手臂疼是網球肘還是骨質增生

1、求網球肘的治療方法，我的胳膊屈伸時酸痛，有醫生說是網球肘，也有說是骨膜炎滑膜炎的，具體怎樣區分，應

網球肘（肱骨外上髁炎）時肘關節外側前臂伸肌起點處肌腱發炎疼痛。疼痛的產生是由於前臂伸肌重復用力引起的慢性撕拉傷造成的。患者會在用力抓握或提舉物體時感到患部疼痛。網球肘是過勞性綜合征的典型例子。網球、羽毛球運動員較常見，家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反復用力做肘部活動者，也易患此病。

別稱：肱骨外上髁炎
英文名稱：tennis elbow
就診科室：外科，骨科
多發群體：網球、羽毛球運動員，家庭主婦，磚瓦工，木工等
常見病因：局部勞損及炎症
常見症狀：疼痛
傳染性：無
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病因

前臂伸肌肌腱在抓握東西（如網球拍）時收縮、緊張，過多使用這些肌肉會造成這些肌肉起點的肌腱變性、退化和撕裂，即通常說的網球肘。

1.網球肘病因包括

①擊網球時技術不正確，網球拍大小不合適或網拍線張力不合適、高爾夫握桿或揮桿技術不正確等。②手臂某些活動過多，如網球、羽毛球抽球、棒球投球；其他工作如刷油漆、劃船、使錘子或螺絲刀等。

2.網球肘發病的危險因素

打網球或高爾夫；從事需要握拳狀態下重復伸腕的工作；肌肉用力不平衡；柔韌性下降；年齡增大。

臨床表現

本病多數發病緩慢，網球肘的症狀初期，患者只是感到肘關節外側酸痛，患者自覺肘關節外上方活動痛，疼痛有時可向上或向下放射，感覺酸脹不適，不願活動。手不能用力握物，握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等運動可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁處有局限性壓痛點，有時壓痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動痛。局部無紅腫，肘關節伸屈不受影響，但前臂旋轉活動時可疼痛。嚴重者伸指、伸腕或執筷動作時即可引起疼痛。有少數患者在陰雨天時自覺疼痛加重。

檢查

在檢查時可發現橈側腕短伸肌起點即肘關節外上壓痛。關節活動度正常，局部腫脹不常見。患者前臂內旋，腕關節由掌屈再背伸重復損傷機制時，即會出現肘關節外上疼痛。

一般不需要拍X線片，必要時可通過X線片了解肘關節骨骼是否正常、伸肌腱近端處有否鈣鹽沉著。
診斷

網球肘的診斷主要根據臨床表現及查體，主要表現為肘關節外側的疼痛和壓痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉緊張，肘關節不能完全伸直，肘或腕關節僵硬或活動受限。做下列活動時疼痛加重：握手、旋轉門把手、手掌朝下拾東西、網球反手擊球、打高爾夫球揮桿、按壓肘關節外側。

治療

根據患者的具體情況制訂個性化治療方案，治療的目的是減輕或消除症狀，避免復發。

1.非手術治療

（1）休息 避免引起疼痛的活動，疼痛消失前不要運動，尤其是禁打網球。

（2）冰敷 冰敷肘外側1周，1天4次，1次15～20分鍾。毛巾包裹冰塊時不要將冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚。

（3）服葯 阿司匹林或非甾體類消炎止痛葯（如布洛芬等）。

（4）護具 在前臂使用加壓抗力護具，可以限制前臂肌肉產生的力量。

（5）熱療 熱療應用在牽拉療法和運動准備活動之前。

（6）牽拉療法 當急性疼痛消失後即按醫囑開始輕柔牽拉肘部和腕部，不要產生疼痛，保持牽拉狀態10秒鍾，重復6次。

（7）力量練習 按醫囑進行加強腕伸肌肉力量的訓練。

（8）逐漸恢復運動 按醫生建議，開始鍛煉運動項目（工作活動）需要的手臂運動。

（9）用可的松局部封閉 在肘關節特定部位注射可的松類葯物可以消炎、止痛。

（10）體外沖擊波治療 可以改善局部血運，減輕炎症，對肌腱末端病的療效較好。

2.手術治療

如果是網球肘的晚期或頑固性網球肘，經過正規保守治療半年至1年後，症狀仍然嚴重、影響生活和工作可以採取手術治療。手術方法有微創的關節鏡手術和創傷亦不大的開放性手術，以清除不健康的組織，改善或重建局部的血液循環，使肌腱和骨癒合。

預防

1.糾正直臂擊球的動作，讓大臂和小臂無論在後擺還是前揮時都保持一個固定且具彈性的角度。

2.用支撐力較強的護腕和護肘把腕、肘部保護起來。限制腕、肘部的翻轉和伸直。

3.打球時於前臂肌腹處纏繞彈性綳帶，可以減少疼痛發生，但松緊需適中。

4.一旦被確診為網球肘，則最好能夠中止練習，待完全康復並對錯誤動作進行糾正之後再繼續進行練習。

2、我的手臂痛醫生說是網球肘，能熱敷嗎

問題分析：
根據您所說的情況，有網球肘出現手臂疼痛的話，是可以使用專熱敷的方法屬緩解症狀的。

意見建議：
此外網球肘患者，生活中注意避免感受寒涼刺激，避免過度勞累，及時去醫院就診，在使用熱敷自我治療的同時，配合使用舒筋活血片以及雙氯芬酸鈉緩釋膠囊口服，同時配合針灸或者封閉療法聯合治療。

3、網球肘是小臂還是大臂疼

先簡單的說，就是小臂和手肘那裡的纖維輕微撕裂，所以是小臂疼回
下面的是資料
網球肘（肱骨答外上髁炎）是指手肘外側肌腱發炎疼痛。疼痛的產生是由於負責手腕及手指背向伸展的肌肉重復用力而引起的。患者會在用力抓握或提舉物體時感到患部疼痛。網球肘是過勞性綜合征的典型例子。研究顯示，手腕伸展肌，特別是橈側腕短伸肌，在進行手腕伸直及向橈側用力時，張力十分大，容易出現肌肉筋骨連接處的部分纖維過度拉伸，形成輕微撕裂。

4、胳膊疼就是網球肘嗎

這種情況不一定是網球肘網球肘一般只有肘部疼痛,不會全胳膊疼,可以去醫院拍片檢查明確診斷

5、網球肘和骨質增生怎麼樣鑒別？

網球肘因網球運動員易患此病而得名，它的醫學名稱為肱骨外上髁炎。家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反復用力做肘部活動者，也易患此病。由於長期的勞損，可使附著在肘關節部位的一些肌腱和軟組織，發生部分性纖維撕裂或損傷，或因摩擦造成骨膜創傷，引起骨膜炎。主要表現在肘關節外側疼痛，並向前臂外側放射，握物無力，在擰螺絲或擠毛巾時，局部疼痛加劇。患處有些腫脹，可摸到骨質的增生隆起，壓痛明顯。欲確診此病，可作旋臂屈腕試驗，方法是將肘關節伸直，腕部屈曲，然後將前臂盡量向後、向外旋轉，此時如果肘部疼痛加劇，即說明是患了網球肘。 骨質增生是一種多發病、常見病。一般在人群中四十歲以上的人發病率最高。診斷是不是骨質增生病，一般可去醫院拍一張X光片即可（不必用CT片）。在未拍片之前如何自我診斷？可從個人的感覺判斷。 骨質增生大多數發生在頸椎和腰椎，手指和膝關節處亦可發生，但比較少見。發生在頸椎的增生其症狀在頭部和上肢，又以上肢見多。頸椎本部位沒有明顯症狀，而上肢症狀明顯。一般增生在某一側（不是左就是右），可出現一側從肩關節到上臂、下臂連手指的肌肉內一條線的痛、脹、麻感。 當右邊手臂有此症狀時，如果頭部向右邊傾斜則此時症狀會加重。肌肉內的症狀與天氣變化無關，只與活動有關。當增生部位在腰部時，其症狀並不在腰部，而是從臀部坐骨神經起，沿坐骨神經反射到腳後跟處，以小腿肌肉內症狀尤為嚴重。這就說明是骨質增生壓迫神經而引起的，基本上可以確診。如果出現在局部某個點，尤其僅在關節處，則不應視為增生（膝關節增生除外），先應做風濕病的化驗為好。 其他肌肉部位出現痛與骨質增生引起的痛是感覺不同的。其他的痛可能同時出現紅腫和發熱症狀，而骨質增生的痛不產生任何別的症狀，只是酸痛、麻脹等，時重時輕，病程長，多年不愈，越來越重。 而且應排除椎盤脫出的情況，如果有外傷和扭傷時，還是先拍片為好。因為脫出與增生的症狀是相似的，以免治療不對症。

6、我的症狀是網球肘，還是傷筋

1、手肘前伸,彎曲90度,保持不動,然後手腕上下動，胳膊保持不動

2、右臂前伸直,然後把手掌回立答起來,然後左手掌擋在右手掌前面,左掌給右掌阻力，在受左掌阻力的情況下右臂向前伸直

3、動作手臂彎曲90度在胸前,在肘部放書，要重一點的書（以自己能承受為限)，然後靜止不動1分鍾左右。

這幾個動作比較簡易方便，前兩個動作隨時都可以做，只要有空就去做。10次為一組，交替分別做三組。（骨  '碎 ,寧）

7、網球肘疼是怎麼回事?

可以及時的中葯治療比較好。是會出現關節疼痛和活動不便可以及時注意。常因天氣變化及勞累而誘發，以後逐漸發展為持續性疼痛，並逐漸加重，晝輕夜重，夜不能寐，肩周炎的治療應以保守治療為主。早期給予理療、針灸、適度的推拿按摩，可改善症狀。

8、胳膊痛的抬不起來，特別是肘部疼。是不是網球肘？

病情分析：

你好，根據你提供的信息我們分析這症狀可能是風濕的原因，一般需要查回查風濕全套來答進一步明確診斷，因為風濕、類風濕和痛風都有可能出現這個症狀。

指導意見：
建議你去大醫院做一下全面檢查，祝你早日康復。