1、膽囊切除有什麼後遺症
①消化不良,腹脹腹瀉;
就目前所知,膽囊至少具有儲存、濃縮和收縮的功能。當然還具有復雜的化學功能和免疫功能。膽汁是由肝細胞分泌經由毛細膽管,小膽管,左右膽管,總肝管,沿膽囊管,進入膽囊進行存儲和濃縮。濃縮後的膽汁要比肝膽汁濃縮30倍,留做進食高脂肪餐時,方才排入腸道參加消化。如果膽囊已經切除,此處肝膽汁由肝內排出無處可存,不管人體是否需要,只好持續不斷的排入腸道;待到赴宴進食膏粱厚味之時,急需大量膽汁幫助消化,可惜此時體內已無「富餘膽汁」相助,身體只好耐受消化不良,腹脹腹瀉之苦了。此種症狀常常被外科大夫忽略,推至消化內科,成為難治的「頑症」;
②膽囊切除十二指腸液的胃返流,胃液食管的返流
。w膽囊切除所有標記物均向胃食管返流,且伴有食管下端括約肌張力明顯下降;膽囊切除膽汁儲備功能的喪失,導致膽汁由間歇性和進食有關的排泄變成了持續性排入十二指腸,此時返流入胃的機會增多,產生dgr。導致了膽汁返流性胃炎或食道炎,給病人帶來了很多痛苦。這些病人恰恰又被外科醫生推至消化內科去了。
③膽囊切除對結腸癌發病率的影響。
④膽囊切除術後導致膽管損傷的問題。
眾所周知,膽囊切除術發生膽管損傷總有一定的概率(膽管損傷:0.18~2.3%
);且有一定的死亡率,早期為5~8%;目前仍有0.17%。其中包括:膽管損傷,肝管損傷,血管損傷,胃腸損傷等等。在膽管損傷病例中,因膽囊切除而引起者為75%;
以美國為例,每年要做膽囊切除約50萬例;如此算來每年將有成千上萬例膽管損傷發生;我國人口眾多,膽囊結石切除病例應在美國之上; 特別是還有一定的死亡率,如果認真計算膽囊切除帶來的危害,定會不寒而慄;因此,與內鏡保膽取石相比,根本不可能傷及膽囊周圍器官;此點必是膽囊切除的很大缺陷。加之,考慮到膽囊切除帶來的生理缺陷和免役功能的影響,如果草率選擇膽囊切除治療膽囊結石,就應該慎重考慮了。
⑤膽囊切除術後膽總管結石的發生率增高。
在治療膽總管結石的過程中,不難看出:在未切除膽囊的膽總管結石病例中,結石多由膽囊排出而來,其形狀和性質(膽固醇為主)也和膽囊結石相似,呈石榴子樣或桑葚狀,即稱為繼發膽總管結石;而切除膽囊的膽總管結石病例中,其結石的性質多為膽色素結石,其形狀多為鑄型,圓柱型,方形,泥沙樣和子彈頭型。即稱為原發膽總管結石。分析原發結石形成的原因時,其中一個重要的學說就是「流體力學」的原理。在膽囊切除以後,膽囊對於膽管內的流體壓力失去了緩沖的作用,導致了膽總管內壓力增高,引起了膽總管代償性擴張,從而又使膽總管內的膽流速度變慢,並發生旋渦或渦流,後者是形成膽石的重要學說。在我院795例膽總管結石病例中(經ercp和ept證實),切除膽囊病例組明顯高於未切除膽囊組(425:370);如此看來,膽囊切除治療膽囊結石,倒是避免了術後膽囊結石「復發」之虞,卻招來「生長膽總管結石」之禍;哪種結石最具危險?孰輕孰重,不言而喻。
⑥膽囊切除術後綜合征。
以往「膽囊切除術後綜合征」這一名詞是一個模糊概念;隨著現代影象學診斷技術的進步,已經排除了膽道術後殘余結石,膽管損傷等診斷,而只有膽道術後發生的oddi`括約肌炎症和運動障礙方能稱得上「術後綜合征」,而這一徵候的治療臨床上甚感困難。
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2、膽囊被切除後有後遺症嗎
您好,不算是後遺症的,但是有術後不舒服的感覺,最常見的就是腹瀉,尤其是吃了高脂肪食物後容易出現腹瀉的,再就是進食不容易消化食物後容易出現腹脹背痛或者腹痛,尤其是切除膽囊後半年內如果進食高脂肪食物很容易引起劇烈的腹痛的。
3、膽囊切除後會有哪些後遺症?
你具體是什麼原因需要切除膽囊?
膽囊切除術在近代醫學術上作為治療膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉等膽囊良性病變的方法,運用於臨床已有100多年的歷史,已經成為了一個金標准.隨著人民生活水平的提高,膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉的發病率有明顯的上升趨勢.且目前在縣級及部分鄉鎮醫院己能熟練開展膽囊切除術,從而使接受膽囊切除的患者空前增多,大部分臨床醫師向患者解釋:「膽囊切除後對人體沒有影響」,為很多患者接受這項手術吃了定心丸」.現在大部分的醫院採用的都是腹腔鏡膽囊切除手術。然而,一個不可忽略的事實是,膽囊切除後患者並不能從此就可以「高枕無憂」,因為它引發了一系列的不良後果,包括:消化不良、消化液返流、膽總管結石發生率增加、膽管損傷率增加、結腸癌發生率增加、膽囊切除術後心理障礙、膽囊切除術後綜合症等。針對在肝膽外科普遍存在的「一切了之」的觀點,肝膽外科專家、中國工程院院士黃志強就曾多次呼籲「刀下留膽」。膽囊切除術本身的副損傷和切除膽囊後的近遠期副作用可包括下列幾個方面:
一 膽囊切除術的副損傷:
1 手術致膽管損傷:眾所周知,在膽囊切除的手術過程中,由於Calot』s三角的解剖復雜性,加之局部組織的粘連影響,膽囊切除術所帶來的合並症在所難免,總有一定的概率(膽管損傷:0.18-2.3%),且有一定的死亡率(0.17%),其中包括:膽管損傷,肝管損傷,血管損傷,胃腸損傷等等,特別值得強調的是在膽管損傷的病例中絕大多數是由膽囊切除引起。美國每年要做膽囊切除約50萬例,如此算來美國每年將有成千上萬例膽管損傷發生。我國人口眾多,膽囊結石病例應在美國之上。國內黃曉強統計2566例CBD(膽總管)損傷病例中,1933例為膽囊切除引起,占狹窄病例的75%。而膽管損傷的並發症又是膽道外科非常疑難的課題,與內鏡「保膽取石」手術相比,內鏡保膽取石是在膽囊腔內施行手術,根本不可能傷及膽囊周圍器官。這一點是膽囊切除的最大缺陷。考慮到膽囊切除帶來的生理缺陷和免役功能的影響,草率選擇膽囊切除之舉措就應該慎重考慮了。
2 肝損害和結腸損害:目前己證實石膽酸對肝細胞具有一定毒性.而膽囊切除後次級膽酸增多,所產生的石膽酸經肝腸循環進入肝臟和結腸以後,會造成慢性肝損害和結腸損害,而結腸損害很可能是結腸癌的一個原因。
二 切除膽囊後對身體的影響:可以形象地說成「去掉膽囊後日子照樣過,但以後的日子就會象長江沒有洞庭湖和鄱陽湖一樣,經常會『洪水泛濫』。」
1 消化不良,腹脹、腹瀉:膽囊除具備儲存、濃縮和收縮等功能外,還具有復雜的化學功能和免疫功能。膽汁是由肝細胞分泌肝細胞每天分泌約800-1200ml膽汁,其中水分佔97%。肝細胞分泌的膽汁經肝內外膽管沿膽囊管進入膽囊進行存儲和濃縮。濃縮後的膽汁要比肝臟分泌膽汁濃縮30倍,並儲存於膽囊。進食後,尤其進高脂肪食物,在迷走神經和膽囊收縮素的調節下,膽囊收縮排出膽汁進入十二指腸腔內參加消化。如果膽囊被切除,此時膽汁由肝細胞分泌而排出卻無處可存,不管人體是否需要,膽汁只好持續不斷的排入腸道。膽汁的產生、流向及膽囊的作用還可以有這樣一個通俗形象的比喻:膽汁好比長江的水、肝內外膽管好比長江、膽囊好比洞庭湖和鄱陽湖、Oddi』s括約肌好比吳淞口、十二指腸好比東海。由青藏高原溶化的水通過各種支流匯入長江上游,奔滕不息的流向吳淞口並匯入東海;洞庭湖和鄱陽湖為長江儲存了約40%水量,如果沒有這兩大湖,長江的水位勢必上漲,畜洪能力就差了。同樣沒有了膽囊,膽汁仍會象青藏高原的水一樣繼續溶化。但是,如果沒有了膽囊的調節作用,膽管就會擴張。因此,去掉膽囊後日子照樣過,但以後的日子就會象長江沒有洞庭湖和鄱陽湖一樣,經常會「洪水泛濫」。而人類是集中進餐的哺乳類動物,我們在進餐時需要大量高濃度膽汁幫助消化,但此時體內無「富餘膽汁」相助,從而影響食物的消化和吸收,特別是影響對脂肪的消化吸收,其結果是誘發脂肪瀉及脂溶性維生素的缺乏;造成身體消化不良、腹脹、腹瀉、消瘦、面黃等。
2 鹼性反流性胃炎、食道炎:正常人進食後膽囊收縮使膽汁集中大量進入腸道。這一過程與胃十二指腸的分泌及蠕動是有規律地同步進行的。膽囊切除術後因膽汁儲備功能的喪失而導致膽汁由間歇性和進食有關的排泄變成了持續性排入十二指腸,返流入胃的機會增多,導致了膽汁返流性胃炎和食道炎。我想上述兩點就是因為沒有膽囊後所產生的所謂「洪水泛濫」吧。
3 膽囊切除術後膽總管結石的發生率增高:在治療膽總管結石的過程中,可以發現切除膽囊病例組膽管結石發生率明顯高於未切除膽囊組。雖然切除膽囊後去除了膽囊結石,卻很有可能因此「招來」膽總管結石。一般人認為,沒有膽囊了,結石無處可長而只好在膽管內生存。其實,膽囊結石的成因與膽管結石成因是不同的。但膽囊的存在直接影響膽管結石的形成。這是因為膽囊切除前,膽囊具有濃縮膽汁的作用,濃縮的膽汁對膽固醇的溶解度較高,而膽囊切除後,膽汁酸鹽明顯減少,膽汁的濃縮失去了場所,肝膽管的膽汁酸濃度降低導致對膽固醇的溶解能力降低,久而久之,容易造成膽固醇的積累,這樣就容易形成結石。從「流體力學」的原理來講是:在膽囊切除以後,膽管內的流體壓力失去了緩沖的作用,導致了膽總管內壓力增高,引起了膽總管代償性擴張,從而使膽總管內的膽汁流速變得緩慢並發生旋渦或渦流,而旋渦或渦流是形成膽石的重要學說。
4 術後結腸癌發生率可能升高:近年來,許多歐洲學者發現在患結腸癌的病例中,不少病例都有膽囊切除的病史。有學者指出:「膽囊切除術後結腸癌發生的危險性較未行膽囊切除病例增加45倍」。動物實驗也表明,次級膽汁酸能直接增高動物結腸癌的發生。對照研究發現膽囊切除能增加腸黏膜的增殖活動,從而促使癌變的發生。膽囊切除後膽汁的質和量的改變才是大腸癌變的主要原因。肝臟分泌出的膽酸為初級膽酸,進入腸道後與細菌接觸,而成為次級膽酸量的增加。膽囊切除術後膽囊功能喪失,初級膽酸24小時持續不斷地流入腸道並與細菌接觸,從而產生大量次級膽酸。升高結腸內的次級膽酸的濃度明顯增高,故膽囊切除術後癌種好發於右半結腸。因此,關於膽囊切除術後促進結腸癌發生的機制普遍認為:膽囊切除術後更多的膽汁循環影響了細菌的降解,由此而產生膽汁酸鹽中的次級膽酸的含量和比例增高,而次級膽酸具有致癌或協同致癌作用。故易發生結腸癌。
5 膽囊切除術後綜合征:「膽囊切除術後綜合征」這一名詞是一個模糊概念。隨著現代影像學診斷技術的進步,已經排除了膽道術後殘余結石、膽管損傷等診斷。現代膽囊切除術後綜合征只指有膽囊切除術後發生的Oddi』s括約肌炎症和運動障礙。研究表明膽囊在膽系動力方面起著舉足輕重的作用,膽囊可容納30-60cc的膽汁,可以緩沖膽道的流體壓力,維持膽道壓力生理平衡。一旦去掉膽囊,這種調節壓力的平衡被打破,即可導致Oddi』s括約肌功能障礙。而這一綜合征在臨床上治療非常困難。
4、膽囊切除術後遺症有哪些?
膽病專家介紹: 1、導致膽管損傷:膽管損傷的並發症是膽道外科非常疑難的課題,而膽管損傷的病例中絕大多數是由膽囊切除引起的。與保膽取石手術相比,保膽取石是在膽囊腔內施行手術,根本不可能傷及膽囊周圍器官;而膽囊切除手術是直接切除膽囊,在腹腔內實行手術,這一點是膽囊切除的最大缺陷。 2、造成人體消化不良、腹脹腹瀉:如果膽囊被切除,肝膽汁由肝內排出無處可存,只能持續不斷的排入腸道;人體進食時,需大量膽汁幫助消化,但此時體內無「富餘膽汁」相助,從而影響食物的消化和吸收,特別是影響對脂肪的消化吸收,其結果一是誘發脂肪瀉及脂溶性維生素的缺乏等,二是造成身體遭受消化不良、腹脹腹瀉的痛苦。 3、引發鹼性反流性胃炎:正常人進食後膽囊收縮使膽汁集中大量進入腸道。這一過程與胃十二指腸的分泌及蠕動是有規律地同步進行的。膽囊切除後膽汁持續進入腸道而又缺乏食物和胃酸的中和,膽汁可在十二指腸內淤積而逆流入胃,使胃內PH值升高,細菌繁殖,而使胃粘膜充血、水腫、脆性增加,胃腺體萎縮及潰瘍形成。 4、肝損害和結腸損害:目前己證實石膽酸對肝細胞具有一定毒性。而膽囊切除後次級膽酸增多,所產生的石膽酸經肝腸循環進入肝臟和結腸以後,會造成慢性肝損害和結腸損害,而結腸損害很可能是結腸癌的一個原因。 隨著醫療技術的進步,膽囊切除後的危害逐漸被證實,加之保膽取石術的不斷改善,越來越多的患者選擇了微創保膽取石術。 專家提醒:以往外科醫師對膽囊的功能並不十分清楚,也不重視。只注意術後切口癒合的好壞,至於膽囊切除術後的種種不適都統統推給消化內科醫師。如此,外科醫師誤認為膽囊可有可無,即使切除膽囊也無大礙,這是膽道外科的最大誤區。隨著科學技術的進步和發展,特別是對膽囊切除術後種種弊病的探索,提示膽囊具有極為復雜和重要的功能,是不可缺少和替代的重要消化和免疫器官。正因如此,膽囊切除術後將帶來許多嚴重遠期副作用,應引起術者的高度重視,它直接影響到患者的生活質量,甚至危及患者的生命。因此,膽囊結石患者一旦確診,就應該及時接受治療。切勿延誤病情,造成膽囊失去功能,不得不行切除手術的遺憾後果。四種情況應考慮切膽囊:
患了膽結石是否需要切除膽囊,這是患者最關心的一個問題。事實上,膽囊結石是否一定要手術治療,目前尚無統一標准。我們的臨床經驗是,有下述情況之一者應積極考慮手術治療。
1.曾有典型的膽絞痛發作,如高燒、劇烈腹痛等。
2.結石直徑大於1cm。如果小於的話,建議喝渝 石蓪 茶改善排出。
3.B超脂餐試驗或口服膽囊造影,顯示膽囊功能差。
4.伴發膽管炎或胰腺炎。
膽囊切除術是目前治療膽囊結石的最佳選擇, 有開腹膽囊切除和腹腔鏡膽囊切除兩種方法。目前,腹腔鏡膽囊切除術已取代傳統開腹手術,成為治療膽囊結石的首選手術方法。但膽囊炎、膽結石急性發作需要急診手術時,一般只能選擇開腹手術。
臨床上28%~60%的膽囊結石患者沒有任何症狀,稱為無症狀膽囊結石。對這類病人是否需要行預防性膽囊切除術,取決於病人的自然病程中是否出現嚴重並發症,如膽絞痛、急性膽囊炎、急性化膿性膽管炎、膽源性胰腺炎、繼發性膽總管結石等,以及膽囊癌的發生幾率。如出現上述嚴重並發症或膽囊癌發生幾率大,宜考慮切除膽囊,否則定期隨訪即可。
膽囊炎與膽囊結石往往相互影響,90%以上的膽囊炎由膽囊結石引起,而膽囊結石又進一步阻塞膽囊管而加重膽囊炎。兩者常為並發,但不是同一種病。急性膽囊炎,病情有緩解趨勢者,可採用禁食、解痙、輸液、消炎等方法治療,待病情緩解後再擇期手術;如病情無緩解,或者已診斷為化膿性或壞疽穿孔性膽囊炎,需盡早手術治療,並在發病後72小時內手術為宜。
5、請問:膽切除後有什麼後遺症?
膽的主要功能:分泌膽汁,幫助消化。正常情況下,膽切除是不會留下後遺症的專
。你母親的胃在切除屬手術之後總是疼痛,應該不是切除膽而引起的,或許你母親本身就有胃病史吧!建議朋友你盡快帶領母親去當地權威醫院照個彩超,讓醫生分析分析原因,再對症下葯。
祝你母親早日康復。
6、膽囊切除後遺症有哪些
現代社會人們健康意識的增強,人們對膽囊這一消化器官,也有了更進一步的了解,膽囊除了具有濃縮、收縮和調節緩沖膽道壓力的作用外,還是一個復雜的化學和免疫功能器官。人們在保膽與切膽之間,始終是討論不休的,其實,保膽與切膽之間存在著天壤之別,有大量臨床實踐證明:膽囊切除以後,可以引起一系列的生理障礙,並會出現結腸癌等一系列並發症,發病率高於正常人的45倍。男人具體有幾點危害呢?1、消化不良,膽囊是儲存濃縮的膽汁,進食後,在迷走神經和膽囊收縮素的調節下,膽囊收縮排出膽汁進入十二指腸腔內參加消化。如果膽囊被切除,肝膽汁就無處可存,就會持續不斷的排入腸道;進食時,無「富餘膽汁」 幫助消化,從而影響食物的消化和吸收,特別對脂肪的消化吸收,就會誘發脂肪瀉及脂溶性維生素的缺乏等,或造成身體遭受消化不良、腹脹腹瀉的痛苦。因此膽囊切除患者日多消瘦、面黃。2、鹼性反流性胃炎,正常人進食後膽囊收縮使膽汁集中大量進入腸道,膽囊切除後膽汁持續進入腸道而又缺乏食物和胃酸的中和,膽汁可在十二指腸內淤積而逆流入胃,使胃內PH值升高,細菌繁殖,而使胃粘膜充血、水腫、脆性增加,胃腺體萎縮,引發胃炎或胃潰瘍。3、膽管損傷,在膽管損傷的病例中絕大多數是由膽囊切除引起,在膽囊切除手術過程中,膽管損傷的並發症是膽道外科一個非常難的問題,這一點是膽囊切除的最大缺陷。同時膽囊切除帶來的生理缺陷和免役功能的影響也是非常嚴重的。4、膽總管結石,除膽囊後去除了膽囊結石,但是膽囊具有濃縮膽汁的作用,濃縮的膽汁對膽固醇的溶解度較高,膽囊切除後,膽鹽池明顯減小,膽汁的濃縮失去了場所,肝膽管的膽汁酸濃度降低導致對膽固醇的溶解能力降低,就容易造成膽固醇的積累,這樣就容易形成結石,也就是膽總管結石,而膽總管結石的治療難度遠高於膽結石。5、結腸癌,近年來,許多學者發現一種現象和疑惑,即患結腸癌的病例中膽囊切除患者占很大部分,歐洲學者臨床調研後得出膽囊切除術後結腸癌發生的危險性較未切除者高45倍,膽囊切除術後發病率可能升高。為什麼小的結石危害大?因為小結石活動范圍大,危害是造成反復發作病症的重要原因,使梗阻次數頻繁加重危害對人體各器官的損害,膽結石危害是造成其它並發症重要的誘因。較小結石在無症狀情況下危害早期治療是患者切不可耽誤的,否則會直接危害患者的健康及生命。以上就是對膽囊切除後遺症的講解。膽囊切除了會引發很多的並發症。所以千萬不能切除的,要進行保膽手術。我知道有家醫院不錯,北京武警三院,你可以去那邊看看,它那裡的EUR-2009德國微創技術屬於一種微創外科手術,是現代高科技與傳統外科技術結合的產物。它最大的優點是沒有傳統意義上的腹部手術切口,避免了因手術切口帶來的種種損傷和不適。目前EUR-2009德國微創技術是治療膽結石最好的方法,是現代高科技與傳統外科技術結合的產物。該技術屬於一種微創外科手術。擁有手術創傷小,安全系數高,副反應低,住院時間短,恢復時間快,術後美觀,術後腸粘連等並發症少。患者可以用最短的住院時間、最小的切口、最少的炎症反應、最好的醫療及心理效應達到最佳的治療效果。一個長有結石的膽囊,往往會影響其功能的發揮,會嚴重影響我們的生活,所以在一定的情況下,醫生會建議切除膽囊。但是膽囊的切除,並非像疏通河道那麼簡單,會產生很多後遺症,以上就是一些膽囊切除後遺症,希望引起大家的重視。以上就是的介紹。如有類似病狀的朋友,請盡早去醫院檢查,及時就診,以免耽誤病情。所以,膽囊結石是怎麼形成的還需要具體情況具體分析了。如果您還有疑問,可以點擊我們的《《《《在線咨詢》》》》,結石網作為北京武警三院權威合作夥伴,十多位國內權威結石病專家為您的健康護航,結石疾病「一對一」免費問專家,就醫方向更明確,網上預約專家號,365天無節假日醫院,隨時就診不用排隊,省時省力又省心,您還在猶豫什麼?
7、膽囊切除後遺症
你好,膽囊切除後會經常出現消化紊亂和免疫力下降,腹瀉,腹痛,消化不良 直腸癌發病率增高 膽汁淤積 等後遺症 。
8、膽囊切除後遺症有什麼?
膽囊具有濃縮、貯存和排空膽汁,從而起到調節膽道內壓力的作用,膽囊切除後這些功能消失,肝臟分泌的膽汁持續不斷地流入十二指腸,這樣,在消化階段會顯得流入腸道的膽汁不夠,而在非消化階段,流入腸道的膽汁不能發揮其作用。這種情況經過一段時間的代償,膽管會代償性增粗,部分代替膽囊功能,膽總管下端的括約肌也會出現持久而有節律的關閉或開放,以適應消化的需要。因此,部分病人膽囊切除術後早期對脂肪消化的耐受性差,經過一段時間後會逐步改善。事實上,有不少病人術前膽囊已無功能或功能下降,病變膽囊會影響病人的消化功能,還會發生膽絞痛或急膽發作,甚至癌變,這種病人膽囊切除後,不但不會出現術後消化功能不好,反而切除病變膽囊而改善了消化功能,提高了生活質量。少數病人膽囊切除後,可能出現膽汁返流性胃炎,臨床上為數不多,葯物治療效果較好。值得一提的是最近研究表明,膽囊切除後有增加大腸癌發生率的可能性,但發生率不高,可不必驚慌。