中南大學湘雅醫院骨科教授 李康華
《家庭醫葯》2003年5月號
腰突症是青壯年常見病,嚴重影響人們勞動力和生活質量。但是,只要我們注重預防保健工作,腰突症就會遠離你。
1.加強鍛煉,強身健體。
腰突症的基本病因是腰椎間盤退變,腰部外傷和積累勞損。因此通過鍛煉,骨骼和腰背肌就會堅強有力,神經系統反應就會敏捷,於是在從事各種活動中,動作才會准確、協調,腰椎才不易發生損傷;同時運動有利於減輕腰椎負荷,延緩腰椎間盤的退行性變,從而防止腰突症的發生。
鍛煉的方式可因人而異,因地制宜,如做廣播操、健美操、打太極拳等各種體育活動均可。
2.保持正確的勞動姿勢。
正確的姿勢不但可以提高勞動效率,而且能防止腰部肌肉勞損,延緩椎間盤退變,從而有效預防腰突症。
下面是幾種有助於保護腰椎的常用姿勢:
站立勞動者:髖、膝關節微屈,以15度左右為宜,自然收腹,雙側臀部肌肉向內收縮,使骨盆前傾,腰椎變直。
坐位工作者:調整坐椅的高度恰好使雙膝關節能自由屈伸,上腰椎與靠背椅貼近,保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄,應能托住雙側大腿為宜。
因工作性質需要半彎腰的勞動者(如炊事員、理發師等):保持下腰部伸直,兩足分開與肩平行,使重力落在雙髖關節和雙足上。彎腰搬重物時應先伸腰部,然後屈髖下蹲,再用力伸直髖、膝關節,挺腰將重物搬起;集體抬動重物時,要挺胸直腰,先屈髖下蹲,然後同時托起重物。
3.做好勞動保護、改善勞動條件。
經常彎腰勞動者或挑重物者,可用寬腰帶加強腰部的穩定性。但寬腰帶只能在勞動時應用,平時要解下,否則可導致腰部力量減弱,甚至腰肌萎縮,反而產生腰背痛。
無論什麼勞動,什麼職業,在某個固定姿勢下,勞動時間都不要太久。特別是彎腰或反復扭轉身體的工作,要定期更換姿勢,使疲勞的肌肉得到休息。
汽車駕駛員長期在坐椅上承受顛簸、震動,久而久之,腰椎間盤承受的壓力增加,易引起椎間盤退變,導致椎間盤突出。所以駕駛員要有一個設計合理的坐椅,注意坐位的正確,避免或減少震動。駕駛期間要適當的讓腰部活動和休息。
風寒濕的侵擾,可使機體免疫功能降低,小血管收縮和肌肉痙攣,引起腰腿痛。腰背肌肉持續性痙攣,可導致椎間盤內壓力升高,誘發腰突症。因此,無論是在生產勞動中,還是日常生活中,都要避免風寒濕的侵擾。
婦女在妊娠期和哺乳期,由於內分泌的改變,下腰部和骨盆的肌肉、關節囊及韌帶鬆弛,下腰椎負荷增大,椎間盤內壓升高,容易發生腰突症。因此,在妊娠期、哺乳期應避免重體力勞動。
4.戒煙。
吸煙過多也能發生腰背痛,這是因為煙葉中某些化學物質可使血管收縮,血管壁缺血缺氧,椎間盤營養狀況惡化,從而加速椎間盤退變。同時,吸煙可引起咳嗽,嚴重的咳嗽又會引起椎間盤內壓力升高,促進椎間盤退變,導致腰椎間盤突出,故應戒煙。
獨活10克 秦艽10克 生地20克 桃仁15克 生白芍20克 威靈仙10克 木瓜10克 生白術30克柴胡6克 蘇木10克 細辛3克 蜈蚣一條(另包) 炙甘草6克 黨參10克 乾薑5克
先服五劑。
煎葯方法:
諸葯先泡三十分鍾(冬季可以延長適當泡葯時間),泡葯的水以)
剛浸住葯為好。然後用砂鍋煎,以沸騰開算時間滾三十分鍾後葯
即煎成。
一劑葯煎熬兩次,現煎現喝,故後下葯煎一次放一次,而且在最
後十分鍾再放入鍋內。
葯湯煎成應在200毫升左右,不要太多,一般飲後二十分鍾再服葯(飯前服葯影響進食)。
請在煎好的葯湯中加入一杯或半杯酒作為引子。.(另外蜈蚣須弄細隨葯湯沖服也分為兩次,即一次半條。,蜈蚣必須有腿的!!!)
有什麼情況及時反饋.
2、我腰椎骨質增生二至五節,
我分析下來,你的毛病主要是腰椎管的狹窄,已經壓迫神經了需要手術。不要再吃葯了,可以吃點止痛的葯物
3、腰椎生理曲度存在,部分椎體邊緣可見骨質增生。腰3-4,腰4-5,腰5-骶1椎間盤向後彭隆,相應硬膜囊
骨質增生是人體衰老的一種正常退化現象,到了一來定年齡每個人在活動較多而且負重較大的關節如頸椎、膝關節、腰椎等都會有不同程度的骨質增生,這些增生一般不會引起症狀,所以不能說一有這些部位的疼痛就拍片,發現有骨質增生就把它當成疼痛的原因,把它當成病,那就會產生很多很多的誤診誤治源,如果增生的骨刺刺激到了局部組織或神經產生疼痛或壓迫症狀的時候才叫骨質增生病,要結合病人的症狀和體征規律特點來綜合診斷。出現症狀時對症治療。知沒有特效葯物治療,可以針灸理療 ,也可以服用國道家葯字批號的治療骨刺或增生的中成葯治療。 很少有因為增生而做手術的。
你的情況不嚴重,可以休息一下,吃點消炎鎮痛葯就行。三五談不好的話再到醫院看一下。
4、胸椎骨質增生,腰椎骨質增生,腰五椎體輕度變扁是什麼病
我認為這種情況還是骨折的
5、腰椎骨質增生,腰椎曲度變直。腰3-骶1椎間盤膨出,硬膜囊受壓,以腰4-5明顯,雙側側隱窩變窄
?
6、腰椎! 昨天下的體檢報告!報告上說我!腰椎骨質增生。第五腰椎骶化,伴假關節形成!
骨質增生是人體的一種自我修復,因為長期承受太重的東西,或者由於長期坐姿不正確、久坐(例如上網一坐就整個下午),人體就會生長骨來輔助支撐,但有時候會壓到肌肉和神經,造成腰酸背痛、神經麻痹。
骨質增生是不能夠治好的,只能通過理療和運動鍛煉減緩它生長。
推薦你去中醫針灸理療,效果很不錯,我今年20歲也得了骨質增生,腰酸背痛,目前理療了5次,很不錯的。
注意以後不要經常坐著,時常起來轉轉身子!
7、(1/3)CT表現:腰椎椎體序列整齊,生理曲度存在,於腰椎1-5椎體未見明顯骨質增生,於腰4/5,5/骶1椎間...
這病的治療關鍵還在於你自身,我的治療意見:
1、疼痛的時候,建議卧硬板床,口服抗炎鎮痛葯,可以輔理療、牽引等;
2、疼痛緩解期:建議做燕飛運動,鍛煉腰背肌,這是防止病情復發的關鍵;
3、日常,注意腰部休息,避免久坐、避免彎腰、避免過度勞累,這個是擺脫病因的關鍵;
4、如果上述治療後,效果不佳或者加重,嚴重影響正常生活,或者引起二便障礙,就建議手術治療了。
8、影像所見:腰椎序列及曲度正常,椎體邊緣骨質增生,腰4-5間盤向周邊膨出,硬膜囊受壓,推銷關節增生。
看不到片子,1,不知道增生的骨質在腰椎的哪個緣?(腰椎前緣還是後緣最主要,前後緣又細分上下緣。最差的情況就是後緣的增生);2,膨出 相對 突出 來說是椎間盤的比較小的問題,(你的問題應該是帶皮帶的那個位置的腰椎有痛感,或酸脹感,洗熱水澡或休息以後症狀能減低,長時間坐或睡覺轉身、起身時感覺明顯點。 對你這種問題最好是先注意休息,去醫院做下葯物離子導入和超短波這2種治療(針灸,按摩效果不大),基本上6天左右有明顯的效果,最快的就是第2天就好很多。聽誰的都沒用,去醫院理療科是王道。最後說一句,腰椎、頸椎病現在來說,都是缺少鍛煉引起的(每天上班跑來跑去很累不是鍛煉啊),所以不要好了傷疤忘了痛,鍛煉是最主要的。祝你健康!!下星期能聽到你的好消息。
9、CT印象:腰4-5椎間盤突出、腰5骶1間隙椎管狹窄、腰椎骨質增生、腰5椎體向前滑脫,怎麼全面治療?
腰4-5椎間盤突出、腰5骶1間隙椎管狹窄、腰椎骨質增生、腰5椎體向前滑脫 這樣的症狀已經不輕 主要是由於人體退行性病變或長期不正確坐姿或在勞動或體育活動腰部遭受扭閃和撞擊,抬重物時用力過大、過勞等受傷而引起椎間盤纖維破裂,髓核組織從破裂口脫出,刺激或壓迫脊髓神經根而產生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神經痛等症狀,由於本症以腰腿疼痛為主,所以中醫稱為損傷腰痛。導致纖維環失去彈性和韌性,纖維環,即是連接椎節的纖維肌肉組織。當其失去彈性和韌性後,就像老化的橡皮筋一樣,容易受損和斷裂。那麼在一些非常規動作或負重的情況下,就常有可能造成纖維環的撕裂。從而導致髓核從纖維環破口突出,溢出。而髓核突出部份,已脫離人體循環系統,由此逐漸鈣化,轉變為新的物質。多為無機物。這種突出的物質,壓迫纖維環附近通過的神經根,則就會引起神經末梢的麻木,疼痛、腫脹、酸沉等反射情況。我建議用中葯外敷試試。主要採取透皮給葯,直達病灶。以軟體通絡的葯物,軟化和分解突出並已經發生轉變了的髓核物質。消除水腫,改善新陳代謝。從而使突出的髓核得以分解,軟化和吸收。並且以一些蓄養葯物,使得纖維環及周圍組織,得到充分的蓄養,進入良性循環。使纖維環重新恢復彈性及韌性