橈骨莖突骨質增生

1、求助：手腕關節痛！！ 100分求助！

懸賞這么高，一看你就是個孝子。所以我的回答也會負責任的。

    這可能是骨科的一種常見病。

    首先你得讓她做如下圖的一個測試，如果該部位出現疼痛，那估計就很可能是「左手橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎」。

    這個診斷很長，我分別向你解釋：

   「左手橈骨莖突部」是疼痛的部位所在，按住任何人的這個地方，都會感覺有少許突起，這是正常的解剖結構，不是骨質增生。但對於令堂來說，這可能是正常突起之外的一個「痛性結節」，具體的可以請教醫生。

   「狹窄性腱鞘炎」是引起疼痛以及痛性結節的原因，非專業人士不好理解。照這幅圖簡單地說：圖片上的白色部分叫肌腱，是連接肌肉和骨頭的堅韌組織。藍色部分是「腱鞘」。腱鞘包繞著肌腱，避免了肌腱和骨頭的摩擦，保護肌腱。

    但是，腱鞘（藍色）和肌腱（白色）之間也會相互摩擦，長此以往，隨著年齡增大，腱鞘磨損後會增厚，並與肌腱之間發生粘連，這便是「狹窄性腱鞘炎」。臨床表現為：局部疼痛，局部壓痛，關節活動受限。

    治療方法有三種：

    第一：熱敷，擦活血的葯膏或者葯酒，並盡可能減少手部活動。這招最簡單。

    第二：上醫院打封閉。這招最有效，立竿見影。

    第三：前兩種方法無效後，可考慮做一個小手術。    

    建議令堂找一個正規醫院的骨科，門診掛號。這種問題門診就可以解決了，花費大概100-300元。

    但最後要提醒一下，這個病比較麻煩。因為日常生活中手部的活動極其頻繁，所以腱鞘的損傷不可避免，而復發率的高低，就看你能不能多替你媽干點家務了。

2、我媽媽大拇指在與手掌交界關節處，一動就疼，手指也彎不下來，不知道是不是骨質增生？

骨質增生的可能性不大 應該是腱鞘炎。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是出現在腕部拇指一側的骨突（橈骨莖突）處，表現為骨突周圍有明顯的疼痛和拇指活動受阻，局部壓痛。自我檢查時可把拇指緊握在其他四指內，並向腕的內側做屈腕活動，則橈骨莖突處出現劇烈疼痛。

屈指肌腱腱鞘炎多發生於拇指與中指的手掌面，清晨醒來時特別明顯，患指表現為屈伸功能障礙，疼痛有時向腕部放射，指關節屈曲處有壓痛，並可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節。當彎曲患指時，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然「卡」住一樣，用另一手協助扳動後，手指又能活動，產生像扳槍栓樣的動作及彈響，所以又被稱為「扳機指」或「彈響指。

你可以先對照一下看看是不是這兩種情況的一種
你說的症狀不太充足 我也不太好判斷 你可以先對比一下上述的內容 如果都不是 再把詳細的症狀追問我

3、如何治療腕關節的腱鞘炎和骨質增生?

1．中西醫結合的針刀療法，治療屈指肌腱狹窄性腱鞘炎。方法觀察398例屈指肌腱腱鞘炎患者。在患者掌指掌側掌骨頭處，針刀經皮，垂直進入到皮下切開腱鞘，當彈撥完全消失後，拔出針刀。傷口用棉團或濕布塊覆蓋。患者繼續屈伸活動。398例患者，1－3年復診檢查，未發現再感染現象。

此方法彌補了手術治療創口大的弊端。經皮一次注射，不需要縫合，在門診即可進行。病人痛苦小，病人易於接受，由於不需要切開暴露，所以感染也為零，治療率和安全性大大提高。

2．手術治療：即行腱鞘切開術，手術效果較好，不易復發，但有時並發肌腱粘連。適用於注射治療無效，以及有彈響或閉鎖現象的腱鞘炎。

3.注射治療:即將醋酸氫化可的松（HCA）注射於腱鞘內，每周1次，每次0．5ml（12．5mg），為減少注射時疼痛，可與1％普魯卡因0．5ml混合後注射。一般注射4～6次即可治癒。適用於各期腱鞘炎，以早期效果最好。

注射方法要點：

①碘酒酒精消毒進針部位；

②針入鞘內無特殊感覺，約進針0．5cm或遇到肌腱時退回少許即可；

③注入葯物時局部立即有脹感，完全注於腱鞘內時，患指指端脹感明顯，張力增大。向橈骨莖突處腱鞘內注射時，亦有類似徵象，而且能看到葯物在鞘內向遠近兩側擴散。這些徵象表示葯物注於鞘內。若局部腫脹或無此徵象，表示注於鞘外，應立即補打1針。（

4、橈骨頸突狹窄性腱鞘炎一年了 現在骨質增生了 應該怎麼治療？

不做手術沒有好的辦法了，已經很明顯，容易加重的。

5、右手腕內側，大拇指往下至手腕處骨頭突出,手腕轉動幅度大的時候，突出的骨頭那裡疼，用力按壓也疼

橈骨莖突腱鞘炎，治療好方法就是休息，家務事，電腦，什麼的都別做，還可以吃點消炎鎮痛葯。

6、橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎是怎麼引起的？

(一)發病原因
橈骨莖突部有一窄而淺的骨溝，底面凹凸不平，溝面覆以腕背橫韌帶，形成一個骨纖維性鞘管，構成腕背第一腱鞘間隔。拇長展肌腱和拇短伸肌腱通過此鞘管後，折成一定的角度，分別止於第一掌骨和拇指近節指骨(圖2)，肌腱滑動時產生較大的摩擦力。當拇指和腕部活動時，此折角加大，從而更增加了肌腱與鞘管壁的摩擦，久之可發生腱鞘炎，致使鞘管壁變厚，肌腱局部增粗，逐漸產生狹窄症狀。尤其是拇長展肌腱，參與拇指的對掌運動，活動較多，對發病的作用較大。因為女性的肌腱折角大，所以發病率較男性高。另外，有時鞘管內有迷走的肌腱存在(多為伸肌腱)，這種解剖變異亦可產生狹窄性腱鞘炎的症狀。
(二)發病機制
日常生活和工作中，由於頻繁活動引起拇長展肌腱和拇長伸肌腱與腱鞘間的過度摩擦，加之肌腱走行方向發生改變形成角度，就更加大了肌腱和腱鞘之間的機械摩擦力。老年人滑膜鞘分泌功能衰退，更易出現症狀。其病理改變，早期為充血、水腫、滲出等無菌性炎性反應。反復刺激或遷延日久，則發生慢性纖維結締組織增生、肥厚、粘連等變化。腱鞘厚度可由正常時的1mm以下，增至2～3mm，致使腱鞘發生狹窄，肌腱也發生變性、變形。狹窄性腱鞘炎也可能是某些靜止期或亞臨床型結締組織病(如風濕、類風濕)的後果。增生狹窄的腱鞘猶如緊張的束帶壓迫肌腱，使鄰近未受壓的肌腱水腫、膨大成葫蘆狀，嚴重者受壓部位肌腱粘連、增生、變粗，形成中間膨大、兩端正常的紡錘形。臨床表現為受累部位疼痛、壓痛、活動受限，當肌腱通過狹窄的腱鞘時，可發生如扳機樣的交鎖、彈響和彈跳。