸道准備：術前禁食12h
術前高血壓准備：血壓適當下降
局麻葯毒性反應最先為：顏面部抽搐
全脊髓麻醉表現為：呼吸、血壓停止
頸叢阻滯麻醉患者出現聲音嘶啞或失音：喉返神經阻滯
單人心肺復甦：2：15
醫.學.全.在.線www.med126.com
肺癌患者手術過程中出現室顫首選：胸內除顫
心肺復甦中的首選葯物：腎上腺素
不符合WTO癌痛的階梯療法的是：痛時給葯
糖尿病患者手術錯誤的是：術後尿糖+，立即予胰島素12u
患者術前服用激素20天，近3-5天行手術處理：術前50mg靜滴，術中100mg靜滴
術後早期活動有利於：防止切開感染錯誤
傷後患者每日消耗蛋白：75g
還有一個關於術後飲食的，記不清了
闌尾炎術後4天，體溫38度，首選檢查傷口
術後頑固性呃逆：考慮膈下感染
關於尿瀦留錯誤的是：尿量大於300就應留置導尿管2-3天
引起尿路感染的原因：尿瀦留
切口裂開發生於：7天
防止切口裂開錯誤的是：咳嗽是取半卧位
腸胃營養：不能進食5-7天
中心靜脈壓插管常見金葡菌及表皮葡萄菌
特異性感染：白念
危險三角：引起海綿狀靜脈竇炎
頜下急性蜂窩織炎：引起窒息
鏈球菌引起病變擴散的是：透明質酸酶
指頭炎切開指征：搏動性疼痛
引起轉移性膿腫的是：葡萄球菌
發生深部膿腫時：表皮水腫、壓痛明顯、穿刺有膿液
破傷風潛伏期：6-12天
破傷風治療原則：徹底清創，中和游離毒素，控制和解除痙攣
小兒雙上肢燒傷，有水泡和痛覺為：18%淺2度
燒傷後前8小時補液為：24小時的一半
全厚皮片為：表皮和所有真皮層
筋膜皮瓣：含深筋膜
電燒傷錯誤的是：深部損失較入口小
戰傷出現腸外漏緊急處理方法：碗覆蓋紗布包紮
磷燒傷錯誤的是：用油布覆蓋
癌與肉瘤的區別：組織來源不同
交界性腫瘤：唾液腺混合瘤
EB病毒與鼻咽癌有關
特異性免疫療法：腫瘤免疫核糖核酸
妊娠時，黑色素瘤發展加快
皮樣囊腫為畸胎瘤
胃的癌前病變：上皮重度不典型增生
色素痣：
蔓狀血管瘤錯誤的是：手術風險大且不易切除凈，故一般不採取手術治療
斷肢再植不會出現排斥反應
關於排斥反應錯誤的是：超急排由細胞免疫介導
目前移植效果最好最穩定的是：腎移植
淋巴毒小於10%才能行移植
醫學全在線www.med126.com
冷保存：0-4度
頭皮裂傷14小時，處理正確的是：一期清創縫合
相關專業知識：
哪個部位病變容易早期出現顱內壓增高：第四腦室
不符合小腦幕切跡疝的是：呼吸驟停
急性硬膜外血腫處理：先降顱內壓，後手術
豆紋動脈：大腦中動脈M1段發出
單純性甲狀腺腫手術指征不是的：病史較長
輕度甲亢：20%-30%
甲狀腺危象原因：術前准備不充分
甲狀腺癌診斷的主要依據：質地硬而固定壓迫症狀
未分化癌：外放射
甲狀旁腺亢進：腎結石
頸部腫物隨伸舌活動：甲狀舌管囊腫
乳房檢查下列錯誤的是：抓捏
急性乳腺炎細菌入侵途徑：乳頭受損後沿淋巴管
乳腺癌最常見的病理類型：浸潤性非特殊癌
關於乳腺癌，錯誤的是：絕經後發病率下降
有一道題，想不起題幹了，說是錯誤的，答案應該是：乳管內瘤不會癌變
乳腺癌最常見的轉移：肺骨肝
肺癌轉移少見的是：甲狀腺
關於肺癌的還有一個，想不起題幹了，說是錯誤的，答案應該是：肺癌分為小細胞癌和大細胞癌，小細胞癌又分為鱗癌、腺癌
食管癌好發部位：胸中段
TOF四種解剖畸形，房間隔缺損不是的
二尖瓣狹窄手術，我選的是：閉式分離
腹外疝內容物，除小腸外，最常見的是大網膜
絞痄性疝和崁頓疝區別：腸管有無血運障礙
關於直疝三角錯誤的是：白線為其內緣
關於臍疝錯誤是：三歲以後 臍環可自閉
腹腔灌洗，結果陽性的是：想不起答案了
十二指腸損傷最易發生在：降部和水平部
原發性腹膜炎與繼發性腹膜炎區別：找不到原發病灶
胃癌根治術淋巴結分為：3站16組
潰瘍出血部位：胃小彎，十二指腸後壁
引起傾倒綜合症，錯誤的是：畢I式
左鎖骨上淋巴結腫大，見於：胃癌
闌尾炎穿孔原因：闌尾動脈為終末動脈，血供差
腹腔病變引起左右肩痛原因：炎症累及膈肌？
慢性闌尾炎體征：右下腹固定壓痛
直腸肛管長度：15-19
便血患者，直腸指檢目的：排除腫瘤
色素沉著息肉綜合症：屬於錯夠瘤
結腸癌最早出現的症狀：排便習慣改變
直腸癌主要轉移途徑：淋巴轉移
直腸癌最常見的遠處轉移是：肝
控制排便最為滿意：dixon術式
腹腔鏡直腸切除防止切口污染方式：用切口保護膜？5-FU切口沖洗？
關於直腸癌還有一個題，想不起了
肝臟分泌膽汁：800-1000
細菌性肝膿腫病菌：大腸桿菌和葡萄球菌
細菌性肝膿腫最常見的並發症：右膈下膿腫？
肝癌與肝血管瘤鑒別：AFP
根治性肝癌切除：
原發性肝CA主要轉移途徑：門靜脈肝內轉移
三腔二囊管：注意觀察，防止誤吸
兒童門脈高壓症：脾腎靜脈分流
關於布加綜合症正確的是：血管造影？還是布加都是肝後型門脈高壓症？
膽囊濃縮功能：10倍
回腸手術後容易出現膽囊結石的原因：
膽總管囊腫：腹痛，腹部包塊，黃疸
LC中轉開腹：炎症較重
肝內膽管結石常見的部位：左外葉和右後葉
T管拔管注意事項錯誤的是：造影後開放12小時
關於膽囊癌錯誤的是：男多於女
上消化道出血的最常見的原因：潰瘍
上消化道大出血：大於800，包括食管，胃，十二指腸，膽管，空腸上段
膽道出血表現：上消化道出血，黃疸，右上腹痛
胰腺炎後最需要處理的常見並發症：胰腺膿腫？假性囊腫？單純無菌性壞死？
胰腺炎血清澱粉酶出現的時間：6小時升高，24-48小時高峰
胰腺炎臨床表現不包括：寒戰
胰腺炎治療：禁食、胃腸減壓、抗炎補液？半流飲食、胃腸減壓、抑肽酶？
環形胰腺：十二指腸Vatar壺湖
胰島素瘤診斷--Whipple三聯征
胰腺體尾癌不出現的：尿澱粉酶？血澱粉酶？血脂肪酶？CA199？抑肽酶？
不宜腹腔鏡脾臟切除：脾外傷？脾膿腫？脾腫瘤？脾亢？造血系統疾病？
下肢靜脈曲張的並發征：深靜脈瓣膜功能不全
深靜脈通暢試驗：Perthes試驗
雷諾綜合征順序出現：蒼白、青紫和潮紅
不能行前列腺按摩的是：急性前列腺炎
前列腺增生的葯物治療：5a還原酶抑制劑
經尿道膀胱鏡不能做的手術：輸尿管開口
前臂缺血性肌痙攣的表現：爪行手
不是影響骨折癒合的因素：未達到解剖復位
開放性骨折治療原則：清創縫合防止感染？清創後固定？
肩關節前脫位錯誤的：內收畸形
骨筋膜室綜合症處理：切開減壓
Colles骨折：遠端向橈側背側移位
Smith骨折：遠端向橈側掌側移位
股骨頭骨骺發育成熟的時間為：16-17
股骨粗隆間骨折的體征：外旋90度
膝關節半月板損傷查體：MM實驗
骨盆骨折伴尿道滴血：開放性骨折
腰椎間盤突出症以L4-5及L5-S1最常見，佔全部腰椎間盤突出的比例：95%
斜頸的手術年齡：1-2歲
轉移性骨腫瘤最常見的原發灶：乳腺癌

2、高分求2010考研西醫綜合真題答案 網址和答案都可以

2010西綜試題全部答案，僅供參考！(這是在知識寶庫上找到的答案，或許對你有幫助)
西綜1~150題
1-10 21331.41244.
11-20 21022.33440.
21-30 11343.30224.
31-40 31242.31113.
41-50 22343.42114.
51-60 13342.11243.
61-70 31324.21032.
71-80 44140.22231.
81-90 32231.41214.
91-100 40412.43114.
101-110 34343.23201.
111-120 23423.12443.
121-130 42123.42324.
131-140 12411.31334.
141-150 23411.42334.
151~180題
23.1234.123.134.12
134.134.234.34.123
0.124.1234.124.134
34.0.134.124.0
234.1234.234.234.0
0.234.1234.24.134

以上只是參考一下，0代表沒有答案（書上找不到相關敘述！）
我對了一下，感覺大部分還是對的

3、醫學檢驗專業的研究生從就業方面說哪個學校的哪個專業比較好？

重慶醫科大學醫學檢驗（不包括檢驗生物技術方向）專業是全國最好的，無論是本科或是碩士，相對而言都是重醫的好。一般你要能讀到碩士的話，以後要想出國深造是沒問題的。附相關資料如下

007醫學檢驗系

071010生物化學與分子生物學

01細菌毒力因子的鑒定
尹一兵

100208臨床檢驗診斷學

01細菌與宿主相互關系的研究
尹一兵

①101思想政治理論②201英語一
③306西醫綜合④--無

02分子流行病學
尹一兵
楊正林

試題同上一方向
本研究方向為我校兼職導師

03惡性腫瘤的分子機制及早期診斷、檢驗方法
塗植光

試題同上一方向

04抗腫瘤細胞侵襲、轉移相關基因的功能研究
塗植光
徐 勇

試題同上一方向
本研究方向為我校兼職導師

05天然抗菌肽分子結構及抗菌機制研究
塗植光
周義文

試題同上一方向
本研究方向為我校兼職導師

06分子腫瘤和腫瘤分子診斷
周 蘭

試題同上一方向

07細菌的轉化、致病機理研究、疫苗及抗菌葯物
張雪梅

試題同上一方向

08腫瘤發生、轉移與逆轉的分子機制
張 彥

試題同上一方向

09腫瘤診治靶點的分子機制研究
劉北忠

試題同上一方向

10糖尿病及其並發症的基因診斷及治療
李 伶

試題同上一方向

11中葯逆轉腫瘤的分子機制研究、抗菌葯物研究
何於娟

試題同上一方向

12胚胎細胞著絲粒蛋白基因研究
翁亞光

試題同上一方向

13肺纖維化疾病的早期診斷
翁亞光
王世鑫

試題同上一方向
本研究方向為我校兼職導師

14白血病分子機制與基因治療
馮文莉

試題同上一方向

15醫學分子生物學與基因診斷
馮文莉
胡朝暉

試題同上一方向
本研究方向為我校兼職導師

16血液系統腫瘤基礎與臨床
張 伶

試題同上一方向

17腫瘤微環境對腫瘤細胞侵襲轉移的機制研究
陳婷梅

試題同上一方向

18生物活性物質的分析方法研究
丁世家

試題同上一方向

19生物活性物質的分析方法研究
丁 敏

試題同上一方向

20蛋白質組學研究
顏玉蓉

試題同上一方向

21生物發光分析及微流控分析晶元研究
易 鋼

試題同上一方向

22泌尿系腫瘤的發生分子機制及干預措施的研究
羅春麗

試題同上一方向

23比較蛋白組學研究
羅春麗
黃文芳

試題同上一方向
本研究方向為我校兼職導師

24病原微生物致病機理及臨床診斷試劑研發
胥文春

試題同上一方向

25轉移性骨腫瘤的發生機制
施 瓊

試題同上一方向

26醫學生物信息學、臨床計量醫學、醫學信息
曾照芳

試題同上一方向

27即時檢驗與生物感測技術研究
謝國明

試題同上一方向

28生物醫學信息處理
向 華

試題同上一方向

29病原細菌重要蛋白質的結構和功能關系的研究
汪德強

09腫瘤診治靶點的分子機制研究
劉北忠

試題同上一方向

10糖尿病及其並發症的基因診斷及治療
李 伶

試題同上一方向

11中葯逆轉腫瘤的分子機制研究、抗菌葯物研究
何於娟

試題同上一方向

12胚胎細胞著絲粒蛋白基因研究
翁亞光

試題同上一方向

13肺纖維化疾病的早期診斷
翁亞光
王世鑫

試題同上一方向
本研究方向為我校兼職導師

14白血病分子機制與基因治療
馮文莉

試題同上一方向

15醫學分子生物學與基因診斷
馮文莉
胡朝暉

試題同上一方向
本研究方向為我校兼職導師

16血液系統腫瘤基礎與臨床
張 伶

試題同上一方向

17腫瘤微環境對腫瘤細胞侵襲轉移的機制研究
陳婷梅

試題同上一方向

18生物活性物質的分析方法研究
丁世家

試題同上一方向

19生物活性物質的分析方法研究
丁 敏

試題同上一方向

20蛋白質組學研究
顏玉蓉

試題同上一方向

21生物發光分析及微流控分析晶元研究
易 鋼

試題同上一方向

22泌尿系腫瘤的發生分子機制及干預措施的研究
羅春麗

試題同上一方向

23比較蛋白組學研究
羅春麗
黃文芳

試題同上一方向
本研究方向為我校兼職導師

24病原微生物致病機理及臨床診斷試劑研發
胥文春

試題同上一方向

25轉移性骨腫瘤的發生機制
施 瓊

試題同上一方向

26醫學生物信息學、臨床計量醫學、醫學信息
曾照芳

試題同上一方向

27即時檢驗與生物感測技術研究
謝國明

試題同上一方向

28生物醫學信息處理
向 華

試題同上一方向

29病原細菌重要蛋白質的結構和功能關系的研究
汪德強

4、多發性骨髓瘤考試試題

骨髓中發現異常漿細胞0．54，最可能的診斷為（）
A.急性白血病

B.類風濕關節炎
C.骨髓轉移癌
D.多發性骨髓瘤
E.淋巴瘤
2為進一步明確診斷，下一步需要的檢查是（）

A.肝功能

B.骨髓檢查
C.磁共振
D.腰椎MRI
E.B超
3男性，62歲。腰背痛半年就診。胸腰椎和肋骨攝片示T10、L1、L3各椎體呈楔形壓縮，肋骨多處呈溶骨性破壞，Hb82g/L，ESR96mm/h，尿蛋白（+++），尿本周蛋白（-），白蛋白31g/L，球蛋白62g/L。最可能診斷是（）

A.骨骼轉移癌

B.慢性腎炎伴腎性骨病
C.骨髓病性貧血
D.多發性骨髓瘤
E.高球蛋白血症
4以下不是多發性骨髓瘤常見症狀的是（）

A.骨痛

B.胸、腰椎壓縮性骨折
C.感染
D.慢性心功能衰竭
E.慢性腎衰竭
5多發性骨髓瘤其瘤細胞起源於（）

A.B淋巴細胞

B.成骨細胞
C.髓系粒細胞
D.T淋巴細胞
E.肥大細胞

5、求2010年西醫綜合真題與答案【完整版】

2010年全國碩士研究生考試西醫綜合真題答案 

    一、A型題：1～90小題，每小題1．5分；91～120小題，每小題2分；共195分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。

    75. 女性，32歲，因發熱、關節痛2周入院。輔助檢查示：血WBC 5.6×109/L, Hb 96g/L, Plt 108×109/L,網織紅細胞3.0%，尿蛋白（+）、RBC 5~7/HP。 該患者確診為系統性紅斑狼瘡，下列輔助檢查結果於其病情相符合的是（C）

    A. Coombs試驗（+）

    B. 外周血塗片可見破碎紅細胞

    C. 血清抗腎小球基底膜抗體陽性

    D. 尿紅細胞位相顯示80%紅細胞形態正常

    考察知識點：系統性紅斑狼瘡輔助檢查

    76、混合結締組織病患者自身抗體陽性率最高的是（ B ）

    A、抗Jo-1抗體   B、抗RNP抗體   C、抗SS-A抗體   D、抗著絲點抗體

    考察知識點：混合結締組織病輔助檢查

    77、下列治療休克的措施中，最重要的是（ B ）

    A、應用血管活性葯   B、補充血容量  C、糾正酸鹼平衡失調   D、保持合適的體味並吸氧

    考察知識點：休克的治療

    78、患者誤輸異型血後無尿2天，無休克，此時最有效的治療是（ B ）

    A、輸注甘露醇   B、血液透析   C、注射地塞米松   D、靜注大量速尿

    考察知識點：輸血並發症-溶血反應的治療

    79、下列關於腹膜粘連的敘述中，錯誤的是（ D ）

    A、多為腹腔手術或炎症的後果   B、粘連可引起腸梗阻  C、粘連越廣，腸梗阻越重   D、目前尚無有效的預防粘連的方法

    考察知識點：粘連性腸梗阻的診斷治療

    80、男性、75歲，總膽管結石行ERCP和EST取石術後3小時，出現上腹痛並惡心、嘔吐，劍突下壓痛。最可能的診斷是（ C ）

    A、急性胰腺炎   B急性膽囊炎  C、急性膽管炎  D、急性乳頭炎

    考察知識點：膽系結石常見並發症

    81、下列關於胰腺假性囊腫的敘述中，正確的是（ C ）

    A．多繼發於腹部外傷 B.囊壁上皮可分泌粘液 C.主要體征是上腹包塊 D.診斷後盡早手術切除

    考察知識點：胰腺炎的臨床表現、診斷方法及治療原則

    82.肝炎後肝硬化病人，有黃疸和大量腹水，因大量嘔血入院。下列治療措施中，不宜採取的是（ B ）

    A.三腔管壓迫   B.立即手術   C.輸血，靜脈滴注垂體加壓素  D.曲張靜脈套扎、硬化

    考察知識點：肝硬化的治療

    83.女性，16歲，1個月前發現頸前有1個圓形腫物，近日腫物部位紅腫疼痛，6天前破潰，流出黃色粘液樣液體，傷口五癒合跡象。最可能的診斷是（ B ）

    A.頸部淋巴結核  B.甲狀舌管囊腫  C.甲狀腺腺瘤  D.囊狀淋巴管瘤

    考察知識點：常見頸部腫塊的診斷要點和治療原則

    84. 目前發病率最高的肺癌病理類型是（ C ）

    A. 大細胞癌

    B. 小細胞癌

    C. 鱗癌

    D. 腺癌

    考察知識點：肺癌的病理

    85. 麻醉中發現CO2蓄積，如排出速度過快，最可能出現的臨床表現是（ A ）

    A. 血壓下降，呼吸暫停

    B. 血壓下降，呼吸變快

    C. 血壓上升，呼吸變快

    D. 血壓上升，呼吸變慢

    考察知識點：麻醉並發症 

86、下列選項中，最能提示化膿性腹膜炎病情加重的臨床指標是（ D ）

    A 腹式呼吸消失  B 腹肌緊張加重

    C 腹痛加重  D 腹脹加重

    考察知識點：急性化膿性腹膜炎的診斷

    87、男性，57歲，胃竇部潰瘍直徑1.5cm，內科治療8周無效，應採取的手術方式是（ A ）

    A 畢I式胃大部切除術 B 畢Ⅱ式胃大部切除術

    C 選擇性迷走神經切斷術 D 高選擇性迷走神經切斷術

    考察知識點：胃十二指腸潰瘍病的治療

    88、手部開放性損傷後，早期清創縫合不應超過的時間是（ B ）

    A 4小時 B 8小時  C 12小時 D 16小時

    考察知識點：手外傷的現場急救及治療原則

    89、男性，20歲，右肱骨幹骨折2個月，外固定已拆除。提示骨折已癒合的臨床表現是（ A ）

    A、X線片顯示骨折線模糊，有連續骨痂

    B、局部有輕微異常活動

    C、有縱向叩痛，但無局部壓痛

    D、患肢平舉0.5kg重物可持續1分鍾

    考察知識點：骨折的臨床癒合標准

    90、女性，72歲，因車禍來院。查體：右下肢外旋、短縮畸形，X線平片示：右股骨頸頭下型骨折，部分移位。既往有高血壓、服葯控制在130-140/80-90mmHg。最適宜的治療方法是：（ D ）

    A 右下肢持續牽引、對症治療  B 切開復位內固定

    C 手法復位，石膏固定  D人工關節置換

    考察知識點：股骨頸骨折並發症和治療原則

    91-92題共用題干

    女性，35歲，因心悸1個月就診。查體：脈率78次/分，血壓130/85mmHg,心界向左擴大，心律不整，心率96次/分，心室部可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音及舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，胸骨左緣第二肋間可聞及柔和的舒張期雜音。

    91、該患者最可能的心臟器質性疾病診斷是（ D ）

    A 二尖瓣狹窄伴肺動脈瓣關閉不全

    B 二尖瓣狹窄伴二尖瓣關閉不全

    C 二尖瓣關閉不全伴肺動脈關閉不全

    D 二尖瓣狹窄及關閉不全，伴肺動脈瓣關閉不全

    92、該患者聽診不可能出現的心音特點是（ B ）

    A  心尖部第一心音強弱不等  B心尖部可聞舒張早期開瓣音

    C 心尖部可聞及第四心音  D P2分裂

    考察知識點：心臟瓣膜病的診斷

    (93-95題共用題干)

    男性，55歲，2天前酒後出現上腹痛，進行性加重，並向腰背部放散，曾嘔吐1次，為胃內容物，嘔吐後腹痛未減輕，稀便2次。既往有「膽石症」病史10年，無高血壓、糖尿病史。查體：體溫37.3℃，脈率80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80 mmHg，鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹平軟，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未觸及。

    93.對該患者最可能的診斷是（ D ）

    A．急性腸胃炎                             B.急性膽囊炎

    C．十二指腸球後潰瘍                       D.急性胰腺炎

    94.為明確診斷，應首先進行的檢查是（ A ）

    A．血、尿澱粉酶                           B.便常規和隱血

    C．腹部CT                                 D.胃鏡

    95.對該患者最基本的治療是（ B ）

    A．解痙止痛                                 B.禁食補液

    C．抑制胃酸                                 D.靜脈注射抗生素

    考察知識點：急腹症的診斷和治療 

（96-98題共用題干）

    女性，74歲，1周前因股骨頸骨折卧床行保守牽引治療。8小時前在睡眠中突發心前區疼痛，持續伴陣發加重，出汗，口含硝酸甘油不緩解。既往有高血壓、糖尿病病史。入院查體：脈率62次/分，血壓110/70mmHg，雙肺（-），心臟不大，心律整，A2>P2,雙側脈搏對稱。心電圖如下所示。

    96. 對該患者最可能的診斷是（ D ）

    A.肺栓塞

    B.主動脈夾層

    C.不穩定性心絞痛

    D.急性心肌梗死

    97.為明確診斷，最有價值的檢查是（ A ）

    A. 肌酸激酶同工酶（CK-MB）

    B. D-二聚體（D-dimer）

    C. 肌鈣蛋白T（TnT）

    D. 腦鈉肽（BNP）

    98. 下面關於該患者的急診處理措施，錯誤的是（ D ）

    A. 溶栓治療

    B. 抗凝治療

    C. 抗血小板治療

    D. 急診介入治療

    考察知識點：胸痛的鑒別診斷和治療

    （99~101題共用題干）

    女性，42歲，因「急性重症胰腺炎」入院。2天來經保守治療，發熱及腹痛略好轉，但逐漸出現呼吸困難，予面罩吸氧（氧流量6升/分）後血氣分析顯示：pH 7.52， PaO2 63mmHg， PaCO2 24 mmHg。查體：體溫38.5℃，呼吸30次/分，血壓 130/80 mmHg，雙肺呼吸音清晰，心率105次/分，律整，A2＞P2，中上腹壓痛（+），肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。胸片示雙肺外帶少許滲出性病變。

    99. 該患者出現呼吸困難最可能的原因是（ A ）

    A. ARDS  B. 吸入性肺炎  C. 心力衰竭  D. 肺栓塞

    100. 該患者出現低氧血症最主要的機制是（ C ）

    A. 通氣血流比例失衡  B. 肺泡通氣量下降

    C. 彌散功能障礙      D. 肺內分流

    101.針對該患者呼吸困難的原因，應首先的治療措施是（ C ）

    A. 加強抗厭氧菌治療  B. 皮下注射低分子肝素

    C. 無創通氣          D. 控制入量，防治心衰發生

    考察知識點：呼吸困難的鑒別診斷和治療

    （102~104題共同題干）

    女性，60歲，間斷水腫3年，加重1個月，氣短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查體：血壓 150/90 mmHg，腹水征陽性，下肢明顯水腫，其餘未見異常。輔助檢查：尿蛋白（++++），紅細胞0~2/HP，血漿白蛋白20g/L。

    102. 對該患者最可能的診斷是（ A ）

    A. 慢性腎炎急性發作  B. 高血壓腎損害

    C. 糖尿病腎病        D. 腎病綜合征

    103. 對該患者確診和治療最有意義的檢查是（ C ）

    A. 尿白蛋白排泄率    B. 腎功能

    C. 腎活檢            D. 腎臟B超

    考察知識點：腎小球腎炎和腎病綜合征的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、分類方法、診斷、鑒別診斷和治療。 

174、下列選項中，符合原發性醛固酮增多症的診斷指標有（ BD ）

    A、高腎素                                          B、 高血鈉

    C、高尿鉀                                          D、血中HCO3濃度升高

    考察知識點：原發性醛固酮增多症的診斷

    175、下列病情中，有助於診斷吸入性燒傷的有（ ABCD ）

    A、在密閉空間的燒傷                                B、面部燒傷重，眉毛、鼻毛燒焦

    C、受傷時曾大聲呼叫                                D、傷後聲嘶，咽部充血

    考察知識點：燒傷的診斷

    176、尿石症與膽石症的共同點有（ CD ）

    A、鈣代謝異常                                      B、 發病率與地域有關

    C、 結石含一定數量的鈣                             D、可用體外碎石法治療

    考察知識點：尿石症與膽石症的病因、發病機制、治療

    177、肝內膽管結石的特徵有（ BCD ）

    A、多發於右肝                                      B、 常同時有肝外膽管結石

    C、單側膽管阻塞可無黃疸                            D、多表現為肝區和胸背部疼痛

    考察知識點：膽管結石的臨床表現

    178、甲狀腺機能亢進症手術治療前，葯物准備的方法有（ ABC ）

    A、先用硫脲類葯物後改用碘劑                        B、 單獨使用碘劑

    C、普萘洛爾與碘劑合用                              D、單獨使用普萘洛爾

    考察知識點：甲亢的術前准備

    179、下列腫瘤中，屬於骨組織的良性腫瘤有（ BD ）

    A、脊索瘤                                          B、 軟骨瘤

    C、骨肉瘤                                          D、骨樣骨瘤

    考察知識點：骨腫瘤的分類

    180、下列骨折中，治療需要達到解剖復位的有（ AB ）

    A、三踝骨折                                        B、 肱骨幹骨折

    C、肱骨髁間骨折                                    D、脛骨平台骨折

    考察知識點：骨折的治療原則