1、膝關節骨質增生的高發人群有哪些?
膝關節骨質增生多見於中老年人,女性發病高於男性,體育運動愛好者也是高發人群之一。膝關節骨質增生患者很痛苦,要承受疼痛、僵硬、腫脹、活動受限等病症的影響。
病因
1.骨折後骨質增生
骨折後甚至碎裂後修復的形式是傷處周圍的骨細胞不斷增生形成骨痂。
2.周圍軟組織損傷
可發生鈣化、骨化,影響到骨膜,使骨膜生骨。這種增生為病理性,可引起一定的症狀。
3.年齡因素
隨著年齡增長,膝關節諸骨由於長年磨損,周圍韌帶鬆弛,致使關節不穩定,造成病變相應部位骨質增生。
多見於中老年人,女性發病高於男性。其表現是一側或雙側關節不適,疼痛腫脹。起初疼痛多在長時間行走或上下樓梯時,但休息或卧床後好轉。起病緩慢者膝關節疼痛不嚴重,有可持續性隱痛,氣溫降低時疼痛加重,與氣候變化有關,晨起後開始活動,長時間行走,劇烈運動或久坐起立開始走時膝關節疼痛僵硬,稍活動後好轉,上、下樓困難,下樓時膝關節發軟,易摔倒。蹲起時疼痛、僵硬,嚴重時,關節酸痛脹痛,跛行,合並風濕病者關節紅腫、畸形,功能受限,伸屈活動有彈響聲,部分患者可見關節積液,局部有明顯腫脹、壓縮現象。
檢查
1.關節是否疼痛
骨質增生引起膝關節骨性關節炎局部可出現壓痛,尤其滑膜出現炎性滲出時,即使沒有壓痛,受累的膝關節被動運動時也可出現明顯的疼痛感。
2.關節活動時彈響
此體征膝關節骨質增生患者最為常見,表現為膝關節屈伸活動時出現彈響聲,可能由於軟骨損傷和關節面不平整所致。
3.關節腫脹
關節腫脹的原因是滑膜的炎症滲出,膝關節腔內滑液增加。
4.滑膜炎
骨質增生可導致程度不同的滑膜炎,表現為膝關節局部發熱、滲出、滑膜增厚,還可伴有關節壓痛、肌肉無力和萎縮等。
5.關節活動受限
由於膝關節周圍肌肉痙攣或鬆弛,關節囊攣縮,骨質增生等結構異常,可使關節活動范圍變小。
6.關節畸形和脫位
疾病後期,由於軟骨喪失、軟骨下骨板塌陷、骨囊變和骨質增生,可出現受累的膝關節畸形和脫位。
7.影像學檢查
膝關節周圍骨贅形成,關節周圍伴有骨質疏鬆與骨質硬化。關節面毛糙不平,其內側脛股關節面受累明顯,關節間隙變窄。其中多數會發生內側間隙狹窄,髕骨骨刺形成。
診斷
依據臨床表現和影像學檢查可確診。
治療
1.對症治療
對本症尚無有效的治療葯物,常採用對症處理。如疼痛時可服一些解熱鎮痛葯物或者注射透明質酸鈉;麻木者可選用B族維生素類葯物;關節腫脹有積液者可給予局部抽取積液或局部封閉等療法。
軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖能促進軟骨的合成、抑制關節軟骨的分解,同時還具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中含有的硫酸根也是合成軟骨基質的必需成分之一。此類葯物能夠緩解疼痛症狀,改善關節功能,長期服用還能夠遲滯關節結構的破壞。硫酸氨基葡萄糖起效較慢,但葯物安全性佳,適合作為基礎治療用葯長期服用。
2.物理治療
針灸可通經活血並有止痛作用,可消除局部的水腫和炎症,理療按摩有助於改善局部血液循環,起到消炎止痛作用;理療方法有蠟療、熱療、磁療、超短波治療、微波治療、紅外線治療等,可以改善局部微循環,起到活血通絡的作用。牽引可減輕骨刺對局部神經、組織的壓迫而起到暫時緩解疼痛的作用。但對骨質增生來說,以上治療方法只能起輔助作用。
3.手術治療
治療膝關節骨質增生的手術療法主要有以下四種:
(1)關節鏡治療 在麻醉下通過皮膚進入關節腔放入膝關節鏡,在直視下去除關節內增生的骨質,修整關節面,取出關節腔內的游離體。
(2)脛骨截骨術 引起嚴重的膝關節骨質增生及骨關節病的原因之一,是雙下肢力線的改變。因此,可以通過手術方法來改變(或調整)力線,達到治療的目的。可在脛骨平台下方做楔形截骨,再將力線調至正常狀態,然後石膏外固定。
(3)人工膝關節置換術 對於嚴重的膝關節骨性關節病導致的骨質增生,嚴重地影響到膝關節的功能(如屈伸功能),並且因疼痛劇烈而影響日常生活者,可以考慮做人工膝關節置換手術。
2、膝關節彈響是什麼原因呢?
膝關節彈響考慮是缺乏氨糖,氨糖是關節的營養,起到維護關節的健康,它能夠潤滑關節,減少關節的摩擦及修復關節軟骨等作用,而且補充氨糖並不容易,大多數氨糖都是從蟹蝦殼萃取方式來獲得,而要補充氨糖,可以通過像健力多氨糖軟骨素等產品來補充。
3、膝關節骨質增生的症狀都有哪些?
初期,起病緩慢者膝關節疼痛不嚴重,有可持續性隱痛,氣溫降低時疼痛加重,與氣候變化有關,晨起後開始活動,長時間行走,劇烈運動或久坐起立開始走時膝關節疼痛僵硬,稍活動後好轉,上、下樓困難,下樓時膝關節發軟,易摔倒。蹲起時疼痛,僵硬,嚴重時,關節酸痛脹痛,跛行走,合並風濕病者關節紅腫,畸形,功能受限,伸屈活動有彈響聲,部分患者可見關節積液,局部有明顯腫脹、壓縮現象。 骨質增生症狀多樣化,嚴重危害健康,影響生活質量。想確切了解病情得到診斷和治療指導,建議先咨詢醫學專家或專業醫生,避免誤診,做到專病專治。可以給您一份參考資料, 沈陽463
4、膝關節有彈響聲是怎麼回事呢?
有些膝關節患有骨質增生的朋友在查體時,當醫生用手按壓膝關節做屈伸活動時,可聽到(實際上是感到)關節彈響。那其實引起膝關節的彈響原因很多,而骨質增生就是其中的原因之一,但這也不是唯一的原因,還有其他原因也可能導致膝關節有彈響聲,大家一起來了解下:引起膝關節彈響聲的原因可能有:一、膝關節半月板損傷:半月板損傷多見於年輕人,有外傷和劇烈運動史的朋友,關節會出現疼痛、無力及彈響等。如果檢查者一手固定患者患肢大腿,一手旋轉小腿並同時屈伸膝關節時,可出現彈響且伴有疼痛。二、膝關節骨性關節炎:膝關節骨性關節炎多見於中老年人,多表現為膝關節疼痛、不適及腫脹,活動時膝關節內出現彈響。三、十字韌帶損傷:十字韌帶損傷者一般會有外傷史。受傷後膝關節持續疼痛、腫脹,不能行走或在行走時疼痛加劇,膝關節在做屈伸活動時關節可出現響聲,同時感到骨骼之間有移位運動,患者會感到膝關節不穩定。四、髕骨軟化症:髕骨軟化症多見於中老年人。當膝關節屈伸活動時有關節響聲,檢查時用手掌部壓住髕骨,使髕骨與股骨髁部貼緊,旋轉髕骨時,可感到髕骨面不平整,與股骨髁摩擦時有「沙沙,,響聲,同時患者出現疼痛。用手擠壓髕骨內外緣的關節面時,也可出現疼痛和不適。
5、膝關節骨質增生的檢查
一、理療法:
理療法是物理療法的簡稱。就是應用自然界和人工的各種物理因子,如聲、光、電、熱、磁等作用於人體,以達到治療和預防疾病的目的。 [4]
二、直流電葯物離子導入法:
國內主要利用葯物導入熱療儀,把液體的葯物離子主要利用機器產生的中頻電流和同步產生的熱療效應,把葯液離子經皮膚汗腺導管口毛孔穿過皮下粘膜、上皮細胞間隙直接進入患處骨組織,直達患處,其生理治療作用除結合了理療中的電和熱的模式,同時更好的發揮了葯物治療的效果,治療效率更高,且不刺激腸胃。患者更容易接受。直流電葯物離子導入法充分發揮高效的了葯物的作用。治療方便,且可以作為家庭,門診長期的治療選擇。
三、按摩與牽引:
按摩有助於改善局部血液循環,起到消炎止痛用作;牽引可減輕骨刺對局部神經、組織的壓迫而起到暫時緩解疼痛的作用。適用於頸、腰椎骨質增生症。按摩與牽引完全靠外力的作用,只對局部進行治療卻忽視了對人體內整體地調節,因此,只能起到暫時的止痛作用,而不能達到治療的目的。
四、針灸:
針灸可通經活血並有止痛作用。可消除局部的水腫和炎症,但對骨質增生來說,針灸只能起輔助作用。 [5]
五、葯物治療:
一般來說葯物治療絕大多數都是服用止痛葯來緩解膝關節骨質增生引起的疼痛,但是因為骨質層比較深,口服葯物經過腸胃進入血液循環,最後到達患處,效率大打折扣。而且這是治標不治本,並不能從根本上阻止骨質繼續增生。
六、手術切除:
這是比較傳統的治療骨質增生的一種方法,就是通過手術的方法將增生的骨質去除,隨著時間的推移出現的退行性變還是會導致增生的骨質繼續增長,因此這並不是徹底治癒的方法。 [6]
6、膝關節骨質增生的鍛煉方法
一、理療法:
理療法是物理療法的簡稱。就是應用自然界和人工的各種物理因子,如聲、光、電、熱、磁等作用於人體,以達到治療和預防疾病的目的。 [4]
二、直流電葯物離子導入法:
國內主要利用葯物導入熱療儀,把液體的葯物離子主要利用機器產生的中頻電流和同步產生的熱療效應,把葯液離子經皮膚汗腺導管口毛孔穿過皮下粘膜、上皮細胞間隙直接進入患處骨組織,直達患處,其生理治療作用除結合了理療中的電和熱的模式,同時更好的發揮了葯物治療的效果,治療效率更高,且不刺激腸胃。患者更容易接受。直流電葯物離子導入法充分發揮高效的了葯物的作用。治療方便,且可以作為家庭,門診長期的治療選擇。
三、按摩與牽引:
按摩有助於改善局部血液循環,起到消炎止痛用作;牽引可減輕骨刺對局部神經、組織的壓迫而起到暫時緩解疼痛的作用。適用於頸、腰椎骨質增生症。按摩與牽引完全靠外力的作用,只對局部進行治療卻忽視了對人體內整體地調節,因此,只能起到暫時的止痛作用,而不能達到治療的目的。
四、針灸:
針灸可通經活血並有止痛作用。可消除局部的水腫和炎症,但對骨質增生來說,針灸只能起輔助作用。 [5]
五、葯物治療:
一般來說葯物治療絕大多數都是服用止痛葯來緩解膝關節骨質增生引起的疼痛,但是因為骨質層比較深,口服葯物經過腸胃進入血液循環,最後到達患處,效率大打折扣。而且這是治標不治本,並不能從根本上阻止骨質繼續增生。
六、手術切除:
這是比較傳統的治療骨質增生的一種方法,就是通過手術的方法將增生的骨質去除,隨著時間的推移出現的退行性變還是會導致增生的骨質繼續增長,因此這並不是徹底治癒的方法。 [6]