醫生表示,腰椎骨質增生在中老年人群中十分常見,這是腰椎退行性改變的表現。隨著年齡的增長,機體各組織細胞的生理功能逐漸衰退老化,退化的椎間盤逐漸失去水分,椎間隙變窄,纖維環鬆弛向周邊膨出,椎體不穩,纖維環在椎體邊緣外發生撕裂,導致髓核突出,將後縱韌帶的骨膜頂起,其下面產生新骨,形成骨質增生。
事實上,腰椎骨質增生大多數並不出現臨床症狀。沈阿姨屬於退變比較明顯的情況,這才讓腰椎骨刺刺激和壓迫到神經,導致了腰痛。但是,即便出現相應症狀,患者也不必過於擔憂,經過合理的治療,比如服用腰痛寧等葯物、理療、按摩(推拿)、針灸等,症狀便可得到緩解。僅有極少數的嚴重患者,如肢體出現嚴重的疼痛麻木、影響相應關節功能的時候,才需考慮手術治療。
發生在脊柱的惡性腫瘤,一般有兩種情況:一種比較多見的是身體其它部位的惡性腫瘤,經過血液循環或淋巴途徑轉移到脊柱,從而形成轉移性腫瘤;另一種比較少見,也就是脊柱自身的組織發生惡變,即原發性惡性脊柱腫瘤。
雖然通過拍X光片等常規檢查,也比較難發現脊柱惡性腫瘤,但它的症狀與腰椎骨質增生還是有較大差異的,具體而言,具備以下特徵:
脊柱惡性腫瘤主要表現為背部疼痛、局部腫塊、脊柱畸形以及神經功能障礙等。其中,疼痛是最常見、最主要的症狀,一般夜間疼痛較明顯,白天因活動可減輕。脊柱惡性腫瘤的腫塊增長較快,對周圍組織常形成壓迫等,故常有局部疼痛、不適等表現。此外,脊柱惡性腫瘤還可以導致脊柱畸形,並造成脊髓神經受壓,引起神經功能障礙,常首先表現為運動功能損害。
脊柱惡性腫瘤引起的疼痛,即便服用一些常見的止痛葯物,效果也很差,甚至還越來越疼,這一點也不同於腰椎骨質增生。
因此,腰椎骨質增生與脊柱癌變的特點不相符合,可謂是差之千里,沈阿姨完全不必杞人憂天。
總之,腰椎骨質增生是不會癌變的,兩者具有不同的發病機制和原因,相互之間也沒有因果關系。需要提醒的是,發生在腰椎的脊柱惡性腫瘤,早期可以表現為腰痛或是下肢放射性麻木、疼痛等症狀,但一般表現為疼痛逐漸加重的胸腰背痛,或是存在局部腫塊,下肢的放射性疼痛、麻木無力,在夜間疼痛更為劇烈,可以與腰間盤突出症、腰椎管狹窄症等腰椎疾病相鑒別。
2、腰椎輕度側彎,生理弧度減弱。腰椎骨質增生改變
腰椎輕度側彎,生理活動減弱,這可能患有脊柱側彎,一般需進行外用矯形器治療,嚴重者手術治療。