中南大學湘雅醫院骨科教授 李康華
《家庭醫葯》2003年5月號
腰突症是青壯年常見病，嚴重影響人們勞動力和生活質量。但是，只要我們注重預防保健工作，腰突症就會遠離你。
1．加強鍛煉，強身健體。
腰突症的基本病因是腰椎間盤退變，腰部外傷和積累勞損。因此通過鍛煉，骨骼和腰背肌就會堅強有力，神經系統反應就會敏捷，於是在從事各種活動中，動作才會准確、協調，腰椎才不易發生損傷；同時運動有利於減輕腰椎負荷，延緩腰椎間盤的退行性變，從而防止腰突症的發生。
鍛煉的方式可因人而異，因地制宜，如做廣播操、健美操、打太極拳等各種體育活動均可。
2．保持正確的勞動姿勢。
正確的姿勢不但可以提高勞動效率，而且能防止腰部肌肉勞損，延緩椎間盤退變，從而有效預防腰突症。
下面是幾種有助於保護腰椎的常用姿勢：
站立勞動者：髖、膝關節微屈，以15度左右為宜，自然收腹，雙側臀部肌肉向內收縮，使骨盆前傾，腰椎變直。
坐位工作者：調整坐椅的高度恰好使雙膝關節能自由屈伸，上腰椎與靠背椅貼近，保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄，應能托住雙側大腿為宜。
因工作性質需要半彎腰的勞動者(如炊事員、理發師等)：保持下腰部伸直，兩足分開與肩平行，使重力落在雙髖關節和雙足上。彎腰搬重物時應先伸腰部，然後屈髖下蹲，再用力伸直髖、膝關節，挺腰將重物搬起；集體抬動重物時，要挺胸直腰，先屈髖下蹲，然後同時托起重物。
3．做好勞動保護、改善勞動條件。
經常彎腰勞動者或挑重物者，可用寬腰帶加強腰部的穩定性。但寬腰帶只能在勞動時應用，平時要解下，否則可導致腰部力量減弱，甚至腰肌萎縮，反而產生腰背痛。
無論什麼勞動，什麼職業，在某個固定姿勢下，勞動時間都不要太久。特別是彎腰或反復扭轉身體的工作，要定期更換姿勢，使疲勞的肌肉得到休息。
汽車駕駛員長期在坐椅上承受顛簸、震動，久而久之，腰椎間盤承受的壓力增加，易引起椎間盤退變，導致椎間盤突出。所以駕駛員要有一個設計合理的坐椅，注意坐位的正確，避免或減少震動。駕駛期間要適當的讓腰部活動和休息。
風寒濕的侵擾，可使機體免疫功能降低，小血管收縮和肌肉痙攣，引起腰腿痛。腰背肌肉持續性痙攣，可導致椎間盤內壓力升高，誘發腰突症。因此，無論是在生產勞動中，還是日常生活中，都要避免風寒濕的侵擾。
婦女在妊娠期和哺乳期，由於內分泌的改變，下腰部和骨盆的肌肉、關節囊及韌帶鬆弛，下腰椎負荷增大，椎間盤內壓升高，容易發生腰突症。因此，在妊娠期、哺乳期應避免重體力勞動。
4.戒煙。
吸煙過多也能發生腰背痛，這是因為煙葉中某些化學物質可使血管收縮，血管壁缺血缺氧，椎間盤營養狀況惡化，從而加速椎間盤退變。同時，吸煙可引起咳嗽，嚴重的咳嗽又會引起椎間盤內壓力升高，促進椎間盤退變，導致腰椎間盤突出，故應戒煙。
獨活10克 秦艽10克 生地20克 桃仁15克 生白芍20克 威靈仙10克 木瓜10克 生白術30克柴胡6克 蘇木10克 細辛3克 蜈蚣一條（另包） 炙甘草6克 黨參10克 乾薑5克
先服五劑。
煎葯方法：
諸葯先泡三十分鍾（冬季可以延長適當泡葯時間），泡葯的水以)
剛浸住葯為好。然後用砂鍋煎，以沸騰開算時間滾三十分鍾後葯
即煎成。
一劑葯煎熬兩次，現煎現喝，故後下葯煎一次放一次，而且在最
後十分鍾再放入鍋內。
葯湯煎成應在200毫升左右，不要太多，一般飲後二十分鍾再服葯（飯前服葯影響進食）。
請在煎好的葯湯中加入一杯或半杯酒作為引子。.(另外蜈蚣須弄細隨葯湯沖服也分為兩次,即一次半條。，蜈蚣必須有腿的！！！)
有什麼情況及時反饋.
2、L4.5椎間盤膨出，腰椎骨質增生怎麼辦我媽
中醫認為則多系肝腎不足、虛中夾實。不足者有陰虛、陽虛之分，夾實者有瘀結、濕熱之別，病情比較復雜。陰虛者表現為口燥便堅，形瘦眩暈；陽虛者肢體畏寒，小便清長，陽痿滑泄；濕熱者多有關節腫脹，關節內有積液，按之波動，屈伸不利。中醫治療以補腎軟堅為主。採取中葯內服+外敷並用治療。
3、腰3/4，腰4/5椎間盤膨出，腰椎骨質增生
腰間盤突出的日常護理：
1、首先，腰間盤突出症患者的護理要求在睡覺時，或者彎曲髖關節橫向側卧，或者在腿下面墊上墊子屈腿仰卧。枕頭要用稍硬一些偏低的，如脖下有空隙，可用捲起的毛巾塞滿，這是最基本的腰椎間盤突出的注意事項。
2、其次，腰間盤突出症患者在晨睡醒後避免突然坐起導致腰部受傷。睡醒後應先床被上將腿屈起做左右倒的體操，然後再用胳膊支撐上身起床。
3、再者，腰椎間盤突出症患者的護理中，要保持正確的姿勢坐在椅子上，腰間盤突出患者時而進行腰腿部及腳底穴位的按摩，或做一下體操以緩解腰部肌肉的緊張。
4、最後，腰間盤突出症患者在走路時最好使用腹部用力，等公共汽車時，不要雙腿並齊，將一側腳搭在低矮的台上或石頭上會有助於緩解疲勞、不適。
腰椎間盤突出症患者的護理，必須從日常的習慣中開始做起。護理也需從睡覺到出行等不同時間段、不同的行為中都不可放鬆警惕！
4、腰椎23和45膨出，骨質增生，最久一次可以開多久病假？如何治療好？理療指什麼？謝謝！
最久一次可以開兩周假。
治療：如果是早期的突出、膨出可以採取中醫保守治療，中醫整脊療法；理療牽引。針灸拔罐 按摩等是通過刺激穴位來止痛和舒筋活血 開始的效果可以但是 過了那個反應期效果就不行了
5、腰4-5椎間盤膨出伴突出腰椎骨質增生 怎麼治？用什麼葯好
就目前保守治療腰椎病、腰椎間盤膨出或突出、腰椎骨質增生（骨刺）、腰椎椎管狹窄等病症的方法來說，中醫穴位外敷葯應該是首選的治療手段，其優點非常顯著，既方便、見效又快、緩解後又不易復發。
我患有腰椎間盤突出伴有增生好多年了，腰部和腿部、酸困、疼痛，小腿和腳、憋悶、麻脹，非常痛苦，用了很多種方法，效果都不理想。單位同事推薦的這個產品，初次用葯二、三次症狀就每次得到緩解，然後堅持用了一段時間，病症好的差不多了，的確不錯。您可以試試，但願您用葯後也會有很好的效果。