1、L4/5腰椎間盤突出,椎體及附件骨質增生,能做微創手術嗎?L4/5腰椎間盤突出,椎體及附件骨質增生
片子上看椎間盤突出不算厲害，應該是椎間盤退變本身引起的疼痛，我們稱之為盤源性痛。最好來我門診看一下，才好確診。如果是盤源性性痛可以做微創融合術。
（謝寧大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
上海長征醫院謝寧 http://xieningdr.haodf.com/
2、L4/5，L5/S1間盤突出。腰椎骨質增生，是不是很嚴重。真的有必要做手術嗎
這要根據病人的症狀體征結合腰椎MRI的結果綜合來判斷突出的程度看保守治療是否能使突出的髓核回復.不行還是建議手術,手術有椎鏡手術和開放手術兩種.保守治療方法有以下幾種.效果如何根據病人的情況而定還有病人對生活的要求.有些需做手術的採用保守治療方法可能會症狀好很多,生活工作都可以但總是腰腿不適,症狀也不太重,有些人也許就覺得可以了,但他的病理性因素沒有去除將來有可能還會復發.看病人自已選擇了.保守治療有以下方法: 非手術治療也稱保守治療，有一部分病人可經非手術方法治療而愈，腰椎間盤突出症的病人部分可選用非手術療法。這樣，既能避免手術的損傷和痛苦，又能根據病情發展及時修正治療方案。常用的方法：各種中、西葯物治療、牽引治療、手法治療、物理治療、針灸治療、封閉治療、髓核溶解治療等，甚至單純的卧床休息也是一種傳統而有效的治療方法。 老年腰椎間盤突出症的特點 人體脊柱曲椎骨夾著椎間盤組成。椎間盤可以緩沖脊柱運動時受到的壓力，保護脊髓。隨著年齡增加，髓核含水量減少，周圍的纖維環彈性降低。長期慢性勞損或突然扭傷，可使腰椎間盤纖維環發生破裂，中間的髓核向外移動，甚至被擠出纖維環外。醫學上稱為腰椎間盤突出症。腰椎間盤突出後壓迫後方的坐骨神經根，引起水腫充血，出現坐骨神經痛。其典型症狀是，腰部疼痛，經臀部向大腿後方放射(竄痛)，直到小腿和足部。有時伴有麻木。久站久行，腰部活動過多後症狀加重，卧床休息後可明顯減輕。 青壯年腰椎間盤突出症患者多於老年人 腰椎間盤突出症與腰椎骨、關節、韌帶和肌肉退變老化有關。老年人腰椎間盤退變應比中年人重，發生腰椎間盤突出的機會也應該更多一些。但到醫院的腰椎間盤突出症患者，多為30～50歲的青壯年，55歲以上老年患者卻比較少見。這是什麼原因呢? 原來，50歲以後，椎間盤中央的髓核嚴重變性，可完全纖維化或鈣化、萎縮，椎間隙相對狹窄，脊柱活動度也比青壯年要小。因而，即使纖維環破裂，髓核卻不易向外突出。因此，隨年齡增長，老年人患腰椎間盤突出症的機會逐年減少。據統計，僅占同時期腰椎間盤突出症的14．5％。 老年腰椎間盤突出症的特點 老年人腰椎間盤突出症主要特點是疼痛范圍大，病情較重，多次反復發作，病程較長。同時，大多合並腰椎管狹窄。 老年人不但腰椎間盤退變明顯，而且與神經根毗鄰的韌帶、椎板及小關節都有明顯的增生。以引起腰椎管或神經根管的狹窄，出現間歇性跛行。病人徒步行走二三百米，一條腿(或兩條腿)就會酸脹無力或疼痛難以支持，須蹲下或彎腰休息一會才能再走；而騎自行車，騎上幾公里甚至十幾公里，卻無明顯症狀。 老年腰椎間盤突出的治療 如非手術方法治療效果不佳，或症狀重、病程長，還應及時採取手術治療。 手術原則是在切除突出椎間盤的同時，適當切除增生的黃韌帶、部分小關節和增厚的椎板，以解除椎管或神經根管狹窄。術後應多休息。也會取得令人滿意的效果。 腰椎間盤突出症的預防 腰椎間盤突出症是一種常見多發病，它會引起腰部疼痛、下肢麻木、發涼，甚至癱瘓、大小便失禁等嚴重後果，嚴重的影響人們的生活質量。因此，在日常生活中應該怎樣預防，是一個很重要的環節。 1、保持腰椎的正確姿勢（腰椎前凸位），坐姿時應選擇高且有靠背的椅子，卧位應選擇硬板床。 2、在一定的時間內應隨時調節體位，不要長時間處於一種姿勢，如久坐，尤其長時間彎腰最易引起椎間盤後突。 3、功能鍛煉可改善局部血液循環，減輕和消除腰椎間盤周圍軟組織的水腫，延緩和防止椎間盤突出。但切忌超強度劇烈運動。可做以下腰部保健操：①、腰部的伸展運動；②、魚躍式腰背肌鍛煉。 4、注意腰部的保暖，避免受涼。 5、已患腰椎間盤突出症的患者，平時應配帶腰圍，限制腰部活動，避免加重病情或復發，卧床後可解掉腰圍。 6、積極地近早地採取有效的治療措施，避免延誤病情，給自己帶來痛苦，給治療增加難度。
滿意請採納
3、L4椎體骨質增生怎麼辦？
腰4的椎體，所謂輕度的骨質增生，首先我們要搞清楚骨質增生的定義。骨質增生，是由於患者年齡的增加或者特殊的工作、勞動習慣、脊柱及關節產生了退變，骨礦物質的吸收也可能不足，錐體退變之後這個支撐力和應壓力都變差，穩定性差，機體為了在工作、生活中對自身進行穩定加強，便會通過代謝和多餘攝取一些骨礦物質、鈣質，導致其骨質增生。
一般來說，拍片的時候可以看到輕度的增生，就是在骨和關節的周圍骨密度增加，顏色變深，這是一種機體的自我保護的現象，他並非病變本身，而是提示機體有了退變，臨床上表現出來的症狀就是增生處的疼痛，伴有活動性骨的疼痛以及少量的活動性疼痛。
腰四椎體邊緣骨質增生，輕度的也就是在X片中可以看到腰四整體輕度的肥大，其邊緣素描樣的增生，骨邊緣加強，表現為腰椎以及周圍椎體的輕度的疼痛不適。出現這種疼痛的，考慮骨質增生需要及時到醫院行影像學檢查確診，對症用葯，鎮痛，抗骨質疏鬆的葯物，早期的治療一般可以明顯緩解症狀
4、L2一5椎體前緣骨質增生。L3/4椎間盤膨出。L4/5,L5/s1椎間盤突出好治嗎？
你這種情況很多，突出也要看實際情況，只要沒有達到游離狀態，都可以保守治療的，影像不能完全判斷採用何種治療方案。
5、腰椎L4/5椎間盤膨出，骨質增生
中南大學湘雅醫院骨科教授 李康華
《家庭醫葯》2003年5月號
腰突症是青壯年常見病，嚴重影響人們勞動力和生活質量。但是，只要我們注重預防保健工作，腰突症就會遠離你。
1．加強鍛煉，強身健體。
腰突症的基本病因是腰椎間盤退變，腰部外傷和積累勞損。因此通過鍛煉，骨骼和腰背肌就會堅強有力，神經系統反應就會敏捷，於是在從事各種活動中，動作才會准確、協調，腰椎才不易發生損傷；同時運動有利於減輕腰椎負荷，延緩腰椎間盤的退行性變，從而防止腰突症的發生。
鍛煉的方式可因人而異，因地制宜，如做廣播操、健美操、打太極拳等各種體育活動均可。
2．保持正確的勞動姿勢。
正確的姿勢不但可以提高勞動效率，而且能防止腰部肌肉勞損，延緩椎間盤退變，從而有效預防腰突症。
下面是幾種有助於保護腰椎的常用姿勢：
站立勞動者：髖、膝關節微屈，以15度左右為宜，自然收腹，雙側臀部肌肉向內收縮，使骨盆前傾，腰椎變直。
坐位工作者：調整坐椅的高度恰好使雙膝關節能自由屈伸，上腰椎與靠背椅貼近，保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄，應能托住雙側大腿為宜。
因工作性質需要半彎腰的勞動者(如炊事員、理發師等)：保持下腰部伸直，兩足分開與肩平行，使重力落在雙髖關節和雙足上。彎腰搬重物時應先伸腰部，然後屈髖下蹲，再用力伸直髖、膝關節，挺腰將重物搬起；集體抬動重物時，要挺胸直腰，先屈髖下蹲，然後同時托起重物。
3．做好勞動保護、改善勞動條件。
經常彎腰勞動者或挑重物者，可用寬腰帶加強腰部的穩定性。但寬腰帶只能在勞動時應用，平時要解下，否則可導致腰部力量減弱，甚至腰肌萎縮，反而產生腰背痛。
無論什麼勞動，什麼職業，在某個固定姿勢下，勞動時間都不要太久。特別是彎腰或反復扭轉身體的工作，要定期更換姿勢，使疲勞的肌肉得到休息。
汽車駕駛員長期在坐椅上承受顛簸、震動，久而久之，腰椎間盤承受的壓力增加，易引起椎間盤退變，導致椎間盤突出。所以駕駛員要有一個設計合理的坐椅，注意坐位的正確，避免或減少震動。駕駛期間要適當的讓腰部活動和休息。
風寒濕的侵擾，可使機體免疫功能降低，小血管收縮和肌肉痙攣，引起腰腿痛。腰背肌肉持續性痙攣，可導致椎間盤內壓力升高，誘發腰突症。因此，無論是在生產勞動中，還是日常生活中，都要避免風寒濕的侵擾。
婦女在妊娠期和哺乳期，由於內分泌的改變，下腰部和骨盆的肌肉、關節囊及韌帶鬆弛，下腰椎負荷增大，椎間盤內壓升高，容易發生腰突症。因此，在妊娠期、哺乳期應避免重體力勞動。
4.戒煙。
吸煙過多也能發生腰背痛，這是因為煙葉中某些化學物質可使血管收縮，血管壁缺血缺氧，椎間盤營養狀況惡化，從而加速椎間盤退變。同時，吸煙可引起咳嗽，嚴重的咳嗽又會引起椎間盤內壓力升高，促進椎間盤退變，導致腰椎間盤突出，故應戒煙。
獨活10克 秦艽10克 生地20克 桃仁15克 生白芍20克 威靈仙10克 木瓜10克 生白術30克柴胡6克 蘇木10克 細辛3克 蜈蚣一條（另包） 炙甘草6克 黨參10克 乾薑5克
先服五劑。
煎葯方法：
諸葯先泡三十分鍾（冬季可以延長適當泡葯時間），泡葯的水以)
剛浸住葯為好。然後用砂鍋煎，以沸騰開算時間滾三十分鍾後葯
即煎成。
一劑葯煎熬兩次，現煎現喝，故後下葯煎一次放一次，而且在最
後十分鍾再放入鍋內。
葯湯煎成應在200毫升左右，不要太多，一般飲後二十分鍾再服葯（飯前服葯影響進食）。
請在煎好的葯湯中加入一杯或半杯酒作為引子。.(另外蜈蚣須弄細隨葯湯沖服也分為兩次,即一次半條。，蜈蚣必須有腿的！！！)
有什麼情況及時反饋.
6、L4/L5、L5/S1椎間盤突出（中央型）；L3-5椎體輕度骨質增生是否很嚴重？
不是太嚴重。可以治癒。
治療：卧床。持續牽引。理療推拿按摩。皮質激素硬膜外注射。
這些治療住院方便，你在家不方便。
在家治療的話就是注意休息，調整好你的姿勢。27就骨質增生了，猛啊~
強烈要求加分。