1、什麼是膝關節骨質增生
這種骨與關節的退行性演變,是機體適應性的變化,也是一種防禦性的病理反應。骨質增生實際上是骨關節炎(Osteoarthritis,OA)病理變化特定階段的表現形式之一。也就是說,骨質增生並不是一個獨立的疾病名稱。骨質增生是骨科的常見病症,常發生於38歲以上的人群,50歲為高峰期。隨著年齡的增長,膝關節在慢性積累性勞損的基礎上,則會逐漸出現各種退行性的病理變化。骨質增生就會有不同程度的表現。骨質增生不壓迫、刺激周圍神經及血管等軟組織,就不會有臨床症狀。膝關節為人體的主要負重關節,關節容易出現積累性的損傷。膝關節骨質增生的主要特點,是關節主動活動時有磨擦音、摩擦感和疼痛,上下樓梯、坡路或蹲下、起立時症狀特別明顯。按壓、推擠髕骨時,可有壓痛和磨擦感,髕骨邊緣或關節間隙有壓痛。若肥厚的關節滑膜、破裂的半月板、游離體或髕下脂肪墊在關節活動時卡於關節間隙,就會產生交鎖症狀。治療措施:1、注意休息,避免劇烈運動,避免膝關節過於勞累或負荷過重。2、發病早期,堅持交替做雙則股四肌肌肉舒縮活動鍛煉。平卧位,雙下肢伸直,雙下肢交替做支腿抬高鍛煉,抬高約60度,每側下肢每次做30遍,每日重復3次,堅持三周有效。3、關節腫脹、疼痛加重時應注意休息。避免深蹲、負重、上下樓梯等活動,同時請醫生配合理療和葯物治療。症狀好轉後停葯,堅持以上訓練為主。4.X光片檢查:膝關節出現內外翻畸形,膝關節間隙變窄,骨質增生明顯,骨贅形成,關節游離體出現,股骨脛骨關節面下出現囊樣改變、骨壞死、硬化骨。若出現上述情況,應考慮手術治療。
2、膝關節骨質增生的原因有哪些?
1、年齡因素:隨年齡的增長,膝關節骨質增生的發生率逐漸上升,膝關節骨質增生的病理改變包括膝關節軟骨破壞和膝關節邊緣的骨贅形成,骨贅形成是一種修復性的表現,所以認為膝關節骨質增生是一種退行性改變。
2、軟骨基質改變:老年人軟骨基質中的蛋白多糖含量減少,膠原纖維增加,軟骨彈性減低,易受損傷而發生異常改變。
3、膝關節滑液改變:研究表明,膝關節骨質增生患者的關節滑液成分發生改變,透明質酸含量減少,使其潤滑、緩沖等功能減弱而造成關節軟骨破壞。動物醫療實驗證明,手術切除膝關節大部分滑膜後或膝關節長期制動均可造成膝關節骨質增生。
4、關節損傷因素:膝關節內骨折、半月板損傷、髕骨脫位等原因可造成膝關節軟骨損傷。
5、感染或炎症因素: 膝關節內感染可引起膝關節軟骨破壞。
6、膝關節外畸形:膝內翻、膝外翻畸形引起關節對合不良可造成關節軟骨的損傷。
7、膝關節不穩定:如膝關節周圍韌帶、關節囊鬆弛造成的膝關節不穩定,繼發關節軟骨損傷。
8、其它因素:過度負重、肥胖等可使膝關節承受負荷增加,加速其退行性改變的發展。
3、膝蓋骨質增生
一、理療法:
理療法是物理療法的簡稱。就是應用自然界和人工的各種物理因子,如聲、光、電、熱、磁等作用於人體,以達到治療和預防疾病的目的。 [4]
二、直流電葯物離子導入法:
國內主要利用葯物導入熱療儀,把液體的葯物離子主要利用機器產生的中頻電流和同步產生的熱療效應,把葯液離子經皮膚汗腺導管口毛孔穿過皮下粘膜、上皮細胞間隙直接進入患處骨組織,直達患處,其生理治療作用除結合了理療中的電和熱的模式,同時更好的發揮了葯物治療的效果,治療效率更高,且不刺激腸胃。患者更容易接受。直流電葯物離子導入法充分發揮高效的了葯物的作用。治療方便,且可以作為家庭,門診長期的治療選擇。
三、按摩與牽引:
按摩有助於改善局部血液循環,起到消炎止痛用作;牽引可減輕骨刺對局部神經、組織的壓迫而起到暫時緩解疼痛的作用。適用於頸、腰椎骨質增生症。按摩與牽引完全靠外力的作用,只對局部進行治療卻忽視了對人體內整體地調節,因此,只能起到暫時的止痛作用,而不能達到治療的目的。
四、針灸:
針灸可通經活血並有止痛作用。可消除局部的水腫和炎症,但對骨質增生來說,針灸只能起輔助作用。 [5]
五、葯物治療:
一般來說葯物治療絕大多數都是服用止痛葯來緩解膝關節骨質增生引起的疼痛,但是因為骨質層比較深,口服葯物經過腸胃進入血液循環,最後到達患處,效率大打折扣。而且這是治標不治本,並不能從根本上阻止骨質繼續增生。
六、手術切除:
這是比較傳統的治療骨質增生的一種方法,就是通過手術的方法將增生的骨質去除,隨著時間的推移出現的退行性變還是會導致增生的骨質繼續增長,因此這並不是徹底治癒的方法。 [6]
4、膝關節骨質增生的原因有什麼?
骨質增生,中醫又稱骨刺。好發於腰椎部以及膝關節部,除這二者之外,隨著近代女性喜穿高跟鞋的風潮流行,女性足跟骨刺的發病率迅速竄起,一躍成為發病率第三的骨質增生疾病。中醫學認為本病發生多由於氣血不足、肝腎虧虛、風寒濕邪侵入骨絡;或跌仆閃挫,傷損骨絡,以致氣血瘀滯,運行失暢,長期刺激骨體組織,以致骨表增生形成骨刺。
膝關節骨質增生的原因:
1、骨折後骨質增生。骨折後甚至碎裂後修復的形式是傷處周圍的骨細胞不斷增生形成骨痂。這種骨質增生對人體有利。
2、周圍軟組織損傷後可發生鈣化、骨化,影響到骨膜,使骨膜生骨。這種增生為病理性,可引起一定的症狀。
3、隨著年齡增長,膝關節諸骨由於長年磨損,周圍韌帶鬆弛,致使關節不穩定,造成病變引起相應部位骨質增生。此種增生是人體衰老的現象。40多歲以後,大多數人都有骨質增生,只是發生部位和增生程度不同,有的有症狀,有的無症狀。