1、踝及足趾檢查是怎樣的?
腳的結構是由脛、腓骨下端,距骨、跟骨、舟骨、骰骨,第1、2、3楔骨,5個跖骨,14個趾骨以及附著的韌帶和肌腱組成。
視診:足弓的變異。由於骨關節的結構形成內、外側縱弓和橫弓,內側縱弓明顯,外側不顯。足負重以內側縱弓為主,其負重區為跟骨和第一跖骨頭。當縱弓下陷或足外翻時,出現扁平足畸形。相反,由於足底內在肌肉和筋膜攣縮,形成高弓足。
畸形。常見的腳畸形有馬蹄高弓足、馬蹄內翻足、外翻足、跟骨趾外翻、爪狀趾等。
腫脹。踝關節。以前後方腫脹為主,皮膚皺紋消失,可有波動感;距跟關節:以踝下兩側為主;中跗關節。表現在足背;足底腫脹屬局部軟組織腫脹;足後跟部腫脹多屬跟腱炎、滑囊炎,骨質增生等。
胼胝或潰瘍。胼胝為肥厚的角化皮膚,常因足畸形後非負重區變為負重區而來。胼胝中央區常因缺血壞死脫落而形成潰瘍。足跟潰瘍多屬神經營養性的,跟趾附近潰瘍可因痛風而來。
趾甲顏色白色為嚴重缺血,青紫色為靜脈迴流受阻。
觸診:壓痛點常見的壓痛點除關節間隙外,多在骨端和肌腱附著區,如內、外踝及下方的側韌帶,舟骨內緣,跟腱附著區,第5跖骨基底,足底跟部,第1、2、3跖骨頭處。
腫脹區多有壓痛,檢查有無波動或屬實質感。軟性組織常屬滑膜、腱鞘病變,硬性者為骨病變。
背和脛後動脈的檢查在足背相當於舟骨和第2楔骨處可觸及足背動脈搏動,在內踝後方可觸到脛後動脈搏動。不能肯定時,為了了解血液循環情況,可按壓趾甲,觀察放鬆後趾甲顏色恢復的速度。
活動:被動活動踝關節以屈伸為主,中立位為0度,背屈20度至30度,跖屈40度至50度。距、跟和中附關節,以內、外翻為主,前者約30度左右,後者僅15度左右。足趾活動以伸屈為主。
跟腱攣縮時,為了區分腓腸肌為主或比目魚肌為主,可對比在伸膝位和屈膝位足下垂的角度。若屈膝位下垂角度明顯減小,說明腓腸肌攣縮為主。
主動活動檢查肌力。由於某組肌肉麻痹,另組肌肉表現代償性活動,可能反而加重畸形。例如脛前肌麻痹時,伸長腱代償性背屈活動,使趾關節過度背屈,將第1跖骨頭向足底壓迫,形成馬蹄高弓畸形。有時腓骨肌腱在踝關節主動伸屈活動時,發生向前滑動現象。
2、腳趾頭骨質增生怎麼治?
您好,骨質增生症,是由於構成關節的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化,關節邊緣形成骨刺,滑膜肥厚等變化,而出現骨破壞,引起繼發性的骨質增生,導致關節變形,當受到異常載荷時,引起關節疼痛,活動受限等症狀的一種疾病。
不同的病變累及不同部位,就出現不同的症狀,晚期可導致癱瘓。頸椎骨質增生嚴重者還會引起頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽困難等。
目前最好的治療方法:針刀松解術,微創治療,無風險,隨治隨走,效果明顯,費用低廉
在此建議,有這類疾病的朋友,應及早到院檢查、治療,以免錯誤最佳治療時間、造成永久性傷害。zhy
3、腳腕骨質增生如何處置
骨質增生方1:川芎末6-9克,山西老陳醋適量, 葯用凡士林少許。 用法:將葯末加山西老陳醋調成糊狀, 然後混入少許葯用凡士林調勻。 隨即將配好的葯膏塗抹在患者增生部位, 塗好後蓋上1層塑料紙再貼上紗布,用寬膠布將紗布四周固封。 2天換葯1次,10次為1療程。 療效:治療20例,其中頸椎骨質增生9例, 肱骨外上踝骨質增生7例,腰椎骨質增生2例,腳跟骨質增生2例。 經治療後自覺症狀消失者13例,好轉者5例, 有2例在敷葯中出現局部灼癢,起丘疹停止治療。 治療次數最多18次,最少7次。 骨質增生方2:白芍30克,木瓜、甘草各12克,雞血藤、 威靈仙各15克。頸椎加葛根12克;胸椎加狗脊12克; 腰椎加杜仲、懷牛膝各12克(亦適用於膝關節以下骨關節病)。 此方重用白芍,若效果不顯可逐漸增至60克。若有腹瀉, 可加炒白術15克、茯苓12克。 用法:水煎服,日1劑。 療效:治頸椎病85例,腰椎骨質增生60例, 其它處骨關節病15例,頗有一定療效。服葯劑數最少的3劑, 最多的1例100劑,平均21劑。 蚯蚓白糖液 葯物:蚯蚓 用法:活蚯蚓數條加白糖適量,使其化為粘液,塗抹患處, 覆以干凈白紙,紙外再包白布,用暖水袋加熱至適量溫度, 反復加熱,直至粘液燙干為止。每天2次。 此方治療骨質增生療效較佳。 醋搓治骨刺 我的腿由於長了骨刺疼痛難忍,走路很困難,鄰居介紹一種簡法, 結果很有療效。其法是:買一瓶山西老陳醋,用醋搓患處,搓熱後( 越熱越好)用一光滑平坦的東西(瓶底也行)慢慢拍打骨刺處, 這樣一日反復幾次,一瓶醋用不完就會好。 雞腳桑枝治腳跟骨刺 近幾年,我患了數次腳跟骨刺,後一老中醫告訴我一民間驗方, 只要買15克桑枝和250克雞腳煲吃就行了,於是, 我回家後就照樣做。買了雞腳、桑枝回來, 煲一個小時左右就可以吃了。我每次都把雞腳和湯全部吃光。煲時, 放水以能一次全部吃光為宜。我每吃一次覺得痛輕一些, 吃了好幾次,走路腳跟就可以著地了,不痛了。 祝你早日恢復健康!!~~
4、踝關節骨質增生怎麼治療
骨質增生,又稱增生性關節炎,中醫稱「骨痹」、「骨痛」,是常見的慢性關節病。
骨質增生不危及生命,但病程甚長,痛苦連綿,民間不乏治癒良方。
1:葯物療法
處方:白芨12克,炮山甲、土鱉蟲各5克,紅花3克,蜂蜜、米醋各15克
用法:葯研細末,密醋調和、外敷患處、塑料紙覆蓋,膠布固定,3天換葯1次,敷葯5次間歇7天
療效:敷葯5次見效
骨質增生在醫學上稱為骨性關節炎又稱肥大性關節炎或退化性關節炎,主要是由於機械應力分布失衡或負載過度引起軟骨磨損所致。人的關節軟骨每天都承受著各種活動引起的機械力,人到中年後肌肉功能逐漸減退,容易導致關節損傷,軟骨破壞,引起骨性關節炎。所以骨性關節炎在中老年人中很常見。有人報告在45歲以上中老年人中其發病率約為40—50%,是老年人的常見病和多發病,嚴重影響老年人的身心健康。
骨質增生是一種慢性、進展性關節病變,主要累及手的近節和末節指間關節、脊柱和髖、膝、踝關節等,以關節疼痛、變性和活動受限為特點。關節活動尤其是負重時疼痛加劇,休息後減輕或緩解。有時在持物或做開瓶蓋動作時出現手指關節疼痛,可能是由於手的骨性關節引起,行走後髖部疼痛,休息後減輕可能是髖關節骨性關節造成。膝關節骨性關節炎的主要表現是上下樓梯時出現膝關節疼痛。步行一定距離後引起疼痛而跛行,可能是由於腰椎骨質增生導致腰椎管狹窄。
那麼骨性關節炎應如何治療?目前世界上多應用非甾體類(NSAIDS)葯物進行治療,常見的有雙氯芬酸納、布洛芬、消炎痛等。而全球處方量第一的非甾體葯物是扶他林(雙氯芬酸納制劑),它通過對環氧化酶和脂氧化酶的雙重抑製作用,產生抗炎鎮痛作用,並且對關節軟骨無損傷,由於它較好的療效和良好的安全耐受性而被廣泛應用。
骨質增生是一種全身性的病變,可累及許多部位並產生許多不同的症狀和表現,因此,當出現問題時應及時求助於正規醫院,以便能得到及時的診斷治療。由於骨關節病的病因復雜,晚期治療辦法有限,因此提倡早期預防和治療。
骨質增生、骨關節炎與骨質疏鬆是怎麼回事?
骨質增生是骨骼的一種狀態,表現為骨骼生長、發育及其完成功能的過程中,某些部分失去正常的形態,骨質增生的形式多種多樣,因所在部位不同而有其各自的特點,如膝關節的骨質增生常被稱為「骨刺」,可見關節內游離體和軟骨增生;脊椎骨的骨質增生主要表現為椎體的「唇樣」改變,壓迫神經,產生肢體感覺異常和運動異常。
骨關節炎也稱為骨關節病、退行性關節炎、變性性關節炎、增生性骨關節炎、肥大性骨關節炎,均指一種病。是老年人常見的一種骨關節損害。主要表現為關節疼痛、腫脹、彈響、絞鎖、關節內游離體、關節囊及韌帶的韌化骨化、關節軟骨的破壞以及關節部位骨質疏鬆和骨質增生等現象。
骨質疏鬆是全身骨質減少的一種現象,主要表現為骨骼中基質的含量明顯減少,而骨骼中礦物質(主要是鈣、磷)的成分基本正常。也就是說,骨質疏鬆時,骨骼中蛋白質等有機類物質及水分的含量減少而鈣、磷等礦物質含量相對保持在正常水平。由於骨基質在鈣、磷等礦物質之間起支持和連接作用,所以如果骨基質減少,則礦物質之間的間隙就增大,表現為骨質疏鬆。隨著骨質疏鬆的進展,骨骼中鈣、磷等礦物質也會不斷丟失及減少,從而造成骨骼中骨基質和礦物質都減少的現象。
骨質增生與哪些因素有關?
骨關節的致病因素不是單一的,膠原蛋白、蛋白多糖、軟骨細胞、軟骨、滑膜等的變化,均可影響其他成份,因此關節軟骨退行性變的發病形式也是多種多樣的。
(1)增齡:增齡是骨關節炎發病最強的危險因素。據屍檢資料顯示,從20歲開始約5%的人關節就有退行性改變,40歲時,幾乎90%的負重關節都有或多或少的骨質增生改變。張乃錚教授等人對北京郊區2063名成人進行膝骨關節炎的流行病學調查發現:16~30歲、31~40歲、 41~50歲、51~60歲、大於60歲年齡組有膝痛者中,骨贅陽性率分別為10.6%、14.8%、29 .1%、5 1.8%、78.5%,隨年齡增長而陽性率增高。
(2)性別:從張乃錚教授等人的資料分析在50歲以前女性比男性的發病率高2倍,但50歲以後兩性之間基本相等。
(3)職業:骨質增生與職業有關。長期反復使用某些關節,可引起這些關節患病率的增加。如鑄造工的肘、肩關節,礦工的脊柱和膝關節,裝卸工的膝踝關節,駕駛員的肩關節,修理工和紡織工的腕關節,芭蕾舞演員的跖趾關節,長期從事刺綉、打字、伏案工作者的頸椎關節,較長時間站位工作如紡織女工、營業員、迎賓小姐、儀仗隊員的跟骨。以上這些部位因長期反復做某一個動作,使該關節經常受到磨損而引起骨質增生。1994年《風濕病年鑒》中指出,通過對年齡在50歲以上患有骨關節炎的109名男女病人與218名無骨關節炎的人相比較,發現每日蹲位或跪位超過30分鍾或每日爬樓梯超過10層的人有明顯的膝關節骨質增生高發病率。
(4)種族遺傳因素:英國人發病率最高而西非人最低,白種人比黑種人發病率高;伴有Heber den結節的骨關節炎婦女,她們的母親和姐妹患本病者分別為普通人群的2~3倍。並且骨關節炎病人的HLA-A1、HLA-B8 的檢出率增高。
(5)體質因素:體重增加使本來已遭磨損的退化的關節再加上重荷,當然就更容易破壞,所以骨質增生多發生於負重較大的髖、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由於關節疼痛,患者不自覺地限制了活動而使體重增加,相互影響又加重了關節病變。美國《今日關節炎》發表一份研究資料指出:通過跟蹤觀察30~46歲的1178名男性,發現超過標准體重20磅的人發生骨關節炎的可能性比正常體重者多3.5倍的機會。發生部位多是髖、膝關節。
(6)姿勢不良:如長期伏案工作者、睡眠姿勢不良、枕頭不合適者頸椎骨質增生的發病率特別高。這是由於椎旁肌肉韌帶及關節的平衡失調,張力大的一側易造成不同程度的勞損,並由於頸椎的部分肌肉呈持續緊張狀態,久之這些肌肉發生靜力性損傷,進而使頸椎發生退行性改變而引起骨質增生。也與頸椎關節長期受力不均,使壓力(應力)集中於關節內的某處造成應力過度而損傷關節。
(7)骨內靜脈瘀滯及骨內高壓:以骨內靜脈瘀滯為特徵的骨血流動力異常及由此所致的骨內高壓,使動靜脈壓差縮小、營養血管的血流減少、營養障礙可引起骨小梁壞死,骨細胞壞死可能是誘發關節炎的原因之一。
患者應該怎樣正確對待骨質增生?
在臨床工作中常可看到一些中老年人在健康普查時發現腰椎、膝關節等部位有骨質增生就憂心忡忡,認為骨質增生是不治之症,可以引起癱瘓。實際上骨質增生患者一般不引起功能殘廢,有少數患者終身無症狀,大多數患者症狀局限於關節,表現為疼痛、變形、活動功能受限等一系列症狀體征;只有極少患者因增生的骨質壓迫神經和椎動脈會引起相應肢體的疼痛、感覺障礙和腦缺血症狀;如果處理及時有效,這些症狀都會得到控制。骨質增生患者應該如何正確對待呢?
(1)骨質增生是人體衰老的自然現象:人體隨年齡的增長,一般到35歲以後椎體間的椎間盤就退化變薄,椎體周圍原有的肌肉、韌帶、關節囊的生理平衡遭到破壞。機體為了適應這些變化,重新建立新的平衡,就在椎體的邊緣生長出了新的骨骼以增加骨關節的穩定性。這種現象就是骨質增生,它可以增加骨關節的接觸面積,減少單位面積受到的壓力,從某種意義來講骨質增生是機體的保護性反應,是人體的一種代償性反應,屬正常的生理退變現象。
醫生的任務是治療因骨質增生引起的局部組織充血、水腫、炎症和粘連以及因此而壓迫神經和血管引起的一系列症狀和體征。目前所有的治療措施如內服、外敷、理療、膏葯等方法,只能改善症狀,消除疼痛、麻木和酸困不適。那種試圖把增生的骨質消除掉的想法和做法是不切實際的。那種宣稱能將增生的骨質(骨刺)化掉的說法是荒唐可笑和愚昧無知的。
(2)骨質增生與臨床症狀的關系:有人對200例頸痛及手麻的病人和300例腰痛病人研究發現,在200例頸痛和手麻的病例中,有骨質增生者佔67%(134例);在300例腰痛患者中,有骨質增生者佔60%(181例)。
人們又進一步分析臨床檢查壓痛點的部位和骨質增生部位的關系,發現有三種有趣的現象:
①有骨質增生而無壓痛點,在頸部30%(60例)、腰部12%(36例)。②骨質增生部位與壓痛點二者部位不吻合者,在頸部60%(120例),在腰部38.6%(116例)。③骨質增生與壓痛點二者位置相吻合,在頸部7%(14例),在腰部為4%(12例)。
(3)增生的骨質只有在特殊的情況下才能引起臨床症狀:①骨性關節炎和退行性脊柱炎:骨關節炎是產生骨質增生的原因,但不是唯一的原因,骨質增生是骨關節炎的表現形式之一。當發生骨質增生時,雖增加了骨的負重能力和穩定性,但影響了關節的靈活性和活動性,導致了關節不平滑和摩擦力加大。當關節活動過度或不協調時,關節內滑膜極易受到自體損傷引起滑膜炎,韌帶和關節囊被拉傷,導致一系列的臨床症狀。②增生的骨質位置較特殊和較大時如:膝關節骨質增生可使滑膜受損,周圍關節邊緣骨質增生較大時,可阻礙肌腱的滑動或壓迫鄰近神經;頸椎鉤椎關節增生過大時,可壓迫椎動脈;脊椎骨質增生時,可致脊椎管腔狹窄而引起症狀。
因此,骨質增生時不必過於緊張,只有出現症狀且症狀與增生的骨質相對應時,再考慮對症治療,而不必勞神費力耗財去「根治」。
5、左腳腳踝關節有點骨質增生,怎麼辦?
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6、腳踝踝關節老化骨質增生想知道怎麼治療
您好,這個情況是踝關節慢性軟組織損傷長期反復發作,導致關節穩定性下降,最終導致退變骨質增生建議:對於年輕人來說骨質增生是很少見的,這個病多見於中老年人,因此要引起注意,盡量減少劇烈運動,勞累,受涼等等,如果明顯的疼痛可以採取關節腔注射玻璃酸鈉,小針刀,外敷膏葯,按摩,理療等等 查看原帖>>