1、上肢骨折的護理ppt課件
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上肢骨折指上肢及上肢帶骨的骨連續性中斷，常見骨折有鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、橈骨下端骨折等。 (一）主因1.多由間接暴力引起。2.好發於中1/3處。 3.成人多為短斜型骨折，兒童多為青枝骨折（青枝骨折多見於兒童,「青枝」兩個字是借用來的，在植物的青嫩枝條中，常常會見到折而不斷的情況。兒童的骨骼中含有較多的有機物，外麵包裹的骨外膜又特別的厚，因此在力學上就具有很好的彈性和韌性，不容易折斷，遭受暴力發生骨折就會出現與植物青枝一樣折而不斷的情況，骨科醫生就把這種特殊的骨折稱之為青枝骨折。由於青枝骨折時，骨骼雖「折」卻仍然未「斷」，因而一般都屬於穩定骨折，通常是不需要手術治療的。四肢骨的青枝骨折用石膏外固定治療都有很好的效果。 1.與疾病的關系：全身及局部的疾病，可使骨結構變脆弱，較小的外力即可誘發骨折，稱之為病理性骨折。（1）全身性疾病：如軟骨病、維生素C缺乏（壞血病）、脆骨症、骨軟化症等。（2）局部骨質病變：如骨髓炎、骨囊腫、骨腫瘤等。2.與年齡關系：骨折與年齡也有一定關系，兒童骨質韌性大而強度不足，易發生青枝骨折。老年骨質疏鬆，脆性大，易發生骨折，且骨折後不易癒合。 1.患肢疼痛、腫脹、瘀斑、功能障礙、畸形等情況。2.患肢活動受限。3.注意有無臂叢神經和鎖骨下血管損傷。 骨折後局部疼痛、腫脹明顯，2、PBL 護理查房[優質ppt]
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PBL教學---肋骨骨折 病例介紹男性患者，63歲，因車禍致胸部外傷伴胸痛、胸悶1小時入院，患者神志清楚，表情痛苦，被動體位，急性面容。查體：P86次/分，R20次/分，BP96/45mmHg。既往體健，無高血壓、心臟病史。專科情況：胸廓正常，胸骨叩痛，左側肋骨觸及異常活動，疼痛明顯，呼吸淺快，咳嗽受限，腹部平軟，肝脾未及。X線胸片：左側（4、5、6肋）肋骨骨折CT：左側多發肋骨骨折，少量胸腔積液急診診斷：肋骨骨折：連枷胸？CompanyLogo 六步問答法1什麼是？2是不是?3是什麼？4如何治療？5如何護理？6預後？CompanyLogo PBL（一）什麼是肋骨骨折？肋骨骨折是指肋骨的完整性和連續性中斷，是最常見的胸部損傷。第4-9肋較長且固定，易發生骨折。CompanyLogo 肋骨骨折的病因造成肋骨骨折的病因通常有兩種：直接暴力：骨折端向內側折斷，胸內臟器損傷外來暴力間接暴力：骨折端向外折斷，損傷胸壁軟組織混合暴力病理因素骨質疏鬆、骨腫瘤CompanyLogo PBL（二）是不是肋骨骨折1、外傷史2、患者症狀左胸壁有骨擦音（第4,5,6肋），觸及異常活動，局部壓痛明顯，胸痛，憋氣3、攝胸部X線、CT確診肋骨骨折CompanyLogo PBL（三）是什麼類型肋骨骨折單根肋骨骨折：僅1根肋骨骨折多發性肋骨骨折：2根或2根以上肋骨骨折多處骨折：每肋有兩處以上折斷本病人連枷胸：多根多處肋骨骨折，造成胸壁軟化，為胸壁浮