1、跟骨骨刺的發病原因
骨刺是由於足底筋膜在跟骨的附著處過度牽拉骨膜所致,過度牽拉引起足底筋膜內緣的疼痛(足底筋膜炎),導致跖筋膜緊張的病變有平足及跟腱攣縮。結合骨質增生的特性,中葯益中。
1,跟骨骨骺炎:本症只發生於跟骨骨骺出現到閉合這段時間內,跟骨第二骨化中心從6~7歲出現,13~14歲逐漸閉合,所以本病多發生在少年發育生長期。,
2,跟腱止點滑囊炎:主要因穿鞋摩擦所致,尤其是女性經常穿高跟鞋,鞋的後面與跟骨結節之間反復摩擦,導致跟骨結節處滑囊發生慢性無菌性炎症,使滑囊增大,囊壁增厚,發生本病。
3,跟骨下脂肪墊炎:一般患者有外傷史,多因走路時不小心,足跟部被高低不平的路面或小石子路傷,引起跟骨負重點下方脂肪組織損傷,局部充血、水腫、增生。,
4,跖筋膜炎:本病因長期的職業關系站立在硬地面工作,或因扁平足,使距腱膜長期處於緊張狀態,在其起點處因反復牽拉發生充血、滲出,日久則骨質增生,形成骨刺。
5,腎虛性跟痛症:年老體弱或久病卧床,腎氣虛衰,則骨萎筋弛,現代醫學認為久病卧床,足跟部因不經常負重而發生退行性變,皮膚變薄,跟下脂肪墊部分萎縮,骨骼發生脫鈣變化而致。
2、如何鑒別足跟骨質增生和跖筋膜炎
足跟骨質增生和跖筋膜炎均可引起足心和跟部疼痛,使行走受到影響。了解兩者的不同,便於正確區分。1.發病年齡不同足跟骨刺增生多見於中老年人;跖筋膜炎的發病年齡不同,可見於不同年齡階段的人群。2.病因不同足跟骨質增生的發病主要與年齡有關,但足部長期劇烈運動、負荷過重及足部外傷均可誘發本病;跖筋膜炎的病因較多,分為急性外傷和慢性損傷,如長時間練習跳躍動作、長跑、越野、隊列訓練、長時間站立等可形成慢性損傷,而急性外傷則見於行走時足部突然踩到硬堅物、下樓時足跟著地過猛等損傷。3.症狀不同足跟骨刺增生的症狀是足跟壓痛、腳底疼痛,早起下床第一步疼痛劇烈,活動開後則逐漸減輕,疼痛常表現為早晨重、下午輕。患者走路時,足跟不敢著地,當著地時則有石硌、針刺的感覺。症狀時重時輕,嚴重時可導致不能行走。跖筋膜炎是一種慢性炎症,可出現跖筋膜的退變、碎裂及纖維化。患者在晨起或長時間休息後開始站立行走時,足心和跟部出現疼痛,並可向足跖部擴散,行走、彈跳時加重。足底有緊張感,不能持久站立或行走。整個跖筋膜可出現壓痛,以跟骨結節內側最明顯。
3、腰肌筋膜炎【腰肌筋膜炎,腰5骨質增生,骶錐輕度前移】
這個年齡段不會有太大問題的,主要注意保暖、加強腰背肌鍛煉和注意勞逸結合。會好起來的。
(遼寧省中醫院姚嘯生大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)