1、雙腿膝關節游離體和骨質增生雙腿膝關節游離體和骨質增生
您有很明顯的骨質增生,骨性關節炎,可以考慮進行關節置換。如果疼痛不明顯,主要以關節交鎖為主,而且確實能夠摸到有游離體,可以考慮關節鏡手術,但是關節鏡手術一定要慎重。
(張輝大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
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2、大家幫忙看看是否骨質增生~?
骨質增生好發於35-70歲的年齡段,從事教師、會計、重體力勞動者和運動員發病率高,這些人共同的特點是運動和勞動多,關節磨損重,使關節產生退行性骨變。病變程度與年齡大小身體強弱關系密切。人是總要運動的,生命在於運動,沒有運動,沒有新陳代謝,生命就完結了。但是患病的骨關節,就不宜進行過渡運動和活動,以免誘發新的骨質增生。為了保護病重的負重關節,患者要適度運動,不要過度運動。也就是說當你患某一部位骨質增生時,會有這樣和那樣的不適或疼痛,在活動時不至引起患處疼痛的運動稱主動運動;骨質增生了,受傷的部位活動時疼痛,不顧疼痛,拚命地活動,這樣就加快了增生部位的損傷,醫學上稱機械性損傷。生長出的骨刺損傷,進入肌肉和組織內,在醫學上稱為游離死骨,可長期刺激肌肉組織,使上述症狀加重。不良的體位和不均衡磨損,誘發骨質增生,應在日常生活和工作中要注意。腰椎管狹窄造成行走困難、卧床不起,由此導致喪失生活自理能功失去了生活的信心。這些患者一方面要積極配合醫生的治療,另一方面要以堅強的意志、樂觀的精神對待,親屬也要通過無微不致的關心、體貼、照顧、使患者增強與疾病斗的信心。
膝關節是由股骨下端,脛骨上端及臏骨所組成,外包以關節囊,內有交叉韌帶及半月板,是人體中最復雜及關節面最大的負重關節。
膝關節骨質增生也稱為增生性退行性關節炎。它並不是關節普通炎症,而是一種軟骨長期退化性病變。
一、膝關節骨質增生的病因:
1、骨折後骨質增生。骨折後甚至碎裂後修復的形式是傷處周圍的骨細胞不斷增生形成骨痂。這種骨質增生對人體有利。
2、周圍軟組織損傷後可發生鈣化、骨化,影響到骨膜,使骨膜生骨。這種增生為病理性,可引起一定的症狀。
3、隨著年齡增長,膝關節諸骨由於長年磨損,周圍韌帶鬆弛,致使關節不穩定,造成病變引起相應部位骨質增生。此種增生是人體衰老的現象。40多歲以後,大多數人都有骨質增生,只是發生部位和增生程度不同,有的有症狀,有的無症狀。
二、臨床表現:
此病多見於中老年人,女性發病高於男性。其表現是一側或雙側關節不適,疼痛腫脹。起初疼痛多在長時間行走或上下樓梯時,但休息或卧床後好轉。隨著病情發展,走平路也疼痛,活動不方便,關節不穩定,走路稍不注意就會疼痛;同時膝關節活動時有像捻頭發時所發出的響聲。重者膝關節還會突然「鎖」在某一位置上,解「鎖」時,伴有明顯的彈響。這說明關節內已經有了游離體。
三、膝關節骨質增生的預防與治療:
早期X光片上僅有輕度骨質增生,晚期關節諸骨骨質增生明顯,甚至可見游離體。要注意預防:
1、避免在潮濕處睡卧,不要汗出當風,不要在出汗後,即洗涼水浴或洗腳,以防風、濕、寒三邪氣對膝關節的侵害。膝關節不過於勞累或負荷過重。
2、早期患者最關鍵的治療是穩定關節,堅持做雙則股四肌等收縮的靜力訓練,即取卧或坐姿,雙下肢伸直,用力綳緊大腿前方肌肉群,持續10~20秒,放鬆5~10秒;重復20~30遍;每日4~5次。做三周有效。每日堅持0.5~1小時步行,自我按摩雙腿。
3、關節腫脹、疼痛加重時應休息。避免深蹲、負重,上下樓梯等活動,同時請醫生配合理療和葯物治療。症狀好轉後停葯,堅持以上訓練為主。
以下情況可考慮手術治療:
1、X光片上可見膝關節內已有游離體(又叫關節鼠)。
2、膝關節骨質增生嚴重,已形成骨贅,嚴重影響其功能。
3、合並半月板損害或出現盤狀軟骨。
4、膝關節過於增生,出現關節腔狹窄,骨破壞明顯或關節畸形,致使行走甚痛,經多個月保守治療無效,年齡在50歲以上者可考慮作全膝關節置換術。
3、是骨質增生嗎
可能是
骨質增生,又稱增生性關節炎,中醫稱「骨痹」、「骨痛」,是常見的慢性關節病。
骨質增生不危及生命,但病程甚長,痛苦連綿,民間不乏治癒良方。
1:葯物療法
處方:白芨12克,炮山甲、土鱉蟲各5克,紅花3克,蜂蜜、米醋各15克
用法:葯研細末,密醋調和、外敷患處、塑料紙覆蓋,膠布固定,3天換葯1次,敷葯5次間歇7天
療效:敷葯5次見效
4、雙腿膝關節游離體和骨質增生【雙腿膝關節游離體和骨質增生
您有很明顯的骨質增生,骨性關節炎,可以考慮進行關節置換。如果疼痛不明顯,主要以關節交鎖為主,而且確實能夠摸到有游離體,可以考慮關節鏡手術,但是關節鏡手術一定要慎重。
(張輝大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
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5、年輕人會的骨質增生嗎?
每個人都有可能得骨質增生的,但一般沒有很大影響;骨質增生是一種症狀,而不能作為一種疾病,它是由於長時間的微小關節移位造成的,輕的不會出現臨床症狀,重的就會有臨床症狀出現,如:疼痛、伸曲障礙、壓迫神經時出現麻木等等。
6、游離體是怎樣形成的
游離體也稱:關節鼠,在膝或肘等關節內,某些壓力骨骺的凸面可在外力反復作用下發生缺血性壞死、剝脫,在關節內游離,稱為剝脫性骨軟骨炎(關節游離體)。另外,游離體上滑膜化生,可形成軟骨細胞或骨細胞繼續生長。游離體在關節內活動,也稱為關節鼠
病因
最常見的原因有:①剝脫性骨軟骨炎,常有1~3個游離體,②骨關節炎(1~10個游離體),③關節內骨軟骨骨折(1~3個),④滑膜軟骨瘤病(50~500個游離體)。
剝脫性骨軟骨炎
本病實質上是骨骺或關節內骨軟骨的缺血性壞死。軟骨下骨
壞死後與覆蓋其上的軟骨逐漸脫落下來成為游離體,最常發生在膝及肘。在膝關節,病變幾乎都在股骨內髁,在肘關節則發生在肱骨小頭。偶有發生在髖關節(股骨頭)和踝關節(距骨)。原因不明,考慮為受累區營養動脈的栓塞。創傷的作用尚不能完全肯定,可能尚有先天性因素在內,因有多關節受累及家族史(圖103-14,103-15)。
先有一小塊關節軟骨下骨缺血,可能是軟骨下骨的終末小動脈發生栓塞,而其周圍有充血帶,逐漸與正常骨分離。受累骨的范圍大小不一,在膝大約1~3cm直徑和0.5cm厚,而且總在關節的凸面上發生。如果壞死骨較小,可以不脫落而重新附著及修復,特別是在青少年。但大多數人最終發生分離而落入關節內成為游離體。骨面上遺留的空隙則為纖維組織所充填,但常使關節面不平整而最終導致骨關節炎。
常為青少年或年輕成人,男性多於女性4倍。早期表現為受累關節活動後酸痛,反復發生積液。當壞死骨分離成游離體後就可以出現關節"交鎖"並伴劇痛。X線片上可見在股骨關節面上有一塊缺損區及關節內有游離體。
早期可用石膏固定2月,希望尚未被分離的骨再連接,但如已有游離體存在,宜早日手術。
關節面骨折
並不多見,肱骨內髁骨折可嵌入關節內,常有肌肉相連。但大多數關節面骨折為軟骨骨折,X線不能發現,起病前有明顯的外傷史及關節內出血等。
關節內骨折
骨關節炎的骨刺折斷或脫落入關節內,亦可構成游離體。這種游離體大多尚有滑膜相連,不產生症狀,故不需要做手術摘除。
滑膜骨軟骨瘤病
是滑膜組織少見的病變,是由於滑膜絨毛的過度增生,後來又發生軟骨化而脫落入關節腔內,最後這些游離體大多鈣化。治療時清除游離體外還要同時做滑膜切除術。