1、腰間盤突出應該手術嗎?這種手術風險大嗎?
腰間盤突出先保守治療,保守治療無效,或者頻繁發作再考慮手術。手術風險不大。
2、患有骨質增生能不能不開刀?
嗨朋友:別聽別人的。我告訴你;骨質增生就像男人的鬍子,愈刮愈長。現在是無葯可救。止痛還可以,但根治還是無效果。 當你看了下面的資料,你就會明白,所說一些去骨刺的葯是騙人的.不過並不是不能消除疼痛. 骨刺不除,也能不痛 長骨刺是骨與關節衰老的一種現象,是骨質增生的一種形式。也有的不呈刺樣而是增粗、肥大,呈似口唇形的改變。 年輕人的關節軟骨具有彈性,並能承受一定的壓力。人到老年關節會發生老年性退化,軟骨的化學成分發生變化,改變了軟骨承受外力的物理性能。後期軟骨出現局限性破裂與變薄,長期的磨損,並可使軟骨脫落。軟骨下骨面出現硬化,關節因負重和運動產生的刺激,使軟骨邊緣過度增生,經過骨化就形成骨刺。40歲以上的人,大約半數以上長骨刺,到60歲以上幾乎無一倖免。所以,長骨刺也是人的一個生理規律。 某些人因長期從事特殊姿勢的勞動,骨關節因過勞而產生慢性勞損。負重承受的壓力,或過多活動造成的磨損,皆可造成肌肉、韌帶、筋膜等軟組織及骨質的變化,而形成骨刺。 全身各處均可長骨刺,但以關節周圍及負重的部位發病的機會最多。因此,下肢多發於上肢。常見部位有跟骨、臏骨、腰椎、頸椎。其他如膝部、踝部、髖部、肩部、肘部、手指、足趾也較多見。 人人有骨刺,但不一定每個人都疼痛。大約只有1/5的人會感到痛或關節活動不靈便。而多數的是在體格檢查做X線攝片時,才發現有骨刺,有了骨刺,可因損傷或過勞等誘因導致疼痛性發作。骨刺形成後,能使骨刺周圍的肌肉等組織的興奮性增高,尤其在肌肉韌帶附著處或神經受到摩擦與壓迫的部位形成痛感,但骨刺並不就是疼痛的病因。 所以有骨刺伴疼痛的人不必憂慮,不要認為骨刺消不掉,疼痛就好不了。事實上,只要消除致痛的誘困,即使骨刺依然存在,疼痛症狀也是可以消失的。 有骨刺的人重要的是防止疼痛,適當地活動關節,對老年人十分重要。如跟骨骨刺不走路不痛,剛走即痛,多走後疼痛會漸漸消失,但過多走路卻會劇痛,所以要堅持適當地鍛煉。治療此病的葯物有骨刺片、骨質增生丸等。服用有效並不意味著消除了骨刺,而僅是消除了誘發疼痛的因素。 作些理療如醋療等,也是減輕疼痛的方法之一。 痛點封閉,或自我按摩,均可改善局部血液循環,也能止痛。 手術當然可以切除骨剌,但日後仍會再長,並可能生長更大。所以除了骨剌位於脊椎管內,可能壓迫脊髓神經需做手術切除外,一般骨剌 以不手術為宜。 「骨刺」能否消除? 經常有人問「骨刺」能否消除,嚴謹的醫學工作者的回答是:不能。但許多傳播媒介則爭先恐後地「隆重」推出「消刺新葯」和「消刺專家」,那麼「骨刺」能消除嗎? 其實稍有科學頭腦的人都能理解,所謂的骨刺就是正常骨組織增生的部分,它與正常組織密切相連;增生後的關節面負重面積增大,承受的壓力相對減少,關節的穩定性和負重能力增強,從這個角度講骨質增生是人體自我保護的代償反應。但事物都需要一分為二的分析,當增生的骨質對其他組織壓迫時就會使人產生疼痛、麻木等不舒服的感覺。許多專家都指出「骨刺」這個名稱不妥當,不能反映疾病的真實特點,容易引起誤解,似乎骨端有刺類東西,引起了疼痛。實際上骨質增生不是一種獨立的疾病,而是人體在衰老過程中的一個必然改變,就象老年人的頭發變白和皺紋增多一樣是正常的生理退行性變化,大可不必為此憂心忡忡,為求醫問葯浪費精力和錢財。 經化驗測定,增生的骨質和人體原有的骨骼結構相似,成分相同。如果真能夠將增生的骨質「骨刺」,「消除」或「化掉」,那麼,人體所有的骨骼豈不是同時「消」「化」為烏有了嗎?有些人誤以為在治療前後X線片上的骨質增生稍有不同就認為是「骨刺」被「消除」了。實際上,由於拍照角度、距離、曝光量等因素的影響,同一部位,不同時間拍攝的X線片影像可有輕微差別。 目前所有的治療措施:理療、推拿、針灸、按摩、封閉、牽引、霧化、中醫中葯、西葯等都在一定程度上起到了活血化瘀、行痹通絡、抗炎鎮痛等作用,緩解了疼痛的症狀甚至是關節腔積液,但絕對沒有「消除骨刺」的作用。
希望採納
3、腰間盤突出可以做手術嗎
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
4、28歲腰間盤突出骨質增生可以手術嗎
可以手術治療,具體的手術方式和手術以後的恢復情況要看具體的病情。
5、腰間盤突出又有骨質增生怎麼辦?難道必須動手術嗎?急急急 可以自己在家保守治療嗎?
你好,腰椎間盤突出以及骨質增生都是很常見的疾病,但是需要手術的很少,通常都是先進行休息和保守治療,你可以做理療牽引等。保守治療無效的情況下才考慮手術
6、我腰間盤突出骨質增生突出0.56cM可以做手術嗎
早就該做手術啦。等他壓迫神經的時候就晚啦。