1、為什麼赿運動鼻水赿多，我有多年的鼻炎，鼻子骨質增生，現做完增生手術後半年，現在赿運動鼻子越難受，鼻
運動的時候鼻炎的炎症黏膜區分泌更加旺盛，鼻涕就會變多。運動的時候鼻子難受也是因為鼻炎的炎症黏膜區在加大工作後炎症加重了。另外，給你提供鼻炎的徹底治療方法吧。實際上，鼻炎的問題可以通過自己好好調理逐步治好。治好後注意感冒的預防，避免因為反復感冒引發新的鼻炎就可以了。因為鼻炎是由長期或反復感冒、孕期激素水平增高、生活環境空氣質量較差等，導致鼻纖毛大量死亡而降低鼻腔排毒能力，有害物停留鼻腔，造成鼻黏膜損傷而引發。鼻炎的炎症部位會分泌大量膿性物質，即鼻涕。
鼻涕里含有大量病菌和致炎物質，由於過於黏稠，鼻纖毛無法及時運送出去，鼻涕在鼻腔內堆積導致鼻腔炎症不斷惡化，容易引發鼻竇炎。同時，也更容易引起感冒，形成鼻炎→感冒→鼻炎加重→更易感冒的惡性循環。 同時，這些含有大量致炎物質的鼻涕會被鼻纖毛運送到鼻咽處，由於過於黏稠，無法滑入胃中進行滅菌，就粘在鼻咽、咽喉處。裡面的致炎物質刺激咽喉軟組織，引發咽喉炎，嚴重時表現出咳嗽症狀。這些分泌物如果從口中吐出，就成了我們所說的痰。所以，咽炎通常伴隨鼻炎發病。這也是單獨治療咽炎效果差的原因。 要徹底治療鼻炎，可直接用鼻舒樂配合溫熱生理鹽水溫和浸洗鼻腔各個柔嫩組織，徹底清除組織表面鼻涕及鼻涕中的病毒和其它有害物質。一般早晚各洗一次即可。
洗的時候一定要徹底洗干凈鼻腔內的鼻涕，把鼻涕洗干凈了，鼻咽處沒有了刺激物，咽炎就會自然消失。同時，鼻腔內沒有了鼻涕的刺激，各組織炎症將會慢慢消失。鼻纖毛的生理環境得到提高，負擔減輕，鼻纖毛的排毒能力逐步恢復。鼻腔內由先前的惡性循環轉為良性循環，病變組織細胞逐漸被新生的健康細胞替代，鼻炎也就治好了，人也就不容易感冒了。 要達到這個效果每次清洗一定要徹底、溫和，這也是需要使用鼻舒樂的原因，（也注意別買到假的了）。如果清洗不徹底或洗鼻液不好，鼻腔仍將受到各種有害刺激物的損傷，會影響治療效果。 剛開始洗如果想早點見效，也可以增加洗的次數，只要每次洗干凈了，洗的次數越多，見效越快。這是理療法，對身體非常安全，可以放心洗的。 恢復健康的鼻腔也會提高進入下呼吸道的空氣質量，對整個呼吸系統的健康有著重要的保護作用，尤其在霧霾天使用可以提高鼻腔對霧霾顆粒的過濾能力，保護呼吸系統健康。各種呼吸系統疾病、呼吸道傳染病自然會遠離你。早晚各清潔鼻腔一次，可預防感冒、流感、鼻炎、鼻竇炎等各種呼吸道疾病。所以，這個方法用好了，將受益終身的。
2、慢性炎症導致鼻竇骨增生。是不是就是骨質增生。要是把增生的骨頭磨掉。但還是有炎症的話。還會長嗎。怎麼
?
3、15歲左右CT檢查說是鼻竇炎，當時吃葯了但沒完全好。20歲發現右鼻頰比左鼻頰高。CT檢查說是骨質增生。醫...
有酥麻感、疼痛、頭暈，這樣的話還是需要去神經外科和耳鼻喉科會診， 決定是否需要手術。腫瘤可能性不大。
4、鼻炎與鼻竇炎
鼻息肉和鼻甲肥大屬於兩種不同類型的疾病。
首先來說臨床症狀方面鼻息肉有可能會出現鼻塞，嗅覺減退，鼻甲肥大一般來說可能會有鼻塞，嗅覺減退的情況非常少見。
第二個就是可以通過鼻咽鏡檢查來判斷，通過鼻咽鏡檢查之後鼻息肉主要是表現為鼻腔裡面有息肉樣的新生物生長，而鼻甲肥大並沒有新生物，主要是下鼻甲或者是中鼻甲的黏膜增厚，或者是鼻甲骨質增生引起的鼻甲肥大。
第三個就是可以通過CT檢查，CT檢查可以看到鼻腔或者是鼻竇裡面有軟組織的陰影，而鼻甲肥大主要是表現為鼻甲組織的增厚，但是並沒有新生物的生長。
5、鼻竇炎引起鼻子變大怎麼辦？
你有鼻復涕的時候是不是一制直往裡吸，沒有擤出來（就是哼出來）？這樣就會導致你這種情況，要是這樣的話，以後有鼻涕就要馬上擤出來，不要吸進去，不然鼻翼那裡會越來越寬的；我就知道這種情況，要是你不是這個的話，那也沒有辦法幫到你。至於美容手術么，的確可以，應該就是把你增候的部分去掉
6、鼻炎鼻竇炎怎麼治療
葯物治療與手術治療的協調統一 葯物治療和手術治療是醫生在治療慢性鼻-鼻竇炎的過程中，能夠依賴的兩個主要手段。倘若單純強調葯物治療的重要性，或單純強調手術治療的重要性，都將無助於慢性鼻-鼻竇炎治癒好轉率的進一步提高。功能異常以葯物治療為主，形態異常以手術治療為主，功能和形態異常同時存在，則從葯物和手術治療兩個方面入手，實現葯物和手術治療的協調統一。這也是慢性鼻-鼻竇炎治療過程中的第一個協調統一。片面使用一種方法既是錯誤的做法，也是現在臨床經常見到的一種情況。而在實際工作中，更多遇到的是功能和形態異常往往同時存在。依據多方位全程綜合治療和葯物+手術+葯物的治療理念，慢性鼻-鼻竇炎的治療應該注重葯物與手術治療的協調統一。毫無疑問，某些慢性鼻-鼻竇炎僅僅依靠葯物或手術治療，可以明顯好轉或痊癒，但是相對於更多的慢性鼻-鼻竇炎來講，無論葯物治療如何完善，手術治療如何先進，單純依賴其中的任何一個方面，忽視另一方面的做法都是錯誤的，因此，不斷規范葯物治療和不斷完善手術操作，具有同等重要的作用。 鼻炎、鼻竇炎、鼻-鼻竇炎 簡言之，鼻炎就是指鼻腔粘膜的炎症，鼻竇炎就是指鼻竇粘膜的炎症，鼻-鼻竇炎就是指鼻腔和鼻竇粘膜都有炎症。 既往，鼻腔、鼻竇粘膜炎症一直被劃分為：鼻炎、鼻竇炎。因為鼻腔和鼻竇粘膜相毗鄰和相延續，鼻竇炎不僅繼發於鼻炎，而且常常伴有鼻炎。近年來，針對鼻炎和鼻竇炎往往同時存在，互為影響的關系，越來越多的國內外專家認為鼻-鼻竇炎比鼻竇炎的提法更為確切。甚至認為鼻-鼻竇炎是鼻部疾病的總稱，包括鼻炎（有過敏性與非過敏性之分），鼻竇炎和鼻息肉。雖然鼻-鼻竇炎中過敏和感染的成分不一樣，它們對病人生活質量潛在和實際的影響也不一樣，但總體來說，鼻-鼻竇炎對病人的影響不容忽視。 鼻炎、鼻竇炎與鼻-鼻竇炎的關系 ①盡管，不是所有的鼻炎都伴有鼻竇炎，但在沒有接受鼻竇CT檢查之前，僅僅依據病史和專科檢查，無論其中鼻道通暢與否，鼻腔內有無膿性分泌物，都很難確定其是否伴有或不伴有鼻竇炎。②盡管由於病變范圍、病變程度的不同，鼻炎、鼻-鼻竇炎的症狀和體征存在一定差異，但是在很多情況下也可以表現為相似症狀，不同體征，以及相似體征，不同病變范圍。尤其是對於不伴有鼻息肉的鼻炎、鼻-鼻竇炎來說，這種相似性更增加了診斷的難度（見圖一①②③④：都有不同程度的鼻炎存在，中鼻道通暢良好，無膿性分泌物，但鼻竇內有無病變和病變范圍存在顯著差異，在接受CT檢查前做出臨床診斷，存在一定難度）。③無論是鼻炎，還是鼻-鼻竇炎，都可以根據患病時間的長短分為急性炎症、亞急性炎症、慢性炎症。而慢性炎症又可以分為慢性炎症急性發作期，慢性炎症遷延期，慢性炎症好轉期。其中，急性炎症和慢性炎症急性發作期，亞急性炎症和慢性炎症遷延期，除病史不同外，根據症狀和體征常常難以鑒別。倘若病史描述不確切，則更容易造成判斷失誤。④問題的復雜性恰恰在於不僅患者常常不能准確描述其病史，而且是在不同炎症期，特別是在急性炎症和慢性炎症急性發作期來院就診。此時CT檢查所示病變范圍與恰當的葯物治療及自身修復後相比，存在很大差異（見圖二：病人，女，32歲，主要表現為鼻塞、頭痛。前①②和後③④影像為間隔一年的CT對照，前期CT檢查為症狀較為明顯的慢性炎症急性發作期，未接受系統葯物治療，後期CT檢查為症狀不明顯的慢性炎症好轉期，其間症狀雖有反復，未接受規范用葯，但症狀在自我修復作用下已明顯好轉。最終，病人只在鼻內鏡下接受了鼻中隔矯正+雙側中鼻甲片狀切除+右側下鼻甲粘膜下切除術，避免了鼻竇開放）。因此，未經充分而恰當的葯物治療和給予相對較長的恢復期，尤其是在急性炎症和慢性炎症急性發作期，實施CT檢查，容易造成手術適應症和手術范圍的判斷失誤。⑤由於CT檢查具有一定的放射性，近期內不宜重復進行，CT檢查不能隨到隨做。因此，在做出鼻炎診斷的同時，既要想到鼻-鼻竇炎，又要想到急性炎症擴散所造成的假象。此時，應該依據鼻腔炎症狀況，首先給予相應的葯物治療後，再選擇恰當的鼻竇CT投照時機，可盡量減少漏診、誤診情況的發生。⑥雖然鼻竇炎伴有鼻炎的情況十分普遍，但是隨著鼻內鏡手術的廣泛開展，鼻竇CT逐漸成為常規檢查後，僅僅表現為嗅覺減退、鼻腔異味、頭痛、頭悶脹感等等的不伴有鼻炎或鼻炎表現不明顯的隱匿性鼻竇炎已非罕見，但其前期必定有過鼻炎病史，只是在鼻腔炎症消退或大部消退後，因為種種原因，最終只剩下了鼻竇炎（見圖三）。⑦無論是隱匿性鼻竇炎，還是鼻-鼻竇炎，在接受鼻內鏡手術後，都會因手術所造成的「以篩竇為中心的各竇引流通暢」，使鼻腔與鼻竇之間的聯系更加暢通，甚至渾然一體。竇內炎症引流至鼻腔，致使鼻腔和鼻竇粘膜炎症在術後相當一段時期內會同時存在，加之手術造成的醫源性損傷，相關症狀和體征甚至會進一步加重或/和長期反復發作，不僅使鼻竇炎在被治癒前，始終表現為鼻-鼻竇炎，而且在鼻竇炎被治癒後，任何鼻炎的發作，都會更容易演變成為鼻-鼻竇炎。⑧雖然鼻竇炎和鼻-鼻竇炎之間只有一字之差，但卻蘊含了對治療觀念的巨大轉變。自開展鼻內鏡手術以來，慢性鼻竇炎的治癒好轉率得到了明顯提高。然而，隨著鼻內鏡手術操作和治療觀念的日益完善，人們逐漸認識到了鼻炎和鼻竇炎之間的相互影響、相互轉變，以及同期治療的重要性。⑨由於人是一個活的機體，始終處於動態變化之中，在各種致病因素和修復功能此消彼長的影響下，鼻炎、鼻竇炎可以單獨存在，也可以因致病因素的上升和修復功能的下降，隨時演變成為鼻-鼻竇炎。反之，任何的鼻-鼻竇炎也可以因修復功能的長期作用和致病因素的逐步減弱或消除，轉變成為單獨的鼻炎或鼻竇炎。除此之外，也可以因致病因素和修復功能在不同鼻腔、鼻竇部位的作用強弱，呈現出以鼻炎為主或以鼻竇炎為主的鼻-鼻竇炎。 總之，無論是鼻炎，還是鼻竇炎，一方面，不能將其看成孤立性的疾病，而應該看成是同一個疾病在不同時期、不同條件下的不同程度、不同側面的具體表現，另一方面也不能看成是單純某一類型的炎症，而應該看成是以一種致病因素為主，多種致病因素共同參與的炎症形式。都應該從症狀到體征，從鼻腔到鼻竇，從功能到解剖，從葯物到手術，從術前到術後，全面系統考慮，同期完善處理。既要考慮到患者所述病史長短的准確性，又要考慮到CT投照時機的選擇和其時效性，既要考慮到致病因素與修復作用的此消彼長，又要考慮到保守治療的有效性，既要考慮到手術適應症的正確選擇，又要考慮到手術范圍的准確判斷，既要保證在鼻內鏡下恰當而合理的矯正鼻腔、鼻竇的解剖異常和清除不可逆病變，滿足鼻-鼻竇引流通暢，又要依據微創外科理念，以較小的鼻腔、鼻竇損傷和恰當的鼻竇開窗大小，獲得疾病的順利轉歸和減少鼻炎、鼻竇炎之間的相互影響和相互轉變，以及盡量消除和避免炎症的遷延存在。 鼻炎、鼻-鼻竇炎的分類與治療 早在1992年國內著名耳鼻咽喉頭頸外科專家韓德民教授就根據：病史、內窺鏡檢查和CT掃描，對慢性鼻竇炎、鼻息肉進行了臨床分型分期（韓德民, 諸小儂, 山下公一. 鼻內窺鏡手術療效分析.中華耳鼻咽喉科雜志, 1992, 27: 348-350）。在此基礎上，1995年和1997年在國內諸多專家的共同參與下，又做了進一步修訂，並於1998年刊登於中華耳鼻咽喉科雜志（中華醫學會耳鼻咽喉科學分會，中華耳鼻咽喉科雜志編輯委員會. 慢性鼻竇炎鼻息肉臨床分型分期及內窺鏡鼻竇手術療效評定標准. 中華耳鼻咽喉科雜志, 1998, 33: 134），具體如下： 分型、分期標准（以側計，前後篩竇分開計） Ⅰ型 單純型慢性鼻竇炎（保守治療無效） 1期：單發鼻竇炎；2期：多發鼻竇炎；3期：全組鼻竇炎。 Ⅱ型 慢性鼻竇炎伴鼻息肉 1期：單發鼻竇炎伴單發性鼻息肉；2期：多發鼻竇炎伴多發性鼻息肉；3期：全組鼻竇炎伴多發性鼻息肉。 Ⅲ型 多發性鼻竇炎或全組鼻竇炎伴多發性、復發性鼻息肉和/或篩竇骨質增生。 顯然，這一分型分期標准，是為了評定內窺鏡鼻竇手術療效，這一標准除了可以從有無鼻息肉、既往手術史、CT所示病變范圍、骨質增生等，初步判定病情嚴重程度和在某種程度上確定手術范圍外，沒有反映出和涉及到慢性鼻竇炎更深層次上的問題，至少制定標准者沒有特別強調，執行標准者沒有足夠重視這些問題。比如：①保守治療無效的標准；②依據鼻腔粘膜炎症狀態做出相應的炎症分期；③慢性鼻竇炎的致病因素與分類問題；④鼻炎、鼻竇炎與鼻-鼻竇炎的關系，等等。但是這些問題卻直接涉及到了：①CT投照時機與手術適應症和手術范圍的准確判定；②鼻腔、鼻竇病變的相關葯物和手術治療原則。 當然，這一標準的優點正如韓德民教授所強調的那樣，力求簡單明了，易於掌握，而且這一標准為鼻內鏡手術在中國的規范開展和迅速推廣起到了巨大的推動作用，功不可沒。假如這一標准能夠站在多方位全程綜合治療慢性鼻-鼻竇炎的角度來系統考慮的話，則需要在原有的基礎上，予以補充完善。 顯然，無論是鼻炎，還是鼻-鼻竇炎，都必須首先依據病史和前鼻鏡下所見鼻腔粘膜炎症狀態，給予充分的綜合葯物治療，使遷延期和急性發作期的慢性炎症轉變成為炎症好轉期後，再選擇CT檢查，此時，CT檢查所顯示的結果，將更接近其實際病情。沒有接受系統的葯物治療，CT隨到隨做，既可能擴大了手術適應症，又可能擴大了手術范圍，從而更多的增加了醫源性損傷，使慢性鼻-鼻竇炎的治療，從一開始便進入了一個錯誤的治療程序。假如手術也隨到隨做，尚未有效控制的炎症不僅會造成出血相對增加，影響手術的精細操作，而且炎症會在手術創傷的共同參與下，使術後的炎性反應加重和擴散，影響術後的正常轉歸。眾所周知，急性炎症期，月經期，重要臟器病變不能耐受手術者，禁忌手術。在很多情況下，鼻內鏡手術後炎症的遷延存在和息肉復發，與術前保守治療不規范，CT投照時機和手術時機的錯誤選擇存在一定相關性，從而使很多本來可以臨床治癒的鼻息肉，因為治療缺陷，而被最終判定為難以治癒的鼻息肉病。因此，要想規范治療，必須首先規范診斷，要想規范診斷，必須首先制訂用於診斷的鼻炎、鼻-鼻竇炎的分類標准。 既往，除了依據患病時間將鼻炎劃分為：急性鼻炎、亞急性鼻炎、慢性鼻炎外，還將慢性鼻炎劃分為：單純性鼻炎、肥厚性鼻炎。另外鼻炎還包括：變應性鼻炎，乾燥性鼻炎，萎縮性鼻炎，等等。變應性鼻炎又包括了血管運動性鼻炎、季節性變應性鼻炎、常年性變應性鼻炎等。另外，鼻炎、鼻-鼻竇炎根據致病原因的不同，又有感染性、變應性、瀦留性、真菌性，以及至今尚不明了的其它致病因素引起的各種炎症。需要強調指出的是，即便是被診斷為感染性炎症，也只是說明以感染因素為主，不能排除其它多種致病因素的共同參與，而這種以感染性因素為主的炎症，也會隨著各種致病和治療因素的此消彼長，轉變成為以其它炎症為主的新的炎症形式，當然，如果自身抵抗力和修復能力超過了致病因素的作用，或者在恰當的葯物和手術治療的幫助下，相關症狀會逐步減輕或/和痊癒。同樣，真菌性炎症、瀦留性炎症、變應性炎症，等等，也存在同樣問題。上述炎症，無論是何種致病因素，都可以不同程度的表現為鼻-鼻竇粘膜的蒼白水腫，慢性充血，增生肥厚，囊腫樣變，息肉樣變，等等，都可以認為是粘膜功能出現了異常，以及在此基礎上，發生的更為嚴重的可逆性或/和非可逆性病變。除此之外，與鼻炎、鼻-鼻竇炎有關的還有鼻中隔偏曲、下鼻甲骨增生、泡性中鼻甲、鉤突或/和篩泡的解剖異常，等等。因此，鼻炎、鼻-鼻竇炎從另外一個角度來看，可以分為：功能異常和解剖異常兩大類。兩種異常可以單獨存在，也可以混合存在，所不同的是，這種混合存在的形式，常表現為以一種異常為主，另一種異常為輔。其中，長期的形態異常，如鼻中隔偏曲、泡性中鼻甲、篩泡過度發育等等，是引發功能異常的一個基礎。長期的功能異常，也可以產生和加重形態異常，如下鼻甲肥厚、下鼻甲骨增生、中鼻甲息肉樣變、鼻息肉等等。各種病毒、細菌、真菌、變應原，以及尚不明了的因素，是導致功能異常的主要原因。另外，功能異常引起的鼻塞，在形態異常的基礎上，更易加重和難以恢復，從而最終導致一系列的病理和形態改變。 因此，無論鼻炎是否伴有或不伴有鼻竇炎，初次就診，首先應該依據病史和鼻腔所見，在原有鼻炎分類的基礎上，站在另外一個角度，對其進行重新分類和分期，具體如下： 鼻炎分類： 1、功能異常性鼻炎：即主要以鼻腔粘膜功能異常和下鼻甲功能調節異常為主的鼻炎，即所謂的慢性鼻炎（單純性鼻炎、肥厚性鼻炎）、變應性鼻炎（血管運動性鼻炎、季節性變應性鼻炎、常年性變應性鼻炎），等等。乾燥性鼻炎、萎縮性鼻炎不在本討論范圍。 2、形態異常性鼻炎：即主要以鼻中隔偏曲、中鼻甲骨增生、泡性改變和下鼻甲肥厚、骨質增生，以及鉤突、篩泡等形態發育異常為主的鼻炎。 3、功能和形態異常性鼻炎：上述兩種情況同時存在。 依據這一分類標准，應該遵循的治療原則為：功能異常以葯物治療為主，形態異常以手術治療為主，功能和形態異常同時存在，則從葯物和手術治療兩個方面入手，實現葯物和手術治療的協調統一。這也是慢性鼻-鼻竇炎治療過程中的第一個協調統一。片面使用一種方法既是錯誤的做法，也是現在臨床經常見到的一種情況。而在實際工作中，更多遇到的是功能和形態異常往往同時存在。 鼻炎炎症狀態分期： 如前所述，依據病史和前鼻鏡下所見鼻腔粘膜炎症狀態，可以將慢性鼻炎劃分為 ① 慢性鼻炎急性發作期：有長期炎症病史，近期症狀明顯加重，鼻腔粘膜充血腫脹明顯，多呈鮮紅色。 ② 慢性炎症遷延期：有長期炎症病史，症狀持續存在，近期無明顯加重或減輕，鼻腔粘膜充血腫脹明顯，多呈深紅色或暗紅色。 ③ 慢性炎症好轉期：有長期炎症病史，症狀明顯改善，鼻腔粘膜呈淺紅色或粉紅色。 依據這一分期標准，應該遵循的治療原則為： ① 葯物治療：依據病史和鼻腔粘膜炎症狀態，依據可能的致病因素，給予充分的綜合葯物治療，使其逐步處於慢性炎症好轉期。需要強調指出的是，由於病人體質、年齡、病史長短、病變范圍、嚴重程度，以及所處炎症狀態的不同，其具體的葯物治療時間、種類和用量，應該依據病人症狀和鼻腔粘膜炎症狀態的改善程度而定，而不是無論病情嚴重與否，統統給予統一的葯物治療時間、種類和用量。顯然，既往在術前葯物治療方面，沒有給予足夠的重視（專題討論：慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內窺鏡手術後綜合處理意見. 中華耳鼻咽喉科雜志, 2001; 36(3):237-240）。 ② CT檢查：在炎症好轉期，實施CT檢查。能夠認識到葯物治療與CT投照時機，CT投照時機與手術適應症和手術范圍存在一定相關性，既是對慢性鼻-鼻竇炎治療認識上的一次飛躍，又是慢性鼻-鼻竇炎正確治療的開始。 ③ 手術治療：根據對鼻腔形態異常與功能異常的判斷，確定鼻腔手術范圍和術式。根據對鼻竇病變范圍的判斷，確定鼻竇手術范圍和術式。由於鼻腔、鼻竇病變往往同時存在、相互影響、互為加重，手術應該注重鼻腔、鼻竇手術的協調統一。也就是遵循「系統全面考慮、一期完善處理」的手術原則。這也是有關慢性鼻-鼻竇炎治療的第二個協調統一。片面注重鼻炎或鼻竇炎的治療，都會影響到病情的順利轉歸。如：某病人，間歇性鼻塞伴頭悶脹痛12年，鼻內鏡術後10年，術後症狀稍改善，但仍有間歇性鼻塞伴右側頭悶脹痛……。CT檢查發現：①右側鉤突已切除，上頜竇開放良好，說明做過鼻內窺鏡手術，符合其主訴。②右側額竇密度增高，局部骨質完整，說明前期手術包括鼻丘氣房在內的額篩隱窩沒有同期處理。③鼻中隔「C」型右偏，前期手術也沒有同期處理。④雙側下鼻甲腫大，骨質增生明顯，左側中鼻甲可見泡性改變（見圖四）。顯然這一手術沒有遵循「系統全面考慮、一期完善處理」的手術原則。令人擔憂的是，類似情況至今在臨床依然時有發生，並未引起足夠重視。 慢性鼻-鼻竇炎分類與術前、術後葯物治療的選擇 依據術前鼻腔和術中鼻-鼻竇粘膜病變情況，參照CT檢查，可以將慢性鼻-鼻竇炎分類為： ①感染性鼻-鼻竇炎：鼻-鼻竇內可見膿性分泌物。 ②瀦留性鼻-鼻竇炎：鼻息肉、組織水腫和解剖異常伴竇內粘稠瀦留物。 ③感染瀦留性鼻-鼻竇炎：鼻息肉、組織水腫和解剖異常伴鼻-鼻竇膿性分泌物。 ④真菌性鼻-鼻竇炎：鼻竇內可見乾酪樣物，CT可見鼻竇高密度灶中有鈣化斑。 ⑤變應性鼻-鼻竇炎：有變應性鼻炎症狀和鼻竇密度增高。 葯物治療：術前依據鼻腔粘膜炎症轉歸情況，術後依據鼻-鼻竇粘膜炎症轉歸情況，確定用葯種類、時間和用量。依據病情，定期復診，調整用葯方案，具體如下： 感染類 炎症遷延期和急性發作期，給予先鋒類、喹諾酮類或依據葯物敏感試驗選擇抗生素，同時輔以相關中成葯（辛芩顆粒、中聯鼻炎片、鼻淵舒等）。炎症好轉期口服羅紅黴素150mg bid/日，鼻腔噴用類固醇激素，每鼻孔2噴/日。炎症加重時，依據病情重復治療，至炎症好轉後再改用口服羅紅黴素和鼻腔噴用類固醇激素。 瀦留類 給予口服強地松20mg～30mg/日，晨空腹頓服，術前5天，術後10天，同時口服羅紅黴素150mg bid/日，鼻腔噴用類固醇激素，每鼻孔2噴/日。 感染瀦留類 上述葯物同時使用。 真菌性鼻-鼻竇炎 主要是引流通暢、沖洗和對症處理。 變應性鼻-鼻竇炎 主要是口服抗組織胺類葯物加局部類固醇激素治療 如前所述：①葯物治療的時間，應該依據病情轉歸情況而定；②葯物治療的用量，應該依據病情的嚴重程度而定；③用葯的種類，應該依據可能的致病因素而定。而要想做到這一切：①應該要求病人定期復診；②應該對慢性炎症的炎症狀態進行分期；③應該對慢性鼻-鼻竇炎進行分類，以指導具體的葯物治療。詳細的葯物治療策略，下文將單獨論述。 總之一點，想盡辦法讓病人的症狀和體征，在確定是否接受手術和確定手術范圍之前，通過盡可能完善的葯物治療，使其恢復到盡可能好的程度。 綜合葯物治療和治療階段的劃分 1、術前治療階段：主要是通過對鼻炎炎症分期和分類的判斷，給予正確的綜合葯物治療。 重要性：充分而恰當的術前綜合葯物治療，可以①減少不必要的手術適應症，縮小手術范圍；②減少術中出血，使手術操作更加精細准確；③手術范圍的縮小和手術操作的進一步完善，有利於術後的順利轉歸；④術前炎症的有效控制，可以減少術後炎症的加重和擴散。因此，術前治療階段，是整個慢性鼻-鼻竇炎治療過程中的基礎階段，具有以一當十的作用，十分重要。 2、手術治療階段：熟悉鏡下解剖，熟練鏡下操作，心系微創理念，全面協同處理，手術精細准確，取捨恰如其分，不斷積累經驗，力求精益求精。 註：手術是慢性鼻-鼻竇炎整個治療過程中的點睛之筆。熟悉鏡下解剖，熟練鏡下操作，是能否完成鼻內鏡手術的基礎。心系微創理念，全面協同處理，是鼻內鏡手術能否達到完善的基礎。手術精細准確，取捨恰如其分，是鼻內鏡手術能否達到最佳治療效果的基礎。不斷積累經驗，力求精益求精，是鼻內鏡手術能否不斷完善、提高的基礎。手術能做，是第一步，知道怎麼做好，是第二步，知道怎麼做而且能做好，是第三步，葯物和手術治療都能做好，是第四步。 3、術後治療階段：包括兩個方面：內鏡隨訪，葯物治療。三個分期：創面修復期，結構恢復期，功能恢復期。 ①創面修復期：術後15-25天，創面被修復階段。此時，第一次鏡下隨訪應該在術後7-10天，不可超過2周，主要是清理鼻腔內結痂和竇內血性分泌物，防止術腔粘連和竇口狹窄閉鎖。第二次隨訪應該在20-25天，不可超過4周，主要是檢查有無術腔粘連和竇口狹窄閉鎖，如有發生，可及時補救。創面修復期抗生素、局部激素、鼻腔沖洗等治療應該持續，尤其是感染性鼻-鼻竇炎，抗生素的大量使用，仍是必要的。感染瀦留性鼻-鼻竇炎可以給予適量的口服激素，有學者主張大量口服強的松，但我認為這不是必需的，如果術前准備充分，炎症得到了有效控制，術後術腔、竇腔腫脹，依靠抗生素、局部激素和鼻腔沖洗應該可以控制。 ②結構恢復期：創面修復後至腫脹消退，如果病人積極配合治療，恢復順利，大約需要3-6個月。符合中醫的傷筋動骨100天的說法。對於一個始終開放的創面，如果伴有遷延炎症，6個月內能夠進入功能恢復期，也是一個不錯的結果。這個階段也是達到臨床治癒標準的一個階段，又可以稱之為水腫消退期和功能復甦期。這個階段相當於李源、許庚教授「術腔創面癒合過程3個階段」中的第2、3階段。這個階段的關鍵是做好葯物治療和內鏡隨訪。能否徹底消除膿性分泌物，控制息肉復發，更為重要的是完善葯物治療，但前提條件是，前期手術和創面修復期已經做的足夠完善，無需反復內鏡下重新處理。這個階段，鼻-鼻竇粘膜處於一種「休克」狀態，幾乎失去了所有的抗病力，包括抗菌、抗變態反應等，這一段時期治療的目的是讓鼻-鼻竇粘膜從這種「休克」狀態中復甦，故而也可稱之為功能復甦期。此時，葯物治療是必需的，無奈的，被動的。既往，息肉復發，膿性分泌物持續存在，多數是在這個時期沒有給予充分而恰當的綜合葯物治療。 葯物治療攻略：①膿性分泌物增加和加重，最常見，創面修復前，膿性分泌物常常並不多，大約在術後1-2個月左右，膿性分泌物會有不同程度的增加。明顯增加時，不要急於內鏡檢查，而是首先給予大劑量靜滴抗生素，每天2次，同時給予相應的口服中成葯，局部激素，鼻腔沖洗等等。5-7天復診，依據情況，調整用葯。待膿性分泌物明顯減少，症狀改善後，一般是1-2周，再行內鏡檢查。②假若水腫明顯，沒有膿性分泌物，這類情況較少，可以給予口服大環內脂類葯物（如：羅紅黴素、克拉黴素等），中成葯，局部激素，鼻腔沖洗。每2周復診1次。期間如果患者自感症狀加重，隨時復診，對症給予葯物治療。③依據輕微炎症持續存在，給予小劑量大環內脂類葯物連續服用；炎症加重，給予短期大劑量抗生素沖擊治療；輕微炎症持續存在和炎症反復加重交替存在，則小劑量維持和大劑量沖擊兩種治療交替使用。同時，輔以局部激素、口服中成葯、鼻腔沖洗。 ③功能恢復期：從腫脹消退到功能重新建立，也是從達到臨床治癒標准到真正的功能恢復的一個過程。大約需要1-2年。這個階段，炎症仍然偶爾會有發作，依然需要小劑量維持和大劑量沖擊交替進行的葯物治療，仍然需要不同程度的局部激素、口服中成葯，所不同的是，小劑量維持已經成為治療的主角，大劑量治療已經很少使用. 附：李源、許庚教授的創面癒合3個階段 ①第1階段術後1～2周，該階段主要病理改變是創面滲血凝固、粘膜纖維素滲出、分泌物瀦留(纖毛粘液清除功能不足)以及粘膜反應性水腫;該階段後期，上述病理改變減少、減輕或消失，術腔變得較為清潔，開始現出清楚的術腔輪廓； ②第2階段術後第3～10周，該階段粘膜再生、上皮化與病理改變同時存在並呈競爭性生長;主要的病理改變是術腔再次出現水腫(淋巴引流障礙所致，病變主要發生在篩上頜竇、額隱窩和竇口周圍)以及囊泡、小息肉、肉芽等」去粘膜化反應」開始在粘膜缺損處發生。此階段是手術後術腔綜合治療的最關鍵時期。合理的綜合治療可使上述病理改變逐漸減少、減小，使粘膜再生和上皮化順利發展;如治療不得當或不治療，病理改變將不斷擴大、加重，最終導致術腔粘連、竇口或術腔狹窄或閉鎖，形成遷延性炎症，阻礙粘膜再生和上皮化發展； ③第3階段大約需要2～4周，病理改變逐漸消失，粘膜良性轉歸和最終完成上皮化。我們的觀察表明，雖然粘膜的再生和上皮化在術後1～2周即可開始，但僅有少數病例可以在術後4～5周內完成術腔創面癒合，大多數病例是需要10周以上時間。因此，手術後術腔粘膜轉歸和上皮化完成一般需要經過6～14周。 葯物治療與手術治療 與醫生密切相關的治療因素主要有兩個方面：①葯物治療；②手術治療。 葯物治療和手術治療是醫生在治療慢性鼻-鼻竇炎的過程中，能夠依賴的兩個主要手段。倘若單純強調葯物治療的重要性，或單純強調手術治療的重要性，都將無助於慢性鼻-鼻竇炎治癒好轉率的進一步提高。毫無疑問，某些慢性鼻-鼻竇炎僅僅依靠單純的葯物或手術治療，可以明顯好轉或痊癒，但是相對於更多的慢性鼻-鼻竇炎來講，無論葯物治療如何完善，手術治療如何先進，單純依賴其中的任何一個方面，忽視另一方面的做法都是錯誤的，因此，不斷規范葯物治療和不斷完善手術操作，具有同等重要的作用。 既往，中醫和西醫在慢性鼻-鼻竇炎的治療過程中，都始終存在著中醫注重葯物治療，西醫注重手術治療的問題。目前，臨床中葯治療主要以多種葯物組方的中成葯為主，例如：鼻淵舒口服液的主要成份為辛夷、蒼耳子、黃芪、白芷、黃芩、柴胡等。辛芩顆粒的主要成分為細辛、黃芩、荊芥、白芷、桂枝、蒼耳子、石菖蒲、黃芪、白術、防風等。鼻竇清合劑由蒼耳子、細辛、辛夷、白芷、黃芩、龍膽草、澤瀉、車前子、薏苡仁、茯苓、敗醬草、皂角刺、天花粉、桔梗、菊花、丹參、川芎、甘草等組成。現代葯理學研究表明：蒼耳子、細辛、辛夷、白芷、黃芩、菊花、丹參、皂角刺、敗醬草等具有抗菌消炎作用，對革蘭氏陽性和陰性細菌均有一定的殺菌和抑菌作用；白芷、細辛、車前子、川芎等具有鎮痛作用；細辛、黃芩、桔梗等具有抗變態反應作用；白芷尚有興奮血管運動中樞，調節神經功能的作用；丹參、川芎等具有改善局部微循環作用；茯苓、澤瀉、車前子、薏苡仁等具有利尿消腫作用。盡管
7、鼻竇炎會引顱底見破壞?
嚴重的會有鼻竇骨質增生的情況出現導致顱內問題。但鼻竇炎如果不是嚴重的增生性病變，可以通過自己好好調理逐步徹底治好。治好後注意感冒的預防，避免因為反復感冒引發新的鼻竇炎就可以了。鼻竇炎本身是由於鼻子其他部位發炎，發炎部位分泌的粘性物質將鼻竇竇口堵塞，導致細菌在鼻竇內大量繁殖，從而使鼻竇發炎。鼻竇內發炎後，如果鼻竇竇口仍然堵塞，病菌仍會不斷繁殖，導致鼻竇炎不斷加重。鼻竇炎手術僅僅割除或者燒掉鼻竇內發炎的黏膜，並沒有解決鼻竇開口被堵塞的問題，所以，鼻竇炎手術往往容易復發。
實際上徹底解決鼻竇炎最根本也是最直接的方法就是直接用鼻舒樂溫和浸洗和調養鼻腔各個柔嫩組織，清除鼻腔中和鼻竇內的膿性分泌物及其中的各種有害物質、舒緩炎症。早晚洗就可以了。鼻竇竇口打開後，鼻竇恢復通氣引流，鼻竇內組織得到調理，鼻竇和鼻道黏膜細胞逐步恢復。漸漸地，鼻腔組織新生的健康細胞可代替原來病變以及壞死細胞。鼻竇內以及鼻腔炎症即可慢慢消下去，從而達到治療鼻竇炎的作用。這個方法效果與穿刺類似，但不痛。同時，要達到這個效果一定要按照方法使用（注意別用到假冒偽劣，鼻黏膜本身很容易受損，安全和健康同樣重要）。剛開始如果想早點見效，也可以增加使用的次數。這是理療法，對身體非常安全，可以放心使用。
適量使用葯物，因為治療鼻竇炎的葯物中大多含有抗生素，過多使用抗生素會導致身體內病菌抗葯性增強，使病菌不斷進化，在需要用葯的時候就可能面臨找不到葯物的危險。手術往往由於割除或者燒掉病變黏膜後未能從根本上解決鼻腔內有害刺激物的問題，復發風險很高。而早晚各用一次從根本上促進黏膜恢復健康後，鼻竇炎一旦好轉將不會復發。 此方法由於綜合提高了鼻腔對外界有害物質的處理能力，也可以極大預防感冒、各種呼吸道傳染病（包括各種流感）以及塵肺等職業病。平常早晚各使用一次，也可以直接預防感冒。鼻竇炎手術後用於調養鼻腔，可避免復發。而恢復健康的鼻腔也會提高進入下呼吸道的空氣質量，對整個呼吸系統的健康有著重要的保護作用，尤其在霧霾天使用可以提高鼻腔對霧霾顆粒的過濾能力，保護呼吸系統健康。