1、奧氮平的副作用
奧氮平又稱再普樂、奧拉扎平,是最常用於治療精神分裂症的非典型抗精神病葯物,也是非典型抗精神病葯物中最昂貴的一種,效果值得肯定。
但是任何葯物都有其副作用,相對於其他治療精神病的葯物來說,奧氮平的副作用應該算是比較少的,其常見不良反應如下:
臨床試驗中與奧氮平使用有關的唯一不良反應是嗜睡和體重增加,34%服用奧氮平的患者血漿催乳素濃度有一過性的輕度升高(末點均數不超過正常值上限,與安慰劑無統計差異),相關臨床表現(例如:男性乳房增大)罕見,絕大多數患者的激素水平無需停葯即可回復至正常范圍。
臨床試驗中偶見不良反應(1-10%),包括頭暈、靜坐不能、食慾增強、外周水腫、直立性低血壓、口乾及便秘。偶見肝臟轉氨酶ALT SGPT和AST SGOT無症狀的一過性升高。
禁忌症 奧氮平禁用已知對該葯中任意一種成分過敏的患者。
注意事項 用葯特殊注意事項
注意:
神經阻滯劑惡性綜合症(NMS):臨床試驗中未見有奧氮平所致的NMS報道。但NMS是一種潛在的致命綜合症,在其它抗精神病葯使用中已有報道,NMS的臨床表現有高熱、肌強直、精神狀態改變及自主神經紊亂(脈搏和血壓不規則、心動過速、大汗淋漓及心律不齊),其它體征可有肌酐磷酸激酶升高、肌血紅蛋白尿、(橫紋肌溶解)及急性腎功能衰竭。患者如出現NMS的臨床表現,或僅有高熱而無NMS的臨床表現,均應停用所有抗精神病葯,包括奧氮平。
遲發性運動障礙:與氟哌啶醇比較研究6周以上,奧氮平所致包性運動障礙發生率較低,具有統計顯著性。但長期使用抗精神病葯,遲發性運動障礙風險增加,如果患者出現遲發性運動障礙的體或症狀,應減葯或停葯,上述症狀可在停葯時惡化,甚至在停葯後出現。
注意事項:
肝功能指標:偶可出現肝臟轉氨酶ALT、AST不伴症狀的一過性升高,多見於用葯初期,有ALT 和/或AST升高、肝臟損害體征和症狀、用葯前已有與肝功能儲備受限有關疾病以及使用具有潛在肝臟毒性葯物的患者,應加以觀察。治療中如出現ALT/或AST升高,應考慮隨訪和減葯。
癲癇:與其它抗精神病葯類似,奧氮平慎用於癲癇史或有癲癇相關疾病的患者。
血液學指標:與其它抗精神病葯類似,奧氮平慎用於有下列情況的患者:
任何原因所致的白細胞和/或中性粒細胞降低;
葯物所致骨髓抑制/毒性反應史;
伴發疾病,放療或化療所致的骨髓抑制
酸性細胞過多性疾病,或骨髓及外骨髓增殖性疾病。
臨床實驗發現,許多氯氮平所致粒細胞減少症或粒細胞缺乏症病使的患者使用氯氮平後未見復發。
抗膽鹼能活性:臨床實驗表明,抗膽鹼能作用發生率較低,但患者有合並症時服用奧氮平的資料有限,建議在合並前列腺增生、麻痹性腸梗阻,窄角性青光眼或相關疾病史慎用。
多巴胺能拮抗作用:奧氮平在體外有多巴胺拮抗作用。從理論上說,它和其它抗精神病葯一樣,能拮抗左旋多巴胺和多巴胺激動劑的作用。
中樞神經系統活性:奧氮平的原初作用部位就是中樞神經系統,但在與其它中樞神經系統葯物包括酒精合並使用時應加以注意。
孕婦及哺乳
婦女用葯 尚未有充分而對照良好的設計來研究妊娠婦女使用奧氮平的情況,服用奧氮平期間,如果懷孕或打算懷孕,應告知醫生,由於該葯在人類中使用的經驗有限,對胎兒有潛在風險,妊娠期用葯應權衡利弊。
用葯的哺乳期大鼠乳汁中可見奧氮平分泌,人類中是否有分泌尚未明確,建議服用奧氮平期間避免哺乳嬰兒。
對駕駛員及機械
操作能力的影響 奧氮平可引起嗜睡,因此,患者在操縱危險性機器包括機動車時應慎用。
葯物相互作用 ○1奧氮平的代謝受P450細胞色素異體抑制或誘導劑的影響,特別是CYP1A2的活性。吸煙或合並卡馬西平可增加奧氮平的清除率,吸煙和卡馬西平療法能誘導CYP1A2的活性。已知CYP1Y2的活性的強效抑制劑可降低奧氮平的清除率。奧氮平並非CYP1A2活性的強效抑制劑。茶鹼主要由CYP1A2代謝,其葯代動力學不受奧氮平影響。
在臨床試驗中,下列葯物與單劑量奧氮平合並給葯,未見代謝抑制現象:丙咪嗪或其代謝產物去甲丙咪嗪(CYP2D6,CYP3A,CYP1A2)、華法令(CYP2C19),茶鹼(CYP1A2)或安定(CYP3A4,CYP2C19),奧氮平與鋰鹽或雙環哌丙醇合並用葯時亦未見交互作用。
奧氮平穩態濃度對乙醇的葯代動力學沒有影響。但服用奧氮平的同時服用乙醇可出現附加的葯理學作用,如鎮靜作用加強。
單劑量的含鋁及含鎂抗酸劑或西咪替丁對奧氮平的口服生物利用度沒有影響,合並活性碳可降低奧氮平的口服生物利用度50%至60%。
奧氮平的吸收不受進食影響。
人類肝臟微粒體體外實驗表明,奧氮平較少影響細胞色素P450異體CYPIA2,CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6和CYP3A。
抗精神病葯物的副作用有很多:歸納起來有如下幾種:
1.一般不良反應有嗜睡、無力、視力模糊、鼻塞、心動過速、口乾、便秘等中樞神經及植物神經系統的副作用。
2.錐體外系反應是長期大量應用抗精神病葯物時最常見的副作用,其發生率與葯物劑量、療程和個體因素有關。其表現為:①帕金森綜合征,出現肌張力增高、面容呆板(面具臉)、動作遲緩、肌肉震顫、流涎等;②急性肌張力障礙③靜坐不能(akathisia)患者出現坐立不安,反復徘徊。
3.過敏反應常見皮疹、光敏性皮炎。
其中以第一種不良反應較為常見.
參考資料:中華精神衛生網 葯理學。
2、吃奧氮平對人有哪些影響
奧氮平片飯前或飯後服均可。一般飯前吃的葯是為了保護胃黏膜的。但有些葯在飯前吃是為了更好的在胃酸中崩解吸收,達到更高的血液峰值,發揮更好的治療作用的。那麼,奧氮平片吃多了會對身體造成哪些影響?其副作用有哪些呢?
奧氮平片的主要成分是奧氮平,奧氮平的血漿蛋白結合為93%。奧氮平主要與白蛋白和α1-酸性糖蛋白結合。奧氮平的葯動學參數在白種人、日本人和華人中無種族差異。細胞色素P450酶CYP 2D6狀態不影響奧氮平的代謝。
臨床試驗中,,最大服用量為300mg(正常劑量為每日5~20mg),症狀僅為倦睡和言語不清,化驗結果及心電圖均未見異常,生命體征通常都在正常范圍內。根據動物試驗,人體葯物過量的症狀可能是葯理作用的強化,包括嗜睡、視物模糊、呼吸抑制、低血壓和錐體外系反應。急性奧氮平中毒搶救時,建議在心肺腦復甦的同時,給予活性炭或洗胃以減少奧氮平的吸收。由於奧氮平阻斷α受體,在搶救過程中不可使用腎上腺素等β受體激動劑,否則會加重低血壓。
奧氮平不良反應少,很少出現運動障礙。奧氮平的主要不良反應是嗜睡和體重增加。偶見用葯初期出現肝臟氨基轉移酶ALT和AST的一過性輕度升高,但不伴臨床症狀。罕見催乳素水平升高,並且絕大多數患者無須停葯激素水平即可恢復至正常范圍。其它很少見的不良反應有:頭暈、便秘、口乾、食慾增強、嗜酸性粒細胞增多、外周水腫和體位性低血壓
3、奧氮平吃二年了對身體健康有什麼影響
會變胖,另外人會遲鈍些
4、我有焦慮症醫生叫我吃奧氮平片,為什麼吃了以後每天
葯物反應有復時候身體需要制一個適應過程,這是依個人情況。吃葯是一方面,然後可以結合內心自助調適療愈。我目前也是這樣,內心好轉收獲很大。推薦你可以參考這本焦慮症自助日常策略踐行調心書籍《走出焦慮風暴》,這本書作者本身就是一位親身經歷過焦慮症資深過來人的經驗分享與技術調適分享。可以了解領悟焦慮症內心的來龍去脈結合諸多技術策略運用。對你目前或許也會很有幫助,真誠祝願一起進步。
5、不知道奧氮平會引起什麼樣的副作用啊?
奧氮平不良反應少,很少出現運動障礙。奧氮平的主要不良反應是嗜睡和體重增加。不過西葯都有一定的副作用,當病情得到緩解的時候可用中醫中葯調理治療
6、奧氮平片吃多了的危害?
朋友,什麼葯吃多了都不是好事?
奧氮平片主要是在人患有抑鬱症時使用,由於患內抑鬱症的病人常容會表現出一些由疾病本身引起的症狀,因此那些副作用是由使用本葯後所引起的尚無法予以區分。
下列是使用本葯期間最常見的副作用:食慾增加,體重增加,嗜睡,鎮靜,通常發生在服葯後的前幾周(此時減少劑量並不能減輕副作用,反而會影響其抗抑鬱效果)。在極少的情況下,以下副作用有可能發生:體位性低血壓,躁狂症,驚厥發作,震顫,肌痙攣,浮腫及體重增加,血清轉氨酶水平增加,葯疹。
7、奧氮平片有依賴性嗎
我親身試過,雖然醫生沒說有依賴,但停用後每夜只能睡兩三個小時,心裡難受的要命。怕復發就趕緊繼續用了,所以不知道多適應兩天會不會好。
8、精神病患者天天吃奧氮平對五臟有損傷嗎?
葯物對本身的腸胃功能是有一定損傷的,有一句話不講么,是葯三分毒,所以葯物是有害的。
9、正常人長期吃奧氮平的影響有哪些
反應遲鈍,神經兮兮