頸椎骨質增生的常見症狀表現
(1)神經根型:
由於增生的骨質壓迫了頸神經根導致了相應的表現。發病率占頸椎病的60%。診斷要點:①年齡多在四十~六十歲之間,男性多於女性。②具有較典型的根性症狀:如頸、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛,且其范圍與頸脊神經所支配的區域相一致。③頸部活動動能障礙,尤其是後伸及旋轉功能受限。④患椎棘突壓痛、椎間孔壓迫試驗及臂叢神經牽拉試驗陽性。⑤頸椎X線片顯示椎體後緣及鉤椎關節部骨質增生。
(2)椎動脈型:
增生的骨質壓迫或刺激椎動脈引起椎基底動脈痙攣和供血不足。發病率約占頸椎病的百分之十到百分之十五。診斷要點:①中年以上患者常由於頭頸部位改變而出現眩暈、偏頭痛、視力障礙、發音障礙、耳鳴、耳聾和猝倒者。②發病時病人頸部活動常受限,旋頸誘發試驗陽性。③ 頸椎正側位及斜位X線片顯示鉤椎關節骨質增生及患椎病理性移位。
(3)脊髓型:
多為增生的骨質及頸部椎間盤退行性變突入椎管內壓迫脊髓而引起,約佔百分之十到百分之五十。診斷要點:①中年以上患者,有四肢麻木、酸脹、燒灼、疼痛、行走時有「踩棉花感覺」,身體重心不穩定,易摔倒。②肢體肌張力增高,肌力減弱,腱反射亢進,膝反射減弱,出現病理反射。③頸椎X線片顯示椎體後緣骨質增生,頸椎椎管狹窄,造影檢查有梗阻現象。
2、頸椎曲度變直,局部稍反弓,部分椎體邊緣及小關節骨質增生、變尖頸椎病
MRI上橋腦的改變,需要看神經內科。
脊髓受壓變細、變性是否伴有手足麻木、無力、不靈活。如伴有,需手術治療,看脊柱外科。
疼痛是頸部肌肉勞損的表現,不算真正的頸椎病。一般活動好些(如逛公園、慢跑等),勞累加重(如看電腦、打麻將、做飯等家務);一般暖和好些,陰天受涼加重;一般睡好後早晨好些,下午、晚上嚴重。隨著年齡增長,這種症狀出現的頻率、影響的范圍、嚴重程度、持續時間越來越不好。好好休息3~5天,大致好些,1~2周,完全好了。但一受涼、受累就又犯病了。
在性質上,屬於老化(退變)和勞損。這種勞損常常被大多數人忽視難道打麻將也累?實際上,只要是低頭久了,頸部後方的肌肉就要勞累。肌肉的范圍上至後腦勺、下至第七胸椎(兩側肩胛骨下極的中央)、兩側是肩部和肩胛骨內緣,所以可以導致後腦勺疼、或是頭痛,也可以導致胸背痛。這種勞累是累哪塊肌肉、哪塊肌肉就難受(酸、脹、沉、緊,個人感受不一樣)。但是其它部位沒事。相似的是仰卧起坐,可以累得腹肌酸痛,可腿腳一點事情也沒有。
難受的特點是越活動越舒服、越暖和越舒服、越打越舒服。按摩、理療、拔罐子、熱水洗澡、膏葯、西葯的解痙鎮痛都可以緩解難受,但無法根除疾病--因為沒有辦法治「老」、也沒有辦法治「累」。所謂治療都是緩解症狀,而非治療病因。這些治療也很重要,的確挺也難受,緩解了難受,還得去忙碌工作、生活。
正在難受,就需要休息。誤區是在床上、沙發上「窩著」看書、看電視--四肢在休息,頸部還是「窩脖」、腰部還是「弓著」,還在勞累。
待症狀緩解,需要注意三件事。1、姿勢好。電腦抬高,書抬高,人坐低,保證坐直、平視。看電視時、開車時頸後墊枕--好的沙發、汽車靠背都前凸,頂起腰部和頸部。睡覺時低枕、硬床(硬的席夢思即可)。可以讓家人、同事幫助你糾正坐姿和工作習慣。2、勤活動。幹家務別長時間,開車、看電腦半小時動一動、轉一轉,一小時起來走一走。3、加強頸部、腰部肌肉的鍛煉,如蛙泳、小燕飛、頂牆(直立靠牆、後腦勺頂牆,用力5秒鍾,放鬆5秒鍾,明天一共200次)。
(姜亮大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
北醫三院姜亮 http://jiangliangputh.haodf.com/
3、關節突關節,鉤椎關節或椎體邊緣骨質增生還可能影響那些結構?
?
4、頸椎生理曲度存在,椎列連續:部分頸椎椎體緣見輕度骨質增生影:椎間隙未見明顯狹窄:部分鉤椎關節及椎間
我和你的症狀一樣,應急時到醫院或找手法好的針灸老師理療
5、頸椎及鉤椎關節骨質增生硬化如何治療?
您的病情已經了解,建議:點擊此處參考我的文章
《頭暈一定是頸椎病嗎?》目前回症狀不一定與頸答椎有關,請看神經內科。北醫三院頸椎頭暈專家
孫宇主任您的病情已經了解,建議:點擊此處參考我的文章
《頸椎病
腰肌勞損
早期腰椎間盤突出「不用治療」?》
北京大學第三醫院-骨科-姜亮主任醫師
6、C4-6椎體後緣及鉤椎關節骨質增生、變尖 本來頭不疼被醫生用扳了頭部治療後就整天偏頭痛了,這樣了,恨死了!
您好!頸椎骨質增生主要與年齡、勞損、外傷、姿勢不正確等有直接的關系。頸椎骨質增生多發生在第四到六節,以第五節的發病率最高,各部位增生率以鉤突、椎體上下緣和關節突出最多。其症狀主要表現為頸椎局部疼痛,脖子僵硬,活動受限及上肢沉重、無力、手指麻木或頭暈惡心,視物模糊、失眠健忘、胸悶、精神煩躁等。此病屬於無菌性炎症,一般的消炎葯不起作用,治療可以採用中醫外敷
日常生活中需注意保健:不要伏案時間過長,不要睡高枕,經常活動頸部;祝早日康復!