1、腰突鈣化怎麼辦
腰椎間盤突出鈣化發病時間長,常合並椎管狹窄,明顯影響日常生活及工作。那麼腰椎間盤突出鈣化如何治療?
專家介紹,目前採用手術治療腰椎間盤突出鈣化較多。 腰椎間盤突出鈣化是一種異常情況,椎間盤鈣化常呈孤立性病灶,與上下層面無延續關系,對其來源的認識尚不一致,主要觀點有軟骨板破裂後移、椎體後緣軟骨結節破裂、椎體後緣骨突骨折、後縱韌帶鈣化等,而椎體後緣骨質增生多為上下層面連續性病灶,且基底較寬。
腰椎間盤突出鈣化因鈣化的髓核位置較固定,易形成突出症與神經根粘連、卡壓,椎管狹窄,按照突出椎間盤病理變化輕重及發展規律,屬於不可逆型椎間盤突出,晚期病理變化,任何手法或手術均不能使其復位,不宜行各種形式的大推拿及牽引等,以免造成嚴重後果、病情加重,非手術難以奏效。 因此,對於腰椎間盤突出鈣化一旦明確診斷,應積極採取手術。
對於偏側型中青年患者突出鈣化的髓核不大,可行半椎板切除,而開窗術顯露范圍小,完全切除鈣化的髓核困難,易發生神經根及硬膜損傷,禁忌盲目應用。 以上就是專家對腰椎間盤突出鈣化簡單解析,通過上述介紹腰椎間盤突出鈣化,相信大家現在腰椎間盤突出鈣化有所了解。
2、腰椎間盤突出伴椎管狹窄骨質增生還有鈣化能不能做微創手術嗎
你所說的這幾種情況,通過微創手術效果不怎麼樣,最好是去醫院骨科就診,考慮進行大手術。
3、骨質增生和腰椎間盤突出到底有什麼不同,,疼痛有區別?
一、簡單的說,骨質增生一般是發生在頸、腰、膝部骨頭上的病變,又叫骨刺,是關節炎的一種表現。本病的致病因素主要是由於機械應力分布失衡或負載過度引起軟骨磨損所致,增生也可以說是機體鈣代謝障礙,鈣吸收不良或者攝入不足,身體代償性的積蓄鈣質的自我保護反應,但是這些鈣質又不能沉積在骨骼中,就在骨骼邊緣形成骨贅。而腰間盤突出發生在腰椎,是腰間盤突出變性、損傷、纖維環破裂,髓核突出壓迫或刺激股神經、坐骨神經或陰部神經而出現的一系列症狀,即突出是退變為基礎,外傷和磨損是誘因。
二、症狀不同。骨質增生,只是局部的疼痛,不會有放射性,椎間盤突出會壓迫神經,引起放射性的疼痛。但是,如果都是在腰部的話,他們兩個差不多都有壓迫神經的症狀區別在突出椎體沒有病變,增生是椎體有病變。治療的方法區別不大,都可以用理療, 中葯,消炎止痛葯物治療,最好還是用中葯,可以消腫止痛,溫經通絡,消解增生等作用。你可以在網上搜苗愈骨,掌握的比較全面。如果壓迫比較 嚴重的可以進行手術治療。注意不要勞累著涼,適當做功能活動。
三、腰間盤突出容易導致骨質增生,骨質增生不可能引起腰間盤突出。腰疼是腰間盤突出的主要症狀,腰疼的時候常常伴有一側或者兩側的下肢疼,因為突出的髓核組織壓迫或者刺激神經導致的下肢放射性的疼。如果時間久了,凸出來的組織就會鈣化,進而形成骨質增生,這也是腰突患者常常會有骨質增生的原因。
四、治療方法,骨質增生和腰間盤突出都可以保守治療,採取按摩、牽引、針灸、理療、服中葯和練功等保守治療;但是,骨質增生手術治療不是首選療法。當選用保守治療無效且病情較重、嚴重影響患者生活時,可考慮手術治療。
4、腰椎間盤突出並鈣化,有這種情況的進來看看!
大醫院你也跑了不少了.專家那有時間跑這里來給你我分析噢.在這里的80%都是半碗水.還有就是騙子打廣告的.哎............
還是那些話:目前關於此類病症的治療大體可以分為三類.保守治療、手術治療和微創介入治療。
1、手術治療:此類技術目前只被少數的著名省級特大醫院和一些極少數地區的著名軍醫醫院專家所擁有。手術治療只有極少數頸腰間盤突出的病人被醫生建議採用,因為危險性實在太大。費用也極高,自費大概在4萬元以上左右。目前我所掌握的危險就有:(1) 感染:術後可見手術切口感染還可能發生椎間隙感染。主要表現是:原有的神經痛和腰腿痛症狀消失,5~14天後發生劇烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痙攣,不能翻身,痛苦很大。(2) 神經損傷:手術中在硬膜外或硬膜內都有可能損傷神經根、;這類是最可怕的,完全是醫生人為可能造成的事故,在我的生活圈子當中就耳聞目睹有一死二殘的。手術不小心碰到了神經導致終身殘疾。(3) 大血管損傷:最常見的是經後路手術時損傷腹後壁大的血管損傷。這在手術中會導致死亡的。(4) 粘連與瘢痕:手術部位的神經根與椎板切除後硬脊膜的暴露部分常發生粘連與瘢痕,會留有腰痛或神經根放射痛。椎管後壁骨缺損處瘢痕組織增生、粘連導致術後再狹窄;血腫機化、粘連及鈣化,往往導致神經根管再度狹窄。(5) 脊柱不穩:部分病人術後腿痛消失而腰痛持續存在 。(6) 臟器損傷:血管損傷時可能伴有其他臟器損傷,如膀胱、輸尿管或小腸等。 (7) 腦脊液瘺或脊膜假性囊腫: 腦脊液瘺多在術後第3~4天時發生;硬脊膜假性囊腫多在術後幾個月內出現腰腿痛,在手術疤痕處或腰骶部有球形囊樣物與硬膜粘連。壓迫囊樣腫物,可引起坐骨神經痛。也有做了手術白做的可能。能。
2、微創介入治療:此類治療技術在現在社會上很多市級以上醫院及少量的縣級以上醫院都可以做。患者一經檢查出此類腰頸間盤突出,掌握此項治療技術的醫院醫生就會極力向你推薦。微創治療技術目前被臨床廣泛採用的有:經皮穿刺膠原酶髓核溶解術、臭氧髓核注射技術、激光髓核氣化術、經皮椎間盤切吸術等。一般來講,建議患此類病症的人在保守治療過程中無效的微創介入治療應是首選。至於選擇哪一種微創介入治療,要根據病情的需要而定,這要聽專家的意見。就醫時最好選擇設備交全、技術熟練的醫院來就診。而我當初為了省錢選擇了我們市裡的一所醫院,那傢伙跟跟省里的游醫聯合起來騙我,說是省里的專家,給我做手術的時候就他們兩個人把我給搞掂了。市醫院一個護士也不在場。那時也是病急亂投醫。我當時做的是經皮穿刺膠原酶髓核溶解術,由於各種原因,我半年後就復發了。所以建議要做手術的患者最好到省里大醫院去做。
3、保守治療:這個治療方案我放到最後來講,是因為這項技術太不好掌握了。或許你生活中的某個角落就有這種號稱能治療此類疾病的「專業人士」,某些人會那麼一點點,就在社會上招搖撞騙。我當初就遇到了不少。網路上也有噢,大家小心。保守治療的技術范疇太廣了,有中醫針灸、牽引、按摩理療和中、西醫葯。某些專家會給你講:從中醫學的角度來講,是沒有腰椎頸椎間盤突出症的,在中醫里統稱為腰背痛,這些或許對吧。我在針灸治療過程中,感覺是確實能有效的減輕疼痛,但是治療痛苦,痛呀。而且掌握此項技術的醫生不太好找。很多假醫生扎的你喊救命也沒有效果。好醫生是有效的。牽引,一般要到醫院里才能做,費用是大概40塊次一次,感覺在治療的過程中辛苦,把你人要拉長,你想想那感覺是啥樣。而且治療後一會兒又是老樣子,沒有什麼改變。按摩理療是最舒服的了,但是騙子太多,亂摸的就不少,效果欠佳,一些傳統的鄉村郎中所掌握的技術還更好,中、西醫葯這就不用說太多了,當初葯店伙計推薦,電視廣告上的那些治療此類病症的我都試了好多,一點效果也沒有,即使有效果的說明書上註明是麻醉類葯物,對胃有傷害,你能堅持吃嗎?而且你的胃一天到晚還脹脹的,不想吃飯。
總之這病超麻煩.有人跟你說保證能治好的,那是騙人的.
自己結合試下吧.不到萬不得已我個人認為還是不要嘗試動大手術.
5、腰椎間盤突出骨質增生怎麼治
腰椎骨質增生和腰椎間盤突出症為腰腿痛常見原因,都有腰腿疼,腰腿麻木的症狀,病情嚴重的話可以手術治療
意勞逸結合,姿勢正確,避免久站久坐,宜選用硬板床
6、腰椎間盤突出鈣化骨質增生必須手術嗎?
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7、26歲,腰椎間盤突出,並見鈣化,突出鈣化物能否消除?椎間盤纖維環能否癒合?
人體有五個腰椎,每一個腰椎由前方的椎體和後方的附件組成。椎板內緣成弓形,椎弓與椎體後緣圍成椎孔,上下椎孔相連,形成 椎管,內有脊髓和神經通過,兩個椎體之間的聯合部分就是椎間盤。它是由纖維環和髓核兩部分組成。髓核位於椎間盤的中央,它是一種富有含水分 、呈膠凍狀的彈性蛋白。在髓核的周圍是纖維環,一層層的纖維環把兩個椎體連接在一起,並把髓核牢牢地固定在中央。
當椎體承受縱向負載時,髓核用纖維環借其良好的彈性向外周膨脹,以緩沖壓力,有減震作用,在行走、彈跳、跑步時防止震盪顱腦。還可以使脊柱有最大的活動度,使人能進行腰部的各方向活動。椎間盤的這種結構,允許椎體間藉助髓核的彈性和移動以及纖維環的張力做運動,但是纖維環一旦破損,其間包裹的髓核就會穿過破損的纖維環向外突出,即發生了椎間盤突出(脫出),壓迫脊髓或神經根,引起相應的症狀和體征。
根據腰椎間盤突出症髓核突出的位置、程度、方向、退變程度與神經根的關系及不同的影像學檢查,有多種分型方法,至今無統一標准。報道的分型有多種,多與研究者的研究目的有關,有的將腰椎間盤突出症分為完整型、骨膜下破裂型和椎管內破裂型,有的分為幼弱型、移行型和成熟型、有的分為可逆型和不可逆型,還有的分為凸起型、突出型和孤立型。掌握腰椎間盤突出症的分型,對於選擇治療方法至關重要,特別在非手術治療中,正確應用分型,能提高治療效果,防止發生意外損傷。本章主要介紹幾種與手術治陪有關的分型。
病理分型
腰椎間盤突出症雖有多種分型方法,但大都以病理分型為基礎,該型可分為退變型(degeneration)、膨出型(bulging)、突出型(protrusion)、脫出後縱韌帶下型(extrusion subligamention)、脫出後縱韌帶後型(extrusion transligamention)和游離型(sequestered)。前三型為末破裂型(contained),佔77.4%,後三型為破裂型(ruptured),約佔37%。根據以上分型法,前四型非手術治療取得滿意療效,後二型應以手術治療為主,更不慶再快速成大重量牽引及旋轉復位法,以防加重突出或加重病情。
位置分型
根據突出物與椎管的位置(橫斷面)分為中央型(medial)、後外側型(posterolateral)、椎間孔內型(foraminal)或稱外側型和椎間孔外型(extra foraminal)或稱極外側型(圖4-2)。前兩側多見,佔85%左右,後兩型少見,且多發於腰3~4和腰4~5水平。中央型又分類Ⅲ度,中央Ⅰ度突出:突出居中但以一側為主,伸展已過中線2mm;中骨Ⅱ度突出:突出居中但以一側為主,伸展已過中線4mm;中央Ⅲ度突出:突出居中,伸延到兩側。 根據神經根與突出椎間盤的關系分為肩上型、肩前型、腋下型。肩上型:突出物位於神經根的肩外側;肩前型:突出物位於神經根腹側,將神經根頂向後方;腋下型:突出物位於硬膜囊與神經根之間,神經根受壓,向上迂曲變形。
形態分型
凸起型:纖維環內部破裂,外層因受髓核壓力而凸起,常呈半球形,孤立凸起於椎間盤後外側,居神經根外前方或內下方(約佔30%)。臨應表現:年輕,發病緩慢,發病初期腰痛重於腿痛,神經根刺激症狀較明顯,如皮膚過敏,但肌肉萎縮不明顯。X線片可表現椎間隙前窄後寬。
破裂型:纖維環全層破裂或幾乎全層破裂(67%),已纖維化的髓核或破碎的纖維環致部分軟骨板向後移位入椎管,突出塊表面高低不平,僅有薄膜覆蓋,突出范圍一般較凸起起型廣泛,與神經根可有粘連。重者可壓迫兩條條神經根或產生馬尾神經受壓綜合征,腰椎後凸為主要體態。X線片見相依為命本邊緣硬化。個別造影顯示較大的一側或前方壓迫,中央型突出我屬此型。
游離型:較少見,突出物已離開突出的破裂口移到椎管中,甚至破入硬膜腔,可壓迫硬膜囊和刺激神經根,臨床徵象與破裂型相似,神經根痛較輕,但馬尾神經受壓症狀較重。非手術聞法以凸起型最好,破裂型次之,游率型應手術治療。
綜合分型
蔣位庄1985年提出了椎間盤源性腰腿痛的三個分型,即彈力型、退變失穩型和增生狹窄型。
彈力型:青壯年多見。常伴有跌、撲、閃、扭、等損傷史。發病急,腰痛明顯,持續,根性症狀明顯。從病理上來說,該型的椎間盤組織彈性較好,外層纖維環完整,突出物光滑。X線片示椎體間隙高度正常,CT顯示呈半球狀邊緣整齊的突出塊影,關節突關節、黃韌帶無異常改變。
退變失穩型:中年多見。病情特點:在慢性腰痛的基礎上突然出現下肢放射痛。輕微的腰部閃、扭動作卻可成為誘因。常在椎間盤已有明顯退變和小關節失穩的情況下發生,隨姿勢變更或卧床休息,臨床症狀可減輕,也可出現雙下肢交替串痛。X線征示患部椎間隙變窄,椎間軟骨板邊緣出現硬化,椎體前後緣移位等徵象。CT示椎間盤組織密度增高,向後突出,或呈不規則突出塊影,黃韌帶肥厚,小關節突增生。
增生狹窄型:中老年多見,是上述兩型的不良轉歸,或椎間盤和小關節退變晚期產生的椎管狹窄所致。臨床特點是既往有過載或慢性勞損史,腰腿痛持久,間歇性跛行,腰椎生理曲度改變較固定,此型以椎間盤局限性突出、鈣化等為病理特徵。X線平片、CT有典型的椎管狹窄或側隱窩狹窄徵象。
彈力型非手術治療效果好,特別是牽引治療,牽引可使椎間隙增加,髓核內壓降低,加之後縱韌帶的壓應力,促使髓核還納,有助於纖維環的修復,改變與神經根的位置關系,緩解或解除神經根壓迫症狀。退變失穩型牽引和扳旋可糾正失穩的椎體,糾正小差了的半脫位。增生狹窄型牽引和扳旋有松解粘連、活動關節和伸展肌肉的作用,但療效不滿意,此型多為年長或病程較長者,牽引和旋扳應注意不要用力過度,以免發生意外損傷。
近年來現代化辦公設備的普及和應用,人們生活節奏的加快,體育鍛煉的減少,一部分青壯年人常常感到腰痛、下肢痛。我們往往會想到這些人得了腰腿痛、坐骨神經痛、腰椎間盤突出症。椎間盤就是兩個椎骨之間的那部分結構,20歲以後椎間盤開始老化,在反復彎腰或長期坐位工作中,容易產生腰椎間盤突出,出現腰痛、坐骨神經痛,甚至大小便失禁、截癱,對生活、工作和勞動造成很大影響。
預防保健是減少腰椎間盤突出症的重要方法。注意姿勢,避免長期連續駕駛和坐位,經常變換姿勢。彎腰取物,最好採用屈髖、屈膝下蹲方式,加強腰背肌的鍛煉。使用腰圍,增加內在穩定性。總之減少積累損傷,有助於減少椎間盤突出的發生。
有些年輕的,初次發作或病程較短者,可採用保守治療,包括卧床休息,持續牽引、理療、推拿、按摩,硬膜外封閉,髓核化學溶解法。
對已確診的腰椎間盤突出症,經嚴格非手術治療無效,或馬尾神經受壓者,可考慮開窗髓核摘除術,顯微內鏡下髓核摘除術,椎間盤置換術。
腿部前後內外側輕度疼痛是腰間盤突出後引起的坐骨神經疼痛。
祝好