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老年人骨質增生的輔助療法

發布時間:2020-12-04 09:44:40

1、耳聾怎麼辦

聽覺系統的傳音、感音功能異常所致聽覺障礙或聽力減退,慨稱為耳聾。一般輕者為「重聽」,在一般情況下,能聽到對方提高的講話聲;重者為耳聾,聽不清或聽不到外界聲音。因耳部病變部位及性質不同,致耳聾的程度有所差異。幼童由於耳部發育不全或某些疾病引起耳聾後,無法學習語言,可致聾啞。
從耳部病變損害的部位來講,耳聾可分為傳音性耳聾及感音神經性耳聾。由於外耳及中耳的病變從而阻礙聲波的傳導,即為傳音性耳聾。若接受聲波的內耳或由內耳經聽神經徑路發生問題,影響聲音的感受,則為感音神經性耳聾。如外耳、中耳、內耳三部分均有病變所致成的耳聾,稱為混合性耳聾。耳聾的概念 一般認為語言頻率(0.5、1.2Hz)平均聽閾在26dB以上,即有聽力障礙,聽力損失在70dB以內者稱重聽,在70dB以上者為聾,臨床上習慣統稱為聾(deafness)。編輯本段|回到頂部耳聾分級 按WHO 1980年耳聾分級標准,將平均語言頻率純音聽閾分為5級。
輕度聾:近距離聽一般談話無困難,聽力計檢查純音和語言聽閾在26~40dB。
中度聾:近距離聽話感到困難,聽閾41~55dB
中、重度聾:近距離聽大聲語言困難,聽閾56~70dB。
重度聾:在耳邊大聲呼喊方能聽到,聽閾71~91dB。
全聾:聽不到耳邊大聲呼喊的聲音,純音測聽聽閾超過91dB。

編輯本段|回到頂部耳聾分類 按病變部位及性質可分為三類:
(一)傳導性聾(conctive deafness):是因外耳中耳有病變,使聲音傳導過程發生障礙,而引起耳聾。常見致聾原因有外耳道盯聹、異物、炎症、先天性耳道閉鎖、急慢性化膿性中耳炎、急慢性非化膿性中耳炎、先天性畸形,腫瘤,大皰性鼓膜炎,耳硬化症早期等。
(二)感音神經性聾(sensorineural deafness,neurosensory deafness):指耳蝸螺旋器病變不能將音波變為神經興奮或神經及其中樞途徑發生障礙不能將神經興奮傳入;或大腦皮質中樞病變不能分辯語言,統稱感音神經性聾。如梅尼埃病、耳葯物中毒、迷路為、雜訊損傷、聽神經瘤等。由於內耳耳蝸螺旋器發生病變引起的聽力障礙稱感音性耳聾(臨床上還將內、外淋巴及基底膜病變引起的內耳導音性聾亦概括在感音性耳聾中),神經傳導徑路發生病變引起的耳聾稱神經性耳聾。但臨床上通常不易鑒別兩者間的異點,故常將兩者合並稱為感音——神經性耳聾。所以,臨床上各種急慢性傳染病的耳並發病、葯物或化學物質中毒、迷路炎、膜迷路積水、顳骨骨折、聽神經瘤、顱腦外傷、腦血管意外、腦血管硬化或痙攣等引起的耳聾及老年性耳聾均可概括在感音神經性耳聾之中。
(三)混合性聾(mixed deafness):傳音和感音機構同時有病變存在。如長期慢性化膿性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聾等。
補充:按病變的性質分為器質性耳聾和功能性耳聾兩類,前者指聽覺器官組織結構異常導致的耳聾,後者指聽覺功能下降導致的耳聾。
按病變的部位分為傳音性(傳導性)耳聾、感音性(神經性)耳聾、混合性耳聾三類 外耳、中耳異常導致的耳聾是傳音性的,從內耳到聽覺中樞發生異常導致的耳聾是感音性的,二者兼而有之,是混合性耳聾。
傳導性耳聾(又稱「傳音性耳聾」)。與傳送聲音振動有關的聽覺器官結構的異常而產生的一種聽力損失。特點是:(1)低頻率比高頻率的聽力損失大。(2)氣導聽力損失與骨導聽力損失之間的差距大。大多數人可通過手術或葯物治療恢復或部分地改善聽力,配戴助聽器很有幫助。
感音性耳聾(又稱"神經性耳聾")、「知覺性聽力損害」。由於先天性內耳發育不全或因葯物、疾病、外傷使內耳耳蝸的聲音感受能力缺乏而造成的耳聾。這類耳聾的醫治效果不佳,其聽力損失一般要比傳音性耳聾者嚴重,多在70分貝以上。可在骨導與氣導的聽力圖上清楚地顯示出此類耳聾。
按病變的時間分為先天性耳聾和後天性耳聾兩類 母親懷孕至分娩時由各種因素導致的胎兒耳聾是先天性的,胎兒出生後發生的耳聾是後天性的。從病變對兒童形成語言的影響看,也可以分成學語前(4歲前)耳聾和學語後耳聾兩類。
學語前聾:兒童出生時或出生後不久(4周歲前)出現的耳聾。由於聽不到他人說話,因而不能像聽力正常兒童那樣學習言語和語言。這類聾童的教育要求與語言形成後聾的兒童有很大不同,通常側重語言和交流方法的獲取。
學語後聾:言語和語言形成後,(通常4周歲以後)出現耳聾。這類聾童的教育應強調保持其原先可理解的語言和恰當的句型,充分利用已有的言語經驗,以利於此類兒童的心理發展。

2、左膝關節輕度退變及頸椎退行變能否做人工膝關節置換及關節鏡輔助微創關節手術【骨質增生

37歲,膝關節輕度退變,一般不會考慮關節置換的,保守治療效果不好可以考慮關節鏡探查清理,但不是清理以後就都好了,也有過一段時間有痛起來的可能。首先保護關節,避免負重,營養關節軟骨,明確病情(排除絨毛結節性滑膜炎等疾病)。單純輕度退變也可以考慮行關節腔玻璃酸鈉治療。

(廣東省中醫院朱偉南大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

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