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骨質增生與骨化性肌炎

發布時間:2021-03-28 04:57:48

1、骨化是什麼意思?

骨化
異位骨化是指在軟組織出現成骨細胞,並形成骨組織。多半發生在大關節周圍,例如髖關節、肘關節等。常見於神經癱瘓的患者。發病機理不清楚。誘發因素可能是神經和生物電因素。早期局部有明顯腫痛,關節活動受限。晚期由於骨組織形成,導致關節活動限制。其基本病理改變是在纖維結締組織中,原始細胞增殖活躍伴有豐富的毛細血管網,鈣鹽沉積,形成骨。成熟的異位骨化具有骨的結構, 外層包裹纖維結締組織,裡面是成骨細胞 ,具有小梁結及類骨組織,中心是活躍的原始細胞。有人認為,異位骨化與骨化性肌炎有一定區別,後者是指肌肉組織由於損傷或者出血,導致組織機化,形成硬結和攣縮。一般有明確的局部損傷史。局部疼痛不一定很明顯,但有一定程度的活動受限。骨化性肌炎未必在關節周圍,而是比較集中在肌肉內。異位骨化的病因不很清楚,因此預防困難。其產生可能與損傷早期過度活動肢體有關。一旦發生異位骨化,原則上應避免早期對受累局部進行熱療,超聲波,按摩。緩慢。柔和的運動可預防攣縮。應採用漸進性運動練習,不當的治療會使骨化加劇。目前,在預防異位骨化方面有效的葯物為Didronel(Etridronate disodium)。此葯具有調節骨化生物學作用的焦磷酸鹽的性質,在活體可防止軟組織鈣化。有報道內服活血化瘀消腫,利濕通絡的中葯,可使骨化消退,促進炎症吸收、鈣化。對妨礙活動的骨化的切除,必須等到9-12個月或骨化成熟,骨化靜止後才可進行。術後仍可用Didronel,約一年。

2、如何識別反應性骨和腫瘤骨

骨化性肌炎和骨旁型腫瘤(如脂肪瘤、脂肪肉瘤、滑膜瘤、滑膜肉瘤、軟骨瘤、軟骨肉瘤、骨肉瘤等)均可表現為軟組織內腫塊狀鈣化。骨化性肌炎是軟組織內非腫瘤性骨及骨軟骨形成,可分為兩型,即限局性骨化性肌炎和進行性骨化性肌炎。後者是一種先天性疾病,從出生到青春期之間的任何年齡均可發生,病變發生在肌間,進而累及肌肉。全身各部的橫紋肌均可受累但多發生在椎旁肌肉及肩部。而限局性骨化肌炎表現為軟組織內腫塊狀鈣化。外傷是限局性骨化肌炎的常見原因,如果無明確的外傷史,診斷則比較困難。一般在外傷後6~8周可見新骨形成,周圍可有骨皮質包繞。5~6個月發展到成熟期,鈣化腫塊皺縮,邊緣清楚。腫塊狀鈣化與骨皮質或骨膜增生之間有一透明帶。
限局性骨化肌炎病人一般病程較長,症狀少,在x線上鈣化形態規則,而骨旁型腫瘤在臨床上可捫及腫塊,其鈣化的形態多不規則。當二者的鑒別有困難時可行血管造影檢查。骨旁型腫瘤在血管造影片上可見到腫瘤血管、腫瘤包繞血管、動靜脈瘺,並可見供給腫瘤的血管增粗、血管移位等。此外,ct對於二者的鑒別也有一定幫助。由於ct的密度分辨力很高,骨旁型腫瘤的腫塊和腫塊中的鈣化均可顯示出來,而限局性骨化性肌炎則僅見鈣化影。

3、進行性骨化性肌炎的防治治療

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4、骨化性肌炎的最有效的治療

關節骨化性肌炎是一種常見的肘急性損傷繼發症,形成原因為其一:是由於肘關節受到損傷後,骨膜被剝離,形成局部血腫,當血腫陸續吸收後,逐漸向骨膜下骨化進展而致;其二:是關節囊或韌帶組織撕裂受傷由於反復強力的扳拉,使組織受損,反復出現出血,產生酶的激化,出現間葉組織生成軟骨和骨而致。它嚴重影響肘關節的正常功能,給患者的日常生活和工作帶來不便。以手法為主配合中葯熏洗的治療方法具有明顯的效果
治療方法
1、平時避免感冒、勞累、忌煙酒。
2、中葯熏洗 根據舒筋活血、散瘀止痛、溫經通絡、軟堅散結的治則,選用如下組方進行熏洗,每天2次每次30min,每劑熏洗3天,10天為1個療程。處方:雞血藤30g,生南星30g,紅花30g,木鱉子20g,生二烏15g,木瓜25g,三棱25g,莪術25g,海桐皮30g,路路通30g,桑枝30g,桂枝30g,山甲15g等。用布將上葯包好,用冷水先浸泡20~30min,然後再加熱煮沸,30min後倒入臉盆先熏後洗患處。
3、 手法治療 (1)患者取坐位,術者立於患側術者一手握其患肢的手掌,另一手大拇指、食指從肩部起運用「縷法」緩緩向下縷順,縷時,每隔一段縷捏1次,以達到理筋分筋之目的。(2)術者右手大拇指運用「順法、從肩

5、什麼是骨化性肌炎?它與骨質增生是一回事嗎?

骨化性肌炎是指肌肉或結締組織內出現骨質結構沉積。包括一般性骨化性肌炎和進行性骨化性肌炎兩種。

6、骨化性肌炎是如何形成的?

關節損傷(骨折、脫位、軟組織損傷等)後引起關節周圍軟組織鈣化、骨化,影響關節功能稱為骨化性肌炎。肘關節損傷是骨化性肌炎最好發部位。骨化性肌炎分創傷性與進行性二種。創傷性或局限性骨化性肌炎常在骨折或脫位及嚴重軟組織損傷後發生血腫。1.血腫並不適漸吸收而是變為纖維組織,繼之又變為軟骨組織,最終形成骨組織。2.骨膜系統:骨膜破裂後,骨細胞進入鄰近肌肉組織並在其中繼續增回殖成骨。3.前列腺答素學說:骨折服位後,骨折處的骨及肌肉均釋出較多的前列腺素,前列腺素具有較強的擴張血管、促進間質細胞增生的作用,引起細胞分裂。尤其是前列腺素高濃度時,可能是引起骨異常增生而導致骨化性肌炎。

7、"損傷性骨化" 與 "骨化性肌炎" 是否同一個東西?

你好,不知你想問什麼問題,他們兩者是一個意思的,大多數是由於外傷後,<br><br>建議:外傷後造成骨質樣結構沉積於肌肉及結蹄組織,造成的肌肉硬化,X片上是肌肉組織內可見到高密度的鈣化樣結構。

8、創傷性骨化性肌炎是怎麼引起的?

(一)發病原因
其確切病因尚不清楚,常與嚴重創傷有關。
(二)發病機制
肘關節周圍是骨化性肌炎(myositisossificans)的好發部位之一,這種異位性骨化,其確切發病機制還不清楚,常與肘部創傷有關。肘關節損傷發生骨化性肌炎約3%,85%骨化性肌炎的病人來自肘關節脫位。肘關節骨摺合並脫位者發病率更高,尤以橈骨小頭骨摺合並肘關節脫位發生率為最高。由於肘部肌肉常常也受到損傷,骨折脫位可使骨膜掀起、撕裂。肌肉內血腫有可能包含碎裂骨膜或骨片,其釋出骨母細胞。也可能在血腫機化過程中纖維母細胞演變成骨母細胞,形成異位骨化。但有人認為,由於骨質創傷,促使其周圍骨形成蛋白(bonemorphogeneticprotein)轉移到肌肉等損傷軟組織中,軟組織內血管周圍的間葉細胞在骨成形蛋白的刺激下演變成骨母細胞、骨細胞,造成異位骨化。在肘關節損傷後康復期或燒傷後瘢痕攣縮期,進行強制被動活動和按摩,或利用懸吊重力牽拉以增加肘關節伸屈度;脊髓損傷合並四肢癱瘓及腦外傷昏迷病人昏迷期,給病人做被動活動或因不自主抽搐痙攣,也可以引起肘關節創傷而發病。然而有些骨化性肌炎局部外傷並不明確,或者十分輕微,因而局部腫塊可帶來鑒別診斷問題。
病理檢查發現,包塊與周圍軟組織或肌肉分界很清楚。切面呈白色、光澤,中央為軟組織,外圍骨組織。成熟的骨化性肌炎包塊可分為三層:外層,大量礦物質沉積形成外殼,最後成為緻密板樣骨,鏡下可以看到成骨細胞和破骨細胞,進行骨的改建;中層,有大量的骨樣組織和豐富的成骨細胞,其中有許多纖細的骨松質;內層的核心是能被X線穿透的軟組織。這些軟組織早期增生活躍,有未分化的間葉細胞。這些梭形細胞染色質豐富,有多形性細胞核,有時可見到有絲分裂,但是細胞形態正常。單憑這些表現,有可能誤診為骨肉瘤。成熟後,內層增生活躍軟組織被脂肪組織代替。
對於無明顯外傷史的骨化性肌炎稱為假惡性骨化性纖維瘤。因為從這種良性病損的病理學觀察,可見到其中央區增生活躍現象,易與骨肉瘤或皮質旁骨肉瘤混淆,有誤做截肢處理的報道。因此須全面認識其特徵,不要做針吸活檢,應取整個包塊檢查,應防誤診。

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